疼痛护理课件

疼痛患者的护理肿瘤内科逯燕[护理学]疼痛护理内容提要疼痛患者护理流程

疼痛的概述[护理学]疼痛护理[护理学]疼痛护理

疼痛：是一种令人不快的感觉和情绪上感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，疼痛是一种主观感受。疼痛的概述[护理学]疼痛护理疼痛护理流程[护理学]疼痛护理疼痛患者护理流程[护理学]疼痛护理重度疼痛无痛剧痛轻度疼痛中度疼痛一、评估数字疼痛程度分级法（NRS）[护理学]疼痛护理5/11/2024疼痛评估方法数字分级法（NRS）面部表情分级法张贴在病床床头强调疼痛评估的重要,做到及时、动态评估[护理学]疼痛护理患者床头悬挂疼痛标识[护理学]疼痛护理疼痛动态评估机制

1、患者发生疼痛随时进行评估。2、疼痛评分≤3分，每班评估及记录。3、疼痛评分在4～6分，每6小时评估记录。4、疼痛评分≥7分，每小时评估及记录。5、患者出现爆发痛随时评估记录。6、给予镇痛措施30分钟后再次评估记录。[护理学]疼痛护理

评估原则原则常规量化全面动态[护理学]疼痛护理疼痛评估要素部位程度性质时间变化伴随症状[护理学]疼痛护理西安交通大学医学院第一附属医院疼痛滴定评估表姓名吴晓荣科室肿内1床号39诊断右乳癌住院号1069978

疼痛评分滴定开始24h（每小时评估一次）24h后疼痛﹤7分转至表一

开始日期及时间2013-12-2310am结束日期及时间2013-12-2410am时间10am11am

12N

1pm

2pm

3pm

4pm

5pm

6pm

7pm

8pm

9pm10pm11pm12MN、1am

2am

3am

4am

5am

6am

7am

8am

9am10am10

98

7

6

5

4

3

2

1

0

时间

药名1

1

1

1

1

1

剂量(mg)10

10

10

10

10

10

途径口服

口服

口服

口服

口服

口服

药物反应2、3

1、2

1、2

1、2

1、2

1、2

护理措施1、2

3、45

1、2、3、4

1、2、3、4

1、2、3、4

1、2、3、4

一、药名：0=无1=盐酸吗啡即释片2=盐酸吗啡注射液3=盐酸羟考酮缓释片4=硫酸吗啡缓释片5=芬太尼透皮贴6=盐酸曲马多缓释片7=氨酚羟考酮片8=氨酚双氢可待因片9=其它

二、药物反应：1.便秘2.恶心3.呕吐4.嗜睡5.眩晕6.尿潴留7.肠梗阻8.呼吸困难9.其他三、护理措施：1.安慰患者2.宣教3.卧床休息4.更换体位5.分散注意力6.冷敷7.热敷8.通知医生9.

×××××××××××××××××××××××××[护理学]疼痛护理西安交通大学医学院第一附属医院疼痛评估表姓名吴××

床号39

性别女年龄60岁科室肿内1

住院号1069987

患者目前诊断结果右乳癌

一、疼痛评估请在图中标明疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“×”标出患者疼痛性质：（选择其他需要额外注明疼痛性质）注：在选项前打√，可多选1.酸痛11.牵拉样痛2.刺痛12.压榨样痛3.跳痛13.放电样痛4.钝痛14.电击样痛5.绞痛15.烧灼样痛6.胀痛16.麻木样痛7.坠痛17.刀割样痛8.钻顶样痛18.束带样痛9.暴裂样痛19.轻触痛10.撕裂样痛

其他

日期12-2421-2412-2512-2512-2512-2612-2612-2612-2712-2712-27

时间3pm8pm6am8am8pm6am8am8pm6am8am3pm

疼痛评分10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

0

注：最疼痛的部位使用红笔标注，其余疼痛部位使用蓝笔标注××××××××××××[护理学]疼痛护理1.口服给药是首选的给药途径简单、经济、易于接受与静脉注射同样有效稳定的血药浓度更易于调整剂量不易成瘾及产生耐药二、实施镇痛[护理学]疼痛护理2.按时给药

即按照规定的间隔时间给药，如每隔12小时给药一次，无论给药当时病人是否发作疼痛，必须按时给药，而不是按需给药，这样可保证疼痛连续缓解。-16-二、实施镇痛[护理学]疼痛护理一线药物二线药物或者是疼痛没有得到控制难治性疼痛脊柱/硬膜外阿片类药物±局部麻醉剂选择性的神经阻滞神经损毁术对乙酰氨基酚阿司匹林/NSAIDs±辅助用药阿片类药物-控缓释剂型-即释剂型+

辅助用药3.按阶梯给药新版二、实施镇痛[护理学]疼痛护理4.个体化给药

对麻醉药品的敏感度个体间差异很大，所以阿片类药物并没有标准量。能使疼痛缓解并且副反应最低的剂量就是最佳剂量。-18-二、实施镇痛[护理学]疼痛护理5.注意具体细节

用止痛药的患者要密切观察其反应，注意监护，目的是要患者能获得最佳疗效而发生的副作用却最小，从而提高患者的生活质量。-19-二、实施镇痛[护理学]疼痛护理疼痛部位、性质、评分药物用法、疗效、不良反应疼痛控制程度三、观察与记录[护理学]疼痛护理日期时间体温℃血压mmHg脉搏次/分呼吸次/分吸氧L/分氧饱和度%静脉导管药物治疗入量ml出量ml病情变化、采取措施及效果签字名称量尿量MLNRS(分)201312-238am36.5120/7582206患者诉右背部呈钝痛,，诉口服泰勒宁5mgQ6h，效果不佳，通知主管医生。逯燕12-2310am8020盐酸吗啡即释片10mg6遵医嘱给予患者疼痛药物治疗逯燕口服逯燕10:30am80205患者疼痛缓解。逯燕

西安交通大学医学院第一附属医院

护理记录单（续页）科室肿内1姓名吴××床号39住院号1069978诊断右乳癌[护理学]疼痛护理四、健康宣教健康宣教要贯穿于疼痛护理的全过程疼痛患者发放健康教育手册健康宣教时尽可能包括家属需向患者及家属传达的信息及早使用止痛药，越早说出您