主治医师 (小儿外科学)-胸心外科学(A1型题 3)

主治医师（小儿外科学）-胸心外科学（Al型题3）

1、有关食管癌以下哪项说法是正确的

A.原位癌指病灶局限于黏膜肌层

B.好发于下段

C.以血行转移最常见

D.一般不侵犯主动脉

E.早期病变可累及食管整个周径

2、有关食管内镜超声捡查食管癌的描述不正确的是

A.可判断肿瘤侵犯深度

B.可观察局部淋巴结大小

C.可观察局部淋巴结内部结构

D.可观察食管周围组织有无受侵

E.可适用于几乎所有食管癌病例

3、有关血胸的治疗，以下哪项是不正确的

A.肺挫伤不严重也应做病肺切除

B.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流

C.少量血胸不需要穿刺抽吸

D.进行性血胸应剖胸探查

E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

4、有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，以下哪项是不正确的

A.左心室血流充盈过度

B.在心功能代偿期，左心室排血量增加

C.在心功能失代偿期，左心室排血量增加

D.左心室逐渐扩张增厚

E.左心室肌纤维伸长

5、早期食管癌手术治疗5年生存率可达

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%

6、早期小细胞肺癌治疗选择

A.化疗

B.放疗

C.化疗+放疗

D.手术+放疗

E.手术+化疗

7、周围型肺癌阻塞支气管腔后，X线检查常见

A.全肺不张

B.肺叶不张

C.节段性肺炎或肺不张

D.气管明显移位

E.气管分叉角度增大

8、自发性血气胸，胸腔闭式引流后有大量气体溢出，胸引量200ml/h,

持续3小时以上，此时应采取的处理措施为

A.密切观察病情

B.应用止血药物

C.输血、输液

D.胸腔镜探查

E.纵隔镜探查

9、最常见的肺癌肺外综合征是

A.肥大性肺性骨关节病

B.高钙血症

C.肌病和神经综合征

D.Cushing综合征

E.周围神经病变

10、食管癌好发部位是

A.食管胸部上段

B.颈段食管

C.胸部食管中段

D.胸部食管下段

E.腹段食管

11、某男，69岁，因右下肺癌行右下肺叶切除术，术后拔除胸腔引

流指征正确的是

A.术侧呼吸音良好，胸片显示肺扩张满意，水封瓶无气泡逸出，引

流量每天200ml/h,连续3小时

25、开放性气胸紧急现场处理为

A.胸腔闭式引流术

B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气

C.迅速封闭胸壁创口

D.吸氧

E.剖胸探查术

26、关于肋骨骨折的叙述不正确的是

A.为最多见的胸部损伤

B.多发生于长而固定的4〜7肋

C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据

D.胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据

E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正

27、关于张力性气胸的叙述不正确的是

A.最严重的气胸类型

B.胸腔内压进行性增高

C.有纵隔扑动

D.有皮下气肿

E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压

28、关于闭合性气胸的叙述不正确的是

A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压

B.进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需

特殊治疗

C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，

听诊呼吸音减弱或消失

D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位

E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引

流

29、怀疑肺癌的病人应首选哪项检查

A.纤维支气管镜检查

B.痰脱落细胞检查

C.胸部X线检查

D.经皮肺穿

E.剖胸探查术

30、患者右胸被撞伤2小时，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱,

胸部X线检查，右胸5〜8后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择

A.吸氧

B.输液

C.切开内固定

D.大量抗生素预防感染

E.多头胸带固定胸部

31、食管癌的早期临床表现不包括

A.食管内异物感

B.胸骨后针刺样疼痛

C.咽下食物时哽噎感

D.进行性吞咽困难

E.上腹部烧灼感

32、外伤性气胸处理原则不正确的是

A.闭合性气胸气体量不多，症状轻可以观察，待气体自行吸收

B.闭合性气胸伤侧肺压缩30%以上或临床症状重，应胸腔穿刺抽出气

体

C.开放性气胸首先应包扎伤口

D.开放性气胸应做清创缝合，留置胸腔闭式引流

E.张力性气胸有广泛纵隔气肿和皮下气肿的病人可观察病情，保守

治疗

33、小量血胸，X线片仅见肋膈脚消失，积血不超过膈顶平面，出血

量不大于

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

E.700ml

34、进行性血胸剖胸止血适应证不包括

A.胸腔闭式引流最初两小时血量超过250ml/h

B.胸腔闭式引流24h超过1000ml

C.适当输血补液后，患者休克仍不能纠正

D.胸腔闭式引流术后，纵隔向健侧移位渐好转

E.心包填塞或心脏损伤

35、肋骨骨折最容易发生在

A.第1〜3肋

B.第4〜7肋

C.第7〜8肋

D.第9〜10肋

E.第11〜12肋

36、胸腹联合伤易发生于

A.多发生于左侧

B.多发生于右侧

C.多发生于双侧

D.由下胸部第4肋平面以上的穿透伤

E.右侧各级较多见

37、有关肺癌转移不正确的是

A.肺鳞癌主要通过淋巴结系统向肺门或纵隔淋巴结转移

B.小细胞肺癌以淋巴结转移为主要转移途径

C.大多数肺癌淋巴结转移与血行转移同时进行

D.肺原发瘤同侧器官的癌肿转移率高于对侧

E.腺癌最常见转移为脑和对侧肺

38、急性脓胸的治疗原则

A.应用广谱抗生素

B.消除致病原因和脓腔

C.胸膜腔闭式引流

D.胸膜纤维板剥除手术

E.彻底排净脓液，使肺早日复张

39、慢性脓胸的治疗原则

A.应用广谱抗生素

B.胸膜腔闭式引流

C.消除致病原因和脓腔

D.胸膜纤维板剥除手术

E.彻底排净脓液，使肺早日复张

40、肺癌较常见的类型是

A.腺癌

B.未分化癌

C.肺泡细胞癌

D.鳞状细胞癌

E.小细胞肺癌

41、早期肺癌，首选的治疗方法是

A.药物治疗

B.放射疗法

C.放疗+化疗

D.手术切除病肺

E.免疫疗法

42、诊断肺癌常用最主要手段，是

A.痰细胞学检查

B.支气管检查

C.胸部X线检查

D.胸水检查

E.经胸壁穿刺活检

43、肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是

A.特发性肺动脉扩张

B.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病

C.马凡氏综合征致肺动脉扩张

D.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张

E.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔

44、下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗

A.局限性胸壁直接受侵

B.Cushing综合征

C.四肢小关节肿痛

D.肌无力样综合征

E.骨盆局部骨质破坏

45、下述有关肺癌直接扩散的描述不正确的是

A.肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长

B.肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶

C.肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官

D.肿瘤中心坏死液化形成空洞

E.肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结

46、下述有关肺癌治疗的描述，哪项是正确的

A.手术是肺癌的主要治疗方法

B.放疗和化疗是肺癌的辅助治疗措施

C.经验性治疗是肺癌取得良好疗效的保障

D.规范化治疗是肺癌治疗中应遵守的基本原则

E.在没有病理诊断的情况下进行放化疗常常可以取得意想不到的好

疗效

47、小儿脓胸以哪种细菌为主

A.金黄色葡萄球菌

B.沙门菌

C.肺炎球菌

D.链球菌

E.厌氧菌

48、心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，

还可能是

A.三尖瓣关闭不全

B.三尖瓣狭窄

C.左房黏液瘤

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全

49、胸外科，血胸最常见的出血来源是

A.肺组织

B.肋间血管

C.胸廓内血管

D.心脏及主肺动脉等大血管

E.以上都是

50、一例脓胸病人，胸腔闭式引流术已一个半月，引流量每日40ml,

胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60mlo病人一般情况良好，无发

热。各项化验检查基本在正常范围。下一步的治疗为

A.继续抗感染治疗

B.拔除胸腔引流管

C.胸廓成形术

D.继续胸腔闭式引流术

E.变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管

51、有关肺癌的放射治疗，以下哪项是不正确的

A.NSCLC根治术后放疗的益处尚未肯定

B.预防性放疗不作为常规

C.放射剂量为4000〜6000rad

D.术后放疗一般在术后3个月后开始

E.术前放疗一般不增加手术困难和手术合并症

52、有关肺癌的转移方式，正确的是

A.鳞癌发生血行转移较早

B.腺癌发生淋巴转移较晚

C.小细胞癌淋巴转移较早

D.肺泡细胞癌淋巴转移较早

E.大细胞癌淋巴转移一般只发生在同侧

53、有关肺癌合并孤立性脑转移，较常采用的治疗措施是

A.先开胸切除肺部病灶

B.先开颅切除脑部病灶

C.开胸、开颅同时进行

D.多采用全脑照射

E.放弃手术，采用全身化疗

54、有关急性脓胸的治疗方法，以下哪项是不正确的

A.开放引流

B.胸腔穿刺抽脓液

C.选用有效抗生素

D.全身支持疗法

E.闭式胸腔引流术

55、有关开放性气胸首先应进行的处理应该是

A.封闭开放性胸壁伤口

B.给氧

C.胸腔闭式引流术

D.输液

E.半坐卧位

56、有关肋骨骨折，以下哪项是不正确的