2024年上海市第十人民医院人员招聘备考试题及答案解析

2024年上海市第十人民医院人员招聘备考试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍?()A、VC减低或正常B、RV增加C、TCL正常或增加D、MMFR正常答案：D解析：阻塞性通气功能障碍的肺功能检查结果应为：vc(肺活量)减低或正常;RV(残气量)增加;TCL(肺总量)正常或增加;FEV(第一秒用力呼气容积)/FVC(用力肺活量)减低;MMFR(最大呼气中期流速)减低。故选D。2．影响药物体内分布的因素不包括()。A、药物的脂溶性和组织亲和力B、局部器官血流量C、给药途径D、血脑屏障作用答案：C解析：影响因素药物分布的因素包括：①与血浆蛋白结合率;②与组织亲和力;③局部器官血流量;④药物理化性质和体液PH值;⑤血脑屏障和胎盘屏障收。故选C。3．易化肌紧张的中枢部位包括()。A、大脑皮质运动区、纹状体、小脑前叶蚓部B、网状结构易化区、小脑前叶两侧部、纹状体C、网状结构易化区、小脑前叶蚓部、前庭核D、网状结构易化区、小脑前叶两侧部、前庭核答案：D解析：前庭核、小脑前叶两侧部、网状结构易化区，有易化肌紧张的部位。4．抗菌药物中能导致牙釉质发育不全的是()。A、四环素B、庆大霉素C、阿奇霉素D、红霉素答案：A解析：四环素类可至牙齿黄染及牙釉质发育不良，不适合8岁以下儿童。喹诺酮类对骨骼发育有影响，不适合18岁以下儿童。所有氨基糖苷类均具有可逆或不可逆的第八对脑神经毒性(前庭、耳蜗)和肾毒性。故选A。5．肠道病毒一般不引起的疾病是()。A、尿道炎B、手足口病C、脊髓灰质炎D、疱疹性咽峡炎答案：C解析：6个月患儿(婴幼儿高发)，咳嗽伴喘憋2天(起病较急)，查体：T38℃(中度发热)，P120次/分，R80/分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音(明显肺炎体征)，肝助下2.0cm，最可能的诊断是呼吸道合胞病毒肺炎。故选C。6．属于非细胞型微生物的是()。A、真菌B、支原体C、螺旋体D、病毒答案：D解析：错误选螺旋体、支原体、真菌、衣原体者均有，是由于未能掌握三大类微生物各自的特点。微生物按大小、结构、组成分为三大类：非细胞型微生物、原核细胞型微生物和真核细胞型微生物。真菌属于真核细胞型微生物。原核细胞型微生物种类众多，包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。非细胞型微生物是最小的一类微生物，主要包括病毒。7．X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔()。A、克雷伯杆菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、金葡菌肺炎答案：D解析：葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。8．患者女性，60岁。发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚。治疗宜首选()。A、主动脉瓣球囊成形术B、心脏移植C、主动脉瓣修补术D、主动脉瓣瓣膜置换术答案：D解析：主动脉瓣置换术是治疗严重、有症状的主动脉瓣狭窄成人患者的唯一有效的方法。故选D。9．定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的()。A、试用三年B、再次接受培训C、在执业医师指导下从事执业活动D、注销注册，收回医师执业证书答案：D解析：《医师法》规定，医师注册后有下列情形之一的，注销注册，废止医师执业证书：①死亡;②受刑事处罚;③被吊销医师执业证书;④医师定期考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格;⑤中止医师执业活动满二年;⑥法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务或者应当办理注销手续的其他情形。故选D。10．属于Ⅱ型超敏反应的是()。A、血清性过敏性休克B、自身免疫性溶血性贫血C、初次注入大量抗毒素的马血清引起的血清病D、接触性皮炎答案：B解析：自身免疫性溶血性贫血是抗原和血液细胞上相应抗体结合引发的细胞损伤，属于II型超敏反应。第一项为II型、第二项为I型、第四项为IV型。支气管肺炎不是超敏反应。11．米面加工过细会导致()。A、维生素C严重损失B、维生素B严重损失C、维生素D严重损失D、维生素A严重损失答案：B解析：维生素B1是水溶性维生素，可参与糖类的代谢，对维持神经系统正常的功能起着重要作用。同时。维生素B1可以促进儿童的生长发育，增进食欲。维生素B1的主要来源是粮谷类食物，它存在于这些食物的外皮上，如果加工过细，就会丢失许多，所以，标准米面的营养价值大于精白米面。故选B。12．刀割样或撕裂痛常见于()。A、腹主动脉瘤B、消化性溃疡C、阑尾炎D、胰腺炎答案：A解析：腹主动脉瘤所致疼痛为刀割样或撕裂痛。13．患者女性，26岁。因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(-)，首先考虑的诊断是()。A、肝硬化B、肺栓塞C、急性纤维蛋白性心包炎D、冠心病答案：D解析：渗出性心包炎主要表现为呼吸困难，心界扩大，心脏压塞征象即颈静脉怒张，动脉压下降，心音低钝。故选D。14．降压反射的生理意义主要是()。A、降低动脉血压B、升高动脉血压C、增强心血管活动D、维持动脉血压相对恒定答案：D解析：当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压回降。因此这一反射曾被称为降压反射。压力感受性反射是一种负反馈调节，其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下，对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用，使动脉血压不至发生过分的波动，因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为缓冲神经。故选D。15．呼吸衰竭最主要的临床表现是()。A、呼吸费力伴呼气延长B、双肺有大量湿啰音C、呼吸频率增快D、呼吸困难与发绀答案：D解析：呼吸衰竭最主要的临床表现为：呼吸困难，发绀，精神神经症状，血液循环系统异常，消化和泌尿系统症状。16．男性，30岁。因咳嗽、咯血10天来就诊，确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要()。A、如有不适尽早复诊B、绝对休息C、坚持正规抗结核化疗D、禁止剧烈活动答案：C解析：肺结核的治疗方面最重要得是坚持正规抗结核化学治疗，其原则为早期、规律、全程、适量、联合。17．可升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的药物是()。A、二甲双胍B、西格列汀C、格列美脲D、阿卡波糖答案：B解析：A项，二甲双胍主要通过减少肝脏葡萄糖的输出而发挥降糖效应;B项，西格列汀属于DPP-Ⅳ抑制剂，通过抑制DPP-Ⅳ而减少GLP-1的失活，提高内源性GLP-1水平;C项，格列美脲属于磺脲类降糖药，降糖机制为与胰岛素β细胞表面受体结合，促进胰岛素分泌，起到降糖作用;D项，阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，以达到降低餐后高血糖的作用。故选B。18．鼠疫的主要储存宿主是()。A、食肉动物B、啮齿类动物C、食草动物D、节肢动物答案：B解析：鼠疫宿主指能感染鼠疫的脊椎动物，按照其在鼠疫自然疫源地中的作用，分为主要储存宿主、次要宿主和偶然宿主。其中在生态系统中维持鼠疫菌长期存在的动物种类(主要指啮齿类动物)，称为鼠疫的主要储存宿主;在鼠疫疫源地中参与鼠疫流行，但是在维持鼠疫长期存在中不起主要作用的动物种类，称为次要宿主;仅仅偶尔感染鼠疫，在鼠疫的保持和流行中没有重要意义的动物种类，称为偶然宿主。故选B。19．男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。该患者用药20天后，感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置?()A、停用异烟肼B、暂停异烟肼、利福平C、卧床休息，对症治疗D、停链霉素答案：D解析：链霉素不良反应：1.血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、口渴等肾毒性症状，少数可产生血液中尿素氮及肌酐值增高。2.影响前庭功能时可有步履不稳、眩晕等症状;影响听神经出现听力减退、耳鸣、耳部饱满感。3.部分患者可出现面部或四肢麻木、针刺感等周围神经炎症状。4.偶可发生视力减退(视神经炎)，嗜睡、软弱无力、呼吸困难等神经肌肉阻滞症状。5.偶可出现皮疹、瘙痒、红肿。少数患者停药后仍可发生听力减退、耳鸣、耳部饱满感等耳毒性症状，应引起注意。故选D。20．具有很强的吞噬能力和活跃的变形运动，还能捕捉、吞噬、处理和传递抗原物质，发挥免疫作用的细胞是()。A、成纤维细胞B、组织细胞C、肥大细胞D、浆细胞答案：B解析：疏松结缔组织内的巨噬细胞又称组织细胞，由血液中的单核细胞分化而来。巨噬细胞的功能包括：①吞噬作用：巨噬细胞有很强的吞噬功能，能吞噬细菌、异物或衰老的细胞。②抗原呈递作用：巨噬细胞吞噬抗原物质后，除了其内的溶酶体酶能对抗原物质进行分解处理外，还能将抗原信息传递给T、B淋巴细胞，激活T、B淋巴细胞的免疫反应，最终清除抗原物质。③分泌生物活性物质：巨噬细胞能分泌多种生物活性物质，如溶菌酶能分解细菌的细胞壁而杀死细胞，肿瘤坏死因子可以杀死肿瘤细胞。故选B。21．哪一类水、电解质失衡最容易发生休克?()A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒答案：A解析：低渗性脱水时，有大量细胞外液丢失，且细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管上皮细胞对水分重吸收减少而导致肾脏排水增多，可使细胞外液容量进一步减少。同时因细胞外液低渗，细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移，故细胞外液也进一步明显减少，血容量亦明显减少，故容易发生低血容量性休克，这是本型脱水的主要特点。故选A。22．下列药物中不属于芳酸类非甾体抗炎药的是()。A、水杨酸B、阿司匹林C、双氯芬酸钠D、枸橼酸答案：D解析：非甾体抗炎药是一类不含有甾体骨架的抗炎药，本类药物具有不同的化学结构，但多数具有芳酸基本结构，芳酸类药物可分为水杨酸，邻氨基苯甲酸，邻氨基苯乙酸，芳基丙酸，吲哚乙酸及苯并噻嗪甲酸等六类，尼美舒利和对乙酰氨基酚在结构上不属于芳酸类。枸橼酸结构中不具有芳酸结构。故选D。23．下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症()。A、感染性休克B、肺脓肿C、脑膜炎D、弥散性血管内凝血答案：B解析：肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎，脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。败血症病人可并发感染性休克、DIC。24．哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞?()A、前壁心肌梗死B、后壁心肌梗死C、侧壁心肌梗死D、下壁心肌梗死答案：D解析：下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心脏传导系统，易发生房室传导阻滞。故选D。25．咯血最常见于()。A、支气管扩张症B、支原体肺炎C、肺癌D、血小板减少性紫癜答案：A解析：咯血是常见的临床症状，可由呼吸系统疾病及呼吸系统以外疾病引起，如支气管扩张、肺结核、肺癌;风湿性心脏病二尖瓣狭窄;血液系统疾病等，但在综合医院最多见的咯血原因还是支气管扩张。故选A。26．风湿病的基本病变不包括()。A、风湿小体B、钙化C、纤维瘢痕形成D、黏液样变性答案：B解析：风湿病的基本病理变化包括：非特异性炎、肉芽肿性炎(分为三期：变质渗出期、增生期或肉芽肿期、纤维化或愈合期)。27．引起虎斑心的病变，属于下列哪一项?()A、细胞水肿B、脂肪变性C、粘液变性D、玻璃变性答案：B解析：甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，称为脂肪变，多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞和骨骼肌细胞等。慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌脂肪变，常累及左心室内膜下和乳头肌部位。脂肪变心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相同，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。故选B。28．重型肝炎的治疗中不宜()。A、保肝、促进肝细胞再生B、应用干扰素抗病毒治疗C、卧床休息，清淡饮食D、稳定体内环境和支持治疗答案：B解析：重型肝炎应尽早抗病毒治疗，药物选择以核苷类药物为主，一般不主张使用干扰素。29．医疗机构未按照规定报告传染病疫情，对造成传染病传播、流行的直接责任人员的处罚措施不包括()。A、通报批评B、降级C、撤职D、开除答案：A解析：疾病预防控制机构违反规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告;造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书;构成犯罪的，依法追究刑事责任：①未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的;②未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的;③发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的;④未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的;⑤未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的;⑥在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的;⑦故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。故选A。30．传染病复发最常见于()。A、伤寒B、斑疹伤寒C、流行性脑膜炎D、流行性出血热答案：A解析：有些伤寒病人在退热1～3周后临床症状再次出现的现象称为复发，其原因是：病灶内的细菌未完全消灭，当身体免疫力降低时，伤寒杆菌再度繁殖，再次侵入血流，使得伤寒复发。故选A。31．分子量最大的是()。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE答案：C解析：人类免疫球蛋白的分子量排序如下：IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。32．下列关于乡村医生执业时说法正确的是()。A、及时转诊超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的患者B、重复使用一次性医疗器械和卫生材料C、经批准后进行实验性临床医疗活动D、出具超出其执业范围的医学证明答案：A解析：乡村医生执业要求：①乡村医生应当协助有关部门做好初级卫生保健服务工作，按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件，如实填写并上报有关卫生统计报表，妥善保管有关资料。②乡村医生在执业活动中，不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料。对使用过的一次性医疗器械和卫生材料，应当按照规定处置。③乡村医生应当如实向患者或者其家属介绍病情，对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的病人，应当及时转诊;情况紧急不能转诊的，应当先行抢救并及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助。④乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。⑤乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。33．Na+跨细胞膜顺浓度梯度的转运方式是()。A、主动转运B、易化扩散C、离子泵转运D、载体协助答案：B解析：Na+借助于通道蛋白的介导，顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散，称为经通道易化扩散。34．患者男，60岁，因“咽痛、吞咽困难1年”入院，诊断为“喉癌”行手术切除，术后鼻饲。开始训练吞咽活动合适的时间是()。A、术后当天B、术后第4天C、术后2周D、术后伤口愈合拆线后答案：B解析：吞咽功能康复：术后患者鼻饲，第4天开始训练吞咽活动，每3～4小时一次，每次数分钟，开始时可吞咽少量唾液，以促进与吞咽有关肌肉活动的恢复。全喉切除者术后第10天开始进食。故选B。35．引起急性胰腺炎最常见的原因()。A、胰-胆管开口梗塞，胆汁逆流B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性溃疡答案：A解析：急性胰腺炎是一种常见的急腹症，分为水肿性和出血坏死性胰腺炎，我国急性胰腺炎最常见的病因为胆石症(其原理就是共同通道受阻，称为胆源性胰腺炎);国外最常见病因为过量饮酒;暴饮暴食是最常见诱因。故选A。36．视网膜中对暗光最敏感的部位是()。A、视网膜周边部B、黄斑C、视盘处D、视网膜中央凹答案：A解析：在暗处，视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高，能感受弱光刺激，但分辨能力较低，且无色觉功能。37．不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为()。A、胸痛缓解B、心电图示ST段下降C、频发的室性期前收缩D、窦性心动过速答案：D解析：急性心肌梗死后溶栓治疗成功的判断标准是：1)2小时内胸痛程度减轻一半以上;2)2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上;3)心肌损伤标志物高峰提前出现;4)出现再灌注心律失常;以上4项中符合2项以上(排除1+4)提示溶栓成功。故选D。38．危害最大，且可引起死亡的致泻性大肠埃希菌是()。A、肠产毒性大肠埃希菌B、肠出血性大肠埃希菌C、肠致病性大肠埃希菌D、肠侵袭性大肠埃希菌答案：B解析：某些大肠埃希菌并非人肠道内的正常菌群，而是可以引起胃肠疾病的致病菌，统称为致泻性大肠埃希菌。主要分为以下5类：肠致病性大肠埃希菌、肠产毒性大肠埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌、肠出血性大肠埃希菌、肠集聚性黏附大肠埃希菌，其中肠出血性大肠埃希菌危害最大，可引起各年龄组人群患病，婴幼儿和老人易感，且可引起死亡。故选B。39．HIV中与CD4分子结合而进入靶细胞的成分是()。A、RNAB、p24C、gp120D、gp41答案：C解析：HIV包膜上的外膜蛋白gp120和穿膜蛋白gp41，是HIV与宿主细胞受体结合的位点和主要中和位点，如：膜抗原gp120与CD4+T细胞膜上的CD4分子结合后，能够使HIV进入靶细胞CD4+T淋巴细胞。故选C。40．MHC-Ⅱ类分子受体是()。A、CD3分子B、CD21分子C、CD4分子D、CD80(B7)分子答案：C解析：MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子;MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子;CD3分子与TCR形成TCR-CD3复合体，传递细胞活化信号;CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号，在T细胞活化中发挥重要作用;EB病毒受体是CD21分子。41．慢性病的三级预防措施是()。A、病因预防、“三早”预防、对症防治B、病因预防、“三早”预防、心理治疗C、早发现、早治疗、预防并发症D、早发现、早治疗、对症防治答案：A解析：慢性病的三级预防措施为：第一级预防，又称病因预防;第二级预防，又称“三早”预防(早发现、早诊断、早治疗);第三级预防，对症防治。故选A。42．属于自然主动免疫的是()。A、经胎盘、初乳获得免疫力B、经注射细胞因子获得免疫力C、经注射丙种球蛋白获得免疫力D、经隐性感染或患病后获得免疫力答案：D解析：经隐性感染或患病后获得免疫力即为自然主动免疫。婴儿经胎盘、初乳获得免疫，属于自然被动免疫。人工主动免疫是用人工接种的方法给机体注射抗原性物质(疫苗)，使机体免疫系统因受抗原刺激而产生体液和细胞免疫应答的过程。人工被动免疫为将含有特异性抗体的免疫血清或致敏淋巴细胞及其制剂或细胞因子，直接注入机体，使之立即获得免疫力。43．患者女性，18岁，右大腿下段肿痛2月余，X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最有可能的诊断是()。A、骨巨细胞瘤B、骨髓炎C、骨囊肿D、骨肉瘤答案：D解析：该患者的临床X线表现符合骨肉瘤的典型临床表现。A项，骨巨细胞瘤多数在破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴，有大小不一的小房征，也有的患者表现为溶骨性改变，肿瘤内无钙化或骨化致密影，无反应性骨增生，如没有骨折也不会伴有骨膜增生。B项，骨髓炎在X线片上可见到明显的骨修复，骨膜的新生骨增厚，并同骨皮质融合，呈分层状，外缘呈花边状，在未痊愈的骨髓炎中可以同时看到骨质破坏和死骨。C项，骨囊肿的表现为圆形或卵圆形、边界清楚的透明区，有时呈多囊状，但病变内无骨隔，只有横行的骨嵴，囊肿沿长轴发展，骨皮质变为薄层骨壳。故选D。44．我国正常成年男性的血量约占体重的()。A、10%B、9%C、8%D、7%答案：C解析：血液总量是指存在于循环系统中的全部血液容量。我国正常成人的血量：男性约占体重的8%左右，女性约占体重的7.5%左右，即每公斤体重的血量男性约为80毫升，女性约为75毫升。故选C。45．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据哪一项是错误的()。A、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音B、有严重感染、创伤及误吸等病史C、肺动脉楔压(PAWP)<18mmHgD、X线胸片显示双肺弥漫性浸润答案：A解析：急性呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征，咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音是左心衰造成的肺淤血，与此无关。46．下列哪种疾病不适宜做膀胱镜检查?()A、尿道狭窄B、输尿管肿瘤C、急性前列腺炎D、肾肿瘤答案：A解析：尿道狭窄可以通过尿道镜检查确诊，不适宜做膀胱镜检查，因为尿道处于急性炎症期时不宜进行检查，因可导致炎症扩散。故选A。47．在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用()。A、肾上腺素(0.5～1.0mg)B、阿托品(0.6～2.0mg)C、利多卡因D、10%葡萄糖酸钙5～10ml静注答案：A解析：心肺复苏时用药通常首选药物是肾上腺素。故选A。48．典型的原发型肺结核，X线胸片表现为()。A、哑铃状阴影B、散在点状阴影C、阴影伴有空洞D、片状模糊阴影答案：A解析：原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。49．医师在执业活动中除按照规范用于诊断治疗外，不得使用()。A、保健药品B、消毒药剂C、有禁忌证的药品D、麻醉药品答案：D解析：《医师法》规定，医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械，采用合法、合规、科学的诊疗方法。除按照规范用于诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。故选D。50．下列关于药物副作用的叙述错误的是()。A、常因剂量过大或体内蓄积过多引起B、常因药物作用选择性低引起C、治疗量时出现的与治疗目的无关的反应D、出现较轻与治疗无关的反应答案：A解析：药物的副作用属于药物的不良反应其中的一种。指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。故选A。51．有效循环血量是指()。A、维持正常代谢所需血量B、包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中血量C、全身血容量D、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量答案：D解析：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量但不包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量。故选D。52．决定病人隔离期限的重要依据是()。A、临床症状的轻重B、能否排出大量病原体C、疾病的传染期长短D、活动范围大答案：C解析：传染期指病人能排出病原体的整个时间。传染期的长短因病而异。传染期是决定病人隔离期限的重要依据。C选项正确。故选C。53．治疗高血压危象时首选()。A、普萘洛尔B、氯沙坦C、硝普钠D、氢氯噻嗪答案：C解析：高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高(一般超过180/120mmHg)，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。(恶性高血压、高血压危象均属于此范畴)硝普钠可以直接松弛小动脉和静脉平滑肌，具有强大的舒张血管平滑肌作用。适用于高血压急症的治疗。故选C。54．脑膜炎球菌的主要致病因素是()。A、直接致组织坏死作用B、外毒素C、肠毒素D、内毒素答案：D解析：流行性脑脊髓膜炎的发生和机体免疫力有密切的关系，当机体抵抗力低下时，鼻咽腔的细菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血症和败血症，病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹，皮疹内可查到本菌。严重者侵犯脑脊髓膜，发生化脓性脑脊髓膜炎，出现头痛，喷射性呕吐，颈项强直等脑膜刺激症。甚至由于两侧肾上腺出血，发生肾上腺功能衰竭，中毒性休克。上述症状的产生，与细菌自溶和死亡释放出大量内毒素有关。55．循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起官腔阻塞的过程叫做()。A、血栓B、血栓形成C、血栓栓塞D、梗塞答案：C解析：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子。故选C。56．细胞水肿和脂肪变性最易发生在()。A、肺、脾、肾B、心、肝、肾C、肺、脾、心D、心、肝、脾答案：B解析：细胞水肿和脂肪变性发生在心肝肾实质器官。故选B。57．男性，26岁，患有支气管扩张。患者常见的临床特点叙述，下列不正确的是()。A、胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张B、病变部位固定湿啰音C、咳大量脓痰D、胸部X线平片多无异常表现答案：D解析：支气管扩张X线胸片：轻症多无异常发现，重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱，有时可见支气管呈柱状增粗或"轨道征"，典型呈蜂窝状或卷发状阴影，其间夹有液平面的囊区。故选D。58．女，32岁，平素体健，突然发热，咳嗽，咳痰，X线胸片示左下肺炎，痰细菌培养为肺炎球菌。以下哪一种并发症最不可能发生()。A、DICB、胸膜炎C、感染性休克D、肺脓肿答案：D解析：肺炎链球菌肺炎的并发症近年来已少见，严重的败血症或毒血症易发生感染性休克，尤其老年人，其他并发症有胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎甚至DIC。59．流行性斑疹伤寒的传播媒介是()。A、蜱B、鼠蚤C、螨D、人虱答案：D解析：流行性斑疹伤寒是普氏立克次体通过人虱为传播媒介引起的急性传染病。地方性斑疹伤寒是由莫氏立克次体引起的，鼠蚤为媒介传播的急性传染病。恙虫病是由恙虫立克次体引起的急性发热性斑疹伤寒样疾病，鼠是主要传染源，恙螨既是传播媒介又是储存宿主。60．肉毒杆菌毒素中毒的特色不包括：()。A、对称性由头至足逐步麻痹B、意识改变C、无发热现象D、呼吸衰竭答案：B解析：意识产生于大脑，肉毒杆菌毒素作用的机理是阻断神经末梢分泌，对意识无影响。二、多选题61．关于良性肿瘤说法正确的是()。A、生长较快B、易复发C、主要引起局部压迫或阻塞D、镜下表现异型性小答案：CD解析：良性肿瘤异型性小，分化较成熟;生长缓慢，呈外生性生长或膨胀性生长，边界清，一般不浸润，手术易切干净，术后不易复发;良性肿瘤也不转移。故良性肿瘤对机体的影响较小，主要表现局部的压迫和阻塞症状。故选CD。62．典型颅内高压的表现为()。A、头痛B、呕吐C、呼吸困难D、视乳头水肿答案：ABD解析：典型的颅内压增高会出现的表现是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。故选ABD。63．腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，腹膜炎三联征包括()。A、腹肌紧张B、腰大肌征阳性C、腹部压痛D、腹部反跳痛答案：ACD解析：腹膜炎的腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征，即腹肌紧张、压痛和反跳痛。故选ACD。64．神经纤维动作电位的特点有()。A、由局部电流引起B、双向性扩布C、不衰减性扩布D、传导距离远答案：BC解析：动作电位是细胞兴奋的标志，只要刺激达到一定强度即能出现并向周围传播，动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变，这种现象称为“全或无”现象。动作电位的特点：(1)“全或无”现象;(2)不能叠加：因为动作电位具有“全或无”的特性，因此动作电位不可能产生任何意义上的叠加或总和;(3)不衰减性传导：在细胞膜上任意一点产生动作电位，那整个细胞膜都会经历一次完全相同的动作电位，其形状与幅度均不发生变化。故选BC。65．下面何者的有关树突的正确描述()。A、每个神经元只有一个树突B、树突胞浆中含有尼氏小体和神经原纤维等C、树突与轴突相比，树突细而长，且表面光滑D、树突接受刺激，并将其转化为神经冲突答案：BD解析：A选项错误：树突是自神经元胞体伸出的较短而分支多的突起。B选项正确：树突内部结构与核周质相似，内含尼氏小体、神经原纤维、线粒体、高尔基复合体和滑面内质网等。C选项错误：轴突一般比树突细。D选项正确：树突的作用是接受其他神经元传来的兴奋，并将兴奋转至胞体。故选BD。66．肝硬化门脉高压症的临床表现有()。A、黄疸B、腹水C、瘀血性脾大D、蜘蛛状血管痣答案：BC解析：肝硬化是由于肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变反复交错进行而导致肝脏变形、变硬的一种常见的慢性肝脏疾病。门脉性肝硬化是最常见的一型肝硬化，遍布世界各地。门静脉压力升高后，患者常出现一系列的症状和体征。主要表现：慢性瘀血性脾大;腹水;侧支循环形成，胃肠瘀血、水肿。故选BC。67．肾病综合征的特征包括()。A、大量蛋白尿B、血沉基本正常C、血胆固醇增高D、全身不同程度的水肿答案：ACD解析：肾病综合征可出现全身浮肿、消化道症状、高血压、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等症状。故选ACD。68．外伤和烧伤的致病特点是()。A、通常致病动因在疾病发展过程中不再起作用B、潜伏期短C、对器官组织无明显选择性D、机体状态明显影响其致病性答案：ABC解析：包括：(1)大多数物理性致病因素只引起疾病但不影响疾病的发展;(2)除紫外线和电离辐射以外，一般潜伏期较短或无潜伏期;(3)对组织损伤无明显选择性。其致病性主要取决于理化因素本身的作用强度、部位及持续时间，而与机体的反应性关系不大。故选ABC。69．急性毒性试验选择动物的原则包括()。A、操作方便B、对化合物毒性反应与人接近的动物C、易于饲养管理D、价格低廉、易于获得、品种纯化答案：ABCD解析：选择对化合物毒性反应与人接近的动物，易于饲养和管理，操作方便，易于获得，品系纯化，价格低廉。故选ABCD。70．HE染色时，苏木精主要用于染()。A、细胞核B、核仁C、细胞器D、细胞质答案：AD解析：组织学与胚胎学的研究方法包括染色法，最常用的是苏木精和伊红染色法。简称H-E染色法。苏木精使细胞核和胞质内的嗜碱性物质着蓝紫色，伊红使细胞质基质和间质内的胶原纤