主治医师(眼科学)回顾篇专业知识真题-(答案与详解)

主治医师(眼科学)回顾篇专业知识真题(总分:100.0分)一、A1/A2题型(总题数:88,分数:97.78分)1、晶状体囊外摘除后，后囊膜发生混浊，此种情况称为()(分数:1.21分)

A、后发性白内障

B、并发性白内障

C、外伤性白内障

D、假性白内障

E、瞳孔膜闭答案:A绿网教育专家解析：白内障囊外摘除或吸出术后，残留的皮质及脱落在晶状体后囊的上皮细胞增生可以产生浑浊。浑浊明显时可影响视力，有的甚至形成机化膜严重影响视力，称为后发性白内障，简称后发性白内障。2、青光眼滤过术后前房迟缓形成的定义是指()(分数:1.11分)

A、滤过术后1～2天前房尚未形成

B、滤过术后3～5天前房尚未形成

C、滤过术后1周前房尚未形成

D、滤过术后2周前房尚未形成

E、滤过术后3周前房尚未形成答案:C绿网教育专家解析：青光眼滤过术后前房迟缓形成的定义是指滤过术后1周前房尚未形成。3、我国青光眼的最常见类型是()(分数:1.11分)

A、原发性开角型青光眼

B、原发性闭角型青光眼

C、先天性青光眼

D、炎症性青光眼

E、外伤性青光眼答案:B绿网教育专家解析：由于种族和眼球结构方面的差异目前中国人以ACG居多，欧美国家白种人以OAG多见。4、原发性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼的根本区别是()(分数:1.11分)

A、症状有无

B、眼压升高程序

C、视野损害

D、眼压升高时房角的开闭

E、药物治疗效果答案:D绿网教育专家解析：鉴别开角与闭角青光眼主要通过房角检查。5、左眼视野异常如下图所示，右眼无异常。左眼眼压7.5／4.0（SchiOtz眼压计）。血压130／80mmHg。应考虑的诊断是()(分数:1.11分)

A、视放射肿瘤

B、额叶肿瘤

C、原发性开角型性青光眼

D、视网膜脱离

E、视网膜分支静脉阻塞答案:C绿网教育专家解析：7.5／4.0=30.4mmhg，左眼视野为弓形暗点（比鲁姆Bjerrum暗点），考虑原发性开角型性青光眼。故答案选C。6、下列哪项关于棉絮斑（软性渗出）的说法是错误的()(分数:1.11分)

A、棉絮斑是视网膜神经纤维层的缺血性梗塞，可伴有全身高血压

B、与高血压性视网膜病变相比，在糖尿病性视网膜病变中棉絮斑持续的时间较长

C、由于局部视网膜神经纤维层呈白色浑浊，软性渗出可产生局部暗点

D、即使没有高血压，棉絮斑可出现于多种不同全身疾病

E、软性渗出和硬性渗出产生都是基于同样的视网膜血管病理改变答案:E绿网教育专家解析：硬性渗出是视网膜毛细血管的病变，慢性水肿渗出液体逐渐吸收后在视网膜外丛状层遗留下的脂质沉着。7、视网膜脱离复位术后视力预后的关键因素是()(分数:1.11分)

A、视网膜裂孔的大小

B、视网膜裂孔的数量

C、是否发生黄斑脱离及时间

D、格子样变性的出现与否

E、是否存在近视答案:C绿网教育专家解析：黄斑区是视力最敏锐的地方。8、以下哪项引起的视神经萎缩不属于继发性视神经萎缩()(分数:1.11分)

A、视乳头炎

B、球后视神经炎

C、视网膜色素变性

D、视网膜中央动脉阻塞

E、青光眼答案:B绿网教育专家解析：球后视神经炎引起的视神经萎缩属于下行性原发性。9、一名32岁男性青年，饮散装白酒100ml后1小时，出现双眼视力急剧下降。检查瞳孔对光反应迟钝，双视盘充血。最可能的诊断是()(分数:1.11分)

A、乙醇中毒性视神经病变

B、甲酸中毒性视神经病变

C、甲醇中毒性视神经病变

D、急性视神经乳头炎

E、以上都不是答案:C绿网教育专家解析：患者饮散装白酒100ml后1小时，出现双眼视力急剧下降，检查见瞳孔对光反应迟钝，双视盘充血。符合甲醇中毒性视神经病变的诊断。故答案选C。10、患者，男性，20岁，右眼突然视力下降2天。眼部检查：右眼视力FC／20cm，不能矫正提高。左眼视力1.2。右眼球转动痛。角膜透明，KP（-），Tyndall（-），瞳孔直径5mm，直接对光反应迟钝，间接对光反应正常，晶状体透明，视盘颜色偏红，边界不清，视网膜平，黄斑中心反光弱，A／V=2:3首选以下哪项检查有助于证实诊断()(分数:1.11分)

A、ERG

B、VEP

C、头颅CT

D、眼底荧光血管造影

E、B超答案:B11、交感性眼炎一般较多发生在穿通性眼外伤后的()(分数:1.11分)

A、1周以内

B、2周以内

C、2～8个周

D、2～8个月

E、1～3年答案:C绿网教育专家解析：交感性眼炎通常发生在穿通伤后2～8周。12、对Vogt-小柳-原田综合征而言，下列哪项描述是错误的()(分数:1.11分)

A、双侧肉芽肿性葡萄膜炎

B、双眼多同时发病

C、仅累及眼部

D、晚霞状眼底多出现于疾病后期

E、玻璃体一般无严重反应答案:C绿网教育专家解析：此病又称为"特发性葡萄膜大脑炎"除眼部受累外，常伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风等全身症状。13、人工晶状体植入术前最常采用下列哪种公式计算人工晶状体的度数()(分数:1.11分)

A、Binkhorst公式

B、Colenbrander公式

C、Fyodrov公式

D、Holladay公式

E、SRK公式答案:E绿网教育专家解析：人工晶状体植入术前最常采用SRK公式计算人工晶状体的度数。P=A-0.9K-2.5L，P:人工晶体度数(D)，K平均角膜屈光力(D)，L眼轴长度(mm)。14、下图显示了Zeiss房角镜检查在患者右眼的情况。x处所代表的房角时钟位是()

(分数:1.11分)

A、11:00

B、1:00

C、4:00

D、7:00

E、6:00答案:A绿网教育专家解析：x处所代表的房角时钟位是11:00。15、关于眼压以下叙述哪项不正确()(分数:1.11分)

A、正常人群中的眼压平均值为16mmHg

B、正常人群中的眼压范围在11～21mmHg

C、正常人双眼的眼压差不应大于5mmHg

D、正常人的眼压24小时波动范围不应大于8mmHg

E、24小时眼压值在13～18mmHg，可排除青光眼答案:E绿网教育专家解析：不能排除正常眼压性青光眼。16、关于青光眼下列哪种叙述是正确的()(分数:1.11分)

A、随着人们生活水平的提高，青光眼的发病率下降

B、青光眼经手术治疗后视力可恢复到原来的水平

C、青光眼是不可逆性视力损害，所以早期治疗也无济于事

D、高眼压是青光眼损害唯一原因

E、青光眼越早期发现越好答案:E绿网教育专家解析：为早期发现原发性闭角型青光眼，关键的措施是:青光眼越早期发现越好。17、在前房角镜下，前房角关闭是指()(分数:1.11分)

A、静态下可见睫状体带

B、静态下看不到Schwalbe线

C、动态下看不到Schwalbe线

D、动态下看不到Schwalbe线，但角膜内壁与虹膜前表面的裂隙光带错位

E、动态下看不到Schwalbe线，但无角膜内壁与虹膜前表面的裂隙光带错位答案:E绿网教育专家解析：裂隙光带无错位提示虹膜紧贴小梁（房角闭合）。18、下述哪种情况是视网膜脱离的前驱病变()(分数:1.11分)

A、玻璃体视网膜粘连带

B、铺路石样变性

C、周边囊样变性

D、先天性视网膜色素上皮肥厚

E、齿状突答案:A绿网教育专家解析：玻璃体粘连视网膜，当玻璃体后脱离时易撕破粘连处的视网膜形成裂孔。19、视交叉以后视路病变的典型视野缺损正确的为()(分数:1.11分)

A、双眼中心暗点

B、双眼同方向的水平性视野缺损

C、双眼同方向的垂直性视野缺损

D、双眼颞侧视野缺损伴黄斑分裂

E、双眼颞侧视野缺损伴黄斑回避答案:C绿网教育专家解析：表现为病变对侧的双眼同侧偏盲。20、视盘水肿常表现为()(分数:1.11分)

A、生理盲点扩大

B、和生理盲点相连的水平视野缺损

C、正常视野

D、中心暗点

E、同侧偏盲答案:A绿网教育专家解析：视盘水肿早期生理盲点扩大，视盘炎早期即有中心暗点。所以答案为A。21、患者男性，75岁。一眼患有老年性黄斑变性，另一只眼伴有玻璃膜疣及色素紊乱，且视力为0.6。对该患者另一眼（好眼）最佳的治疗方案为()(分数:1.11分)

A、采用氪红激光对中心凹旁玻璃膜疣进行预防性光凝治疗

B、患者利用Amsler格表自己观察和监控视功能变化

C、每隔3个月行荧光眼底血管造影以发现视网膜下新生血管

D、开始全身应用维生素E

E、防护紫外线答案:B绿网教育专家解析：患者目前另一只眼伴有玻璃膜疣及色素紊乱，且视力为0.6，视力较好，考虑患者利用Amsler格表自己观察和监控视功能变化。故选B。22、患者，男性，20岁，右眼突然视力下降2天。眼部检查：右眼视力FC／20cm，不能矫正提高。左眼视力1.2。右眼球转动痛。角膜透明，KP（-），Tyndall（-），瞳孔直径5mm，直接对光反应迟钝，间接对光反应正常，晶状体透明，视盘颜色偏红，边界不清，视网膜平，黄斑中心反光弱，A／V=2:3抢救视力的措施中最重要的是()(分数:1.11分)

A、先锋霉素Ⅵ

B、糖皮质激素

C、维生素B

D、维生素B

E、丹参答案:B23、正视眼人患了白内障并接受晶状体摘除术，术后屈光及调节变成何种情况，找出正确答案()(分数:1.11分)

A、屈光状态为正视，但无调节力

B、屈光状态为远视，但有与年龄相对应的调节力

C、屈光状态为远视，但无调节力

D、屈光状态为近视，但有与年龄相对应的调节力

E、屈光状态为近视，但无调节力答案:C24、关于中间葡萄膜炎，下列哪个叙述是错误的()(分数:1.11分)

A、对顽固性炎症可行玻璃体切除术

B、对有周边视网膜新生血管的中间葡萄膜炎可考虑给予冷凝治疗

C、治疗中间葡萄膜炎应首选细胞毒性制剂

D、对于视力在0.5以上的中间葡萄膜炎患者一般不须要过多的药物治疗

E、对于视力低于0.5者首先给予糖皮质激素Tenon囊下注射答案:C绿网教育专家解析：中间葡萄膜炎治疗原则：对视力大于0.5、且无明显眼前段炎症者，可不给予治疗，但应定期观察。对视力下降至0.5以下、并有明显的活动性炎症者，应积极治疗：①有眼前段炎症者，按前葡萄膜炎治疗。②双侧受累者，宜选用皮质类固醇治疗，随着病情好转逐渐减量，用药时间一般宜在半年以上，当炎症难以控制时，则宜选用其他免疫抑制剂，如苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢霉素A等。③手术：药物效果不佳，可行睫状体扁平部冷凝；出现视网膜新生血管，可行激光光凝治疗。玻璃体切除术可清除炎症介质、有毒有害物质、抗原等物质，有助于控制顽固性炎症。25、下面除了哪一种药物外都可以在白内障手术中应用在前房里()(分数:1.11分)

A、透明质酸钠

B、卡巴胆碱

C、乙酰胆碱

D、硫酸阿托品

E、α-糜蛋白酶答案:D绿网教育专家解析：硫酸阿托品为散瞳剂，不适合用于前房，造成瞳孔散大，眼压升高。26、对前房出血伴有眼压升高的治疗不包括()(分数:1.11分)

A、用缩瞳剂降眼压

B、氨基己酸

C、局部β-受体阻滞剂

D、糖皮质激素

E、高渗剂答案:A绿网教育专家解析：前房出血病人一般不缩瞳也不散瞳。27、调节眼压的最主要因素是()(分数:1.11分)

A、房水

B、玻璃体

C、晶状体

D、眼球内容物

E、眼球壁的硬度答案:A绿网教育专家解析：房水的生成是形成眼压的主要因素，其生成与排出一致则眼压正常，否则升高或降低。28、下列关于急性闭角型青光眼的处理哪项是错误的()(分数:1.11分)

A、滴用匹罗卡品眼药水

B、口服醋氮酰胺

C、静脉滴注甘露醇

D、口服甘油盐水

E、滴左旋肾上腺素眼药水答案:E绿网教育专家解析：左旋肾上腺素眼药水主要提高C值，对单纯性青光眼有效。故答案选E。29、关于眼压，以下哪项叙述正确()(分数:1.11分)

A、正常人群中的眼压为正态分布

B、根据眼压高低可确诊为青光眼

C、眼压21mmHg可作为区分正常人和青光眼分界值

D、正常人的眼压是恒定的

E、眼压升高是发生青光眼性视神经病变的危险因素答案:E绿网教育专家解析：眼压越高，持续时间就越长，导致视神经损害的危险性就越大。30、下列哪种病变不并发黄斑囊样水肿()(分数:1.11分)

A、无晶状体眼

B、慢性虹膜炎

C、扁平部睫状体炎

D、糖尿病性视网膜病变

E、中心性浆液性脉络膜视网膜病变答案:E绿网教育专家解析：中浆是视网膜感觉层浆液性脱离，黄斑囊样水肿是视网膜水肿含有蜂巢样囊腔。31、关于视神经乳头炎以下哪项错误()(分数:1.11分)

A、早期可查出巨大浓密中心暗点

B、视神经乳头水肿多不超过3个屈光度

C、主要为视力严重障碍，甚至无光感

D、早期根据荧光眼底血管造影结果可以与视神经乳头水肿进行鉴别

E、近半数病例目前方法查不出病因答案:D绿网教育专家解析：视神经乳头炎可为多因素，常见为自身免疫相关性。多以单眼突然发生视力模糊，一两天内视力严重下降，甚至无光感。眼底检查：视盘边界模糊，以充血为主，隆起度多不超过2～3屈光度。视野检查视盘炎的视野改变主要是出现巨大的中心暗点。早期根据荧光眼底血管造影结果不能与视神经乳头水肿进行鉴别。故答案选D。32、患者女性，55岁，急性视物模糊，视盘水肿，有与生理盲点相连的扇形视野缺损。最可能的诊断是()(分数:1.11分)

A、球后视神经炎

B、脑垂体肿瘤

C、视乳头炎

D、视乳头水肿

E、缺血性视神经病变答案:E绿网教育专家解析：1、缺血性视神经病变凡年龄大于40岁，视力突然下降，视野缺损呈与生理盲点相连的象限性视野缺损者，应考虑缺血性视神经病变的可能性。但必须除外压迫性视神经病变，脱髓鞘疾病及遗传性疾患等。2、视乳头水肿初期，常有阵发性一过性视物蒙眬主诉，但视力表视力可完全正常。随着病情发展，视力亦逐渐下降。视野检查可见生理盲点扩大。如乳头水肿长期不能缓解，视神经纤维进行性萎缩，视力障碍日趋严重，视野除生理盲点扩大外，还有向心性狭窄。

3、视乳头炎主要症状是视力减退,从小的中心暗点或旁中心暗点到全盲,瞳孔直接对光反应常迟缓.眼底早期呈现视乳头充血和/或肿胀；晚期视乳头周围的视网膜有水肿,血管充盈,邻近视乳头或视乳头上可见少许渗出物和出血。

4、脑垂体肿瘤早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来。以后病变增大，压迫较重，则白视野也受影响，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并且视力也有减退，以致全盲。

5、球后视神经炎双眼或单眼视力迅速减退，常在数小时或1~2天发生严重的视力障碍，重者可以完全失去光觉。病人常感有眼球后部的轻微胀痛，外眼检查正常。瞳孔可有明显的改变。故答案选E。33、患者男性，28岁，右眼视力下降，伴虹视1天。检查见右视力0.8，右IOP50mmHg，角膜水肿，有2个羊脂状KP，周边前房1／2CT，房水瞳孔3mm×3mm，对光反射迟钝，C／D=0.3最可能的诊断是()(分数:1.11分)

A、原发性急性闭角型青光眼

B、青睫综合征

C、原发性开角型青光眼

D、急性虹膜睫状体炎继发青光眼

E、Fuchs综合征答案:B绿网教育专家解析：青光眼睫状体炎综合症（青睫综合症）亦称青光眼睫状体炎危象，是前部葡萄膜炎伴青光眼的一种特殊形式，主要见于20~50岁的青壮年，以非肉芽肿性葡萄膜炎伴明显眼压升高为特征，起病急骤，单眼居多，可反复发作，临床炎症表现轻微，局部充血很轻，眼压升高，通常对视力影响较小。患者28岁，右眼视力下降，伴虹视1天。检查见右视力0.8，右IOP50mmHg，角膜水肿，有2个羊脂状KP，周边前房1／2CT，房水瞳孔3mm×3mm，对光反射迟钝，C／D=0.3，符合青睫综合征诊断，故答案选B。34、缺血型视网膜中央静脉阻塞的重要标志不包括()(分数:1.11分)

A、大量的棉絮样斑

B、极度的静脉扩张

C、四个象限视网膜少量出血

D、眼底荧光造影广泛的无灌注区

E、暗适应视网膜电流图b／a波比值小于1.0答案:C绿网教育专家解析：缺血型静阻视网膜大量出血。35、下列哪个机制与葡萄膜炎继发的青光眼无关()(分数:1.11分)

A、前房角堵塞

B、小梁网炎症

C、虹膜前粘连

D、虹膜后粘连

E、虹膜红变答案:E绿网教育专家解析：葡萄膜炎引起虹膜改变未见报道。36、老年性皮质性白内障发展过程中，最易诱发急性闭角型青光眼发作的阶段是()(分数:1.11分)

A、初发期

B、膨胀期

C、成熟期

D、过熟期

E、任何阶段均可诱发答案:B绿网教育专家解析：本题要求考生了解老年性白内障各期的特点，在膨胀期时患者的晶状体皮质部分混浊，用斜照法能看见深层的混浊皮质，故出现虹膜投影（新月形暗影），这个现象是膨胀期的特征性表现。37、青光眼滤过性手术后浅前房的原因不包括()(分数:1.11分)

A、滤过作用过强

B、结膜瓣有渗漏

C、脉络膜脱离

D、睫状环阻滞

E、视网膜脱离答案:E绿网教育专家解析：青光眼术后可出现脉脱，但出现网脱的可能极小，极少因为网脱引起浅前房。38、前列腺素衍生物Latanoprost（适利达）的降眼压机制在于()(分数:1.11分)

A、减少房水分泌

B、开放小梁网

C、浓缩玻璃体

D、增加巩膜葡萄膜通道房水外流

E、增加视网膜脉络膜通道房水外流答案:D绿网教育专家解析：前列腺素衍生物类药物的降眼压机制在于增加巩膜葡萄膜通道房水外流。39、当一眼有原发性急性闭角型青光眼发作，另一眼应该()(分数:1.11分)

A、不做处理

B、有眼胀、头痛、虹视时才处理

C、眼压高时才处理

D、做激发试验阳性时才处理

E、做预防性周边虹膜切除术答案:E绿网教育专家解析：一眼有急性闭角型青光眼，另一眼为临床前期，应做预防性周边虹膜切除。40、视网膜前出血是指()(分数:1.11分)

A、出血位于视网膜内核层

B、出血位于内界膜下

C、出血位于玻璃体皮层与内界膜之间

D、出血位于玻璃体后部

E、出血位于神经纤维层答案:C绿网教育专家解析：视网膜前出血是指出血位于玻璃体皮层与内界膜之间。41、对于非增殖性糖尿病性视网膜病变患者，下列哪一项是预后不良的指征()(分数:1.11分)

A、大量棉絮样斑

B、大量微血管瘤

C、广泛的视网膜内微血管异常(IRMAs)

D、广泛的渗出

E、视盘新生血管答案:C绿网教育专家解析：IRMA是视网膜严重缺血的征象，出现IRMA表示开始生长新生血管。42、急性球后视神经炎以下哪项表现不可能发生()(分数:1.11分)

A、瞳孔缩小，对光反射迟钝或消失

B、单侧者Marcus-Gunn征阳性

C、双侧球后视神经炎者MarcusGunn征阴性

D、轴性视神经炎时表现为巨大中心暗点或哑铃状暗点

E、多有色觉障碍答案:A绿网教育专家解析：急性球后视神经炎瞳孔常散大。43、患者女性，57岁，右眼急性闭角型青光眼行小梁切除后，发现前房完全消失。检查视力：右0.5，左1.2，眼压：右36mmHg，左18mmHg。最可能的诊断是()(分数:1.11分)

A、滤过泡渗漏

B、滤过泡过大

C、炎症

D、恶性青光眼

E、结膜瓣裂开答案:D绿网教育专家解析：恶性青光眼又称睫状环阻滞性闭角型青光眼。其特点是术后眼压升高，晶体虹膜隔向前移，使全部前房明显变浅，甚或消失。典型病例常于术后数小时，数日以至数月发生。患者右眼急性闭角型青光眼行小梁切除后出现高眼压。故答案选D。44、患者男性，28岁，右眼视力下降，伴虹视1天。检查见右视力0.8，右IOP50mmHg，角膜水肿，有2个羊脂状KP，周边前房1／2CT，房水瞳孔3mm×3mm，对光反射迟钝，C／D=0.3不应选用的滴眼剂为()(分数:1.11分)

A、0.5％噻吗心安

B、1％肾上腺素

C、Pilocarpine

D、0.1％地塞米松

E、以上都不是答案:C绿网教育专家解析：患者为青睫综合征，在发作期间局部应用皮质类固醇，可控制炎症发展。高眼压需要口服碳酸酐酶抑制剂。服用消炎痛可以抑制PG的生物合成，对治疗本症可达到部分降压效果。不适合Pilocarpine（匹鲁卡品，毛果芸香碱）或阿托品。故答案选C。45、患者男性，72岁，左眼被小孩头部撞伤5个小时，眼胀痛，视力下降，并有虹视现象。检查视力：右1.2，左0.1；眼压：右17mmHg，左43mmHg。左眼混合充血，角膜轻度雾样水肿，周边部前房12：00处约1／2CT，6：00处呈裂隙状，上方虹膜震颤，瞳孔稍散大，眼底看不清。本例最可能的诊断是(分数:1.11分)

A、原发性急性闭角型青光眼

B、原发性慢性闭角型青光眼急性发作

C、原发性开角型青光眼

D、外伤性青光眼

E、晶状体脱位继发青光眼答案:E绿网教育专家解析：根据虹膜震颤，前房深浅不一可考虑晶状体脱位。46、关于晶状体核硬度分级，错误的是()(分数:1.11分)

A、Ⅰ级核为硬核，裂隙灯下为透明或淡灰白色

B、Ⅱ级核呈灰白或灰黄色

C、Ⅲ级核呈黄色或淡棕黄色

D、Ⅳ级核呈深黄色或淡琥珀色

E、Ⅴ级晶状体核呈深棕褐色或黑色答案:A绿网教育专家解析：Ⅰ级（软核）：裂隙灯下为透明或淡灰白色；Ⅱ级（软核）：晶状体核呈灰白或灰黄色；Ⅲ级（中等硬度核）：大多数老年性白内障的核硬度为Ⅲ级，核呈黄色或谈棕黄色；Ⅳ级（硬核）：晶状体核呈深潢色或淡琥珀色；Ⅴ级（极硬核）：临床上比较少见。晶状体核呈深棕褐色或黑色，是典型的“陈旧性”白内障类型。故答案选A。47、有关真性糖尿病性白内障的叙述，错误的是()(分数:1.11分)

A、多发生于严重的青少年糖尿病患者

B、多为双眼发病

C、发展缓慢

D、开始时在前后囊下出现白点状或雪片状混浊

E、常伴有屈光变化答案:C绿网教育专家解析：真性糖尿病性白内障：多见于I型的青少年糖尿病患者，多为双眼发病，发展迅速，常伴有屈光变化，开始时在前后囊下出现白点状或雪片状混浊。故答案选C。48、有关视野的描述，不正确的是()(分数:1.11分)

A、正常单眼视野以外下方最大，上方最小

B、白色视标查得的视野最大，上方最小

C、蓝色视标查得的视野范围小于红色视标

D、生理盲点位于中心注视点外15°处水平位偏下3°

E、生理盲点为视盘在视野中的投影答案:C49、房水排出的主要途径()(分数:1.11分)

A、脉络膜上腔

B、虹膜血管

C、视网膜

D、前房角小梁网

E、睫状体上皮答案:D绿网教育专家解析：房水处于动态循环中，它由睫状体的睫状突上皮产生后到达后房，通过瞳孔进入前房，然后由前房角经小梁网进入Schlemm管，再经集液管和房水静脉最后进入巩膜表面的睫状前静脉而回到血液循环。50、为鉴别晚期慢性闭角型青光眼与晚期开角型青光眼，下列检查哪一项具有意义()(分数:1.11分)

A、眼压

B、视野

C、杯盘比

D、前房角

E、电生理答案:D绿网教育专家解析：闭角型青光眼与开角型青光眼最主要的鉴别点在前房角是否狭窄。51、视网膜硬性渗出是由于()(分数:1.11分)

A、视网膜局部缺血

B、炎症所致

C、视网膜深层缺血

D、神经胶质细胞增殖

E、脂质沉着答案:E绿网教育专家解析：视网膜硬性渗出是由于脂质沉着。52、患者，女性，65岁。明确感到眼前突然出现漂浮物，视力无明显下降，无全身病史。可能的原因是()(分数:1.11分)

A、视网膜静脉阻塞

B、特发性黄斑裂孔

C、玻璃体后脱离

D、老年性黄斑变性

E、星样玻璃体病变答案:C绿网教育专家解析：璃体后脱离（PVD）指玻璃体后皮质从视网膜内表面分离。多数患者当玻璃体后脱位发生时没有急性症状，有人会有闪光感，眼前有漂浮物。在PVD形成过程中，有部分粘连紧密的部位产生牵拉力。随着眼球转动，飘动的玻璃体皮层对视网膜产生前后方向或切线方向的牵拉力。故答案选C。53、乙胺丁醇所致视神经损害以下哪项正确()(分数:1.11分)

A、15mg／d长期应用，80％病人发生视神经损害

B、常单侧发生

C、多表现为视神经网膜炎

D、为不可逆的视神经损害

E、常有色觉异常答案:E绿网教育专家解析：中毒性视神经病变，毒素常侵及神经节细胞和神经，早期即伴有色觉障碍。54、患者女性，55岁，小梁切除术后第二天，眼压34mmHg，球结膜滤过泡扁平，前房深。最可能的原因是()(分数:1.11分)

A、恶性青光眼

B、滤过泡瘢痕化

C、脉络膜脱离

D、滤过过强

E、巩膜切除口阻塞答案:E绿网教育专家解析：患者小梁切除术后第二天球结膜滤过泡扁平，前房深，眼压升高34mmHg，考虑巩膜切除口阻塞所造成的。故答案E。55、患者男性，28岁，右眼视力下降，伴虹视1天。检查见右视力0.8，右IOP50mmHg，角膜水肿，有2个羊脂状KP，周边前房1／2CT，房水瞳孔3mm×3mm，对光反射迟钝，C／D=0.3合理的治疗是()(分数:1.11分)

A、缩瞳

B、单用降压药

C、降眼压与抗炎症联合治疗

D、单用抗炎药

E、长期用低浓度的激素答案:C绿网教育专家解析：患者为青睫综合征，在发作期间局部应用皮质类固醇，可控制炎症发展。高眼压需要口服碳酸酐酶抑制剂。服用消炎痛可以抑制PG的生物合成，对治疗本症可达到部分降压效果。不适合缩瞳或散瞳。故答案选C56、前葡萄膜炎的诊断至少必须具备的体征是()(分数:1.11分)

A、睫状充血

B、房水闪辉

C、虹膜后粘连

D、瞳孔变小

E、前玻璃体内细胞答案:B绿网教育专家解析：ACDE都是急性虹睫炎的体征，可同时或分别出现，但房水闪辉是必须具备的体征。57、哪一种白内障最常见()(分数:1.11分)

A、老年性白内障

B、先天性白内障

C、外伤性白内障

D、并发性白内障

E、代谢性白内障答案:A绿网教育专家解析：最常见白内障：老年性白内障58、Vossius环见于哪种白内障()(分数:1.11分)

A、先天性白内障

B、老年性白内障

C、钝挫伤性白内障

D、电击性白内障

E、中毒性白内障答案:C绿网教育专家解析：挫伤时，瞳孔相对应的虹膜色素环印记在晶状体前囊表面，谓之Vossius环。59、睫状环阻滞性青光眼的首选治疗方法()(分数:1.11分)

A、睫状肌麻痹剂

B、缩瞳

C、手术降眼压

D、抗生素

E、以上均不正确答案:A绿网教育专家解析：首选睫状肌麻痹剂而不是缩瞳。60、急性闭角型青光眼可能有的症状()(分数:1.11分)

A、头痛

B、眼痛

C、视力下降

D、呕吐

E、以上均有答案:E绿网教育专家解析：急性闭角型青光眼可能有的症状：头痛、眼痛、视力下降、呕吐。61、下列哪个情况不会引起继发性青光眼()(分数:1.11分)

A、外伤性眼内出血

B、房角挫伤

C、外伤性白内障

D、虹膜睫状体炎

E、急性结膜炎答案:E绿网教育专家解析：外伤炎症或手术后一些物质阻塞房角可引起继发青光眼，急性结膜炎不会。62、黄斑囊样水肿液体聚集在()(分数:1.11分)

A、视网膜神经上皮下

B、外丛状层

C、内丛状层

D、神经纤维层

E、内界膜下答案:B绿网教育专家解析：黄斑囊样水肿液体聚集在外丛状层。63、下列哪种表现提示视网膜中央静脉阻塞是非缺血性的()(分数:1.11分)

A、中度血管扩张

B、中度视盘水肿

C、荧光眼底血管造影无明显中心凹周围渗漏

D、荧光眼底血管造影明显灌注区

E、视力好于0.3答案:D64、球后视神经炎的视野改变中，错误的是()(分数:1.11分)

A、中心或旁中心暗点

B、中心暗点与生理盲点相连的哑铃形暗点

C、周边视野缩小

D、偏盲性视野缺损

E、视野改变以红、绿色视野改变为甚答案:D绿网教育专家解析：偏盲性视野缺损出现在视交叉以上的视路。65、某患者，测眼压正常后散瞳检查眼底，两小时后出现眼痛、视力下降，眼部充血，角膜雾样混浊，并有恶心呕吐。诊断应考虑为()(分数:1.11分)

A、角膜上皮擦伤

B、继发性角膜炎

C、急性闭角型青光眼

D、急性虹膜睫状体炎

E、急性胃肠炎答案:C绿网教育专家解析：患者散瞳检查眼底，两小时后出现眼痛、视力下降，眼部充血，角膜雾样混浊，并有恶心呕吐等高眼压表现，三桶前眼压正常，故考虑散瞳后引发的急性闭角型青光眼。故答案选C。66、患者男性，30岁，双眼前黑影伴视力显著下降2年，检查双眼视力均0.2，双眼KP(-)，房水闪辉(+)，细胞(+)，虹膜散在后粘连，下方玻璃体内雪球状混浊，荧光血管造影见周边视网膜血管渗漏和黄斑囊样水肿。最可能的诊断是()(分数:1.11分)

A、全葡萄膜炎

B、视网膜血管炎

C、中间葡萄膜炎

D、Behcet病

E、结节病答案:C绿网教育专家解析：中间葡萄膜炎多数发病隐匿，患者多诉有眼前黑影，视物模糊、暂时性近视。出现轻度至中度的眼前段炎症反应，玻璃体改变是中间葡萄膜炎常见而又重要的表现之一，主要表现为玻璃体炎症细胞、细胞凝集而成的雪球状浑浊，睫状体平坦部和玻璃体基底部伸向玻璃体腔的雪堤样病变、玻璃体变性、后脱离、积血以及后期出现的增殖性玻璃体视网膜病变如黄斑囊样水肿、弥漫性视网膜水肿、视网膜血管炎和血管周围炎、视网膜渗出、出血、新生血管、增殖性视网膜病变、视网膜脱离等。该患者符合中间葡萄膜炎诊断，故答案选C。67、关于虹膜囊肿的叙述，错误的是()(分数:1.11分)

A、分植入性和原发性两类

B、以原发性多见

C、植入性见于眼前段穿通性外伤或手术后

D、原发性为胚胎期眼泡发育不良所致

E、虹膜囊肿多发生于周边部虹膜基质内答案:B绿网教育专家解析：虹膜囊肿以外伤植入性最多见。68、先天性白内障手术的最适宜时机是()(分数:1.11分)

A、1岁以内

B、3～7岁

C、7～13岁

D、15岁

E、15岁以上答案:A绿网教育专家解析：一般越早手术越好。69、前房角切开术的适应证是()(分数:1.11分)

A、先天性青光眼

B、无晶状体性青光眼

C、慢性单纯性青光眼

D、急性闭角型青光眼

E、继发性青光眼答案:A绿网教育专家解析：先天性青光眼：对于年龄在3岁以下的患儿首选小梁切开术或房角切开术。故答案选A。70、以下哪一项检查与原发性开角型青光眼诊断关系不大()(分数:1.11分)

A、视野

B、眼压

C、房角

D、暗室俯卧试验

E、干涉光断层扫描(OCT)答案:D绿网教育专家解析：暗室俯卧试验，与闭角型青光眼有关。71、在下列药物中，哪一种是原发性闭角型青光眼不宜使用的()(分数:1.11分)

A、Propine

B、Pilocarpine

C、Timolol

D、Xalatan

E、AlpHagan答案:A绿网教育专家解析：Propine：盐酸地福林滴眼液；Pilocarpine：毛果芸香碱；Timolol：噻吗洛尔滴眼夜；Xalatan：拉坦前列素滴眼液；AlpHagan：阿法舒盐酸地福林滴眼液：引起散瞳、降眼压，不适合用于原发性闭角型青光眼。72、房角挫伤后引起的青光眼其理想治疗方法是()(分数:1.11分)

A、立即手术修复房角

B、先用药物降压，无效后行小梁切除手术

C、行激光光凝

D、立即行小梁切除

E、行冷冻手术答案:B绿网教育专家解析：房角挫伤后引起的青光眼其理想治疗方法是先用药物降压，无效后行小梁切除手术。73、糖尿病性视网膜病变增殖期的特点是()(分数:1.11分)

A、微血管瘤

B、点状出血

C、新生血管形成

D、火焰状出血

E、硬性渗出答案:C绿网教育专家解析：增殖期与单纯期的区别是新生血管形成。74、下列有关视网膜静脉周围炎（Eales病）的说法，错误的是()(分数:1.11分)

A、多发于儿童女性患者

B、可能与结核感染有关

C、通常为双侧性

D、反复发生视网膜及玻璃体积血

E、视网膜周边部小静脉管壁两旁出现白鞘答案:A绿网教育专家解析：多发于青年男性。75、引起视交叉损害的疾病最常见的是()(分数:1.11分)

A、外伤

B、炎症

C、血管异常

D、垂体肿瘤

E、蝶鞍上脑膜瘤答案:D绿网教育专家解析：引起视交叉损害的疾病最常见的是垂体肿瘤。76、患者男性，23岁，右眼突然失明一天就诊，查双眼外部未见异常，右眼玻璃体大量出血，眼底不能窥人，左眼视网膜周边小静脉散在片状出血，管壁两旁有白鞘。最可能的诊断是()(分数:1.11分)

A、视网膜中央动脉阻塞

B、视网膜中央静脉阻塞

C、糖尿病性视网膜病变

D、高血压性视网膜病变

E、视网膜静脉周围炎答案:E绿网教育专家解析：视网膜静脉周围炎，亦称青年复发性视网膜玻璃体出血，又名Eales病。多发生于20～40岁的男性病人，其特征是双眼反复发生视网膜及玻璃体出血，最初病变在视网膜的周边部，出血量少时常无症状，量多时血液进入玻璃体，患者会仅感到眼前有黑影飘动。病情进一步发展，大量玻璃体出血时，视力急剧下降，甚至引起视网膜脱离而至失明。患者符合视网膜静脉周围炎特点。故答案选E。77、患者男性，30岁，双眼前黑影伴视力显著下降2年，检查双眼视力均0.2，双眼KP(-)，房水闪辉(+)，细胞(+)，虹膜散在后粘连，下方玻璃体内雪球状混浊，荧光血管造影见周边视网膜血管渗漏和黄斑囊样水肿。以下何种处理是不合理的()(分数:1.11分)

A、抗生素口服

B、2％后马托品眼膏点眼

C、眼部应用糖皮质激素

D、可考虑全身用其他免疫抑制剂

E、糖皮质激素口服答案:A绿网教育专家解析：由于病因不明，只能按一般葡萄膜炎做对症处理。不需口服抗生素。故答案选A。78、有关前葡萄膜炎的诊断和治疗，下列哪项叙述是错误的()(分数:1.11分)

A、急性前葡萄膜炎常合并血清学检查阴性的椎关节病变

B、急性前葡萄膜炎多与HLA-B27相关

C、急性前葡萄膜炎多数不须用全身糖皮质激素治疗

D、急性前葡萄膜炎多数需抗生素治疗

E、急性前葡萄膜炎往往需要频繁滴用糖皮质激素答案:D绿网教育专家解析：由于前葡萄膜炎绝大多数为非感染因素所致，所以一般不需要抗生素。79、成熟的白内障长期存在（未摘除）的患者继发了急性青光眼，首先应考虑的诊断是()(分数:1.11分)

A、脉络膜脱离

B、视网膜脱离

C、眼内出血

D、晶状体溶解性青光眼

E、视神经炎答案:D绿网教育专家解析：过熟期白内障时，皮质可溢出形成晶状体溶解性青光眼。80、功能小梁是指()(分数:1.11分)

A、小梁网的前1／3

B、小梁网的前2／3

C、小梁网的后1／3

D、小梁网的后2／3

E、以上均不正确答案:D绿网教育专家解析：小梁网位于Schwalle线至巩膜突之间宽约0.5mm，前1／3较薄为非功能小梁，后2／3较厚为功能小梁。81、眼压指的是()(分数:1.11分)

A、眶内容物对眼球的压力

B、眼球内容物对眼球壁的压力

C、眼内血管的压力

D、以上各种压力的综合

E、眼外肌收缩时对眼球的压力答案:B绿网教育专家解析：眼压指的是眼球内容物对眼球壁的压力。82、下列几类药物中，哪一类可以减少房水分泌()(分数:1.11分)

A、缩瞳剂

B、高渗剂