肿瘤的概念课件

科学抗癌关注生命一、肿瘤的概念肿瘤(tumor)是机体在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生或凋亡不足而形成的新生物，这种新生物往往形成局部肿块。致瘤因素→基因突变→细胞突变→肿瘤二、肿瘤性增生的特征单克隆性异常增生丧失分化成熟能力（分化障碍）相对无限制增生（失控性增生）

一肿瘤的概念二肿瘤性增生与炎症，修复性增生的区别肿瘤性增生炎症、修复性增生1、不同程度地失去不分化成熟的能力，具有异常的形态和功能。2、生长旺盛，具有相对自主性，原因除去，肿瘤细胞仍继续生长。3、具有侵袭性和转移，对机体具有危害性。分化成熟，具有原组织的结构与功能。原因除去，修复完成，增生停止。具有防护，修复的意义，与机体需要相协调三肿瘤的特性（一）大体形态数目：一个或多个大小：微小或很大形态：乳头状、菜花状、息肉状、蕈伞状结节状、分叶状、溃疡状、囊状、蟹足状颜色：灰白或灰红，暗红、黄色、黑色、绿色硬度：较硬或软，钙化、骨化四形态模式图五大体形态

数目:多个形状:球形子宫平滑肌瘤数目:多个形状:球形结节肝转移性胃癌

多发性息肉状肠腺瘤菜花状阴茎癌

六肿瘤的组织结构1．肿瘤的实质即瘤细胞，是肿瘤的主要成分。根据实质来判断肿瘤的组织来源及辨别肿瘤的良、恶性。2．肿瘤的间质由结缔组织和血管等构成。无特异性，起着营养和支持肿瘤实质的作用。高分化鳞癌腺癌

腺瘤皮肤乳头状瘤七肿瘤细胞的异型性

异型性大小是病理学上诊断和鉴别良、恶性肿瘤的重要形态学依据。良性肿瘤细胞异型性小；恶性肿瘤异型性越大，分化程度越低，恶性程度越高。良、恶性肿瘤的异型性（1）良性肿瘤的异型性：肿瘤细胞与其起源的正常细胞相似，实质和间质在排列及组合上存在一定的差异。（2）恶性肿瘤的异形性：除组织结构的异型性更明显外，突出的是瘤细胞的异型性。八肿瘤的生长1．生长速度良性肿瘤缓慢恶性肿瘤较快主要决定于分化程度

良性肿瘤在短期内体积迅速增大时：

⑴恶性变

⑵肿瘤继发坏死、出血、囊性变九肿瘤的病因一、肿瘤的病因

1.化学致癌因素5.内分泌因素

2.物理致癌因素6.机体的免疫状态

3.生物性致癌因素7.社会心理因素

4.遗传因素

十发病机制（一）癌基因激活（二）肿瘤抑制基因的失活（三）凋亡调节基因和DNA修复调节基因的改变十一肿瘤患者不同阶段心理特点

1、诊断前阶段患者对真实症状感到害怕和恐惧，对身体变化过于警觉。2、诊断阶段患者否认癌症的诊断，回避谈论自己的病情，此时的心理表现为焦虑、悲伤、郁闷和受伤害感。3、治疗阶段此时患者接受手术或化疗等治疗，可能出现回避、术后反应性抑郁，化疗引起期待焦虑、恶心甚至幻觉、妄想等精神症状。4、复发阶段此阶段患者的心理反应类似诊断前阶段，容易对治疗失去信心，而寻找非医学的治疗方法。5、终极阶段此时患者的反应为恐惧、绝望和屈服。

治疗方法——心疗第一，要纠正患者一些错误观念，不要让负面情绪影响治疗效果；第二，肿瘤治疗病程缓慢，帮助患者做好长期与肿瘤作斗争的准备；第三，注意治疗过程中的毒副作用，如颜面、乳腺等特殊部位的肿瘤影响外貌，会引发特别的心理问题；最后，多参加专业的肿瘤防治机构的活动，多与人交流，患者可以通过互相交流和互相支持增加自身的信心和勇气。

药疗

纵观恶性肿瘤治疗方法的历史发展与衍变，不难看出，肿瘤外科学、肿瘤放射治疗学、肿瘤化学治疗学构成了现代肿瘤治疗学的三大支柱。。三种手段互有特点，互为补充。从治疗效应看，外科手术和放射治疗都为局部治疗的方法。因此，肿瘤化学治疗专家除了重视局部肿瘤外，更多地把着眼点放在恶性肿瘤的扩散和转移上。他们对于肿瘤治疗的观点为细胞指数杀灭的观点，故强调了多疗程、足剂量的用药方法，以期能彻底杀灭绝大部分的肿瘤细胞。体疗1.美国著名医学专家赖斯特·布莱斯罗博士经过多年研究得出结论：“人们日常生活习惯对疾病和死亡的影响大大超过医药的作用。”故每个癌症病人应根据自己的病情安排好自己的日常生活。有规律的生活所形成的条件反射，能使身体各组织器官的生理活动按节律正常进行，如每日起床、洗脸、漱口、进食、排便、锻炼、工作、休息等形成良好的规律，则既能利于身体健康，又能利于肿瘤康复。

2．适当的运动可使气血流畅，增强机体抵抗力。避免受风寒，"百病从寒起"，身体受风寒剌激时，抵抗力下降，易诱发疾病。

食疗1）应以新鲜、易消化，富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物为主，新鲜蔬菜、水果每餐必备。

2）多吃有一定防癌抗癌的食物，如菜花，卷心菜，西兰花，芦笋，豆类，蘑菇类等。

3）选用具有软坚散结作用的食物：紫菜，淡菜，海带，赤豆，萝卜，荠菜，荸荠，香茹等。但此类食品性滞腻，易伤脾胃，食纳差和发热时要少吃。

4）不同体质选用不同食物。脾胃虚弱，中气不足可食用大枣，圆肉，生姜，鲜菇等；肝肾阴虚可用黑豆，核桃，鲍肉等；血虚可食菠菜，豆制品等。

5）不同病种选用不同食物。肺癌病人可酌情选用百合，白木耳等；体虚舌质红时可选用黑白木耳，鳗淡菜；痰多咳喘者可用雪里蕻，竹笋，萝卜，枇杷等；黄脓痰多时可用生梨，柿子。胃癌病人脾胃虚湿热时可食用苡仁，莲子，豇豆，大枣等；脾胃虚寒时可用羊肉，龙眼肉，干姜等；上腹饱胀消化不好时可食用生姜，枇杷，佛手。肝癌患者有黄疸时可食用苜蓿等；腹水时可选食冬瓜，莴苣，赤豆，西瓜等；食管癌可选用韭菜汁，蕹菜等。

辅助治疗——保健品保健食品的概念：于2005年7月1日正式实施，办法对保健食品进行了严格定义：保健食品是指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品，即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。保健食品标志保健食品标志为天蓝色图案，下有保健食品字样，俗称“蓝帽子”。国家工商局和卫生部在日前发出的通知中规定，在影视、报刊、印刷品、店堂、户外广告等可视广告中，保健食品标志所占面积不得小于全部广告面积的1/36。其中报刊、印刷品广告中的保健食品标志，直径不得小于1厘米保健食品可以申报和审批的功能有以下27种：1、增强免疫力功能15、减肥功能2、辅助降血脂功能16、改善生长发育功能3、辅助降血糖功能17、增加骨密度功能4、抗氧化功能18、改善营养性贫血功能5、辅助改善记忆功能19、对化学肝损伤有辅助保护功能6、缓解视疲劳功能20、祛痤疮功能7、促进排铅功能21、去黄褐斑功能8、清咽功能22、改善皮肤水份功能9、辅助降血压功能23、改善皮肤油份功能10、改善睡眠功能24、调节肠道菌群功能11、促进泌乳功能25、促进消化功能12、缓解体力疲劳功能26、通便功能13、提高缺氧耐受力功能27、胃黏膜损伤有辅助保护功能14、对辐射危害有辅助保护功能十五、保健食品和药品的区别

1、定义上的区别保健品的定义:卫生部在<保健食品管理办法>中规定“保健品是指具有特定保健功能的食品,即适合特定的人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的的食品”。药品的定义：具有药品的基本特征（药品有选择性，适应症，不适应症，禁忌症，毒副反应），药品有剂量，疗程及用药注意事项的限制，并应该在医生的监督指导下使用，药品的目的是防治疾病，治病救人，使用对象是病人。2、原料上区别保健食品在选择材料上一般都是以纯天然植物为原料，不以化学合成为主料。药品的选材多以化学合成元素为主。3、功能上区别保健食品：全面调理的作用，具有延缓衰老，调节免疫，抗氧化等等全面的调理效果，无副作用和禁忌。药品：药品一定要经过大量的临床验证，并且通过国家药品食品监督管理局审查批准。单一的疗效，要遵医嘱，主要以后期治疗为目的，允许一定的毒副作用存在。4、适应人群保健食品：适用范围比较全面，适宜各类人群服用。药品：适用范围比较狭窄，只适宜疾病类人群服用。5、功效上区别1、保健品全面调理，药品单一。2、保健品属于纯天然，药品属于化学合成。3、保健品适用于健康，亚健康，疾病人群。而药品只适用于疾病人群。

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