公卫执业医师模拟题162

公卫执业医师模拟题162

B1型题

A.实验对照

B.空白对照

C.安慰剂对照

D.标准对照

E.历史对照

1.某医师研究O-3脂肪酸预防冠心病的作用，试验组服用O-3脂肪酸，对照组不服用任何药物，该对照形式为

答案：B

2.某医师研究腹腔镜胆囊手术疗效时，实验组用腹腔镜胆囊手术疗法，对照组用传统胆囊手术疗法，其对照形式为

答案：D

3.某医师研究丹参预防冠心病的作用，实验组用丹参，对照组用无任何作用的糖丸，属于

答案：C

4.某医师研究乙酰半胱氨酸的祛痰效果，实验组在常规治疗方法溴己新的基础上增加了乙酰半胱氨酸，对照组用溴己新，这种对照称为

答案：A

A.准予注册

B.不予注册

C.注销注册

D.重新注册

E.撤销注册

5.中止执业2年以上的

答案：D

6.不具有完全民事行为能力的

答案：B

7.受刑事处罚的

答案：C

A2型题

每一道考试题都是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择丑个最佳答案。

1.患者男性，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为

A.支气管扩张

B.肺炎

C.胸腔积液

D.胸膜增厚

E.肺癌

答案：A

2.患者男性，63岁，患高血压病10年，血压一直维持在130～140/85～95mmHg。近1年来尿蛋白(+)，发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是

A.利尿剂

B.钙通道阻滞剂

C.β-受体阻滞剂

D.转换酶抑制剂

E.血管扩张剂

答案：D

3.女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐。体检：体温38℃，剑突下压痛。无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是

A.急性十二指肠炎

B.急性胆管炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

答案：D

4.患者女性，18岁，低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体检：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A.血培养

B.结核菌素试验

C.腹膜活检

D.腹水细菌培养

E.血沉

答案：C

5.患者女性，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为

A.甘露醇输注

B.地塞米松输注

C.高压氧治疗

D.高能量补液

E.保护脑细胞

答案：C

6.患者男性，32岁，江苏渔民，腹泻伴间歇性发热2周。体检：四肢可见散在荨麻疹，全身浅表淋巴结轻度肿大。血中嗜酸性粒细胞明显增多。首先考虑的诊断为

A.传染性单核细胞增多症

B.慢性萎缩性胃体胃炎阿米巴痢疾

C.细菌性痢疾

D.地方性斑疹伤寒

E.急性血吸虫病

答案：D

7.患者女性，28岁，产后3天，高热，血压70/40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L，白细胞4.0×109/L，血小板进行性下降，最低为30×109/L，PT20秒(对照13秒)，APTT65秒(对照45秒)，3P(+)，血FDP190mg/L，纤维蛋白原测定1.7g/L，D-二聚体(++)。出血原因可能为

A.血小板减少性紫癜

B.DIC

C.过敏性紫癜

D.骨髓增生异常综合征

E.再生障碍性贫血

答案：B

8.男，30岁，患甲状腺功能亢进症1年，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况

A.慢性甲亢性肌病

B.周期性瘫痪

C.周围神经炎

D.重症肌无力

E.癔症

答案：B

9.女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13．0mmol/l。进一步治疗应选择

A.加磺脲类降血糖药物

B.加双胍类降血糖药物

C.加胰岛素治疗

D.加口服降血糖药和胰岛素

E.维持原饮食治疗和运动

答案：B

10.男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10．0mmol/L最可能为

A.高渗性昏迷

B.低血糖昏迷

C.酮症酸中毒昏迷

D.脑血管意外

E.尿毒症昏迷

答案：B

11.新婚1年妇女，患有急性阴道炎，夫妻双方商量暂时不想生育，医生指导最适宜的避孕方法是

A.男用避孕套

B.女用避孕套

C.阴道隔膜

D.外用杀精药

E.宫内节育器

答案：A

[解答]患有阴道炎的妇女，在采取避孕措施时，禁止使用女用避孕套，阴道隔膜，外用杀精药和宫内节育器。

12.已婚妇女，生有1男孩已经10岁，计划不再生育，要求医生采用安全且永久性的避孕措施，即女性绝育术，医生进行此项手术的时间应该选择在

A.月经后10天内

B.月经后3～7天内

C.月经后1周内

D.月经后任何时间

E.以上都不对

答案：B

13.5岁儿童，体格生长迟缓，皮肤干燥、毛囊角化，经常感冒、发热，咳嗽，最近出现眼干、眨眼、畏光现象，可初步诊断为

A.营养不良

B.儿童锌缺乏症

C.缺铁性贫血

D.维生素A缺乏症

E.蛋白质缺乏症

答案：D

[解答]儿童维生素A缺乏的主要临床表现为暗适应能力下降，眼干，角膜、结膜容易感染等；皮肤干燥、脱屑、粗糙等；生长发育迟缓等。所以出现眼部、皮肤等症状主要是维生素A缺乏引起的。

14.3岁儿童，食欲差，经常挑食偏食，喜欢吃小食品、喝糖饮料，经常感冒发热，学习成绩差，记忆力不好。医生查体：身体瘦小，皮肤黏膜苍白，此时应该考虑首先检测的生化指标是

A.血清1，25-(OH)2维生素D3

B.血红蛋白

C.血清铁蛋白

D.红细胞内游离原卟啉

E.血细胞比容

答案：B

15.在制定正常成人肺活量95%参考值范围时，宜采用的界值为

答案：D

[解答]肺活量仅过低为异常，应采用单侧参考值范围制定下侧界值。各答案中只有D正确，其余的答案或因是上侧界值，或因是双侧界值，或因是公式错误，故都不是正确答案。

16.若正常成年男子的血铅含量X取对数后的数值呈正态分布。欲描述血铅的平均水平，最适宜采用的指标是

A.算术均数

B.几何均数

C.中位数

D.百分位数

E.众数

答案：B

17.某地调查了新生儿身高均数为58.1cm，标准差为2.2cm；6岁儿童的身高均数为119.5cm，标准差为3.4cm。若对比新生儿与6岁儿童身高的变异程度，宜采用

A.变异系数

B.极差

C.标准差

D.方差

E.四分位数间距

答案：A

18.某单位在一次调查中总共测量225名7岁男孩身高，方差等于144，则标准误是

A.0.0533

B.0.64

C.0.8

D.1.56

E.1.96

答案：C

19.某研究所测定36例结核病患者与28例健康人的脑脊液镁(mmol/L)含量，发现其样本均数分别为1.04mmol/L和1.28mmol/L，欲进一步研究两样本均数有无差别，应选用的方法是

A.两小样本均数比较的t检验

B.两大样本均数比较的u检验

C.配对计量资料比较的t检验

D.X2检验

E.相关分析

答案：A

20.某研究者准备通过分析1000人的血糖测量值资料评价该地糖尿病情况，此血糖测量值屑于

A.定性资料

B.非定量资料

C.等级资料

D.离散变量

E.连续变量

答案：E

21.某医生随机抽取100名儿童，检测粪便蛔虫阳性率，得阳性率为20%，此阳性率的标准误为

A.4%

B.0.4%

C.0.04%

D.0.2%

E.1.6%

答案：A

22.某地随机抽取100名女性，测得其收缩压的均数为15.0kPa，标准差为1kPa，由此估计该地所有同质女性收缩压的总体均数的95%置信区间为

A.14.7～15.3

B.14.8～15.2

C.14.9～15.1

D.14.0～16.0

E.13.0～17.0

答案：B

23.某医生观察了怀孕期间吸烟与否的妇女第一胎婴儿的出生体重，结果，吸烟者的婴儿平均体重较不吸烟者的低200g，经检验P＜0.05，这表明

A.妇女怀孕期间吸烟不影响胎儿生长

B.妇女怀孕期间吸烟影响胎儿生长

C.两组婴儿平均体重差别由机遇造成

D.两组婴儿平均体重差别完全由吸烟造成

E.因观察人数不知，不能作出结论

答案：B

24.用甲乙两种培养基对某细菌进行培养得结果如下表，检验两种方法的培养结果有无差别，可选用的最适当方法是

A.完全随机设计2检验

B.配对设计X2检验

C.配对设计校正X2检验

D.完全随机设计校正X2检验

E.直接计算概率法

答案：C

25.两种方法测定车间空气中CS2的含量(mg/m3)，10个样品中只有1个样品用两法测定的结果相同，若已知正秩和为10.5，则负秩和为

A.44.5

B.35.5

C.34.5

D.32.5

E.无法计算

答案：C

26.某人研究P16基因异常与否与脑胶质瘤分级的相关性时，得到如下资料。欲检验两者有无相关，宜选用的方法是

A.t检验

B.秩和检验

C.卡方检验

D.直线回归与相关

E.等级相关

答案：E

27.调查某地1998年的疾病死因构成时，得到心脑血管病死因构成比为27.51%，呼吸系统病为25.70%，恶性肿瘤为15.04%，其他为31.75%，该资料可绘制

A.直条图

B.圆图

C.线图

D.直方图

E.散点图

答案：B

28.在某县进行地方性甲状腺肿的患病情况调查，先将全县按山区、丘陵和平原分层，然后再按乡镇分若干群，从中抽取几个乡镇作为样本。这种抽样方法叫

A.单纯随机抽样

B.机械抽样

C.分层抽样

D.整群抽样

E.分层整群抽样

答案：E

29.观察中医疗法、西医疗法和中西医结合疗法对冠心病的治疗作用，可将冠心病病人随机分成3组，分别用中医、西医和中西医结合治疗，对比这3种疗法的效果。这种设计属于

A.空白对照

B.实验对照

C.标准对照

D.自身对照

E.相互对照

答案：E

30.某市共有10万人，2002年因各种疾病共有1000人死亡。该年共有心脏病患者356例，其中当年新发生131例，2002年共有52人死于心脏病，则该市2002年心脏病的死亡率为

A.52/131

B.131/10万

C.52/356

D.52/10万

E.52/1000

答案：D

31.某地2001年平均人口数为100000，该地防疫站收到2001年发病的菌痢传染病报告卡323张，剔除重复，实际报告的菌痢病人为260人，在此260人中有3人发病2次，则该地菌痢的报告发病率为

A.323/10万

B.260/10万

C.326/10万

D.263/10万

E.257/10万

答案：D

32.2000年在某镇新诊断200例高血压病人．该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名高血压患者，在这一年中有40人死于高血压，2000年该镇高血压

A.年初患病率是800÷(95000-800)

B.期间患病率是(200+800)÷10000

C.发病率是200÷10000

D.病死率是40÷10000

E.死亡率是40÷(200+800)

答案：B

33.被评价者的实际年龄41岁，评价年龄43.5岁，增长年龄36岁，此被评者属于

A.健康型

B.自创性危险因素型

C.一般性危险型

D.难以改变的危险因素型

E.少量危险型

答案：B

[解答]自创性危险因素型的特点是被评价者评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄与增长年龄之差值大。这种类型个体的评价年龄大于实际年龄，说明危险因素平均水平较高。评价年龄与增长年龄相差较大，说明这些危险因素属自创性，通过降低危险因素的措施，有可能延长预期寿命。

34.被评价者的实际年龄47岁，评价年龄43岁，增长年龄42岁，此被评者属于

A.健康型

B.白创性危险因素型

C.一般性危险型

D.难以改变的危险因素型

E.少量危险型

答案：A

35.从慢性病自然史的6个阶段与危险因素作用的关系可以看出，目前临床医学的重点一般起始于疾病的第几个阶段

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：D

36.健康危险因素评价是从疾病自然史的第几个阶段开始

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：A

37.在精神分析中，治疗师会潜意识恋慕或憎恨患者，称为

A.疏泄

B.反移情

C.负移情

D.正移情

E.自由联想

答案：B

38.根据赫尔姆斯的调查，若生活变化单位(LCU)累计得分在200～299之间，则第2年的患病率约为

A.20%

B.35%

C.50%

D.65%

E.80%

答案：C

A3/A4型题

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考试题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择1个最佳答案。

患者女性，45岁，支气管哮喘急性发作3天，体检：呼吸30次/分，两肺叩诊过清音，闻及广泛哮鸣音，心率110次/分，律齐。1.此时行肺功能测定，最可能的表现是

A.限制性通气功能障碍

B.阻塞性通气功能障碍

C.混合性通气功能障碍

D.弥散功能障碍

E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿

答案：E

2.为判断病情严重度，应选哪项检查

A.痰涂片和培养

B.血白细胞

C.X线胸片

D.动脉血气分析

E.血清IgE

答案：B

患者男性，40岁，每日饮白酒200ml达10年以上，近2年来反复间歇发作上腹部疼痛，腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹邪有轻度压痛。实验室检查：血细胞比容0.45，白细胞计数10×109/L，血清肌酐106μmol/L血清淀粉酶2744μmol/(s·L)：800U(Somogyi)]，尿肌酐10.6mmol/L，尿淀粉酶27.44tμmol/(s·L)[80U(Somogyi)]，粪便隐血(++)，X线钡餐检查示十二指肠球部畸形。3.该患者的淀粉酶/肌酐清除率(比率)是

A.0.001%

B.0.01%

C.0.1%

D.1%

E.10%

答案：D

4.最可能的诊断为

A.急性胰腺炎伴十二指肠球部痉挛

B.急性胰腺炎伴十二指肠球部炎症

C.急性胰腺炎伴十二指肠球部溃疡

D.十二指肠球部溃疡伴巨淀粉酶血症

E.十二指肠球部后壁穿透性溃疡

答案：D

患者女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。5.明确诊断需做的检查应除外

A.骨髓检查

B.血清铁和总铁结合力

C.染色体检查

D.血清铁蛋白检查

E.MCV、MCH、MCHC

答案：C

6.寻找病因应做哪项检查

A.放射性核素骨扫描

B.妇科检查

C.51Cr红细胞半寿命期测定

D.钡剂灌肠

E.胸部X线检查

答案：B

7.除病因治疗，还应采取哪项措施

A.血浆输注

B.补充铁剂

C.大剂量丙球蛋白滴注

D.维生素B12和叶酸

E.红细胞集落刺激因子

答案：B

8.对上述治疗效果反映最早的指标是

A.血红蛋白含量

B.白细胞数量

C.网织红细胞计数

D.叶酸、维生素B12含量

E.铁蛋白含量

答案：C

某职业病防治院对31名石棉矿工中的石棉肺患者，