第十二章 排泄课件

第十二章排泄护理护理学基础教研室刘金兰第十二章排泄第一节第十二章排泄(一）大肠的解剖

人体参与排便运功的主要器官是大肠，大肠的起始段续接回肠，末端止于肛门，全长1.5m～1.8m，大肠分三段：盲肠、结肠、直肠、肛管四部分。其中结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四个部分。一、与排便有关的解剖与生理第十二章排泄

生理功能1.吸收水分，电解质和维生素。2.分泌碱性粘液以润滑肠壁、储存和排泄粪便。第十二章排泄

1、正常粪便的观察排便是人体基本生理需求，成人每日排便1～3次，平均量约100～300g。粪便柔软成形，呈黄褐色，含极少量粘液，有时伴有未消化的食物残渣。

2、异常粪便的观察排便次数和排泄量的改变、粪便性状的改变、粪便颜色的改变、粪便气味的改变、异常混合物。

（一）粪便的评估二、排便的评估第十二章排泄

1）白陶土色：是由于各种原因引起的胆道梗阻，

2）黑色：摄入大量动物血或铁制剂。3）柏油样便：由于上消化道出血在肠内停留时间较长第十二章排泄

4）暗红色血便：下消化道出血。

5）粪便表面粘有鲜红色血液：痔疮或肛裂6）果酱样便：肠套叠、阿米巴痢疾

7)米泔水样便：霍乱

8）暗绿色粪便：食用大量蔬菜第十二章排泄

出血部位在食管、胃及十二指肠多表现

为柏油样便；若在十二指肠以下，多为棕色或红色大便；空肠、回肠出血常为暗红色血便；结肠以下出血为鲜红色血便。

位置越靠近肛门，颜色越红。第十二章排泄

5、内容物：（1）粪便中混入或粪便表面附有血液、脓液，主要见于消化道有感染、出血或肠癌。（2）粪便中查出寄生虫见于肠道寄生虫病。6、气味：

严重腹泻－恶臭味、消化吸收不良－酸臭味下消化道出血或恶性肿瘤－腐臭味

上消化道出血－腥臭味第十二章排泄

1.便秘指正常的排便形态改变，排便次数减少、排出过干过硬的粪便，且排便不畅，困难。

2.腹泻

指正常排便习惯改变，频繁排出稀薄样不成形粪便甚至水样便。分为暂时性和持续性腹泻。

3.排便失禁指肛门扩约肌不受意识的控制而不自主地排便。

4.粪便嵌塞指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出

（二）排便异常患者的评估第十二章排泄

5.肠胀气指胃肠内有过量气体积聚，不能排出，肠壁牵张膨胀。

6.排便改道因治疗需要，将肠道的一部分外置于腹部表面，在腹壁建立暂时性或永久性的人工肠造口，以排泄粪便，又称人造肛门。排便改道分暂时性和永久性两种永久性肠造口原有肛门不可能保留或已经失去功能，建立一个永久性的肛门来取代它，并陪伴患者终身。适用于直肠癌手术。第十二章排泄常见的肠造口有

回肠造口和结肠造口第十二章排泄★心理因素★食物与液体★个人排便习惯★年龄★活动★疾病★治疗和检查★药物★社会文化因素（三）影响排便活动的因素第十二章排泄（一）便秘患者的护理1.健康教育，认识有关排便知识2.帮助病人重建正常的排便习惯3.合理安排膳食4.鼓励病人适当运动5.提供适当的排便环境三、排便异常患者的护理第十二章排泄6.选择适宜的排便姿势7.腹部环形按摩8.遵医嘱给予口服缓泻药物9.使用简易通便剂10.以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠但习惯性便秘的患者不宜做大量不保留灌肠第十二章排泄去除病因2.心理护理3.卧床休息，减少肠蠕动，注意腹部保暖4.饮食护理（二）腹泻患者的护理第十二章排泄注意补充水电解质，必要时按医嘱给予止泻剂、口服补盐或静脉输液。维持皮肤完整性。密切观察病情。第十二章排泄1.心理护理2.保持皮肤清洁干燥,保护臀部,防止发生压疮3.帮助病人重建控制排便的能力（1）定时给于便器（2）进行肌肉收缩锻炼（三）排便失禁患者的护理第十二章排泄4.保持床褥、衣服清洁，及时更换污湿的衣裤被单，定时开窗通风，保持室内空气清新，除去不良气味。第十二章排泄1.健康教育，及时解决便秘的问题。2.早期可使用栓剂（开塞露），口服缓泻剂来润肠通便。3.必要时先行油类保留灌肠，2～3小时后再做清洁灌肠。4.进行人工取便。（四）粪便嵌塞患者的护理第十二章排泄1.指导病人养成细嚼慢咽的良好饮食习惯。2.去除引起肠胀气的原因。3.鼓励病人适当活动。4.轻微胀气时，可行腹部热敷，腹部按摩或针刺疗法。5.严重胀气时给予药物治疗或肛管排气。（五）肠胀气患者的护理第十二章排泄

将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到确定诊断和治疗目的方法。

定义（二）灌肠术四、与排便有关的护理技术第十二章排泄灌肠法分类：

保留灌肠灌肠法大量不保留灌肠不保留灌肠小量不保留灌肠清洁灌肠第十二章排泄目的1.软化和清除粪便，驱除肠内积气。2.清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备。3.稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。4.灌入低温溶液，为高热病人降温。（一）大量不保留灌肠第十二章排泄1.评估病人1）患者的病情及治疗情况2）患者的意识状态、生命体征、排便情况和生活自理能力3）患者的心理状况及对灌肠的理解。配合程度4）患者肛周皮肤、黏膜的完整性。操作前准备第十二章排泄妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病禁忌症用物准备★

0.1-0.2%肥皂水，肝昏迷患者禁用★

生理盐水，充血性心力衰竭水钠潴留患者禁用。第十二章排泄溶液量：

成人500-1000ml/次

小儿200-500ml/次

溶液温度

以39-41℃为宜，

降温时用28-32℃

中暑时用

4℃

第十二章排泄

操作方法及步骤1、携用物至床旁，嘱病员排尿。冬天关闭门窗2、协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤腿至膝部,臀部移至床沿，垫橡胶单与治疗巾于臀下，盖好盖被，只暴露臀部，弯盘置床边。第十二章排泄3、灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门约40～60cm。4、润滑肛管前端，排出管内气体，夹住橡胶管。第十二章排泄5、左手分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹住肛管，轻轻插入直肠约7～10cm，松开血管钳，固定肛管，使溶液缓缓流入，观察筒内液面下降情况。第十二章排泄6、待溶液将要灌完时，夹闭肛管，用卫生纸包住肛管，拔出放入弯盘内。嘱病员平卧，尽可能保留5～10分钟后再排便，不能下床病员给予便盆。第十二章排泄7、大便毕，取出便盆、橡胶单和治疗巾，整理床单位及环境，清理用物，开窗通风。8、在当天体温单的“大便”栏内记录结果。第十二章排泄1、灌肠途中如有腹胀或便意时，嘱病人作深呼吸。灌肠完毕，不宜立即排便，要让灌肠液保留5～10分钟。2、掌握溶液温度、浓度、流速、压力和溶液的量。伤寒病员灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低，液面不得高于肛门30cm。注意事项第十二章排泄3、降温灌肠需保留30分钟后再排出，便后30分钟测量体温。4、肝昏迷者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收，5、灌肠过程中，随时注意观察病情，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止操作并报告医生及时处理。第十二章排泄目的1、软化粪便，解除便秘2、排除肠道内的气体，减轻腹胀

3、常用溶液：

①1.2.3.溶液。②甘油50ml加等量温开水（二）小量不保留灌肠第十二章排泄适用范围适用于腹部或盆腔手术后的病人、危重病人，年老体弱，小儿以及孕妇等，保留溶液10～20min。操作步骤

基本同大量不保留灌肠第十二章排泄将药液灌入到直肠或结肠内保留，通过肠粘膜吸收达到治疗的目的。目的镇静、催眠和治疗肠道感染。适用范围（三）保留灌肠第十二章排泄常用溶液

①10%水合氯醛、②0.5-1%新霉素或其它抗生素

③药物剂量遵医嘱，

④灌肠溶液量不超过200ml⑤温度为38℃。

灌肠用物第十二章排泄

1.臀下垫高10cm，根据病情采取不同卧位。慢性细菌性痢疾取左侧卧位，阿米巴疾病取右侧卧位。

操作方法及步骤第十二章排泄3.插入肛管15-20cm

2.润滑肛管前端、排气第十二章排泄4.注入药液

注意：为保留药液，减少刺激，应做到肛管细、插入深、注入药液慢、量少，液面距肛门不超过30cm。

5.拔管，嘱病人保留1小时以上。

6.清理用物，观察反应并记录。第十二章排泄1.彻底清除粪便，为肠道检查和手术作好术前准备。2.协助排除体内毒素。（四）清洁灌肠生理盐水、0.1%-0.2%肥皂水目的常用溶液第十二章排泄

反复多次使用大量不保留灌肠，首次用肥皂水以后用生理盐水，直到排出液澄清，无粪质为止。每次灌肠量约500ml，液面距肛门不超过40cm。实施第十二章排泄几种不同灌肠术重、难点比较种类液面距肛门高度插入深度保留时间大量不保留灌肠40-60cm成人7-10cm小儿4-7cm5-10min小量不保留灌肠<30cm7-10cm10-20min保留灌肠<30cm15-20cm1小时以上清洁灌肠<40cm成人7-10cm小儿4-7cm5-10min第十二章排泄通过简便经济有效的措施，帮助病人解除便秘。

（六）简易通便法适用于老人，体弱和久病卧床便秘者。目的适用范围第十二章排泄

开塞露甘油栓肥皂栓方法第十二章排泄（1）肛门粘膜溃疡、肛裂及肛门有剧烈疼痛者，均不宜使用肥皂栓通便法。

（2）开塞露封口处剪开后应修剪光滑，以免损伤肛门、直肠粘膜。注意事项：第十二章排泄（七）按摩通便术

方法：用右手示、中、环指用力按摩腹部。

目的：通过按摩腹部，刺激肠蠕动，促进排便。

第十二章排泄

定义适用范围

是用手指插入直肠，破碎并取出嵌顿粪便的方法。

常用于粪便嵌顿患者采用灌肠等通便术无效时，以解除患者痛苦。（八）人工取便术第十二章排泄将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔内积气,减轻腹胀的方法。定义（九）肛管排气法目的排除肠腔积气，减轻腹胀。第十二章排泄

用物准备肛管、玻璃接头、橡胶管、玻璃瓶（内盛水3/4满），瓶口系带，润滑剂，棉签，胶布，弯盘，卫生纸，别针。第十二章排泄

1、协助患者取侧卧位或平卧位，暴露肛门

2、将玻璃瓶系于床边，橡胶管一端与肛管连接，另一端插入玻璃瓶液面以下

3、润滑肛管前端，嘱患者张口呼吸，将肛管轻轻插入深度直肠15-18cm4、观察排气情况，如排气不畅可协助患者更换体位或按摩腹部

5、保留肛管不超过20分钟。

操作方法第十二章排泄排尿的护理第二节第十二章排泄泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。（一）解剖结构一、与排尿有关的解剖及生理第十二章排泄肾脏是成对的实质性器官，呈蚕豆状，位于脊柱两侧，贴于腹后壁，右肾略低与左肾。①肾脏第十二章排泄产生尿液、排泄人体代谢的终末产物。同时调节水、电解质及酸碱平衡，维持人体内环境的相对稳定。主要生理功能第十二章排泄②输尿管是连接肾脏和膀胱的细长肌性管道，左右各一，长25～30cm，有三个生理狭窄，分别在起始部、跨骨盆入口缘和穿膀胱壁处。第十二章排泄输尿管通过平滑肌的蠕动和尿液重力的作用，使尿液由肾脏不断的流入至膀胱。

主要生理功能第十二章排泄

位于小骨盆内，耻骨联合处的后方，空虚时，顶部不超过耻骨联合上缘.③膀胱

主要生理功能

储存尿液和排泄尿液。第十二章排泄有一长、二弯、三狭窄的特点：长约18～20厘米，分前列腺部、膜部和海绵体三部分。男性尿道④尿道女性尿道比男性尿道短，宽而直，富于扩张性长约4～5厘米。记住重点!第十二章排泄两弯曲三狭窄第十二章排泄

肾脏生成尿液是一个连续不断的过程、而膀胱排尿则是间歇进行的。只有当尿液在膀胱内储存并达到一定量时，才能引起反射性的排尿动作，使尿液经尿道排除体外。

（二）、排尿的生理第十二章排泄1、正常尿液在正常情况下，排尿受意识控制，无痛苦，无障碍，可自主随意进行。成人排尿每日3～5次，夜间0～1次。每次尿量约200～400ml，24小时尿量约1000～2000ml，（一）尿液的评估二、排尿的评估第十二章排泄

①多尿：24h尿量超过2500ml者，常见于妊娠、糖尿病及尿崩症。②少尿：24小时尿量少于400ml。原因：发热、心脏、肾脏、肝脏功能衰竭和休克的患者。③无尿或尿闭：24h尿量少于100ml或12h内无尿者

④尿频：单位时间内排尿次数增多，多见于膀胱炎症

1）量和次数2、异常尿量第十二章排泄

①血尿：洗肉水色见于泌尿系统炎症、肿瘤结核等②血红蛋白尿：葡萄酒色或酱油色见于疟疾和溶血反应等③胆红素尿：深黄色或黄褐色见于阻塞性黄疸④乳糜尿：乳白色见于丝虫病2）颜色第十二章排泄3）透明度①正常：透明，久置后见微量絮状沉淀物。②尿液浑浊：尿盐析出：尿盐含量高时，尿液冷却后可发生尿液浑浊，但加热、加酸或加碱后尿盐溶解，尿液澄清。脓尿：尿中含有大量脓细胞、细菌或炎性渗出物时，排除的新鲜尿即呈白色絮状浊度，加热、加酸或加碱后浑浊度不变,见于泌尿系统感染。第十二章排泄4）气味正常：来自尿内的挥发性酸久置后有氨臭味异常：新鲜尿液有氨臭味，考虑泌尿系统感染，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。第十二章排泄5）酸碱度与比重正常：尿液呈弱酸性

PH为5～7

尿比重1.015～1.025第十二章排泄（二）排尿异常的评估1、尿失禁排尿失去意识控制，尿液不自主的流出。①真性尿失禁：膀胱稍有一些存尿便会不自主地流出，排尿后，膀胱处于空虚状态。常见原因：是由于大脑皮层受损，对脊髓初级排尿中枢的控制能力减弱或传导通路障碍从而导致排尿反射障碍。还见于手术、分娩所致的膀胱括约肌肌肉和神经的损伤而导致膀胱括约肌发生功能障碍。第十二章排泄

②假性尿失禁：又称充溢性尿失禁，即膀胱内的尿液充盈达到一定压力时,即可不自主溢出少量尿液。当膀胱内压降低时排尿活动即停止，但膀胱仍成胀满状态而不能排空。

常见原因：

由于下尿路梗阻或膀胱逼尿肌无力、麻痹，造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿液被迫溢出。第十二章排泄

③压力性尿失禁：即当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹内压增高，迫使少量尿液流出。

常见原因：膀胱括约肌张力下降，骨盆底部肌肉或韧带松弛。多见于中老年女性和肥胖者第十二章排泄

2、尿潴留：尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。

常见原因：机械性梗阻：膀胱颈或尿道的梗阻病变动力性梗阻：排尿功能障碍引起（非器质性）其他因素：排尿姿势、心理因素第十二章排泄

①心理因素1、环境：当无排尿的合适环境时，排尿活动受大脑皮质的抑制而无法正常排尿

（三）影响排尿活动的评估第十二章排泄2、焦虑、紧张：当个人处于过于紧张的情形下，有时会出现尿频、尿急，有时会抑制排尿出现尿潴留厕所第十二章排泄3、暗示：任何听觉、视觉或其他身体感觉的刺激均可诱发排尿。第十二章排泄②个人习惯

个人的习惯对排尿的影响是潜意识的，特别是排尿的姿势和时间。第十二章排泄③液体和饮食的摄入液体摄入的总量：摄入多，尿量增多液体摄入种类：茶、咖啡、酒类利尿）含盐的食物饮料会造成水钠潴留。第十二章排泄④气候变化

夏季炎热，身体出汗量大，体内水分减少，血浆晶体渗透压增高，可引起抗利尿激素分泌增多，促进肾脏的重吸收功能，导致尿液浓缩和尿量减少。第十二章排泄冬季寒冷，身体外周血管收缩循环血量增加，体内水分相对增多，反射性的抑制抗利尿激素分泌，使尿量增加第十二章排泄⑤治疗及检查1、手术、外伤均可导致失血，失液，机体处于脱水状态，尿量减少。2、使用麻醉剂可干扰排尿反射，导致尿潴留。3、某些诊断性检查前要求禁饮禁食，体液减少，影响尿量。4、药物的影响第十二章排泄⑥疾病1、泌尿系统肿瘤、结石或狭窄可导致排尿障碍，出现尿潴留。2、肾脏的病变使尿液的生成障碍，出现少尿或无尿。3、神经肌肉系统的损伤和病变，使排尿反射的神经传导出现障碍，导致尿失禁。第十二章排泄⑦其他因素妇女在妊娠时，可因子宫增大压迫膀胱致使排尿次数增多。第十二章排泄老年男性因前列腺肥大压迫尿道，出现排尿困难，也可因膀胱肌肉张力减弱出现尿频。增生前列腺第十二章排泄

婴儿因大脑发育不完善，其排尿不受意识的控制而出现排尿失禁。第十二章排泄1、维持适当液体摄入2、运动3、维持正常的排尿习惯(一)一般护理4、自我放松和隐蔽性5、健康教育第十二章排泄2．皮肤护理保持局部皮肤的清洁干燥，减少异味。定时按摩受压部位，防止压疮发生。

1．心理护理树立信心，积极配合治疗护理(二)尿失禁病人的护理第十二章排泄必要时应用接尿装置引流尿液摄入适当的液体持续的膀胱训练肌肉力量的锻炼定时放尿防止压疮发生3．外部引流5．留置导尿4．

重建正常的排尿功能第十二章排泄护理措施方法处理1、心理护理2、调整体位和姿势3.、诱导排尿4、按摩、热敷5、药物（卡巴可）(三)尿潴留病人的护理7、采用导尿术6、上述处理不能解除第十二章排泄

导尿术是在严格的无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。（一）导尿术四、与排尿有关的护理技术第十二章排泄1、为尿潴留病人引流尿液，以减轻痛苦2、留取尿标本，协助临床诊断。3、在盆腔脏器手术前为患者导尿，并留置导尿管，保持膀胱空虚，以免妨碍手术或误伤膀胱。4、通过导尿管向膀胱内注入药物，为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗。

目的第十二章排泄用物准备第十二章排泄外阴消毒包第十二章排泄血管钳无菌导尿包第十二章排泄病人及家属了解导尿的目的、意义、过程及注意事项，以取得病人的合作。环境准备注意保护病人隐私及保暖护士准备病人准备第十二章排泄1、女病人导尿术

清洁外阴用物

清洁外阴

操作步骤（1）操作者站在患者右侧，脱去患者对侧裤腿，盖在近侧腿部，患者取仰卧屈膝位。（2）将橡胶单和治疗巾垫于患者臀下，在患者两腿间打开外阴消毒包，弯盘置于患者外阴旁；取出治疗碗和棉球，倒消毒液浸湿棉球。第十二章排泄

导尿用物

初步消毒阴阜—大阴唇—小阴唇—尿道口（外-内）

（3）左手戴手套，右手持血管钳夹取消毒棉球，由外向内，自上而下依次初步进行消毒。消毒完毕，脱去手套置治疗碗内，污物放置治疗车下层，弯盘移至床尾。第十二章排泄

打开导尿包

铺洞巾

尿道口—小阴唇—尿道口（上-下）（由内-外）（4）将无菌导尿包置于两腿之间逐层打开，（5）戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾和包布内层形成一个无菌区。选择合适的导尿管，用润滑剂润滑导尿管前端，

（6）左手拇指、示指分开并固定小阴唇，右手持血管钳夹取消毒棉球，由内向外，自上而下依次消毒尿道口，两侧小阴唇尿道口处加强消毒一次。第十二章排泄

插导尿管

引流尿液

尿道口—小阴唇—尿道口（上-下）（内-外）（7）左手继续固定小阴唇，嘱患者放松并张口呼吸，用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4～6cm见尿液后再插入1～2cm左右，松开左手，固定尿管。第十二章排泄

男病人留置导尿管术用物气囊式留置导尿管第十二章排泄

操作步骤及方法基本同女病人导尿术消毒方法1、左手戴手套，一手用纱布裹住阴茎前1/3，将阴茎提起，另一手持镊子夹消毒棉球按顺序消毒阴阜-阴茎-阴囊2、将包皮向后推，暴露尿道外口，夹棉球自尿道口向外向后旋转擦拭消毒尿道口、龟头及包皮数次，污棉球放弯盘内。2、男病人导尿术第十二章排泄

倒入消毒液。浸湿棉球左手用纱布裹住阴茎并提起，使之与腹壁成60°，将包皮向后推，再次消毒后固定阴茎，用另一血管钳夹持导尿管前端，对准尿道口轻轻插入20～22cm，见尿液流出后，再插入2cm，给予固定。

再次消毒：尿道口-龟头第十二章排泄2、严格执行无菌操作，避免感染的发生。1、注意病人保暖，避免过多的暴露病人保护病人隐私。

★操作中的注意事项

3、嘱咐患者勿移动肢体，以免污染无菌区4、导尿管前端应润滑，可减少对黏膜的刺激和损伤，也便于导尿管插入尿道。第十二章排泄5、夹取棉球时，应夹棉球中心部位，使棉球囊裹住镊尖，避免在消毒时损伤组织，每只棉球限用一次，以防止消毒部位受污染。6、插管时嘱患者张口呼吸。可使腹肌和尿道括约肌松弛，便于插管。第十二章排泄8、为男性患者导尿时应先将阴茎向上提起，与腹壁呈600角，使耻骨前弯消失，导尿管可顺利插入7、给女病人导尿时，导尿管误插入阴道，应更换尿管重新插入。第十二章排泄9、为男性患者导尿在通过三个狭窄部位时易遇阻力，切勿盲目用力插入10、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人第一次放尿不得超过1000ml，因为大量放尿可以使腹腔内压急剧下降，导致血压下降，膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。第十二章排泄是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。定义

（三）保留导尿术

第十二章排泄

目的1、抢救危重、休克患者时，正确记录每小时尿量，测量尿比重。2、为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。第十二章排泄3、泌尿系统疾病术后留置导尿，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。4、为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。5、为尿失禁病人行膀胱功能训练。第十二章排泄气囊导尿管固定法

＆注意事项

（1）导尿前注入空气，检查气囊有无破损。（2）膨胀的气囊不得卡于尿道内口，以免气囊压迫造成损伤和不适第十二章排泄（4）固定集尿袋位置应低于膀胱高度，以避免尿液逆流引起逆行感染（3）引流管固定时应留出足够长度，以防止翻身时牵拉使导尿管滑脱第十二章排泄

文献报道留置3天，尿路感染的机会为31%5天，尿路感染的机会为74%长期，尿路感染的机会为100%

硅胶尿管，每月更换1次乳胶尿管，每两周更换1次橡胶尿管，每周更换1次第十二章排泄留置导尿管术--护理措施

1.鼓励患者多饮水，自然冲洗尿路2.保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲或堵塞3.防止泌尿系统的逆行感染

①保持尿道口清洁

②每日定时更换集尿袋③每周更换导尿管一次第十二章排泄4、患者离床活动时，妥善固定导尿管5、训练膀胱反射功能，间歇性夹管