基于内控视角的医院财务预算绩效管理策略研究

在当前新的历史发展时期，我国医疗改革工作得到了大范围的推进，怎样有效地提升预算绩效管理工作的水平，是当前人们最为注重的一个问题。为了全面地推进医疗体系的稳步发展，国家相关部门针对医院预算绩效管理制定了相关规章制度，并且对于医院内部的会计系统提出了新的要求，不但需要将财务信息加以融入，并且还需要对预算信息给予更多重视。与此同时，还应当将绩效考评与预算执行情况在财务报表中加以呈现，为医院会计行为进行有效地规范。财务管理其属于医院内控建设中的重要部分，其存在于医疗改革的各个阶段，并且也是新时代医院开展优化管理建设，促进经济效益提升的基础。预算绩效管理是当前最为先进的管理思维，因为具有良好的实用性，所以当前被人们引用到了财务精细化管理、资金利用效率管理以及医疗服务等多个方面，为了切实地对预算绩效进行全面的控制，还需要制定完善的管理制度体系，从而将管理工作的实践作用充分地发挥出来。医院在新医改全面推行的形势下，需要对新的发展趋势进行综合分析，从而将预算绩效管理理念融入财务管理之中，创建出新的预算绩效管理机制，为实践工作的开展给予必要的指导。这篇文章主要围绕内控视角的医院财务预算绩效管理工作展开细致全面的分析研究，希望能够对我国医疗体系的未来持续健康发展有所帮助。基于内控视角的医院财务预算绩效管理的意义助力实施全面预算管理全面预算管理是现如今预算管理领域的主流发展方向，其最为突出的特征就是全员预算管理、全过程预算管理、全组织预算管理等等。与之前老旧的预算管理模式相对比，全面预算管理在诸多方面都拥有良好的优越性。全面预算管理工作不但需要侧重关注财务部门在预算管理中所占据的重要地位，并且还需要重视其他部门对于预算管理的协同作用，组织各个部门合作完成预算管理工作，从而对工作的质量和效率加以保障。提高医院内部控制水平内部控制属于医院工作中的基本的内容，其在保证医院内部治理工作效果，促进医院综合实力方面都能够起到积极的作用。医院内部控制涉及业务开展、财务安全把控、人员管理、书面文件控制等多个方面，在实践中表现出了较强的综合性和集中性的特征。基于内控视角的医院财务预算绩效管理工作的开展，可以从根本上提升医院内控工作的质量。首先，预算绩效管理是预算管理中的重要部分，其能够有效地对医院内部预算管理以及财务管理工作中所存在的问题进行缓解。其次，预算绩效管理也是医院绩效管理体系中的一个部分，其在促进医院绩效管理的全面发展方面能够起到一定的辅助作用。医院预算绩效管理现状缺少详细的制度约束就医院预算绩效管理工作实际情况来说，缺少专门的制度规范。尤其是在很多公立医院中，尽管相关部门制定了一些规章制度，但是并没有得到严格地执行。并且这些规章制度之中还存在诸多的疏漏，所以造成部分医院对于预算绩效管理工作缺少基本的重视，导致预算管理工作整体效果较差。再有，这些制度都是从预算工作整体入手的，对于所牵涉到的很多环节并没有进行详细地说明。这样就导致在实践工作中遇到相关问题，医院没有任何的规范标准可以遵从，绩效管理工作的实施必然会遇到诸多的阻碍。医院管理制度松散在实际组织实施预算管理工作的时候，很多医院因为内部管理制度并不健全，所以导致预算管理工作开展的过程中会遇到一些困难。首先，很多医院内部管理工作人员对于预算绩效管理工作所具有的重要性缺少正确的认识，往往都将管理工作当作财务部门的工作职责。而就实际情况来说，预算的编制牵涉到多个部分，所以需要各个部门的共同参与。其次，很多医院的预算编制都还在沿用老旧的方法，单纯地选用一种编制方法确定预算，不但无法满足医院发展的实际需要，并且也会对实践工作的开展带来诸多的困难。缺少完整的预算管理预算管理具有较强的复杂性和系统性，如果其中任何一个环节出现问题都会对实践工作的效果造成一定的损害。政府部门都会对各个不同级别的公立医院制定专门的财政补助政策，这个时候就需要医院提供全面的、准确的績效信息数据。当前预算绩效管理工作主要涉及以下内容：首先，借助外部框架所实施的考评，可以为医院制定各项决策提供参考。其次，在内部框架基础上的考评，其主要作用就是对医院的各项收入情况进行综合分析。现如今，医院的会计制度的制定需要结合财务数据，并且还需要对预算数据进行综合分析，这样就需要预算管理工作进行不断地优化完善。管理人员素质偏低，全成本管理水平欠缺财务管理属于专业性工作的一个部分，所以财务工作人员的专业素质对于预算绩效管理工作的效果会造成诸多的影响。但是，当前很多医院内部财务团队整体专业水平较差，并且高素质综合型人才缺失的问题十分严重，这样就会对预算绩效管理工作的落实形成诸多阻碍。再有，医院没有定期对财务工作人员进行专业的培训，并且在财务人员的教育培训方面也存在诸多的问题，所以就导致财务工作人员工作积极性的下降，在预算绩效管理的开展中经常会出现诸多的问题，对于医院改革工作的推进是非常不利的。评价考核力度不足当前，医院预算绩效评价管理工作缺少专门的考核制度，并且相关部门也没有针对医院预算绩效管理工作制定专门的评价标准，这样就会对医院预算绩效管理工作的实施形成诸多的阻碍，并且对于评定工作的质量和效果也无法加以根本保障，对于医院内部预算绩效管理考核工作的未来发展也会形成一定的限制。就当前实际情况来看，对于医院预算绩效管理工作中所涉及的各种问题不能进行有效分析，充分地说明了医院绩效管理指标存在诸多的不合理性，这样就导致了当前很多医院的预算绩效评价工作无法发挥出良好的实践作用。总的来说，医院预算绩效管理指标问题集中表现为指标出现了交叉的情况，各项财务指标无法准确地将医院的各方面情况展现出来。内控视角下医院预算绩效管理优化策略强化预算绩效管理意识管理意识对于医院管理工作的情况会造成诸多的影响，医院管理工作人员务必要逐步地提升自身对预算绩效管理工作的重视度，结合实践工作来对预算绩效管理工作设定目标。从内部控制的角度下，医院务必要加强对预算绩效管理工作的宣传力度，促使医院内部管理工作人员能够对预算绩效管理各项制度、要求以及规范进行全面地掌握，这样才可以确保医院管理人员能够形成正确的工作意识和理念。诸如：医院上层管理人员可以在内部定期组织各个层级工作人员进行预算绩效管理以及内部控制相关理论知识的学习，促进工作人员专业水平的不断提高，引导工作人员能够形成正确的工作积极性，从而为预算绩效管理工作整体水平的提升起到积极的作用。再有，对于预算绩效管理工作，医院务必要对这项工作所具有的实践作用进行正确认识，在推进预算绩效管理工作的过程中，不能随意更改或者是跳过任何流程，从根本上保证工作效率和效果。制定预算绩效评价标准从内部控制的角度上来看，医院管理部门需要利用预算绩效评价所具有的优越性，将其在医院预算绩效管理中的作用充分利用。医院需要对自身情况进行综合分析，随后制定出切实可行的医院制度，在制度内容中对于预算绩效评价流程进行详细的规定，并且对管理的职责进行细致的划分，指出管理责任制度的实施所具有的实践作用。诸如：医院制定内部预算绩效评价标准，应当尽可能地按照预算标准来实施各项工作，这样就能够保证医院预算绩效评价工作的质量。对于预算绩效评价标准，医院还需要通过大量的实践来进行优化和充实，综合内部控制制度各项要求来保证评价体系的适用性。加强预算管理精准程度为了推进医院预算绩效工作能够按照计划有序地进行，还需要逐步地增强预算管理工作的力度，在医院管理层之中，促使工作人员能够对预算管理工作加以重点关注，利用有效的方法来引导一线工作人员的形成正确的预算管理意识。医院对于预算管理工作也需要进行详细的安排，在前期做好全面的论证，在对预算投入给予更多地关注的同时，还需要确保实践工作能够实现既定的效果目标，这样才可以从根本上避免医院出现多次调整预算的情况发生。医院预算需要保证良好的约束力，对于超预算的项目都需要按照规定进行审批。如果在实践工作中没有按照预算落实工作，也需要对相关责任人进行追责，在医院内部需要制定完善的会计考核制度，促使工作人员能够形成积极的工作理念。结合医院预算结果，医院务必要对预算绩效管理所涉及的基础数字进行完善和充实，从而为实际工作的开展提供必要的辅助。建设信息预算绩效管理在当前我国科学技术快速发展的影响下，以往人工管理模式逐渐地被社会淘汰，取而代之的是信息化管理模式，所以在医院管理工作的开展中，预算绩效管理工作也应当紧跟社会的发展趋势来将信息化技术进行运用。医院可以创建信息化预算绩效管理机制，对于各项数据信息的准确性和安全性加以根本保障，从根本上促进医院各项工作效率和质量的不断提高。医院需要结合自身实际情况以及未来发展需要来创建预算绩效管理系统，借助信息技术对之前各项数据进行分析研究，为医院预算绩效管理工作提供需要的准确的信息数据，保证预算绩效管理工作能够按照既定的流程有序高效地开展。再有，医院还需要合理地利用信息网络的优越性，切实地促进管理信息化水平的不断提高。诸如：医院内的预算绩效管理工作的实施也可以结合所掌握的信息数据来完成绩效指标的计算。再有，医院需要定期对预算管理系统以及财务管理系统进行更新和升级，确保数据资源的实效性。转变预算绩效管理模式在当下各个医院的内部，绩效管理中所存在的最为突出的问题就是绩效管理模式层面的问题，而在绩效管理中绩效考核与绩效管理二者不统一，是绩效管理模式中问题的主要表现。对于上述问题要想进行有效地解决，还需要从内部控制角度入手，对预算绩效管理模式进行创新和完善，促进预算绩效考核与预算管理之间能够协同发展。以项目库为核心的预算绩效考核体系的出现有效地解决了以往老旧的预算绩效管理中所存在的众多问题，为了进一步地保证预算绩效管理工作的质量可以从下面几个方面入手：首先，全面地落实项目分类管理，将预算项目划分为运转性支出项目和事业发展支出项目两类。其中前者是医院实践工作中的一个基本内容，而后者是医院发展战略项目。针对各种不同类型的项目需要采用分类管理的方法，并且将各个项目都融入预算绩效考核之中。其次，逐步完善项目审批流程。针对预算项目实施审批哦功能做，需要以项目论证为基础，从多个不同的角度来实施论证，与此同时需要切实地对项目落实的过程中各个环节的经费进行预测。最后，对于项目各项工作进行合理地安排。预算项目较多，各个预算项目所具有的实践作用都是不同的，所以需要对项目进行合理规划，保证各项项目都能够有序地进行。加强绩效考核结果应用首先，需要合理地将预算绩效考核结果引用到医院激励制度建设之中。在当前医疗事业全面发展的过程中，医院预算管理工作也发生了诸多的变化，并且各个部门都与预算管理工作存在关联。所以预算管理工作的实施中还需要从岗位职责入手，结合预算绩效考核结果来评估其在预算绩效管理中的情况，对考核结果优异的个人、部门予以精