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文档简介

药理学主讲：苏康学习情境：作用于消化系统药物学习单元：泻药与止泻药目录contents泻药1止泻药2泻药1泻药1增加肠内水分、促进蠕动，软化粪便或润滑肠道而能促使肠内容物排出的药物。容积性泻药接触性泻药润滑性泻药泻药1（一）容积性泻药注射口服外敷硫酸镁硫酸镁注射可产生抗惊厥和降压作用。常用于肠道检查或术前准备、清除肠道内毒物，亦用于某些驱虫药的导泻。外敷硫酸镁可以消炎去肿。泻药1（一）容积性泻药在肠道难以吸收，大量口服后在肠内形成高渗盐溶液而阻止肠内水分吸收，扩张肠道，刺激肠壁，反射性引起肠蠕动而导泻。导泻口服33%的硫酸镁溶液或直接注入十二指肠内，能直接刺激十二指肠黏膜，引起胆总管括约肌松弛和胆囊收缩，促进胆汁排出，产生利胆作用。利胆泻药1吸收后的镁离子主要经肾排泄，故肾功能不全者或老年患者应禁用或慎用。硫酸镁用于导泻时可引起盆腔充血和失水。故孕妇、月经期妇女禁用。不良反应（一）容积性泻药泻药1（一）容积性泻药导泻作用及用法与硫酸镁相同，但作用较弱。口服不吸收，到结肠后被细菌分解成乳酸，刺激结肠局部渗出。不被肠道吸收，增加肠内容积并保持粪便湿软，有良好的通便作用。纤维素乳果糖硫酸钠泻药1（二）接触性泻药酚酞口服后在肠道碱性环境中形成可溶性钠盐，刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠道平滑肌，使肠蠕动增加。同时酚酞又抑制肠道内水分的吸收，使水和电解质在结肠蓄积，产生缓泻作用。其作用强度与肠中碱性大小有关，且其作用温和，很少引起肠道痉挛。泻药1（二）接触性泻药比沙可啶比沙可啶是一种刺激性缓泻药，主要作用于大肠。比沙可啶口服后经肠内细菌分解的产物及药物本身对肠壁均有较强的刺激作用，引起肠反射性蠕动而导致排便。比沙可啶可抑制结肠内钠、氯及水分的吸收，使肠内容积增大，引起反射性排便。泻药1（三）润滑性泻药液体石蜡矿物油在人体肠道不被吸收或消化，同时能妨碍水份的吸收医学上将其作为润滑性泻药使用，治疗老年人或儿童的便秘。大量摄入可致便软、腹泻。长期摄入可导致消化道障碍，影响脂溶性维生素A、D、K和钙、磷等的吸收。泻药1（三）润滑性泻药甘油以50%浓度的液体灌肠，所产生的高渗透压刺激肠壁引起排便反应，并有局部润滑作用，数分钟内引起排便。适用于儿童和老年人。止泻药2止泻药201抑制肠蠕动药02收敛药03吸附药临床常用的止泻药有保护肠粘膜免受刺激止泻药2（一）阿片类止泻药地芬诺酯是哌替啶的衍生物，代替阿片制剂。通过抑制肠粘膜感受器，消除局部粘膜的蠕动反射而减弱蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，从而延长肠内容物与肠粘膜的接触，促进肠内水分的回吸收。不良反应轻而少见，大量久服可成瘾。地芬诺酯止泻药2（一）阿片类止泻药洛哌丁胺对肠道平滑肌的作用与阿片类及地芬诺酯相似，可抑制肠道平滑肌的收缩，减少肠蠕动。止泻药2（二）收敛性止泻药服用后在胃内不分解，在小肠处分解出鞣酸，使肠黏膜表层蛋白凝固，形成一层保护膜，减少渗出，减轻刺激及肠蠕动，有收敛、止泻作用。止泻药2（三）吸附性止泻药用于治疗腹泻、胃肠胀气，服毒者解救。该品具有丰

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