三甲医疗质量与安全相关知识试题附有答案

三甲医疗质量与安全相关知识试题[复制]1.三项指标中任意一项指标未达标者，扣除绩效管理分1分。

[单选题]*A、每月科室各病种总入径率≥30%，完成率≥50%，退径率≤15%B、每月科室各病种总入径率≥50%，完成率≥70%，退径率≤15%(正确答案)C、每月科室各病种总入径率≥30%，完成率≥70%，退径率≤25%D、每月科室各病种总入径率≥50%，完成率≥70%，退径率≤25%2.关于住院时间超过30天患者的管理下面说法错误的是：()*[单选题]*A、是为了进一步加强我院住院患者的医疗服务管理，提高医疗质量，保障患者安全。B、是按照卫生部三级医院评审标准的要求，旨在监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，促进医疗质量的持续改进。C、科室主任要高度重视住院时间超过30天的患者的管理，对住院时间超过30天患者应作大査房，总结、评价患者的住院诊疗过程，分析导致长期住院的原因，提出进一步针对性的措施并落实，提高医疗服务质量，经治医师要及时书写住院超30天大查房记录和住院时间超30天病例原因调查及管理评价表。D、对住院时间超30天的患者，不管住院时间多长，只需书写一次住院超30天大查房记录和住院时间超30天病例原因调查及管理评价表即可，无需住院时间每超30天都书写。(正确答案)E、对住院时间超30天的患者，每超30天都要书写一次住院超30天大查房记录和住院时间超30天病例原因调查及管理评价表。3.关于电子病历以下说法正确的是()*[单选题]*A、电子病历系统严格限制病历复制功能。禁止使用模板复制病历记录。B、不同患者的信息不得复制。C、同一次住院患者的不同病程记录不能整份复制，允许部分复制的内容必须校对。D、不能从外部编辑文档(Word、WPS、TXT等)复制文字粘贴至电子病历系统。E、以上选项都是。(正确答案)4.根据南顺医【2020】371号文件，下面关于住院危急值报告流程正确的是()*[单选题]*A、检验危急值报告流程：检验结果出现危急值→检验人员双人审核确认→电话通知临床科室，并实时传送至申请科室护士工作站(报警提示对话框)→在《检验危急值报告记录本》上详细记录。其中，多重耐药菌阳性结果须同时报告医院感染管理科。B、检查(医学影像、病理、电生理检查与内窥镜、血药浓度等)危急值报告流程：出现危急值→确认操作正确、仪器设备运转正常→交由上级医师或科主任复核→电话报告临床科室→在《检查危急值报告记录本》上详细记录。C、接电话医师、护士复述一遍危急值结果，进行核对→认真记录在科室《危急值报告记录本》上→将检验、检查结果报告主管医师或值班医师→记录汇报时间，接获报告的医生签名确认。D、以上选项都是。(正确答案)5.2020年7月修订的危急值项目中增加()为危急值，需要同时报临床、预防保健科、医院感染管理科。*[单选题]*A、咽拭子新冠病毒核酸检测阳性B、新冠病毒抗体二项中nCoV_IgM大于1.00。C、新冠病毒抗体二项中nCoV_IgG大于1.00。D、以上选项都是。(正确答案)6.我院实施临床路径管理的患者占出院患者数要达到多少以上？*[单选题]*A、20%B、30%(正确答案)C、35%D、50%7.进入临床路径的患者应满足以下条件：*[单选题]*A、诊断明确，符合临床路径设定的第一诊断名称及其ICD-10编码；或诊断未明确，符合临床路径设定的主要手术或操作名称及其ICD-9-CM-3编码。B、没有严重并发症，或当合并其他疾病、但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施。C、预期能够按临床路径设计流程和时间完成诊疗项目。D、以上都是。(正确答案)二、多选题(每题4分，共13题)8.出现以下情况时，患者应当退出临床路径：**A、患者出现严重并发症，需改变原治疗方案的。(正确答案)B、患者个人原因无法继续实施的。(正确答案)C、对入院第一诊断进行修正的。(正确答案)D、因合并症或检查发现其他疾病，需转科治疗的。(正确答案)E、其他严重影响临床路径实施的。(正确答案)9.每份终末病历或门诊病历总分为100分，根据缺陷扣分后的得分将病历划分为3个等级，下面说法正确的是()**A、≥90分为甲级病案。(正确答案)B、75-89.9分为乙级病案。(正确答案)C、＜75分为丙级病案。(正确答案)D、单项缺陷如有两项为乙级，则定为丙级病历。(正确答案)10.《南方医科大学顺德医院住院病历评分标准》一共有193项缺陷扣分项，带“★”单项否决项(“三甲”病历评审中一旦有该项缺陷即判定该份病历不合格)有47项，其中最严重的丙级标准的缺陷有5项，乙级标准的缺陷有26项。以下哪项属于最严重的丙级标准缺陷？()**A.入院记录主要疾病诊断遗漏(正确答案)B.入院记录现病史发病诱因、主要疾病发展演变过程、诊治情况描述不清，描述不准确C.缺手术记录(正确答案)D.缺麻醉记录单(正确答案)E.缺主要项目造成病历不完整(如：入院记录、病程记录等)(正确答案)F.植入器材识别标识(如条形码)未归档(正确答案)11.南顺医【2020】371号文件对南方医科大学顺德医院检验科危急值项目列表做了调整，包括()**A、肌酐、尿素氮检验结果不作为危急值项目。(正确答案)B、心血管内科患者CKMB、BNP、hsTNI、TNT的结果达到危急值后只将第一次纳入危急值项目列表，其他科患者的这些危急值结果仍然纳入危急值项目列表。(正确答案)C、血液内科患者的WBC、HGB、PLT结果不纳入危急值纳入项目列表，其他科患者的这些危急值结果仍然纳入危急值项目列表。(正确答案)D、影像学检查中枢神经系统中颅内血肿(幕上＞30ml，幕下＞20ml)、脑干出血、各种脑疝危急值在复查是不纳入检查危急值项目目录的。。(正确答案)12.下面哪些记录要求24小时内完成：()**A、入院记录(正确答案)B、首次病程记录C、手术记录(正确答案)D、出院记录(正确答案)E、转入记录(正确答案)13.关于患者的知情权说法正确的()**A、医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。(正确答案)B、患者需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；(正确答案)C、不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。(正确答案)D、医务人员未尽到知情告知义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。(正确答案)14.疑难病例的范围有()**A、危重病例入院3天未明确诊断者、(正确答案)B、普通病例入院7天没有明确诊断或诊疗方案难以确定。(正确答案)C、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效。(正确答案)D、非计划再次住院和非计划再次手术。(正确答案)E、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症、存在医疗争议等。(正确答案)15.关于住院时间超过30天患者的病历书写要求，下面的说法正确的是()**A、每30天要书写阶段小结(正确答案)B、每30天要书写科主任大查房记录(正确答案)C、每30天要书写《住院超过30天病例原因调查与管理评价表》。(正确答案)D、交接班记录、转科记录可代替阶段小结。(正确答案)E、《住院超过30天病例原因调查与管理评价表》、《超30天大查房记录》须科主任审核签名。(正确答案)16.关于医嘱，下面说法正确的是()**A医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。(正确答案)B医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。(正确答案)C每项医嘱应有明确的开具或停止时间,医嘱内容应当清楚、完整、规范，禁止有非医嘱内容。(正确答案)D每项医嘱应有开具或停止时间，每页医嘱单应有医师的亲笔签名。(正确答案)17.关于辅助检查，下面说法正确的是()。**A、住院48小时以上要有血尿常规化验结果，外院、门急诊已行检查应转抄结果。(正确答案)B、手术病历术前完成常规检查(肝功、肾功、出凝血时间、HBS-Ag、血常规、尿常规、血型、心电图、胸片等)。(正确答案)C、所开具的辅助检查医嘱应与检查报告单回报相一致，化验单张贴准确无误。(正确答案)D、住院期间检查报告单完整无遗漏。(正确答案)E、缺对诊断、治疗有重要价值的辅助检查报告单是病历评审中单项否决的病历缺陷之一。(正确答案)18.下面关于各种讨论记录说法正确的是()。**A、为了合理避免医疗纠纷，术前讨论记录、疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录中的具体讨论意见都不打印出来归入终末病例。(正确答案)B、术前讨论记录、疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录中的具体讨论意见要保存在电子病历系统。(正确答案)C、三四级手术的术前讨论记录、疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录应当另册保存，并且包含医生的具体讨论意见。(正确答案)D、作为疑难病例讨论记录的一种形式，全院大会诊记录中的具体会诊意见不打印出来归入终末病历，而是在电子病历系统中保存后再在疑难病例讨论记录登记本中另册保存。(正确答案)19.病历首页填写要求项目齐全、准确、字迹清楚、严禁涂改。出院后24小时内完成。下面哪项是病历评审中的单项否决项？()**A、首页3项未填写乙级(自然缺项除外)(正确答案)B、传染病漏报(正确答案)C、出院诊断未填写(正确答案)D、主要诊断错误(正确答案)20.医务、质控相关的医疗质量安全监测指标与控制目标有哪些类型()**A、医疗核心制度知晓率和执行率、核心条款知晓率和执行率、各类风险预案和抢救流程知晓率(正确答案)B、平均住院日考评指标、终末病历管理指标(正确答案)C、住院死亡类指标、住院重返率指标、手术管理指标、重点疾病与重点手术指标(正确答案)D、临床路径与单病种管理指标、DRGs指标(正确答案)E、各科室的专项指标(正确答案)三、判断题(每题4分，共5题)21.根据南顺医【2020】371号文件，急诊科危急值报告流程是：检验、检查出现危急值→电话通知急诊护士站→急诊护士通知患者或患者家属到检验科或检查科室取结果，并电话报告急诊主诊医生→在《危急值报告记录本》上详细记录。()*[判断题]*A、对(正确答案)B、错22.根据南顺医【2020】371号文件，门诊、健康管理中心危急值报告流程：检验、检查出现危急值→电话通知门诊、健康管理中心联络员→联络员通知患者或患者家属到检验科或检查科室取结果，并电话报告门诊主诊医生→在《危急值报告记录本》上详细记