第三章 需要与文化课件

第三章需要与文化

(Needandculture)第三章需要与文化（Keypoints）重点难点重点：1.叙述需要的概念、分类及特征；2.阐释三个需要学说及模式的主要内容；

3.叙说成长与发展的基本概念、规律及原则；4.应用成长与发展理论对服务对象评估。难点：1.阐释有关压力理论及模式的主要内容；2.应用相关理论解释病人的压力及护理、护理人员的工作压力与应对。第三章需要与文化需要的概念需要的分类需要的特征第一节人类基本需要的基本概念第三章需要与文化（Keypointinterpretations）重点难点解析

第一节人类基本需要的基本概念

一、需要的概念需要是个体对事物的欲望或要求。（汉语词典）需要是个体行为所必需的动力性源泉。(H．A．Murray)需要是新鲜的空气、阳光、温暖、环境、个体的清洁、排泄及各种防止疾病发生的需求。（南丁格尔Nightingale）需要是个体需求。一旦得到满足，可消除或减轻其不安与痛苦，维持良好的自我感觉，获得舒适感。（奥兰多Orlando）需要是个体的一种内在要求，它可激励个体产生一系列的行为反应，从而维持人的完整性。（罗伊Roy）第三章需要与文化需要:

是有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是个人的心理活动与行为的基本动力。作为生物体：为了自身的生存及发展，必须依赖空气、食物、阳光、水等自然条件，否则无法生存；要延续种族还要有性、婚配及繁殖后代的需要。作为社会体：其个性形成及发展必须依赖社会交往、群体等社会条件。在社会生活中，为了提高物质和精神生活水平，形成对社交、文化、科学、艺术、政治生活的需要。第三章需要与文化人的基本需要：是指个体生存、成长与发展，维持其身心平衡的最基本的需求。

人类共有、必须满足、缺乏致病哪些是人的最基本的需求呢？第三章需要与文化第三章需要与文化（一）需要的分类需要二、需要的分类及特征精神需要生理需要社会需要情绪需要智能需要是与维持人体生理功能有关的需要如空气、水休息、食物、排泄、活动等是人与人之间的相互联系，相互作用，如友谊、沟通、爱与被爱、归属感、尊重是人对外界刺激所产生的心理感受。人有喜哀、乐、悲、恐、惊。是个体在认知和思考方面的需要，如学习、推理、判断、解决问题等是人在精神与信仰方面的需要，如宗教信仰第三章需要与文化（二）需要的特征特征无限动力性社会历史制约性共性与个性整体关联性文化、兴趣、理想、信念不同区别于他人。需要的内容、水平、不同，满足方式的差异第三章需要与文化马斯洛人类基本需要层次理论

卡利什的人类基本需要层次论

韩德森的病人

需要模式第二节人类基本需要的有关学说第三章需要与文化第二节人类基本需要的有关学说一、马斯洛的人类基本需要层次论美国著名心理学家马斯洛(AbrahamMaslow)将人的基本需要按其重要性和发生的先后顺序由低到高排列成五个层次，并用“金字塔”形状加以描述，形成人类基本需要层次论第三章需要与文化马斯洛认为一个特性符合下述情况可视为基本需要缺乏它引起疾病；有了它免于疾病；恢复它治愈疾病；在某种复杂的、自由选择的情况下，尚失它的人宁愿寻求它，而不是寻求其他的满足；在一个健康人身上，它处于静止的、低潮的或不起作用的状态中。

第三章需要与文化马斯洛的人类基本需要层次论自我实现的需要生理需要安全需要爱与归属的需要自尊的需要(一)人的基本需要层次指被他人或群体接纳、爱护、关注和支持的需要自尊：指个体渴求能力、自信、自主和成就感第三章需要与文化一、马斯洛的人类基本需要层次论生理需要是人类最基本、最低层次的需要，是指满足个体生存所需的一切物质方面的需要。第三章需要与文化一、马斯洛的人类基本需要层次论安全需要生理安全心理安全第三章需要与文化一、马斯洛的人类基本需要层次论爱和归属感的需要

个体对家庭、友伴的需要，对得到组织、团体认同的需要，希望得到他人的爱和给予他人爱的需要。第三章需要与文化一、马斯洛的人类基本需要层次论尊重需要自尊被尊重尊重他人第三章需要与文化一、马斯洛的人类基本需要层次论求知的需要个体寻求知识，认识、理解未知事物的需要。第三章需要与文化一、马斯洛的人类基本需要层次论审美的需要个体对美的物质、现象的追求，对行为完美的需要。第三章需要与文化一、马斯洛的人类基本需要层次论自我实现的需要一个人要充分发挥自己的才能与潜力的要求，是力求实现自己的理想和抱负的需要。第三章需要与文化（二）各层次需要之间的关系低层次需要需优先满足各种需要需满足的时间不同较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础各层次需要可重叠出现越高层次的需要，其满足的方式和程度差异越大各层次需要之间的关系各需要之间的层次顺序并非固定不变基本需要满足程度与健康密切相关第三章需要与文化二、凯利希的人类基本需要理论在马斯洛提出人的基本需要层次论数年之后，理查德·凯利希(RichardKalish)将这一理论加以修改，在生理和安全需要之间增加一个层次，即刺激的需要，包括性、活动、探索、新奇和操纵。

第三章需要与文化食物空气水温度排泄休息免于疼痛性活动探险操纵好奇保护防护安全爱归属感亲密感尊重自尊自我实现卡利什的人类基本需要层次论示意图卡利什认为：这些需要必须等生理需要得到满足之后，才会寻求此需要，因此将其列在生理需要之后。人们为了满足好奇心，常在探索或操纵各项事物时忽略了自身的安全性。

刺激的需要第三章需要与文化三、韩德森的病人需要模式护士的独特功能是“协助个体从事有益于健康及促进康复或安详的死亡等活动，并帮助其尽可能地获得独立”。第三章需要与文化三、韩德森的病人需要模式正常地呼吸。适当地摄入食物、水。通过各种途径排出代谢废物。移动并维持所期望的姿势，如走路、坐、卧和改变姿势等。充足的睡眠和休息。选择恰当的穿着。通过调整穿着或环境，使体温维持在正常范围。第三章需要与文化保持身体清洁和良好修饰，保护皮肤的完整性。避开环境中危险因素，并避免伤害他人。通过表达自己的情绪、需要、观点，与他人进行沟通。遵照自己的信仰从事相关活动。从事可带来成就感的工作。参与不同形式的娱乐活动。学习、发现、满足各种促进正常发展的健康好奇心。三、韩德森的病人需要模式第三章需要与文化小结：第一节需要概述

一、需要、人的基本需要的概念二、需要的分类三、需要的特征第二节需要的相关理论

一、马斯洛人类基本需要层次论、简述基本需要层次论对护理实践的意义、应用人类基本需要层次论，分析住院病人可能出现的尚未满足的需要、用人类基本需要层次论，分析归纳社区护理中婴幼儿和儿童、老年人可能会有哪些未满足的需要？提供何护理指导？二、卡利什的人类基本需要层次论三、韩德森的病人需要模式第三章需要与文化需要理论对护理实践的意义应用需要理论满足不同服务对象的基本需要第三节护士在满足人类基本需要中的作用第三章需要与文化一、需要理论对护理实践的意义识别病人未满足的需要领悟和理解病人的行为和情感预测病人即将出现或未表达出的需要识别病人需要的轻重缓急第三章需要与文化二、应用理论满足不同对象的基本需要（一）

住院病人

需要生理需要刺激需要安全需要爱与归属感需要尊重需要自我实现需要第三章需要与文化（一）住院病人1.生理的需要措施：

许多时间用在帮助患者满足其生存的需要上，使患者获得舒适和安全。关怀患者，去除不必要的顾虑。第三章需要与文化（一）住院病人

水营养排泄温度休息与睡眠避免疼痛氧气住院病人生理需要第三章需要与文化（一）住院病人2.刺激的需要根据病人的具体情况以及医院的具体条件设计满足刺激需要的活动

措施：第三章需要与文化（一）住院病人3．安全的需要措施：严格执行无菌操作原则预防意外事件的发生病室、病区安静、整洁，安全设施齐全加强患者的入院介绍和健康教育改善护士的态度第三章需要与文化（一）住院病人4．爱与归属的需要措施：

建立良好的护患关系加强与患者、家属、亲朋之间的沟通第三章需要与文化（一）住院病人措施：5．尊重的需要

礼貌地称呼患者尽量让病人能生活自理尊重患者的习惯、价值观念、宗教信仰等尊重患者的隐私第三章需要与文化（一）住院病人6．自我实现的需要

鼓励患者表达自己的个性、追求帮助患者认识自己的能力和条件支持和帮助功能障碍者达到自我实现措施：第三章需要与文化社区婴幼儿和儿童社区妇女社区老年人社区中年人社区青少年

（二）社区护理服务对象社区护理服务对象第三章需要与文化生理需要刺激需要

安全需要爱与归属感需要尊重需要社区婴幼儿和儿童第三章需要与文化（二）社区护理服务对象婴幼儿和儿童1.生理需要：指导家长满足营养的需要，养成良好习惯。2.刺激需要：指导家长根据儿童不同的发展阶段，提供适合其特点的感官刺激和游戏等，以促进智力的发展。

第三章需要与文化（二）社区护理服务对象婴幼儿和儿童3.安全需要：指导家长提供安全生活环境，避免意外伤害引导儿童增加对危险的辨别和自我保护能力做好预防接种

第三章需要与文化（二）社区护理服务对象婴幼儿和儿童4.爱与归属感的需要：指导家长如何关爱孩子鼓励孩子与其他人建立良好的关系。第三章需要与文化（二）社区护理服务对象婴幼儿和儿童5.尊重的需要：让儿童多与同伴接触，鼓励其表达自己的感受适当地对其行为给予赞赏和肯定第三章需要与文化社区青少年:安全需要生理需要刺激需要爱与归属感需要自尊需要自我实现需要第三章需要与文化（二）社区护理服务对象青少年1.生理需要：指导其注意饮食中各种营养成分的满足。2.刺激需要：及时进行有关性知识的教育和引导。3.安全需要：帮助其全面分析问题，提高辨别是非的能力。第三章需要与文化（二）社区护理服务对象青少年4.爱与归属感的需要：

正确引导、帮助青少年结交对其有正面影响的朋友，将其引导到有组织的教育系统中来。

第三章需要与文化（二）社区护理服务对象青少年5.尊重的需要：

尊重其正确的意见，鼓励其培养独立自主的能力，正确引导青少年客观公正地评价自己和他人，从而树立正确的自尊、尊重他人和受人尊重的观念。第三章需要与文化（二）社区护理服务对象青少年6.自我实现的需要：应给予适当的帮助和引导，使其人生理想与社会要求相符。第三章需要与文化社区中、老年人:爱与归属感需要生理需要安全需要尊重需要自我实现需要第三章需要与文化（二）社区护理服务对象中年人1.生理需要：为其提供各种保健知识，对疾病做到早发现、早诊断、早治疗

2.安全的需要：生活安定、稳定的职业和收入3.爱与归属的需要：维持良好的社交关系4.尊重的需要：承担家务、教育子女、赡养老人、胜任工作5.自我实现的需要：克服矛盾与冲突，实现人生追求第三章需要与文化（二）社区护理服务对象老年人1.生理需要：提供正确的保健知识

2.安全的需要：提供和建立完善的老人社会福利，满足生活保障。3.爱与归属的需要：提供老年活动中心，定期为老年人举办各种有意义的社会活动等。第三章需要与文化（二）社区护理服务对象老年人4.尊重的需要：

根据老人的特点，结合爱好、文化知识基础和生活条件，协助老人找一些有益、有趣的事来做，提高其自我价值感。第三章需要与文化（二）社区护理服务对象老年人5.自我实现的需要：应帮助老年人正确认识生命的意义，充分发挥余力，完善自己的人生价值。第三章需要与文化孕前期妇女孕产妇围绝经期妇女社区妇女第三章需要与文化（二）社区护理服务对象社区妇女孕前期妇女——提供有关的信息指导

孕期妇女——产前检查、孕期保健知识、孕期心理调适产妇——指导其产褥期护理、产后保健，新生儿喂养、与新生儿建立母婴联结

围绝经期妇女

——提供必要的健康教育第三章需要与文化生理需要安全需要爱与归属的需要尊重需要认知需要审美需要

自我实现的需要人类需要的层次决定护理措施的优先顺序小结第三章需要与文化

文化的概念文化模式文化的特征分类功能文化休克的概念原因文化休克的过程表现影响文化休克的因素文化休克的预防第四节文化的基本概念第三章需要与文化（一）文化的概念文化(culture)是在某一特定群体或社会的生活中形成的，并为其成员所共有的生存方式的总和，包括价值观、语言、知识、信仰、艺术、法律、风俗习惯、风尚、生活态度及行为准则，以及相应的物质表现形式。一、文化概述

文化第三章需要与文化物质文化精神文化方式文化文化现象是一个社会普遍存在的物质形态，如工具、书籍、计算机等是指理论、观念、心理以及与之相联系的科学、宗教、符号、文学、艺术、法律、道德等包括生产方式、组织方式、生存方式、生活方式、行为方式、思维方式、社会遗传方式等第三章需要与文化2、主文化与亚文化（1）主流文化：统治阶层和主流社会所倡导的文化，代表了社会的主要发展方向。（2）亚文化：当一个社会的某一群体形成一种既包括主流文化的某些特征又包括一些其他群体所不具备的文化要素的生活方式时，这种群体文化被称为亚文化。第三章需要与文化（二）文化模式战争

文化模式物质特质政府

方式

艺术

科学

习俗

符号家庭社会制度

第三章需要与文化（三）文化的特征文化超自然性超个人性传递性象征性地域性与超地域性时代性与超时代性第三章需要与文化（四）文化的分类文化分类软文化固有性质功能硬文化现象专业文化社会文化器物文化制度文化信息文化人本文化第三章需要与文化（五）文化的功能社会团结的重要基础社会或民族相互区分的标志塑造人的社会性产生社会的系统行为规范文化功能第三章需要与文化二、文化休克（一）文化休克的概念文化休克(cultureshock)：又称为文化震撼、文化震惊。特指生活在某一种文化环境中的人初次进入另一种不熟悉的文化环境，因失去自己熟悉的社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。第三章需要与文化（二）文化休克的原因文化休克沟通交流风俗习惯

日常生活活动差异

态度和信仰

孤独

第三章需要与文化（二）文化休克的原因1、沟通交流（1）语言沟通：文化背景、文化观念的差异，如语种不“同或应用方言土语等可导致语言不通（2）非语言沟通：非语言性沟通的形式有身体语言、空间效应、反应时间、类语言、环境等因素。不同的文化背景下的非语言沟通模式不完全相同，所代表的信息含义也不同。2、日常生活活动的差异：每个人都有自己规律的日常生活活动，当一个人的文化环境改变时，其日常生活活动、生活习惯等会发生改变。3、孤独：在异域文化中，一个人丧失了自己在本文化环境中原有的社会角色，同时对新环境感到生疏，又与亲人或知心朋友分离或语言不通，孤独感便会油然而生，因而倍感孤单、无助，造成情绪不稳定，产生焦虑和对新环境的恐惧等情绪，出现文化休克。4、风俗习惯：不同文化背景的人都有不同的风俗习惯，一旦改变了文化环境，必须去适应新环境中的风俗习惯、风土人情。5、态度和信仰：态度是人们在一定的社会文化环境中，与他人长期相互作用而逐渐形成的对事物的评价和倾向。信仰是对某种主张或主义的极度信任，并以此作为自己的行动指南，主要表现在宗教信仰上。第三章需要与文化（三）文化休克的过程

情绪高涨情绪变化情绪低落蜜月阶段沮丧阶段恢复调整阶段适应阶段第三章需要与文化（三）文化休克的过程蜜月阶段沮丧阶段恢复调整阶段适应阶段指学生刚来到一个新的环境，强烈的新鲜感而导致心理上兴奋、情绪上高亢的阶段。这个阶段一般会持续几个星期。新生常常对将来的生活、学习充满美好的憧憬。在异地文化环境中，学生对所见所闻都感到新鲜，处于乐观的、兴奋的“蜜月阶段”。但是好景不长，很多新生来到新环境一段时间后，就会进入第二阶段“蜜月”期过后，由于自己原有的环境因素、生活方式、生活习惯等与现实情况相去甚远，原来认为是规范的良好的生活方式在新环境中频频碰壁，尤其是根深蒂固的生活方式的改变，加上人生地不熟，孤独少援，导致种种生活不便，初来乍到时的新鲜和兴奋的感觉会渐渐被失望、失落、烦恼和焦虑所替代。沮丧阶段可持续几个星期到数月的时间。在经历了这段沮丧和迷惑之后，孩子会进入下一阶段孩子在逐渐适应了新生活之后，会找到对付新环境的办法，解开一些疑团，熟悉当地的环境，了解当地的风俗习惯，与周围的人接触多起来，逐步与同学建立起友谊关系。他们心理上的混乱、沮丧、孤独感会渐渐减少，慢慢适应异地文化的环境，继而进

入在这一阶段，新生的沮丧、烦恼和焦虑会消失，他们基本上适应了新的文化环境，适应了当地的风俗习惯，能与周围的人和睦相处，其中绝大多数新生可以调整好心态，投入到知识海洋中遨游，享受知识带来的乐趣。但是也有一小部分新生，不能正确应对已出现的“文化休克”，以致一蹶不振，第三章需要与文化为了将“文化休克”负面影响降到最小程度，对独立生活和心理承受能力不强、即将离家走入新学校的孩子，充分利用目前这段时间进行相关的训练是必要的。首先，可以通过各种途径，充分了解将要就读学校所在地的风俗习惯、地理环境和人文知识。其次，可以让孩子进行有针对性的独立生活的模拟训练，例如从现在起，让孩子自己洗衣、做饭、整理房间。有条件的可以让孩子离家到陌生环境中小住几日。第三，增加体育锻炼强度，提高身体素质和毅力，为入学后参加高强度的军训打好基础。第四，打开社交圈子，踊跃参加一些有益的社会活动，以开阔视野，学习如何处理人际关系。第三章需要与文化（四）文化休克的表现

焦虑恐惧沮丧绝望第三章需要与文化坐立不安、失眠、疲乏、声音发颤、手颤抖、出汗、面部紧张、瞳孔散大等。自诉不安、缺乏自信、警惕性不强、忧虑、持续增加的无助感、悔恨、过度兴奋、容易激动等。心神不定，思想不能集中，对周围环境缺乏注意，健忘或思维中断。（四）文化休克的表现第三章需要与文化生理表现情感表现

沮丧胃肠功能衰退，出现食欲减退、体重下降、便秘等问题忧愁、懊丧、哭泣、退缩、偏见或敌对（四）文化休克的表现对于陌生的环境不适用而产生的失望、悲伤等第三章需要与文化

指个体认为没有选择或选择有限，万念俱灰，以致不能发挥主观能动性。文化休克是主要表现是生理功能低下、表情淡漠、言语减少、感情淡漠，被动参加活动或拒绝参加活动，对以往的价值观失去判断力。（四）文化休克的表现恐惧

指个体处于一种被证实的、有明确来源的惧怕感中。文化休克时恐惧主要表现是躲避、注意力和控制缺陷。心神不安、恐慌、哭泣、逃避绝望第三章需要与文化（五）影响文化休克的因素年龄以往应对生活改变的经历应对类型

个人健康状况

第三章需要与文化（五）、影响文化休克的因素1、个人的健康状况身心健康的人在应对文化冲突过程中，其应对能力强于身心衰弱的个体2、年龄儿童处于学习阶段且生活习惯尚未成型，其对生活方式的改变适应较快，应对文化休克的困难较少，异常表现亦较轻。相反，年龄越大，原有的文化模式越根深蒂固，则不会轻易放弃熟悉的文化模式而去学习新的文化模式。3、以往应对生活改变的经历一个以往生活变化较多，并对各种变化适应良好的人，在应对文化休克时，较生活上缺乏变化的人的困难较少，文化休克的症状亦较轻4、应对类型对外界变化作出一般性反应和易适应的个体，与对外界变化容易作出特殊反应的个体比较，应对文化休克的能力较强，其异常表现亦较轻第三章需要与文化针对新文化环境进行模拟训练寻找有力的支持系统主动接触新文化环境中的文化模式预先了解新环境的基本情况（六）文化休克的预防文化休克的预防第三章需要与文化五、文化休克的预防1、预先了解新环境的基本情况：进入新环境之前，通过各种途径，充分了解、熟悉新环境中的各种文化模式，如所在地的风俗习惯，预防文化冲突时突然产生强烈的文化休克2、针对新文化环境进行模拟训练：进入新环境之前有的放矢进行生活方式及生存技能模拟训练3、主动接触新文化环境中的文化模式：进入新环境之后，理解新的文化模式。在两种不同的文化发生冲突时，如果人们理解新环境中现象的主体，就会较快接受这一文化模式。打开社交圈子，踊跃参加一些有益的社会活动，以开阔视野，学习如何处理人际关系。4、寻找有力的支持系统：在文化冲突时发生文化休克，个人应积极寻求可靠、有力的支持系统，即正规的支持系统包括有关的政府组织或团体和非正式的支持系统包括亲属朋友和宗教团体。当然，文化休克并不是一种疾病，而是一个学习的过程，一种复杂的个人体验，在此期间个体可能会产生不舒服甚至痛苦的感觉，可通过不同的方式影响个体，对某一特定个体而言，即使所处环境相同，但时期不同，也可造成不同的影响。因此，对于那些将要或已经处于异域文化中的人来说，社会环境是个体无法改变的，但文化调适却是自己可以做到的。这首先需要认识到任何一次重大的文化转换都可能产生巨大的压力和焦虑，但这种压力和焦虑却是一种正常的社会适应性结果。当一个人面临体验文化休克的时候，不仅需要具有个人的自尊，真诚与信心，而且还需要保持健康的自我概念和重塑个人文化需求的良好愿望。从某种意义上说，即使是再严重的文化休克现象，也称得上是一种新的文化体验。第三章需要与文化莱宁格跨文化理论其他文化护理理论第五节跨文化护理理论第三章需要与文化一、莱宁格跨文化护理理论概述（一）理论家及其背景介绍莱宁格是美国著名的跨文化护理理论学家。从20世纪50年代中期开始了跨文化护理研究。1974年美国成立了国家跨文化护理协会。莱宁格通过演讲、撰书、咨询、教学等方式，使全球护理界广泛认识并开始应用跨文化护理理论和人类护理关怀理论。

第三章需要与文化莱宁格的跨文化护理理论的主要概念文化关怀文化关怀跨文化护理是指不同个体、群体或机构通过学习、共享和传播等方式塑造的，并随时间代代相传形成的模式化的生活方式、价值观、信仰、行为标准、个体特征和实践活动的总称。是指对丧失某种能力或有某种需求的人提供支持性的、有效的和方便的帮助，从而满足自己或他人需要，促进健康，改善机体状况或生活方式更好地面对伤残或平静地面对死亡的一种行为相关现象。是指为了维持自己或他人现有的或潜在的完好健康，应对伤残、死亡或其他状况的需要，用一些符合文化、能被接受和认可的价值观、信念和定势的表达方式，为自己和他人提供文化相适应的综合性帮助和支持，开展促进性的关怀行为。莱宁格认为跨文化护理通过文化环境和文化来影响服务对象的心理，使其能处于一种良好的心理状态，以利于疾病康复。第三章需要与文化（二）理论的主要概念及内容1．跨文化护理理论的主要概念（Keypointinterpretations）重点难点解析文化、文化关怀文化(culture)文化关怀的共性(universityinculturalcaring)文化技能(culturalskills)

文化关怀(culturalcaring)第三章需要与文化（二）理论的主要概念及内容2．日出模式（Keypointinterpretations）重点难点解析“日出模式”包含以下4个层次：世界观和文化、社会结构层文化关怀与健康层健康系统层护理照顾决策和行为层

第三章需要与文化日出模式（Keypointinterpretations）重点难点解析第三章需要与文化（Keypointinterpretations）重点难点解析莱宁格的“日出模式”，包含以下4级（即4个层次）：Ⅰ级（最外一层）：世界观和文化社会结构层，描述了文化关怀、世界观与文化社会结构及其组成因素。Ⅱ级（第二层）：文化关怀与健康层。显示了不同文化背景和环境下的文化关怀形态以及文化关怀表达方式，解释个人、家庭、群体、社区或机构的健康、疾病及死亡的社会文化结构。第三章需要与文化Ⅲ级（第三层）：健康系统层。阐述了个体、家庭、群体、社区或机构的不同的健康系统及其相互影响。Ⅳ级（第四层）：护理关怀决策和行为层。揭示了护理关怀的决策和行为。（Keypointinterpretations）重点难点解析第三章需要与文化（一）文化关怀理论（Culturecaringtheory）二、其他文化护理理论（Keypointinterpretations）重点难点解析美国的简•怀森（Jean

Watson）博士提出了文化关怀理论：在跨文化护理工作中，提出要以10个因素为基础,这10个因素为：赋予和延伸个人的意义，形成利他为乐的人生价值体系。在护理人员与病人之间灌输忠诚与希望的理念对促进健康有积极意义。第三章需要与文化（Keypointinterpretations）重点难点解析

加强通过接纳和认可他人达到自我实现。在超越式人际关怀的积极与消极的护患关系中，帮助与信任式关怀关系是基础。促进和接受积极与消极的情感体验与表达，对护理人员与服务对象双方都是一种挑战性的经历，双方都必须做好获得积极和消极反馈的两手准备。第三章需要与文化（Keypointinterpretations）重点难点解析将决策理论中系统的和科学的解决问题方法应用于护理关怀过程中。将关怀与治疗区分开来。护理人员必须识别和评价与病人的疾病和健康相关的环境状况，从而保证为病人提供支持性和准确性的护理，建立适合病人精神、心理和身体的社会文化环境。第三章需要与文化（Keypointinterpretations）重点难点解析科学地应用人类的需要理论，在满足较高层次需求前，应先认识和满足病人的较低层的需求。人类的思维和对现实的理解推动自我认识水平，从而有助于理解现实生活中存在的与自我文化不同的令人困惑的现象或状况。第三章需要与文化（Keypointinterpretations）重点难点解析（二）歌格及戴维赫兹的跨文化护理评估模型独特性的文化个体交流（communication）生物多样性（biologicalvariation）

空间（space）时间（time）

环境控制（environmentalcontrol）

社会组织（socialorganization）第三章需要与文化（三）坎目平赫及博卡图的健康服务的文化能力（Keypointinterpretations）重点难点解析文化能力文化认知(culturalawareness)

文化邂逅(cutrualencounters)

文化关怀的多样性(diversityinculturalcaring)文化知识(culturalknowledge)

第三章需要与文化

文化背景对健康的影响

满足病人文化需求的护理策略

帮助服务对象适应医院文化环境的策略

第六节护理在满足病人文化需要中的作用第三章需要与文化一、文化背景对健康的影响角色行为缺如角色行为减退死亡现象就医方式疾病发生原因

临床表现

（Keypointinterpretations）重点难点解析文化背景服务对象对疾病的反应第三章需要与文化护士在满足服务对象的文化需求中的作用二、满足病人文化需求的护理策略（Keypointinterpretations）重点难点解析心理疏导者

教育咨询者

作用健康促进者综合管理者整体协调者第三章需要与文化（Keypointinterpretations）重点难点解析三、帮助服务对象适应医院文化环境的策略帮助服务对象尽快熟悉医院环境尽量少用医学术语掌握文化护理技巧提供适合服务对象文化环境的护理策略第三章需要与文化（Keypointinterpretations）重点难点解析提供适合服务对象文化环境的护理尊重服务对象的风俗习惯理解护理服务对象的求医行为

明确服务对象对疾病的反应寻找支持系统注意价值观念的差异重视服务对象的心理体验和感受三、帮助服务对象适应医院文化环境的策略第三章需要与文化1.需要是“个体对事物的欲望或要求”。南丁格尔认为需要是“新鲜的空气、阳光、温暖、环境、个体的清洁、排泄以及各种防止疾病发生的需求”。奥兰多解释：“需要是个体需求。一旦得到满足，可消除或减轻其不安与痛苦，维持良好的自我感觉，获得舒适感”。罗伊认为“需要是个体的一种内在要求，它可激励个体产生一系列的行为反应，从而维持人的完整性”。2.关于“需要”理论，最有影响力的是马斯洛的人类基本需要层次论，依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属感的需要、尊重的需要、自我实现的需要。

【内容小结】第三章需要与文化3.文化是在某一特定群体或社会的生活中形成的，并为其成员所共有的生存方式的总和，包括价值观、语言、知识、信仰、艺术、法律、风俗习惯、风尚、生活态度及行为准则，以及相应的物质表现形式。4.文化休克，又称为文化震撼、文化震惊。特指生活在某一种文化环境中的人初次进入另一种不熟悉的文化环境，因失去自己熟悉的社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。文化休克经历蜜月阶段、沮丧阶段、恢复调整阶段、适应阶段。5．跨文化理论跨文化理论以莱宁格的跨文化理论为“日出模式”。莱宁格指出护理的核心是文化关怀，通过文化关怀保持、文化关怀调适、文化关怀重建，提供护理关怀，包括护理的一般关怀和专业关怀。

【内容小结】第三章需要与文化【A1型题】1.病人在手术前要了解手术的有关注意事项，属于：

A.

安全的需要B.

生理的需要C.

自尊的需要D.

刺激的需要E.

自我实现的需要答案：A（Testsandanswers）测试题及答案第三章需要与文化2.瑞士杰出的心理学家皮亚杰提出:A.

性心理发展学说

B.

心理、社会发展学说C.

道德发展理论

D.

智力发展学说E.人类需要基本层次论答案：D（Testsandanswers）测试题及答案第三章需要与文化3.莱宁格在跨文化护理理论中主要阐明了：A.文化关怀是人类社会发展的基础B.护士的职责是为病人提供适应的环境C.专业关怀存在于日常生活中D.

关怀是护理活动的本质E.护理关怀仅存在于护患关系中

答案：D（Testsandanswers）测试题及答案第三章需要与文化4.关于文化休克,描述正确的是：A.身体健康者应对能力弱B.儿童较成年人文化休克症状重C.生活阅历丰富者应对能力弱D.易适应者应对能力弱E.身体衰弱者应对能力弱

答案：E（Testsandanswers）测试题及答案第三章需要与文化5.下列哪一项不属于文化的特征

A.

地域性B.

象征性C.

排他性D.

时代性E.

传递性

答案：C（Testsandanswers）测试题及答案第三章需要与文化简答题：1.根据马斯洛的人类基本需要层次论将人的基本需要分成哪些层次？2.如何提供适合服务对象文化环境的护理？（Testsandanswers）测试题及答案第三章需要与文化答案：1.马斯洛将需要，按其重要性和发生的先后顺序，由低到高分五个层次，依次为：（1）生理的需要（2）安全的需要（3）爱与归属感的需要（4）尊重的需要（5）自我实现的需要

（Testsandanswers）测试题及答案第三章需要与文化答案：2.（1）理解病人的求医行为（2）明确病人对疾病的反应（3）尊重病人的风俗习惯（4）寻找支持系统（5）注意价值观念的差异（6）重视服务对象的心理体验和感受（Testsandanswers）测试题及答案第三章需要与文化小张是一名大二的学生，今年得到学校交流的机会到美国学习一年。初到美国时，他对一切事物都会感到新奇，对新环境中的人、景、物感到满意，渴望了解新环境中的风俗习惯、语言行为，但是最近他因不了解美国本土文化和习惯而不能与本地人很好地相处，渐渐感到失望、失落、烦恼和焦虑，感到迷惑、挫折，不愿意讲、不愿意学当地的语言，并且不愿意与当地人接触。请问：1.患者出现了什么问题，并分析产生这种现象的原因。

2.如何预防此现象的发生?案例分析（Casestudy）第三章需要与文化1.患者出现了文化休克，现处于沮丧阶段。其产生原因为：突然从一个熟悉的环境到了另一个陌生的环境，从而在以下几个方面产生问题：(1)沟通交流：包括语言沟通和非语言沟通，不同的文化背景下，同样的内容可能会有不同的含义，脱离了文化背景来理解沟通的内容往往会产生误解。(2)日常生活活动差异：每个人都有自己规律的日常生活。当个人的文化环境改变时，其日常生活、生活习惯会发生变化，在克服日常生活改变发生困难时可能引起文化休克。案例分析（Casestudy）第三章需要与文化(3)孤独：在异域文化中，个人丧失了自己在本文化环境中原有的社会角色，同时对新环境感到生疏，又与亲人或知心朋友分离或语言不通，孤独感便会油然而生，出现文化休克。(4)风俗习惯:不同文化背景的人都有不同的风俗习惯，一旦改变了文化环境，必须去适应新环境中的风俗习惯、风土人情。身处异乡的人难以适应，但又必须去了解和接受。（