高级卫生专业资格正高副高口腔医学专业资格(正高副高)模拟题2021年(28)-真题(含答案与解析)

高级卫生专业资格（正高副高）口腔医学专业资格（正高副高）模拟题2021年

（28）

（总分87.08,做题时间120分钟）

A1/A2题型

1.

男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。若该患者出现

感染性休克，会出现

|SSS^SINGLE_SEL

「A

尿量增多

「B

体温不降

「C

咳嗽加剧

「D

血压下降，脉压减小

rE

胸痛

分值：0.04

答案:D

2.

男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困

难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次/分，心音低，心律不齐，可未

闻及期前收缩。应紧急施行的治疗是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

使用扩血管药物

「B

紧急心包穿刺

「C

紧急胸穿

「D

B-受体阻滞剂

rE

强心剂

分值:0.68

答案:A

3.

患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造

影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。有关诊断，哪种

磨可能性大___________

ISSSSINGLE„SEL

「A

贲门失弛缓症

「B

反流性食管炎

「C

食管裂孔疝

「D

食管癌

「E

食管平滑肌瘤

分值：0.68

答案:D

4.

男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服

阿托品1片一。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。其基础病

因是___________

ISSSSINGLESE1

「A

膀胱平滑肌受损

「B

膀胱括约肌受损

「C

药物副作用

「D

前列腺肥大

「E

前列腺癌

分值：0.68

答案:D

5.

女性患者，35岁，身高168cm,体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐

入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃,脱发，血压

108/55mmHg,心率78次/分,乳房萎缩。进一步做哪项检查有助于确诊

|SSS_SINGLE_SEL

「A

头部CT

'B

胃肠镜

「C

血常规

「D

血浆中相关激素水平测定

「E

妇科彩超

分值：0.68

答案:D

6.

患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出

现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，

发作约1分钟后缓解。对该患者诊断最有意义的检查为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

头颅CT

CB

脑电图

「C

心电图

rD

MRI

rE

脑脊液检查

分值：0.68

答案:B

7.

男，70岁，劣然出现呼吸困难2小时。此时患者的面容是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

急性面容

「B

慢性面容

「C

贫血面容

rD

二尖瓣面容

「E

肝病面容

分值：0.68

答案:A

8.

男，58岁，上腹隐痛10年，体重减轻，半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝

々cmX2cm淋耳结2个。检查患者左锁骨上淋巴结正确手法是

ISSSSINGLESEL

rA

头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部

「B

头向前屈，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部

「C

头稍向右偏屈，右手触诊方法同B

「D

头稍向左偏屈，左手触诊方法同A

「E

头向后伸，右手触诊手法同B

分值：0.68

答案:A

9.

男，3岁，先天性心脏病，无发组，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，

肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。如三尖瓣区听到收缩期杂

音，提示存在___________

ISSSSINGLESEL

CA

器质性二尖瓣狭窄

「B

相对性三尖瓣狭窄

「C

二尖瓣关闭不全

rD

相对性二尖瓣狭窄

「E

器质性三尖瓣狭窄

分值：0.68

答案:D

10.

男，71岁，劳累性心绞痛史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达

166/94mmHg,并伴有夜间阵发性呼吸困难,目前已不能平卧。最可能的诊断是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

支气管哮喘

'B

肺炎

「C

左心衰竭

「D

右心技竭

「E

心肌梗死

分值：0.68

答案:C

11.

男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就

诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。

心脏触诊时，最可能发现的体征是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动

「B

胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

「C

心尖区触及收缩期震颤

「D

上肢血压高于下肢血压

rE

胸骨左下缘收缩期抬举样搏动

分值:0.68

答案:A

12.

男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、暧气，进食和服制酸

剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者最可能患下列哪一种

港病___________________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

急性胰腺炎

「B

胰腺癌

「C

胃癌

「D

消化性溃疡

，E

急性胆囊炎

分值：0.68

答案:D

13.

男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消

瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大

加剧作阴囊触诊会有下列何种特征

|SSS^SINGLE_SEl

「A

有囊样感

「B

有结节感

「C

有压痛

「D

质地坚硬

「E

有波动感

分值：0.68

答案:A

14.

女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、

午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明

显，并有压痛。根据以上病史,最可能诊断为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

强直性脊柱炎

「B

类风湿脊柱背

rC

脊柱退行性变

「D

脊柱肿瘤

「E

脊柱结核

分值：0.68

答案:E

15.

男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保

暖及服口引味美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查

脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片

未见异常。该患者最可能的诊断是

|SSS^STNGLE_SEI

「A

腰肌纤维炎

「B

腰椎间盘突出

rC

腰椎结核

「D

腰椎肿瘤

「E

类风湿

分值：0.68

答案:B

16.

女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀

痛及午后潮热。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

急性肾盂肾炎

「B

急性膀胱炎

「C

肾结核

「D

急性肾盂肾炎并乳头坏死

「E

急性肾盂肾炎并肾周脓肿

分值:0.68

答案:C

17.

男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。如治疗效果不

好，最好应选择_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

加大抗生素用量

CB

使用激素

「C

痰培养

「D

用血管活性药物

分值：0.68

答案:C

18.

患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助

检查：血清总胆红素2611moi/L,超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患

直符合哪项___________

ISSS_SINGLE_SEI

rA

无黄疸

rB

隐性黄疸

rC

轻度黄疸

「D

中度黄疸

rE

重度黄疸

分值：0.68

答案:B

19.

患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造

影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。该患者吞咽困难

属于___________

|SSS^STNGLE_SE1

「A

机械性吞咽困难

「B

运动性吞咽困难

「C

口咽性吞咽困难

rD

机械性与运动性两者均有

「E

精神性吞咽困难

分值:0.68

答案:D

20.

男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服

阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。排尿困难

最可能的诱因是_________

ISSSSINGLE„SEL

「A

膀胱括约肌受损

「B

药物副作用

「C

前列腺肥大

「D

前列腺癌

「E

膀胱平滑肌受损

分值：0.68

答案:B

21.

女性患者，35岁，身高168cm,体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐

入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃,脱发，血压

108/55mmHg,心率78次/分,乳房萎缩。最可能的诊断是

ISSSSINGLESE1

「A

垂体瘤

「B

肾上腺皮质功能减退症

「C

甲状腺功能亢进症

「D

Frohlich综合征

「E

希恩综合征

分值：0.68

答案:E

22.

患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出

现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，

发作约1分钟后缓解。该患者最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

低钙抽搐

'B

癫痫大发作

「C

痣症

「D

低血糖状态

「E

癫痫小发作

分值：0.68

答案:B

23.

男，70岁，■然出现呼吸困难2小时.体检时首先注意

|SSS_SINGLE_SEL

rA

头部

「B

颈动脉搏动

「C

生命体征

「D

心脏

「E

肺部

分值：0.68

答案:C

24.

男，58岁，上腹隐痛10年，体重减轻，半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝

?cmX2cm淋耳结2个。患者淋巴结特点应为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

坚硬、无压痛、表面突出

「B

稍硬、无压痛、表面光滑

「C

稍硬、大小不等、相互粘连

「D

橡皮样感、压痛、易推动

「E

橡皮样感、无压痛、不易推动

分值：0.68

答案:E

25.

患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发组。查体：心前区隆起，心尖搏动

弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。此患儿应注意

的体征还有____________

ISSSSINGLESEL

rA

脉压减少

「B

水冲脉

「C

腹部血管杂音

「D

下肢血压低

rE

三凹征

分值：0.68

答案:B

26.

女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予

治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳

嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg,呼吸32次/

分，心率120次/分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高

调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。该

患者此时的诊断最可能的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染

「B

风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

「C

风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞

「D

风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘

「E

风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰

分值：0.68

答案:B

27.

女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽,

有毛细血管搏动征。如欲明确诊断，需了解的最常见的病史是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

糖尿病史

rB

癫痫发作史

「C

外伤史

「D

家族史

rE

风湿活动史

分值:0.68

答案:E

28.

男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、暧气，进食和服制酸

剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者可能发生下列哪一种

并发症___________

ISSS^SINGLE_SE1

rA

急性胰腺炎并发出血坏死

「B

胰腺癌并发肠梗阻

「C

胃癌并发幽门梗阻

「D

消化性溃疡并发急性穿孔

「E

急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

分值:0.68

答案:D

29.

男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消

瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大

加剧该患者阴浮肿大最可能的原因为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

阴囊象皮肿

CB

阴囊疝

「C

鞘膜积液

「D

睾丸肿瘤

rE

阴囊水肿

分值：0.68

答案:B

30.

女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、

午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明

显，并有压痛。下列哪项检查作为首选

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

脊柱照片

「B

脊柱CT

「C

脊椎磁共振

rD

结核抗体测定

「E

血沉

分值：0.68

答案:A

31.

男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现

僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服口引噪美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛

效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。该患者在体查时应重点注意

ISSS^STNGLE_SEI

「A

指关节有无梭形样变

rB

有无关节僵直

rC

有无结节

「D

有无杵状指

rE

有无反甲

分值:0.68

答案:A

32.

女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀

痛及午后潮热。应该采取的合理治疗措施是

ISSSSINGLE„SEL

「A

积极对症治疗

「B

服碱性药，减轻尿路刺激症状

「C

用抗真菌药

「D

联合应用抗生素，作局部处理

rE

抗结核治疗

分值：0.68

答案:E

33.

女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血

1年余，常见落肤黏膜出血点,自诉月经量过多。最可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

再生障碍性贫血

rB

急性白血病

「C

过敏性紫藏

「D

血友病

「E

血小板减少性紫瘢

分值：0.68

答案:D

34.

女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口

唇苍白，心率120次/分，心尖区可闻及H级收缩期杂音。化验检查示：

蜘g/L。该号者拟诊为

|SSS_SINGLE_SEI

rA

风湿性心瓣膜病

「B

溶血性贫血

「C

心肌炎

rD

继发性贫血

「E

海洋性贫血

分值:0.68

答案:D

患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助

检查：血清总胆红素26口mol/L,超声示胆总管结石。该患者行胆红素测定

时，可出现哪产触

ISSS^STNGLE_SEI

「A

血清总胆红素和非结合胆红素升高

「B

血清总胆红素和结合胆红素升高

rC

血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

「D

结合胆红素/总胆红素比值＜20%

CE

结合胆红素/总胆红素比值明显下降

分值：0.68

答案:B

36.

患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造

影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。明确诊断，首选

强项检查___________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

胸部CT

rB

X线上消化道造影

「C

胃镜检查并活检

「D

磁共振成像

rE

血管造影检查

分值：0.68

答案:C

37.

男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服

阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。排除尿道

梗阻最简易可靠的检查方法是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

腹部CT

rB

腹部B超

rC

叩诊膀胱是否增大

「D

磁共振

rE

排泄性尿路造影

分值:0.68

答案:B

38.

年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊，头痛发作前常伴有视物变

形，物体颜色改变，有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光，且摇头

时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。该患者最可能

的诊断为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

三叉神经痛

「B

偏头痛

「C

脑肿瘤

「D

肌紧张性头痛

「E

青光眼

分值：0.68

答案:B

39.

患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出

现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，

发作约1分钟后缓解。该患者不可能出现的是

ISSSSINGLE,SEL

「A

抽搐发作时伴舌咬伤

「B

抽搐发作时脑电图见棘波

「C

癫痫发作时间歇期脑电图

「D

病理反射阳性

「E

抽搐发作时双侧瞳孔缩小

分值：0.68

答案:E

40.

男，70岁，■然出现呼吸困难2小时。体检重点在

|SSS_SINGLE_SE1

「A

瞳孔

「B

心脏及肺部

「C

腹部

「D

神经系统

「E

四肢

分值：0.68

答案:B

41.

男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动

脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。结合其他体征，抬举性心尖

搏动的体征最可能是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

左心室肥厚

「B

右心室肥厚

'c

双侧心室肥厚

「D

严重贫血

「E

甲状腺功能亢进

分值：0.68

答案:A

42.

患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发组。查体：心前区隆起，心尖搏动

弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。可能存在的血

流动力学改变是_________

ISSS^SINGLE_SEL

「A

体循环血流量增加

「B

肺循环血流量增加

「C

肺循环血流量减少

「D

右向左分流

「E

左心室舒张期容量减少

分值：0.68

答案:B

43.

女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予

治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳

嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg,呼吸32次/

分，心率120次/分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高

调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。其

眄动脉瓣区杂音最可能为

[SSS_SINGLE_SEL

「A

肺动脉瓣关闭不全

「B

肺动脉瓣狭窄

「C

Graham-Steell杂音

rD

动脉导管未闭

，E

风湿活动

分值：0.68

答案:C

44.

女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，

有毛细血管搏动征。根据周围血管体征,关于诊断考虑错误的是

ISSSSINGLESE1

「A

主动脉瓣关闭不全

「B

甲状腺功能亢进

「C

严重贫血

rD

动脉导管未闭

「E

室间隔缺损

分值:0.68

答案:E

45.

男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、暧气，进食和服制酸

剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。如进行腹部检查，最具诊断

价值的腹部体征是下列哪一种

ISSSSINGLE,SE1

CA

板状腹

rB

腹壁柔韧感

rC

肠鸣音亢进

「D

肝浊音上界消失

「E

Murphy征阳性

分值：0.68

答案:D

46.

男患，60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排出，尿流细，夜尿增

多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。根据现有病史，该患者最

可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

前列腺增生

rB

前列腺癌

「C

前列腺炎

「D

尿路感染

rE

前列腺结核

分值:0.68

答案:A

47.

女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、

午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明

显，并有压痛。下列哪种病变特点可能不会出现

ISSS^SINGLE_SE1

rA

椎体破坏、压缩

「B

脊柱后成角畸形

「C

椎体融合

「D

椎旁冷脓肿形成

「E

合并肺结核

分值:0.68

答案:C

48.

男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现

僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服口引噪美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛

效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。下列实验检查项目应首选

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血沉

CB

血尿酸

rC

类风湿因子

「D

抗链球菌抗体

rE

C-反应蛋白

分值:0.68

答案:C

49.

女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cmX4cmX3cm大小肿物，有压痛，

有波动感。为明确诊断应采用的检查是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

切开

「B

诊断性穿刺

「C

腹部B超

「D

CT检查

「E

银剂灌肠

分值：0.68

答案:B

50.

女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血

1年余，常见声褊麒出血点,自诉月经量过多。具有诊断意义的检查是

ISSSSINGLE.SEI

「A

骨髓穿刺检查

rB

血常规检查

「C

血小板抗体检查

「D

凝血因子检查

「E

维生素K测定

分值:0.68

答案:D

51.

女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口

唇苍白，心率120次/分，心尖区可闻及n级收缩期杂音。化验检查示：

Hb60g/L。贫勺的原因可能为

ISSSSINGLE„SEL

「A

营养不良

「B

消化道出血

「C

继发于心脏病

「D

溶血

「E

骨髓造血功能障碍

分值：0.68

答案:B

52.

患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助

检查：血清总胆红素26umol/L,超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢

善查可出现哪我改变

ISSSSINGLESE1

「A

胆红素阴性，尿胆原正常

「B

胆红素阴性，尿胆原明显升高

「C

胆红素强阳性，尿胆原减少

「D

胆红素阳性，尿胆原中度升高

「E

胆红素阴性，尿胆原减少

分值：0.68

答案:C

53.

女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d

治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度

水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服，且加

用环磷酰胺0.2g,静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿

痛，查尿常规：白细胞(+++),加用头泡哇林(先锋V号)静脉滴注，第5天出

现水肿加重，尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酎987mmol/L,并有心

悸、气促感，查体心率110次/分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg,即做紧急血

透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml,镜检

红细胞(+++),为均一型血尿。该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是

|SSS^STNGLE_SEI

「A

肾小球疾病引起

「B

肾小球疾病合并尿路感染

rC

与长期使用泼尼松有关

「D

与使用环磷酰胺有关

「E

肺部感染波及尿路

分值：0.68

答案:B

54.

男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg,BMI35.10其父母均肥胖。该患者

长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体

及检查除血脂高外无其他异常。考虑该患目前为以下哪种肥胖

ISSS_SINGLE_SEI

「A

单纯性肥胖

rB

库欣综合征

「C

下丘脑性肥胖

「D

甲状腺功能减退症

「E

间脑性肥胖

分值：0.68

答案:A

55.

年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊，头痛发作前常伴有视物变

形，物体颜色改变，有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光，且摇头

时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。不是诊断依据

的是___________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

头痛反复发作

'B

有一个或一个以上的先兆症状

「C

体检无器质性疾病的证据

「D

脑膜刺激征(+)

「E

麦角胺治疗有效

分值：0.68

答案:D

56.

患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出

现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，

发作约1分钟后缓解。假设患者有食痘肉史，查体发现皮下结节，血常规化验

示嗜酸性粒细胞升高，则抽搐最可能的病因是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

脑膜炎

rB

脑肿瘤

rC

脑囊虫病

rD

蛛网膜下腔出血

「E

脑炎

分值:0.68

答案:C

57.

女，53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院，无发热，胸片示右肺门密度增高

影，血常规正常，血沉150mm/h。该患者最可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肺癌

「B

细菌性肺炎

「C

肺结核

「D

支原体肺炎

，E

病毒性肺炎

分值：0.68

答案:A

58.

男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动

脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。周围血管征产生的原因最可

能是___________

|SSS^SINGLE_SEl

「A

主动脉粥样硬化

「B

高血压病

「C

主动脉瓣关闭不全

「D

甲状腺功能亢进

CE

严重贫血

分值：0.68

答案:C

59.

患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发组。查体：心前区隆起，心尖搏动

弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。诊断考虑为

ISSSSINGLESE1

CA

房间隔缺损

「B

主动脉瓣关闭不全

rC

动脉导管未闭

「D

主动脉瓣狭窄

「E

肺动脉瓣狭窄

分值：0.68

答案:C

60.

男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水

肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改

变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧

扩大，心脏搏动减弱。体检时可能出现的脉搏是

|SSS^STNGLE_SEI

「A

正常脉

「B

无脉

rC

水冲脉

「D

交替脉

「E

奇脉

分值：0.68

答案:E

61.

女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，

有毛细血管搏动征。如考虑主动脉瓣关闭不全,最重要的体征是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音

「B

心尖部有舒张期滚筒样杂音

「C

主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

「D

肺动脉瓣区第2心音亢进

「E

心前区有开放拍击音

分值:0.68

答案:A

62.

男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、暧气，进食和服制酸

剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。为确诊疾病应选择下列哪一

种检查手段___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血清淀粉酶测定

「B

癌胚抗原测定

'c

胃镜检查

「D

X线腹部平片

「E

腹部B超检查

分值：0.68

答案:D

63.

男患，60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排出，尿流细，夜尿增

多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。要鉴别前列腺的恶性或良

性病变，简便无创的检查方法是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

前列腺B超

「B

直肠指检做前列腺液检查

「C

前列腺穿刺

「D

CT

「E

X线照片

分值：0.68

答案:B

64.

男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓

痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直

未好转，多因感冒后加重。该患者体查时除肺部体征外，要注意有无下列哪种

体征___________________

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

杵状指

rB

指端发绢

「C

反甲

「D

梭形指关节

rE

Heberden结节

分值：0.68

答案:A

65.

男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现

僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服“引味美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛

效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。该患者的诊断首先考虑的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

痛风

rB

类风湿关节炎

「C

骨性关节炎

「D

风湿性关节炎

「E

反应性关节炎

分值:0.68

答案:B

66.

女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cmX4cmX3cm大小肿物，有压痛，

有波动感。发现其肿物为脓液黏稠有粪臭,考虑感染的病原菌为

ISSS^SINGLE_SEL

「A

金黄色葡萄球菌（金葡菌）

「B

链球菌

「C

大肠埃希菌

「D

铜绿假单胞菌

「E

粪杆菌

分值：0.68

答案:C

67.

女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血

1年余，常见用肤黏膜出血点,自诉月经量过多。首选的治疗措施为

ISSSSINGLE,SEI

A

输血小板悬液

「B

输注凝血因子

rC

应用免疫抑制剂

「D

应用免疫球蛋白

「E

大剂量维生素C

分值:0.68

答案:B

68.

女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口

唇苍白，心率120次/分，心尖区可闻及H级收缩期杂音。化验检查示：

酗）g/L。心,增快的原因是

ISSS_SINGLE_SEI.

rA

心肌炎

rB

心瓣膜病

rC

贫血

rD

感染因素

rE

风湿热

分值:0.68

答案:C

69.

患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下

腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹

部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。患者最初脐周疼痛其发生机制属于

|SSS_SINGLE_SE1

rA

内脏性疼痛

「B

躯体性疼痛

「C

牵涉痛

「D

既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛

「E

既有躯体性疼痛又有牵涉痛

分值：0.68

答案:D

70.

女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d

治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度

水肿，尿蛋白(++++),红细胞0、3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服，且加

用环磷酰胺0.2g,静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿

痛，查尿常规：白细胞(+++),加用头抱哇林(先锋V号)静脉滴注，第5天出

现水肿加重，尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酢987mmol/L,并有心

悸、气促感，查体心率110次/分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg,即做紧急血

透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml,镜检

红细胞(+++)，为均一型血尿。该患者出现少尿的可能原因是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

肾实质性病变加重

「B

环磷酰胺引起肾损害

「C

头抱啜林产生肾损害

「D

尿路感染引起

「E

与泼尼松使用有关

分值：0.68

答案:A

71.

男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg,BMI35.10其父母均肥胖。该患者

长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体

及检查除血脂高外无其他异常。该患目前属于以下哪种情况

ISSS_SINGLEisEl

「A

肥胖

「B

超重

「C

2级肥胖

「D

体重正常

，E

3级肥胖

分值：0.68

答案:C

72.

女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两

眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤

史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT

及脑电图正常。该患者在抽搐发作时不会出现的情况是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

双侧瞳孔扩大

「B

呼吸性碱中毒

「C

意识丧失

「D

手足麻木

rE

颜面苍白

分值：0.68

答案:C

73.

男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口唇发组，心

尖部闻及舒张期杂音。若明确诊断,最佳检查是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

心电图

rB

胸片

rC

超声心动图

「D

运动负荷试验

「E

冠脉造影

分值：0.68

答案:C

74.

女，53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院，无发热，胸片示右肺门密度增高

影，血常规正常，血沉150mm/ho该患者若出现浅表淋巴结肿大，最先肿大组

群可能为___________

ISSSSINGLE„SEL

「A

右颈下淋巴结群

「B

左颈前淋巴结群

「C

右颈后淋巴结群

「D

左锁骨上窝淋巴结群

「E

右锁骨上窝淋巴结群

分值：0.68

答案:E

75.

男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动

脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。根据以上资料，该患者最可

能的诊断为___________

ISSSSINGLESE1

「A

甲状腺功能亢进

「B

二尖瓣关闭不全

「C

主动脉瓣关闭不全

rD

严重贫血

「E

心包积液

分值：0.68

答案:C

76.

女，25岁，心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊

音界增大，心腰丰满，听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型

杂音。本例患者尚可能发现的体征有

|SSS^SINGLE_SEL

「A

叩诊心脏呈靴形增大

'B

剑突下抬举性搏动

「C

心音遥远

「D

胸骨左缘扪及收缩期震颤

「E

交替脉

分值：0.68

答案:B

77.

男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水

肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改

变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧

扩大，心脏搏动减弱。如考虑心包积液,心包穿刺的注意事项中，错误的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离

rB

嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽

「C

术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化

「D

如抽出鲜血，应立即停止抽吸，并严密观察有无心脏压塞症状出现

「E

尽可能多地抽液，以解除心脏压塞症状

分值:0.68

答案:E

78.

男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。测量血压时，关于注意

事项的描述中错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

安静环境下在有靠背的椅子休息至少5分钟

「B

测量时需仰卧或坐位测血压

「C

被检查者上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平

「D

向袖带内充气，一般充气到200mmHg以上后，缓慢放气

，E

将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约2~3cm

分值：0.68

答案:D

79.

男性，50岁，自觉低热，近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛，久站和步行时加

重，平卧时减轻，但疼痛不缓解，触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象，

白细胞总数12000/L该患者不可能的诊断是

|SSS^SINGLE_SEl

「A

阴囊疝

「B

鞘膜积液

「C

睾丸炎

「D

睾丸肿瘤

「E

睾丸结核

分值：0.68

答案:C

80.

男患，60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排出，尿流细，夜尿增

多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。要排除患者是否合并尿路

感染，应首选哪项检查

|SSS_SINGLE_SEL

「A

B超

rB

CT

rC

前列腺液常规

「D

尿常规

「E

尿培养

分值：0.68

答案:D

81.

男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓

痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直

未好转，多因感冒后加重。下列哪项检查列为首选

ISSSSINGLESEL

「A

肺部CT

rB

胸部X线片

「c

肺功能

「D

纤支镜

rE

磁共振

分值：0.68

答案:B

82.

女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cmX4cm义3cm大小肿物，有压痛，

有波动感。首选的抗菌药物是

I|SSS_SINGLE_SEI.

「A

青霉素

「B

庆大霉素

「C

红霉素

「D

链霉素

「E

甲硝嘤

分值：0.68

答案:B

83.

男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫瘢半月余。查体：贫血

貌，体温38.5C,心肺(一)，胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。

首选的检查是___________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

骨髓检查

「B

血常规

「c

血小板抗体检查

rD

腹部B超

「E

肝功检查

分值:0.68

答案:B

84.

男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困

难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次/分，心音低，心律不齐，可未

闻及期前收缩。该患者最有可能的诊断是

|SSS^STNGLE_SEI

「A

心肌梗死

「B

心肌病

rC

气胸

「D

心包积液

CE

心房纤颤

分值：0.68

答案:A

85.

患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下

腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹

部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。下列哪一项不属于对疼痛特点的问

诊_____________________

|SSS_SINGLE_SEl

「A

疼痛持续时间

「B

疼痛有无放射

「C

疼痛诊治经过

「D

疼痛性质

，E

疼痛加重因素

分值：0.68

答案:C

86.

女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d

治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度

水肿，尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服，且加

用环磷酰胺0.2g,静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿

痛，查尿常规：白细胞(+++),加用头胞哇林(先锋V号)静脉滴注，第5天出

现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酎987mmol/L,并有心

悸、气促感，查体心率110次/分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg,即做紧急血

透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml,镜检

^^(+++),为均一型血尿。该患者血透后出现血尿的可能原因是

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

心衰引起

「B

肾实质损害加重

「C

与血压升高有关

CD

与血透时肝素用量过大有关

「E

与使用环磷酰胺有关

分值：0.68

答案:D

87.

男性患者，50岁，身高167cm,体重98kg,BMI35.E其父母均肥胖。该患者

长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体

及检查除血脂高外无其他异常。患者今后生活中应进行哪些生活方式的干预

ISSSSINGLE„SEL

「A

禁烟、限酒

「B

低盐低脂饮食

rC

适量运动，减轻体重

「D

降脂治疗

「E

以上选项均正确

分值：0.68

答案:E

88.

女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两

眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤

史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT

及脑电图正常。该患者最可能的诊断为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

癫痫大发作

「B

晕厥

「C

瘙症

「D

癫痫小发作

「E

短暂性脑缺血发作

分值：0.68

答案:C

89.

男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口唇发组，心

尖部闻及舒张期杂音。患者还可能出现的面容

ISSS_SINGLE_SEI

rA

肝病面容

「B

满月面容

「C

贫血病容

「D

二尖瓣面容

rE

肾病面容

分值:0.68

答案:D

90.

女，53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院，无发热，胸片示右肺门密度增高

影，血常规正常，血沉150mm/h。该患者若出现上述淋巴结肿大，其性质最可

能是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

稍硬、见瘦管

CB

柔软、压痛、表面光滑

「C

大小不等，表面有波动

「D

稍硬、大小不等，相互粘连

「E

橡皮样感、无压痛、不易推动

分值:0.68

答案:E

91.

男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动

脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。如考虑动脉导管未闭，存在

的最重要体征是_________

ISSS^SINGLE_SE1

rA

胸骨左缘第2肋间稍外侧触及持续于整个收缩与舒张期的震颤

「B

肺动脉瓣区第2心音亢进

「C

左心室扩大

「D

肺动脉段突出

「E

心尖区舒张期滚筒样杂音

分值:0.68

答案:A

92.

女，25岁，心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊

音界增大，心腰丰满，听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型

杂音。上例最可能的诊断为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

二尖瓣狭窄

CB

室间隔缺损

「C

动脉导管未闭

「D

二尖瓣关闭不全

rE

扩张型心肌病

分值：0.68

答案:A

93.

男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水

肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改

变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧

扩大，心脏搏动减弱。如需与心力衰竭鉴别,最重要的心脏体征是有无

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心率增快

「B

心音低钝

「C

舒张期奔马律

「D

心房颤动

「E

三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音

分值：0.68

答案:C

94.

男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。若非同日3次及以上测

量血压在(150~165)/(95~105)mmHg之间波动，则其血压水平为

ISSS^SINGLE_SEI

「A

正常高值

rB

1级高血压

rC

2级高血压

「D

3级高血压

「E

单纯收缩期高血压

分值:0.68

答案:C

•

95男性

——

性

节律

腹痛

个月

近2

时，

半小

餐后

生在

常发

20年，

腹痛

复上

。反

消失50岁

一

列哪