诊断学复习题+参考答案

诊断学复习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病A、胃黏膜脱垂B、急性胃炎C、幽门梗阻D、胃癌E、胃溃疡正确答案：C2、咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见A、心血管疾病B、胸膜疾病C、呼吸道疾病D、中枢神经系统疾病E、消化系统疾病正确答案：C3、膝内翻是A、两腿并拢B、两腿分开C、“X”形腿D、“E、“O”形腿正确答案：E4、以下不支持室性心动过速表现的是A、RR间距略有不齐B、存在心室夺获C、有室性融合波D、刺激迷走神经可终止E、临床症状较重正确答案：D5、女，45岁，劳力性呼吸困难，心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击音，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2.作为二尖瓣瓣叶弹性及活动良好的间接指标，应注意是否存在A、叩击音B、喷射音C、开瓣音D、扑落音E、喀喇音正确答案：C6、脾轻度肿大见于下列各项，除外A、亚急性感染性心内膜炎B、急、慢性肝炎C、粟粒结核D、骨髓纤维化E、伤寒正确答案：D7、下列哪项不属于全身性水肿：A、肝源性水肿B、营养不良性水肿C、心源性水肿D、肾源性水肿E、过敏性水肿正确答案：E8、正常成人的脉搏为A、100~110次/minB、40~50次/minC、120~130次/minD、130~140次/minE、60~100次/min正确答案：E9、胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音，常见于A、二尖瓣狭窄B、室间隔缺损C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案：B10、多尿的定义是24小时尿量多于:A、1500mlB、3500mlC、2500mlD、2000mlE、3000ml正确答案：C11、10岁患者，胸骨左缘第3，4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种病变A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、室间隔缺损缺损E、动脉导管未闭正确答案：D12、胸膜增厚粘连的体征不包括A、呼吸音减弱B、叩成浊音或实音C、语颤增强D、胸廓塌陷，肋间隙变窄E、呼吸运动减弱正确答案：C13、下列哪项不属于生育史的内容A、计划生育状况B、人工或自然流产次数C、结婚年龄D、妊娠与生育次数E、有无死产、手术产、产褥热正确答案：C14、肝震颤可见于A、肝包虫病B、肝脓肿C、肝血吸虫病D、肝癌E、肝血管瘤正确答案：A15、慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是A、鸡胸B、漏斗胸C、扁平胸D、桶状胸E、串珠胸正确答案：D16、U波高大多见于A、高血钙B、低血钾C、低血钙D、高血钾E、高血压正确答案：B17、问诊时应避免下列哪项A、医生的态度要诚恳友善B、先由简易问题开始C、先进行过渡性交流D、使用特定意义的医学术语E、一般由主诉开始正确答案：D18、男，20岁。突然上腹痛转移右下腹痛4小时，呕吐1次为食物，体格检查：T38℃，急性痛苦貌，腹平软，上腹及右下腹均有压痛，以右下腹明显，McBurney点压痛（+），反跳痛（±），移动浊音（—）。诊断本病重要检查方法是A、视诊B、触诊C、叩诊D、嗅诊E、听诊正确答案：B19、某患者突然夜间呼吸困难，听诊两肺底湿啰音,心尖部有舒张早期额外心音,呼气时明显,此患者的表现符合A、右心房功能不全B、右心室功能不全C、左房，右室功能不全D、左心室功能不全E、左心房功能不全正确答案：D20、男，55岁，腹部体查：肝剑突下5cm,边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者最可能拟诊为A、肝左叶癌B、肝血吸虫病C、胰腺囊肿D、腹主动脉瘤E、肝血管瘤正确答案：A21、传染性最强的是A、HBsAg＋、HBeAg＋、Anti-HBe－、Anti-HBc＋、Anti-HBs－B、HBsAg＋、HBeAg－、Anti-HBe－、Anti-HBcAnti-HBs－C、HBsAg＋、HBeAg－、Anti-HBe＋、Anti-HBc＋、Anti-HBs－D、HBsAg－、HBeAg－、Anti-HBe－、Anti-HBc＋、Anti-HBs－E、HBsAg－、HBeAg－、Anti-HBe＋、Anti-HBc＋、Anti-HBs－正确答案：A22、男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，深呼吸时加剧。查体：右肺呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为A、渗出性胸膜炎B、流行性胸痛C、肺炎球菌性肺炎D、肋间神经痛E、纤维素性胸膜炎正确答案：E23、关于心脏视诊的叙述，正确的是A、右心室肥大心尖搏动向右移位B、胸腔积液心尖搏动向患侧移位C、小儿心脏扩大都有心前区隆起D、剑突下搏动可见于腹主动脉瘤E、左心室肥大时，胸骨左缘第3-4肋间见异常搏动正确答案：D24、下列疾病中哪一个不是肝下移的病因A、肝炎B、内脏下垂C、右侧气胸D、右侧胸腔大量积液E、肺气肿正确答案：A25、关于心脏叩诊的叙述，错误的是A、心脏未被遮盖部分叩诊呈现绝对浊音B、叩诊顺序是先左后右，从下往上，从外到内C、心脏叩诊可以确定心界，判断心脏大小，形状D、心脏被遮盖部分叩诊呈相对浊音E、一般要求叩出心绝对浊音界正确答案：E26、主动脉瓣关闭不全所致心浊音界为A、三角烧瓶形B、缩小C、梨形D、靴型E、以上都不对正确答案：D27、女性患者50岁，进行性贫血一年半，体检：左肋下缘触及包块，位置较深，边缘钝圆，并且无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑A、结肠脾区肿瘤B、增大的左肾C、肿大的脾脏D、胰尾部囊肿E、肿大的肝左叶正确答案：B28、作Valsalva动作，原有杂音明显增强，其病变可能为A、扩张型心肌病二尖瓣、三尖瓣关闭不全B、亚急性感染性心内膜炎腱索断裂C、老年性心瓣膜病主动脉瓣双损D、特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄正确答案：D29、患者女，26岁，患急性尿道炎，尿沉渣镜检可见A、大量扁平上皮细胞并伴随较多的白细胞B、扁平上皮细胞（++）C、大量红细胞D、肾细胞2～4个/HPE、白细胞1～3个/HP正确答案：A30、关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是不正确的A、正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均能靠拢B、如双脚内踝靠拢时两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲而称“O”形，称膝内翻C、当双膝关节靠拢时，两小腿斜向外方呈“X”型弯曲，使两脚内踝分离，称膝外翻D、膝内、外翻多见于先天性畸形E、膝内、外翻可见于佝偻病和大骨节病正确答案：D31、青年，男。右侧液气胸，需从右第2前肋间锁骨中线外0.5cm处抽气。第2肋间的定位一般采用哪种方法A、剑突平底6肋间向上数B、乳头定位第4肋间锁骨中线，向上移两个肋间C、锁骨下第1前肋，从此向下数至第2肋间D、据胸骨角定位第2肋E、肋弓平底6肋间向上数正确答案：D32、在X摄片中骨骼组织呈现A、浅色B、黑色C、灰白色D、灰黑色E、白色正确答案：E33、下列哪项不是结肠镜检查术的并发症A、心血管意外B、撕裂C、肠梗阻D、出血E、穿孔正确答案：C34、颅内高压患者应取A、头高足低位B、中凹卧位C、俯卧位D、侧卧位E、薄枕平卧位正确答案：A35、肠鸣音消失常见于A、巨大卵巢囊肿B、急性胆囊炎C、肠麻痹D、大量腹水E、机械性肠梗阻正确答案：C36、心电图诊断心房颤动最重要的依据是A、P波提前出现B、R-R期间绝对不规则C、出现异常的P波D、QRS形态不一致E、P波消失正确答案：B37、下列哪些是引起便血的小肠疾病A、Crohn病B、急性细菌性痢疾C、急性出血性坏死性肠炎D、阿米巴痢疾E、十二指肠溃疡正确答案：C38、低钙血症时可出现A、手足搐搦B、手足徐动C、扑翼样震颤D、震颤E、舞蹈样动作正确答案：A39、关于心脏触诊的叙述，正确的是A、心尖搏动外向运动标志着心室舒张期B、触诊决定心尖搏动的位置，强弱，范围不如视诊准确C、视诊看不清的心尖搏动，触诊也摸不到D、利用心尖搏动可帮助确定震颤的时期E、触诊不能确定心前区其他部位的搏动，正确答案：D40、男，58岁，上肢血压90/70mmHg,心界向两侧扩大，心音遥远，无杂音，有奇脉。应考虑为A、心包积液B、甲状腺功能亢进C、老年主动脉硬化D、主动脉瓣狭窄E、心力衰竭正确答案：A41、人体组织的自然对比，按密度由高到低排列，以下那组正确A、骨骼、脂肪、体液、软组织、气体B、骨骼、体液、脂肪、软组织、气体C、骨骼、软组织、体液、脂肪、气体D、骨骼、体液、软组织、气体、脂肪E、骨骼、脂肪、软组织、体液、气体正确答案：C42、关于静止性震颤，下列描述哪项是不正确的A、睡眠时消失B、见于震颤麻痹C、静止时表现明显D、作意向性动作时可减轻E、伴肌张力减弱正确答案：E43、消化性溃疡A、上腹部节律性，周期性痛B、下腹痛C、上腹痛D、剑下痛E、脐周痛正确答案：A44、GHB能反映治疗前2～3个月血糖水平是因为A、血糖半衰期长B、血红蛋白的寿命为120dC、红细胞半衰期长D、红细胞的寿命为120dE、葡萄糖与Hb接触的时间长正确答案：D45、为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项不重要：A、水肿首先发生的部位B、水肿的发生机制C、水肿与体位改变有无关系D、水肿发生后尿量的变化正确答案：B46、女，30岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是：A、神经血管性水肿B、肝硬化C、甲状腺功能减退症D、淡漠型甲亢E、营养不良正确答案：C47、男，30岁，突发心悸一小时，心电图示：心率180次/min,律齐，未见明显P波，QRS波群与窦性下传者相同，考虑为A、室颤B、室性心动过速C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速。E、心房纤颤正确答案：D48、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深浅反射均消失E、大小便失禁正确答案：D49、呕吐物多且有粪臭味者多见于：A、十二指肠淤积症B、小肠梗阻C、幽门梗阻D、胃潴留E、胃癌正确答案：B50、30岁男性患者，既往体健。早餐后有便意，解出黄色成形便后起身时突然昏倒在地1小时，面色苍白、出汗，脉搏120次/分，血压70/40mmHg，神清，四肢冷，心肺检查无异常发现，肝脾未扪及，肠鸣音显明显增加，血色素120g/L，白细胞及分类计数正常。改善无尿的方法除外：A、输血B、输液C、止血D、吸氧E、以上都是正确答案：E51、腹部触诊呈揉面感见于A、正常腹壁B、结核性腹膜炎C、急性腹膜炎D、腹肌瘫痪E、以上答案都不是正确答案：B52、鲜血便一般不见于下列哪种疾病A、结肠癌B、肛裂C、痔疮D、直肠癌E、以上均不正确正确答案：E53、提示为浸润型胃癌的X线表现是A、痉挛切迹B、胃蠕动减弱C、革囊状胃D、龛影E、粘膜增粗正确答案：C54、患者女，30岁，暗红色果酱样便见于:A、过敏性肠炎B、伪膜性肠炎C、阿米巴痢疾D、细菌性痢疾E、急性胃肠炎正确答案：C55、溶血性黄疸时，尿二胆表现为A、尿胆原（+）尿胆红素（+）B、尿胆原（+）尿胆红素（-）C、尿胆原（-）尿胆红素（-）D、尿胆原（-）尿胆红素（+）E、以上均不正确正确答案：B56、下列内容属于既往史的是A、预防接种B、吸烟史C、诊疗过程D、月经史E、起病经过正确答案：A57、Grahamsteel杂音见于下例哪种情况A、二尖瓣关闭不全B、相对性肺动瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：B58、右房肥大的心电图表现为：A、P波尖锐高耸B、P波高而宽C、P波增宽D、PR间期延长E、P波出现切迹正确答案：A59、对血吸虫病的确诊虽然可靠，检查又简单易行，但检出率不高的是A、直肠黏膜活组织检查B、大便毛蚴孵化C、嗜酸性粒细胞计数D、大便直接涂片E、免疫学检查正确答案：D60、心电图有提前出现的QRS-T波，形态与窦性下传者相同，其前后均无相关P波，代偿间歇完全，应考虑为A、房性早搏B、都性早搏C、室性早搏D、交界性早搏E、房早未下传正确答案：D61、大量腹水时，检查深部的脏器或肿物常用A、钩指触诊法B、单手触诊法C、双手触诊法D、冲击触诊法E、滑动触诊法正确答案：D62、一患者多次测量血压，左上肢135/85mmHg，右上肢为145/90mmHg。应考虑为A、多发性大动脉炎B、两上肢血压不对称C、高血压D、正常血压E、临界高血压正确答案：C63、瞳孔正常直径为A、1～2mmB、5～6mmC、3～5mmD、2～5mmE、3～4mm正确答案：E64、女，25岁，心悸，气促，下肢水肿一年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大，心腰丰满，听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。心脏听诊时，尚可能发现的重要体征是A、心尖区收缩期杂音B、开瓣音C、AustinFlint杂音D、S1减弱E、P2亢进和逆分裂正确答案：B65、关于原发性腹膜炎，下列叙述哪项正确A、腹部手术感染B、腹内脏器穿孔C、脏器炎症的直接蔓延D、腹部外伤E、病原菌从腹外病灶经血液或淋巴播散而感染腹膜正确答案：E66、处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下唤醒，但很快又再入睡的是：A、意识模糊B、昏迷C、昏睡D、谵妄E、嗜睡正确答案：C67、两侧心浊音界变小的情况A、心包积液B、肺气肿C、腹腔巨大肿瘤D、肺实变E、大量胸腔积液正确答案：B68、脊柱活动受限不见于A、脊柱结核B、软组织损伤C、椎间盘突出D、肾绞痛E、骨质增生正确答案：D69、肺部以肺叶或肺段分布的均匀致密阴影，多见于A、大叶性炎B、肺气肿C、肺脓肿D、支气管扩张E、支气管肺炎正确答案：A70、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成A、14天B、3天C、9天D、24小时E、7天正确答案：E71、正常心尖搏动位于A、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5-1cm处B、胸骨左缘第6肋间锁骨中线内1-2cm处C、胸骨左缘第5肋间锁骨中线外1-2cm处D、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内1.5-2cm处E、胸骨左缘第四肋间锁骨中线内0.5-1cm处正确答案：A72、下列哪项不属于浅感觉：A、皮肤定位觉B、痛觉C、皮肤冷觉D、触觉E、皮肤热觉正确答案：A73、肝颈静脉回流征阳性提示A、高血压B、右心功能不全C、心包积液D、左心功能不全E、心房颤动正确答案：B74、伤寒的特征性皮疹是A、荨麻疹B、斑疹C、斑丘疹D、丘疹E、玫瑰疹正确答案：E75、下列有关室性期前收缩的描述，不正确的是：A、正常人不会发生室性期前收缩B、各种器质性心脏病均可发生室性期前收缩C、室性期前收缩可由吸烟、饮酒、精神紧张而诱发D、偶发的室性期前收缩通常不需要治疗E、室性期前收缩可由电解质紊乱、药物作用、上呼吸道感染而诱发正确答案：A76、关于皮下气肿,哪项是错误的A、触诊可出现雪感或捻发感B、胸部皮下组织有气体积存C、偶见于局部产气杆菌感染D、只见于肺，气管，或胸膜受损E、严重时可向颈部，腹部蔓延正确答案：D77、下列哪项是引起头痛的颅脑病变A、三叉神经痛B、颅骨肿瘤C、颈椎病D、脑肿瘤E、颅底凹入症正确答案：D78、由于异常通道产生分流而出现的杂音，见于A、室间隔缺损B、主动脉缩窄C、二尖瓣关闭不全D、重度贫血E、甲状腺功能亢进正确答案：A79、高热是指体温在A、39.1℃～41.0℃B、40.0℃～41.0℃C、41.0℃～42.0℃D、38.0℃～38.5℃E、38.5℃～39.0℃正确答案：A80、男，20岁。平素体健，淋雨后突发寒战、高热、头痛、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变。最可能是哪种病原菌引起A、铜绿假单胞菌B、军团菌C、肺炎球菌D、厌氧菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：C81、高血压患者常可闻及A、主动脉瓣区第二心音低钝B、主动脉瓣区第二心音增强C、肺动脉瓣区第二心音减弱D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、各瓣膜听诊区心音无变化正确答案：B82、保证血氨正常的关键是：A、在肝脏中合成尿素B、由肺呼出C、氨与代谢过程中产生的酸中和，形成铵盐D、氨直接从肾脏排出E、氨转变成氨基酸分子上的氨基正确答案：A83、以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是A、过清音-鼓音-清音-实音-浊音B、鼓音-过清音-清音-浊音-实音C、过清音-鼓音-清音-浊音-实音D、过清音-鼓音-实音-浊音-清音E、鼓音-清音-过清音-浊音-实音正确答案：B84、抬举性心尖搏动提示A、左心房肥大B、左、右心室肥大C、左心室肥大D、右心室肥大E、右心房肥大正确答案：C85、男性患者，65岁，突发心前区疼痛，休息5分钟后缓解，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平下移0.2mV,T波倒置，应考虑为A、下壁心肌梗死B、心内膜下心肌梗死C、心肌病D、心绞痛E、急性心包炎正确答案：D86、常规心电图上平均R-R间隔20小格，其心率为A、75次/分B、110次/分C、80次/分D、30次/分E、0次/分正确答案：A87、Q-T间期的意义是A、代表心室复极时间B、代表心室除极至心室复极时间C、代表心房除极与复极时间D、代表心房除极至心室除极时间E、代表心室除极时间正确答案：B88、下列不能做骨髓穿刺的疾病是A、再生障碍性贫血B、某些寄生虫病C、血小板减少性紫癜D、各种类型白血病E、血友病正确答案：E89、腹部揉面感最多见于A、结核性腹膜炎B、胃穿孔C、急性弥漫性腹膜炎D、急性阑尾炎E、腹腔内出血正确答案：A90、男，3