2018电外科的安全使用

电外科的安全使用高频电刀的安全使用

主要内容1组成2工作原理3应用范围4安装流程5安全使用要点组成1主机2电极线3负极板4单极脚踏5双极脚踏6电刀笔7双极摄1234567①工作原理双极当用镊子钳夹组织时高频电流从镊子一端经组织流至镊子另一端

镊子间的组织参与完成一个电回路不需要接地电极垫单极医生使用单点探针与组织接触电流从工作电极（探针）流经病患身体并从接地电极垫流出回到电发生器，以形成一个回路病患身体参与完成一电回路电能转化为热能，实现止血、切割效果！应用范围单极外科手术、皮肤科、牙科等手术。按其功能用于不同组织的切割。双极神经外科、颌面外科、整形外科、骨科的脊椎等手术。体内有植入物（金属、心脏起搏器、人工耳蜗等病人禁止或慎用单极，而用双极！！使用流程单极电刀：

连接电源线,负极板线路负极板粘贴开机自检,选择合适的输出功率连接电刀笔线路选择切割方式,调节功率使用完毕,关电源,拔插头手术结束,撤离负极板线.电源线。双极电刀：连接电源和脚控开关开机自检,连接双极电凝镊及导线设置输出功率使用完毕,关电源,拔插头手术结束,撤离双极电凝线插头,清洗双极镊,低温灭菌。参数值50-100单极参数调节按钮双极连接线口单极连接线口负极板连接双极脚踏接口双极参数调节按钮双极参数调节按钮电源开关功能报警指示灯安全使用要点安全使用手术前手术中手术后安全使用要点手术前检查病人是否佩戴金属饰品7个检查检查配件及连接检查病人的摆放检查病人是否安装心脏起搏器检查术前消毒液是否充分干燥检查负极板的使用及贴敷检查电源线状况检查病人是否佩戴金属饰品检查配件及连接检查病人的摆放检查病人是否安装心脏起搏器检查术前消毒液是否充分干燥检查电源线状况安全使用要点注意操作规范注意单次启动时间注意降低磁场干扰注意心电监护注意电刀报警音注意氧气聚集注意清除烟雾注意器械摆放手术中8个注意安全使用要点手术后手术配件的清洗手术配件的消毒灼伤、烧伤、火警负极板灼伤旁路灼伤金属植入物处灼伤ECG电极下烧伤机械性创伤安全问题及对策负极板灼伤1.放置部位不合适2.反复使用或质量差负极板3.负极板不清洁，导电不良4.粘贴皮肤多毛1正确放置部位，粘贴2.质量合格、一次性使用负极板3.毛发多脱毛，检查接触面积4.合适输出功率原因对策安全问题及对策旁路灼伤1.病人肌体接触金属1.使用漏电监测的电刀2.手术床干燥，绝缘3.固定肌体，金属与病人绝缘4.正确放置部位，粘贴原因对策安全问题及对策金属植入物处灼伤对策更换负极板位置原因对策原因皮肤差，导电胶粘贴不稳定选择肌肉丰富,平坦部位电流通过金属植入物机械性损伤安全问题及对策干扰心脏起搏器起搏器位于高频电刀电流通道上,引起室颤或停博正确选择负极板放置位置,心内科会诊.建议使用双极电凝原因对策注意要点一.评估病人是否适合使用电刀二.选择并检查负极板三.评估病人皮肤选择合适部位安装负极板四.检查负极板接触面积超声刀的安全使用

主要内容1组成适用范围安装使用注意事项管理保养345工作原理62组成

主机转换线刀头柄脚踏车架主机工作指示灯待机键手柄插口声音调节钮电源开关手控键调节功率旋转钮关闭钮激发钮杆身刀头咬口部分板手手柄刀头柄工作原理刀头以55,500Hz（次/秒）振动刀头与组织蛋白接触蛋白氢键断裂和蛋白机构重组蛋白凝固闭合小管腔蛋白受振动产生二级能量深度凝固闭合较大的管腔电能—机械能适用范围

腔镜手术胃肠外科肝胆外科泌尿外科胸外科妇科开放手术胃肠外科肝胆外科泌尿外科胸外科妇科开放手术结肠手术妇科手术开放手术甲状腺头颈颌面乳腺外科口腔科安装使用1.接电源线2.接脚踏3.接手柄4.安装刀头5.安装刀鞘6.打开电源，主机自我检测7.调整功率（默认3.5）8.按Standby键，Ready键亮9.脚踩脚档或手控激发安装（自检）

1:按Standby

键，使其灯熄灭，这时Ready灯亮

2:脚踩脚档或手控激发，自检过程开始，主机发出自检提示音，将持续3~5秒。过渡到正常音后可以开始使用

3:如果过不了自检，主机屏幕将显示故障及其代码，Standby灯亮。排除故障后重复上述步骤。注意事项

刀头工作时避免钳口与金属器械接触，防止刀头损坏不要在血液中使用使用每隔10~15分钟时，擦拭刀头（注意刀头温度），或者把刀头浸在水中踩脚档并轻轻抖动，把刀头里的组织和血块冲出，以免堵塞注意：检测刀头时一定要张开钳口避免空激发（在刀片之间无组织时激活器械会使器械温度很快升高，会损坏刀头，禁止！！）保护手柄螺纹接口，防跌落！保持与电刀1CM以上的距离管理保养全体护士经过培训强生PE、科室内部学习每个护士都能掌握机器的安装调试、使用技巧和简单故障排除专职护士做为超声刀管理员手术室超声刀专家记录超声刀使用情况（刀头使用种类、次数、投诉等）洗手护士及时在台上清洗超声刀、擦拭刀头关注医师的使用习惯，及时反馈人员配备及培训管理保养刀头清洗及消毒使用后及时清洗，蛋白酶（适酶）浸泡认真清理刀头，可以用针头挑去管腔内的碎屑，软毛刷轻刷充分