外科学试题题库5

一、选择题：（A型题，每题1分，共30分）

1.下列哪一项不是丹毒的典型表现：

A.全身症状明显

炎症与正常皮肤分界清楚

好发于下肢

常伴有组织坏死或化脓

易复发

2.胸外心脏按压的正确部位是：

A.胸骨左缘第4肋间

B.胸骨上1/3处

C.胸骨中上1/3交界处

D.胸骨中下1/3交界处

E.胸骨与剑突交界处

3.在手术过程中，输血后发现手术野渗血不止和低血压时,最可能的并发症是：

A.过敏性休克

B.感染性休克

C.出血倾向

D.溶血反应

E.以上都不是

4.有关代谢性酸中毒的临床表现，下列哪项是错误的？

A.血钾降低

B.呼气中带有酮味

C.面部潮红

D.脉搏加速

E.呼吸深而快

5.患者，男性，25岁，2年来出现膀胱刺激征，并逐渐加重，青霉素治疗无效，目前每天

排尿达40余次，且有终末血尿，首先考虑

A.前列腺增生

B.慢性前列腺炎

C.膀胱结石

D.泌尿系结核

E.膀胱肿瘤

6.甲亢的临床表现，下列哪项是错误的

心情急躁

消瘦

心率缓慢

怕热

多汗

7.急性乳腺炎最常见于

妊娠期妇女

初产哺乳的妇女

乳头凹陷的年轻妇女

哺乳半年后的妇女

长期哺乳的妇女

8.关于乳腺癌，下列哪项是错误的

是女性最常见的恶性肿瘤之一

淋巴结转移最初多见于腋窝

早期常表现为乳房无痛、质硬的肿块

根据病史和临床检查，多数乳房肿块可以得出诊断

治疗以化疗和放疗为主

9.嵌顿性疝和绞窄性疝的区别是

疝囊有无压痛

疝内容物能否回纳

疝内容物有无血运障碍

是否有休克

是否有机械性肠梗阻的表现

10.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是

肠麻痹

胃肠道症状

全身感染症状

内出血征象

腹膜刺激征

11.对临床诊断有困难的急性腹膜炎，下列哪项检查最佳

内镜检查

X线钢餐检查

诊断性腹腔穿刺

选择性血管造影

放射性核素扫描

12.急性腹痛在怀疑溃疡病急性穿孔时哪一项是对的？

A.均有溃疡病史

B.从脐周开始的突然腹部剧痛

C.腹痛剧烈，辗转不安

D,约80%病人有膈下游离气体

E.剧痛后数小时，腹痛缓解,表示病情好转

13.胃小弯溃疡合并出血的最佳处理是：

A.西咪替丁（甲氟咪胭）及止血药使用

B.选择性迷走神经切断术

C.胃大部切除术

D.高选择性迷走神经切断术

E.神经干切除术+胃幽门成形术

14.下列哪项是诊断急性阑尾炎的最重要体征：

A.结肠充气试验阳性

B.腹肌紧张

C.右下腹固定压痛

D.腰大肌试验阳性

E.直肠指诊指套血染

15.女性,40岁，因慢性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术,手术后2周出现腹痛，呕吐频繁川:出物

主要为胃及十二指肠内容物，诊断为粘连性肠梗阻，下列各项措施中最重要的是：

A.补充水及电解质的缺失

B.应用抗生素

C.胃肠减压

D.手术

E.输血

16.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗措施是：

A.大量使用抗生素

B.应用糖皮质激素

C.胆道减压手术

D.纠正酸中毒

E.补液，纠正水电紊乱

17.原发性肝癌最主要的转移途径是:

A.肝内

B.肺

C.锁骨上淋巴结

D.骨

E.腹腔内种植

18.内痔最简单而实用的检查方法是:

A.直肠指诊

B.肛门镜检

C.直肠活检

D.X线钢剂灌肠

E.B超检查

19.门脉高压症外科手术的主要目的是

A.治疗脾亢

B.减少腹水

C.预防和治疗消化道出血

D.预防肝功能衰竭

E.防止癌变

20.对颈椎病病因的描述，哪项是错误的？

A.椎间盘变性，水分减少

B.椎间不稳

C.骨刺形成

D.颈椎血供减少

E.颈髓受压变性

21.胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因是:

A.常伴附近主要血管损伤

B.常伴周围神经损伤

C.胫骨骨折难以进行功能锻炼

D.制动困难，固定不确实

E.胫骨在此段血供差

22.在全身骨与关节结核中最常见的是:

A.膝关节结核

B.酸关节结核

C.肘关节结核

D.脊柱结核

E.踝关节结核

23.关于骨折急救处理时妥善固定的目的，下列哪项是错误的？

A.使移位的骨折得到适当的矫正

B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤

C.止痛

D.便于后送

E.减少骨折端出血

24.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选：

A.绝对卧硬板床休息，同时牵引

B.卧床休息，但进食及大小便时可坐起、站立

C.给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭

D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉

E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫

25.开放性骨折防止感染的首要措施是：

A.注射大量抗生素

B.及时彻底清创

C.迅速复位和内固定

D.彻底清除碎骨片和异物

E.手法复位和外固定

26.颅底骨折伴发脑脊液漏时，下列哪项是正确的：

A.鼻漏或耳漏任其外流，禁用物品堵塞

B.禁止冲洗鼻腔或外耳道，禁止用力携鼻、咳嗽以防逆行感染

C.出现早期脑膜炎症状时应尽早给予抗生素

D.如果脑脊液漏持续1月以上，或伴有颅内积气经久不消时，需手术修补漏口

E.以上几项均正确

27.下列哪项描述不符合急性硬膜外血肿：

A.其出血来源以脑膜中动脉最为常见

B.常出现山短暂昏迷到清醒，再到嗜睡，直至再次昏迷的现象。

C.CT扫描显示颅骨下方有高密度凸镜样阴影

D.CT扫描显示颅骨下方有高密度新月样阴影

E.脑血管造影在骨折相应处可见无血管区

28.中等量血胸的定义是指：

A.胸腔积血量在500ml左右

B.胸腔积血量在800〜1000ml

C.胸腔积血量在500〜1500ml,液平上界可达肺门平面

D.胸腔积血量在1500ml,液平上界超过肺门平面

E.胸腔积血量在2000ml以上

29.纵隔神经源性肿瘤多发于：

A.前纵隔

B.上纵隔

C.后纵隔

D.中纵隔

E.前上纵隔

30.下列哪项不属于肾损伤的主要表现

A.腰部疼痛及肿胀

B.常为镜下血尿

C.休克

D.腹膜刺激征

E.发热、白细胞计数增高

二、名词解释：（每题2分，共10分）

连枷胸：

2.Smith骨折:

3.Charcot三联征：

4.二重感染

5.滑动性疝

三、问答题：（每题5分，共20分）

1、简述感染性休克的治疗原则。

2、简述甲亢手术后常见并发症。

3、简述胆囊切除术中探查胆总管的指征。

4、简述骨折切开复位的手术适应证。

四、病例分析：（每题20分，共40分）

1.患者xxx,男性，43岁，司机。因腰痛伴右下肢疼痛、麻木3个月，加重1周入院。

3个月前，患者无明显诱因出现腰痛伴右下肢放射性疼痛、麻木，以右小腿后外侧及足

背为明显。站立久及行走时加重，呈跛行，经休息、服止痛药等治疗仍不缓解。近1周，

症状加重入院。发病以来一般情况好。

专科情况：强迫体位，活动受限。L4/5棘突间及右侧椎旁有明显压痛，并向右小腿外侧及

足背放射。右小腿肌肉无明显萎缩，双下肢肌力无明显改变。右小腿外侧及足背感觉减退,

会阴部感觉无明显异常。双侧跟、膝腱反射正常；直腿抬高试验：右侧45°,左侧（-）o

双上肢未见明显异常。

1、病史特点有哪些？（5分）

2、尚需做哪些进一步的必要检查？（5分）

3、该患者的初步诊断及鉴别诊断？（5分）

4、对该患者的诊疗计划？（5分）

2、男，56岁，3天前无明显诱因出现右下腹痛，持续性钝痛，不剧。当日下午出现呕吐,

为胃内容物，疼痛加剧并扩散至全腹，以中腹部为主，阵发性加剧。昨日始腹胀明显，反

复大量呕吐，伴停止排便、排气。于地段医院补液治疗无效，今上午来本院急诊。发病以

来睡眠差，尿量少。20年前曾行阑尾切除术。检查：T38.7°C,P110次/分，BP12/8kPa,

烦躁不安，皮肤弹性差，巩膜无黄染，眼窝凹陷，唇干。心肺未见异常。腹部膨隆，可见

肠型，腹肌紧张，有压痛及反跳痛，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。直肠指诊:直肠腔内未

触及肿块,指套有血染。血常