妊娠期甲状腺功能筛查对妊娠结局的影响

妊娠期甲状腺功能筛查对妊娠结局的影响【摘要】目的：探讨妊娠期甲状腺功能筛查对妊娠结局的影响。方法：选择2014年1-8月笔者所在医院进行孕期保健的孕妇1271例。采用化学发光酶免疫方法检测血清FT4、TSH以及TPOAb水平。分析甲状腺功能异常对妊娠结局的影响。对甲状腺功能异常的患者给予药物治疗，评价孕期维持正常的TSH水平对妊娠结局的影响。结果：TSH下降组自然流产率与TSH正常组比较差异无统计学意义（P>0.05），TSH上升组自然流产率显著高于TSH正常组（P0.05）。结论：孕期TSH水平升高，甲状腺功能减退，导致自然流产率增加，孕期维持正常的TSH水平，能够降低自然流产率。【关键词】妊娠期；甲状腺功能；妊娠结局中图分类号R714文献标识码B文章编号1674-6805（2016）14-0107-03InfluenceofThyroidFunctionduringPregnancyonPregnancyOutcome/QINFeng.//ChineseandForeignMedicalResearch，2016，14（14）：107-109【Abstract】Objective：Todiscusstheinfluenceofthyroidfunctionduringpregnancyonpregnancyoutcome.Method：FromJanuary2014toAugust2014，1271pregnantwomeninourhospitalforprenatalcarewereselected.FT4，TSHandTPOAblevelsweredetectedbychemiluminescentenzymeimmunoassaymethod.Effectofthyroidfunctionduringpregnancyonpregnancyoutcomewasevaluated.Caseswiththyroiddysfunctionweretreatedwithdrug，andeffectofnormalthyroidfunctionduringpregnancyonpregnancyoutcomewasevaluated.Result：SpontaneousabortionrateoflowTSHgroupshowednosignificantdifferencewithnormalTSHgroup（P>0.05）.SpontaneousabortionrateofhighTSHgroupshowedsignificantdifferencewithnormalTSHgroup（P0.05）.Conclusion：TSHincreasesandhypothyroidismduringpregnancyinducetospontaneousabortionrateincreasing.NormalTSHcanreducespontaneousabortionrate.【Keywords】Pregnancyperiod；Thyroidfunction；PregnancyoutcomeFirst-author’saddress：MianyangPeople’sHospital，Mianyang621000，Chinadoi：10.14033/ki.cfmr.2016.14.057甲状腺功能亢进可导致胎儿生长发育受限、自发性流产、早产、子痫等，而甲状腺功能下降会导致妊娠期高血压、自发性流产、智力下降、胎盘早剥等[1]。因此在妊娠期间检测甲状腺功能对判断妊娠结局有重要的临床意义。笔者对妊娠（+），66例合并有TSH水平升高，其自然流产发生率显著高于TPOAb升高但TSH水平正常的孕妇。这提示，在孕期筛查中，对于TPOAb阳性的孕妇，应结合TSH水平，进行判断。对于TPOAb阳性而TSH水平正常的孕妇，应定期检查TSH及甲状腺素，监测是否发生甲减，以及时治疗，降低自然流产率。综上所述，妊娠期甲状腺功能异常增加自然流产率，尤其是甲状腺功能减退者，及时给予药物治疗，维持正常的TSH水平，能够显著降低自然流产率。因此在临床工作中，应早期进行甲状腺功能检测，及时发现，及时治疗，维持正常的TSH水平。参考文献[1]强莉，李春.妊娠期甲状腺疾病的诊断与治疗[J].标记免疫分析与临床，2015，22（5）：470-473.[2]杨莉.孕妇检测甲状腺功能的意义[J].中国卫生产业，2013，10（27）：13-14.[3]周洁，乔国昱，何亚萍.亚临床甲减并发妊娠期糖尿病的临床分析[J].标记免疫分析与临床，2015，22（9）：906-908.[4]赵宏，辛中秋，郑亿，等.妊娠期糖尿病合并甲亢25例诊治分析[J]