普通外科学(医学高级)：外科感染考试题五

普通外科学(医学高级)：外科感染考试题五1、单选

破伤风最先出现并有诊断意义的症状是（）。A.苦笑面容B.张口困难C.角弓反张D.腹肌紧张E.颈项强直正确答案：B2、单选

男性，50岁。外伤1（江南博哥）周后发生破伤风入院。对其饮食护理错误的是（）。A.高热量B.低蛋白C.高维生素D.不能进食的可以鼻饲E.必要时可以全胃肠外营养正确答案：B3、单选

非特异性感染中，不应出现的病理改变是（）。A.炎症介质、细胞因子释放B.血管通透性增加C.血浆成分渗出D.干酪样坏死E.转为慢性炎症正确答案：D参考解析：干酪样坏死是特异性感染--结核病的局部病变，并不是非特异性感染的病理表现。4、单选

男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。护理此病人过程中尤其应注意预防（）。A.休克B.窒息C.肺部感染D.心脏损害E.脱水、酸中毒正确答案：B5、单选

男性，42岁。糖尿病病史7年，此次因颈部有一疼痛、红肿的区域而来就诊。查体：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1℃，脉搏78次/分，BP16/12kPa。糖尿病病人易患该病的病因是（）。A.糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓B.多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基C.糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降D.糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散E.以上均不正确正确答案：A6、多选

发生感染的条件是（）。A.局部防御功能有损害或不足B.全身防御功能有损害或不足C.致病菌数量过大D.致病菌毒力过强正确答案：A,B,C,D参考解析：机体局部、全身的防御功能低下，致病菌毒力强、数量多，都是病人发生感染的主、客观条件。7、单选

男性，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6×109/L，中性0.78，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是（）。A.寒战后，高热呈稽留热B.白细胞计数30×109/LC.休克出现早D.肝、肾功能损害E.转移性脓肿正确答案：E8、单选

预防破伤风发生的关键是（）。A.创伤后早期彻底清创、敞开伤口B.应用青霉素C.注射TATD.注射人体破伤风免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素正确答案：A9、单选

下列手术，适宜预防性使用抗生素的是（）。A.甲状腺腺瘤切除术B.乳腺包块切除术C.神经纤维瘤手术后D.闭合性骨折术后E.开放性损伤清创术后正确答案：E10、单选

脓肿行切开排脓时，错误的做法是（）。A.切开排脓前应先行穿刺抽脓，确定诊断B.在波动最明显处切开C.切口应在脓肿最低位处，切口应够大够长，以便充分引流D.脓性指头炎应在末端指节掌面作纵行切口E.选择适当引流物正确答案：D11、单选

有关细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确（）。A.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流B.合并胆道感染者应引流胆道C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶D.脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗正确答案：E12、单选

男性，42岁。糖尿病病史7年，此次因颈部有一疼痛、红肿的区域而来就诊。查体：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1℃，脉搏78次/分，BP16/12kPa。该患者可能的诊断为（）。A.颈部的疖B.颈部的痈C.颈部蜂窝织炎D.颈部皮下坏疽E.颈部脓肿正确答案：B13、单选

外科清创术的目的是（）。A.彻底清除创口内的污物及异物B.创面止血C.切除失活组织D.使污染伤口变成清洁伤口E.伤口内置引流物正确答案：A14、单选

脓性指头炎，切开的时机（）。A.指头红肿明显B.出现跳痛，张力显著增高C.疼痛减轻D.出现波动E.X线片示指骨坏死正确答案：B15、单选

下列哪项疾病不需应用抗菌药物（）。A.毛囊炎B.丹毒C.开放性骨折D.结肠手术前E.人工关节术后正确答案：A16、单选

治疗破伤风的中心环节是（）。A.清除毒素来源，彻底清创，引流创口B.中和游离毒素，应用破伤风抗毒素C.控制和解除痉挛D.早期行气管切开E.防治并发症，应用青霉素正确答案：C17、单选

男性，18岁。车祸致右上肢皮肤撕脱伤行清创术后5天，创面皮肤发黑坏死，出现绿脓杆菌感染，下列处理方法错误的是（）。A.4%硼酸溶液清洗B.1%苯氧乙醇湿敷C.3%冰醋酸清洗D.10%醋酸磺胺米隆湿敷E.10%硝酸银清洗正确答案：E18、多选

外科感染长期滥用抗生素的不良反应（）。A.促进耐药菌株的产生B.引致菌群失调和二重感染C.肝肾功能障碍D.血小板和白细胞减少正确答案：A,B,C,D参考解析：外科感染滥用抗生素的不良反应是促进耐药菌株的产生，引发菌群失调，二重感染，肝、肾功能障碍与血小板、白细胞减少等。19、多选

化脓性感染病人的预防目标是（）。A.体温降低B.疼痛减轻C.日常生活得到照顾D.能维持水、电解质平衡E.避免发生并发症正确答案：A,B,C,D,E20、单选

引起气性坏疽的病原菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.厌氧性链球菌C.变形杆菌D.梭状芽孢杆菌E.大肠杆菌正确答案：D参考解析：导致气性坏疽特殊感染的病原菌是厌氧的梭状芽孢杆菌。21、单选

抗菌药物在外科疾病中的应用，哪项不正确（）。A.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性B.严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C.全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染D.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天可停药，不需使用更长时间E.肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/2～1/5正确答案：D参考解析：严重感染者，停药时间不能过早。一般认为在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天可停药，不需使用更长时间。但对于严重感染患者，一般应在情况稳定1～2周后再停药，以免感染复发。22、单选

男性，61岁。颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗2周后，患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温40.0℃，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的白色发亮圆形隆起，诊断为（）。A.革兰氏染色阳性细菌败血症B.革兰氏染色阴性细菌败血症C.真菌败血症D.厌氧菌败血症E.脓血症正确答案：C23、单选

丹毒是一种什么样的炎症（）。A.急性管状淋巴管炎B.急性网状淋巴管炎B.急性多发性毛囊炎D.以上都不是E.急性蜂窝织炎正确答案：B24、单选

女性，40岁。不慎被修鞋针刺伤左示指，3天来疼痛逐渐加重，肿胀，阵阵跳痛，不能入眠。当前首要的处理措施是（）。A.用止痛剂B.切开引流C.用抗生素D.抬高患肢E.休息正确答案：B25、单选

关于气性坏疽的早期诊断不正确的是（）。A.肌肉丰富部位严重的损伤B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少E.X线片显示肌群间存在气体正确答案：D26、单选

男性，40岁。因右小腿严重外伤后，发生气性坏疽，住院治疗。该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽（）。A.彻底清创缝合B.清创后伤口敞开C.应用TATD.应用青霉素E.应用甲硝唑正确答案：B27、单选

男性，20岁。患者右下腹疼痛15天。查体：扪及右下腹包块约10cm×8cm大小，压痛。诊断：阑尾周围脓肿。手术切开引流出100ml有恶臭的脓液，考虑感染的致病菌为（）。A.大肠杆菌感染B.绿脓杆菌感染C.大肠杆菌和粪链球菌混合感染D.绿脓杆菌和类杆菌混合感染E.变形杆菌和大肠杆菌混合感染正确答案：C28、单选

破伤风病人早期做气管切开的指征（）。A.呼吸中枢麻痹，呼吸困难B.肺部感染C.抽搐频繁不易用药物控制D.吞咽困难，食物误咽E.胸腹肌强直，呼吸受限正确答案：C29、单选

下面哪项有关革兰阴性杆菌全身性感染的叙述不正确（）。A.常与腹