病理学(医学高级)：病理学综合考试真题及答案

病理学(医学高级)：病理学综合考试真题及答案

1、单选(江南博哥)膜性肾小球肾炎的主要病变特点是()。

A.肾小球有较多单核细胞和淋巴细胞浸润

B.部分患者出现低补体血症

C.上皮细胞内有粗大的沉积物

D.银染色见基膜形成钉状突起，钉状突起与基膜垂直相连形如梳状

E.皮质激素治疗效果较明显

本题答案：D

2、单选侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是()o

A.滋养叶细胞明显增生

B.绒毛间质明显水肿

C.水泡状绒毛侵入子宫肌层

D.肿大绒毛无血管结构

E.出血、坏死

本题答案：C

3、单选患者男，55岁，因"腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃体

部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4cm结节状肿

物，突出于浆膜面。该病例的病理诊断为()o(提示免疫组织化学染

色：CD117(+),CD34(+),S-100(-),Actin(-),Desmin(-)。)

A.平滑肌肉瘤

B.胃肠道间质瘤(GIST)

C.脂肪瘤

D.平滑肌瘤

E.神经鞘瘤

F.颗粒细胞瘤

本题答案：B

4、单选黄斑瘤好发于()。

A.臀部

B.肘部

C.眼睑

D.掌皱纹

E.足跟

本题答案：C

5、多选上皮样血管内皮瘤的特点有()o

A.瘤细胞都表达CK或EMA

B.属于中间性肿瘤

C.可见细胞内原始微血管腔，似印戒细胞癌

D.部分病例形态学上与上皮样血管肉瘤相延续

E.细胞内外出现透明小球

本题答案：B,C.D

6、多选属于转录因子的标志物有()o

A.SP-A

B.TTF-1

C.Hep-perl

D.MUC

E.CDX-2

本题答案：B.E

7、单选肾母细胞瘤又称()o

A.Wilms瘤

B.Ewing瘤

C.Krukenberg瘤

D.Burkitt瘤

E.以上都不是

本题答案：A

8、单选有Ph染色体标志的主要是哪一种白血病()。

A.急性粒细胞性白血病

B.慢性粒细胞性白血病

C.急性淋巴细胞性白血病

D.慢性淋巴细胞性白血病

E.急性单核细胞性白血病

本题答案：B

9、单选肾小球的基膜伸出突起与基膜垂真相连，形似梳齿，见于下列

哪种疾病Oo

A.I型膜性增生性肾小球肾炎

B.II型膜性增生性肾小球肾炎

C.膜性肾小球肾炎

D.微小病变性肾小球肾炎

E.新月体性肾小球肾炎

本题答案：C

本题解析：膜性肾小球肾炎电镜下见上皮下大量电子致密物沉积，沉积物之间基

底膜样物质形成钉状突起。六胺银染色后可显示增厚的基膜及与之垂直的钉突，

形成钉状突起。

10、单选患者女，45岁，因"月经紊乱2个月〃来诊。行分段诊断性刮宫术，宫

腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。

光镜组织学图像如图所示。诊断考虑为()0

A.子宫内膜呈分泌反应

B.子宫内膜不规则增生

C.子宫内膜复杂性增生

D.子宫内膜样腺癌（分泌型）

E.子宫内膜黏液腺癌

本题答案：D

11、多选关于肝母细胞瘤，叙述错误的有Oo

A.是儿童最常见的肝肿瘤，70%〜80%肝母细胞瘤发生在5岁前儿童，60%发生在

2岁以内

B.肿瘤内可见毛细胆管和髓外造血

C.肿瘤内可见神经胶质细胞及神经元

D.小细胞未分化亚型是分化最差的肝母细胞瘤，肿瘤表达CK8,vimentin和AFP

E.血清AFP低为预后好的指征

本题答案：A,D.E

12、单选体阳性的疾病是（）o

A.系统性红斑狼疮

B.硬皮病

C.口眼干燥综合征

D.重症肌无力

E.类风湿关节炎

本题答案：A

本题解析：本题考查系统性红斑狼疮的病因。免疫耐受的终止和破坏，导致大量

自身抗体产生是本病发生的根本原因。其中，抗核抗体是最主要的自身抗体，包

括①抗DNA抗体；②抗组蛋白抗体；③抗RNA—非组蛋白抗体；④抗核仁抗原抗

体。

13、多选关于胰腺神经内分泌肿瘤（NETS）,叙述正确的是（）。

A.均具有恶性潜能

B.根据免疫组织化学染色结果可判断功能性内分泌肿瘤分泌激素的细胞类型

C.低分化神经内分泌癌分为大细胞性和小细胞性两类

D.出现导管腺癌成分即可诊断混合性导管-神经内分泌癌

E.神经内分泌标志物2个以上阳性方可诊断

本题答案：A,B,C,E

14、单选患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息

肉状生长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰

白、灰黄色，位于黏膜下，界限尚清。关于胃神经内分泌肿瘤，叙述错

误的是()0

A.大部分为高分化非功能性肠嗜格样(ECL)细胞类癌

B.常发生于胃体和胃底黏膜

C.ECL细胞类癌中H型最多见

D.可伴发外分泌肿瘤

E.大细胞内分泌癌最少见

本题答案：C

15、单选滑膜肉瘤最可能表达的标志物有()o

A.CK(+)、CD34(-)、TLE1(+)

B.CK(+)、CD34(-)、TLE1(-)

C.CK(-)、CD34(-)、TLE1(+)

D.CK(+)、CD34(+)、TLE1(-)

E.CK(-)、CD34(+)、TLE1(-)

本题答案：A

16、多选淋巴造血组织疾病的诊断应结合()o

A.组织形态学表现

B.免疫表型检测结果

C.临床表现

D.遗传学改变

E.PET-CT检查结果

本题答案:A,B,C,D

17、单选甲状腺癌中哪一种发病率最高，而且恶性度最低，十年存活率

最高()O

A.滤泡性癌

B.乳头状腺癌

C.髓样癌

D小细胞癌

E.巨细胞癌

本题答案：B

18、单选AIDS首先侵犯的器官是()o

A.脾

B.淋巴结

C.肠粘膜

D.生殖道

E.皮肤

本题答案：B

19、单选出现柏油样便时首先应考虑()o

A.痔疮

B.溃疡病

C.直肠癌

D.肠结核

E.痢疾

本题答案：B

本题解析：柏油样便是由于上消化道出血后血液在小肠内停留，红细胞被破坏后，

血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，且大便表面附有

黏液而发亮，类似柏油而得名。题干中符合上消化道出血的只有消化性溃疡。

20、多选

患者女，14岁，未婚，因"血样白带6个月余，阴道出血24d"来诊。查体：宫腔

肿物自阴道脱出。取出部分组织活检。大体检查：碎肿瘤组织12cmxllcmx3cm,

部分呈葡萄状、分叶状。送检组织如图所示。

通过大体检查首先考虑为()。

A.子宫葡萄簇肉瘤

B.子宫内膜癌

C.子宫恶性Mullerian混合瘤

D.神经外胚层肿瘤

E.恶性黑色素瘤

F.软组织肉瘤

本题答案：A.C

21、多选

患者男，22岁，因"头痛1年，加重15d"来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙

化形成。

对鉴别诊断有意义的免疫组织化学标志物有()0(提示镜下表现如图所示。)

-■

A.突触素

B.p53

C.NeuN

D.GFAP

E.EMA

F.S-100

本题答案:A,C,D,F

22、单选患者男，22岁，在建筑工地工作，施工时不慎从高处跌落。X

线片：右股骨骨折，行复位、固定，8个月后患者只能跛行。X线片复

查：发现两断端股骨呈60。角愈合，经再次手术，钢板固定，抗感染，

加强营养和锻炼，1年后取钢板，患者完全恢复正常。患者第1次骨折

愈合不良的主要因素是（）。

A.营养不良

B.全身因素

C.局部感染

D.伤口内死骨

E.局部血液循环不好

F.断端复位、固定不佳

本题答案：F

23、多选与动脉粥样硬化有密切关系的脂蛋白有（）。

A.LDL

B.sLDL

C.HDL

D.CM

E.VLDL

本题答案:A,B,C,D,E

24、单选脑动脉粥样硬化最常见的发生部位是（）。

A.大脑中动脉

B.大脑前动脉

C.大脑中动脉及Willis环

D.大脑后动脉

E.基底动脉及大脑后动脉

本题答案：C

25、单选不符合肺癌特点描述的是()o

A.同一肿瘤可有不同的组织学类型

B.同一肿瘤的不同部位分化程度可不同

C.未分化腺癌可出现肉瘤样结构

D.神经内分泌肿瘤不能同时向上皮细胞型分化

E.转移癌的组织学类型可与原发癌不同

本题答案：D

本题解析：肺癌中同一肿瘤可有不同的组织学类型，如鳞癌和腺癌同时存在；同

一肿瘤的不同部位分化程度可不同，如高分化鳞癌和低分化鳞癌同时出现；未分

化腺癌的癌细胞呈高度异型性，可出现肉瘤样结构；肺神经内分泌肿瘤具有向

APUD细胞和上皮细胞双向分化现象，如小细胞肺癌中混杂有鳞癌或腺癌结构；

转移癌的组织学类型可与原发癌不同，如大细胞癌转移而出现低分化鳞癌结构。

26、多选黏液性囊性肿瘤的特征有()o

A.主要见于成年女性

B.囊壁衬复类似于胆管或胃小凹的柱状上皮

C.上皮下为纤维化间质

D.间质细胞表达ER、PR

E.预后不良

本题答案：A,B.D

27、单选患者女，69岁，胸部X线检查：肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。

气管镜活检，HE切片：肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列，有

异型性，部分细胞挤压变形。最可能的原因为()o(提示该患者临床

表现有明显的腹泻、水样便。)

A.消化不良

B.肠伤寒

C.类癌综合征

D.阿米巴肠炎

E.肠结核

F.细菌性痢疾

本题答案：C

28、单选肝炎时出现的毛玻璃样肝细胞的胞质中含有大量()o

A.HAV

B.HBsAg

C.HBcAg

D.HBeAg

E.HCV

本题答案：B

29、单选患者男，61岁，因"左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查:

眶内占位。

如果免疫组织化学染色异型细胞波形蛋白阴性，AE1/AE3出现多灶状阳性细胞

(如下图所示)。则可能的诊断是()。

••一J

A.血管内皮肉瘤

B.腺癌

C.神经内分泌癌

D.鼻咽癌

E.弥漫性大B细胞淋巴瘤

本题答案：D

30、单选关于角化棘皮瘤，叙述错误的是()o

A.是一种鳞状细胞增生性交界性肿瘤

B.多发生于中老年人

C.常位于手臂、手背、下肢

D.阳光照射是发病的主要因素

E.神经侵犯常常提示病变为恶性

本题答案：E

31、多选腺泡细胞腺癌主要组成细胞包括()o

A.腺泡细胞

B.闰管细胞

C.空泡细胞

D.透明细胞

E.非特异性腺样细胞

本题答案:A,B,C,D,E

32、单选患者女，43岁，因"左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所

示。

最可能的诊断是()。

A.纤维组织增生

B.纤维瘤

C.平滑肌瘤

D.侵袭性纤维瘤病

E.孤立性纤维性肿瘤

本题答案：D

33、单选患者男，51岁，因"胸痛1年，爬楼梯或运动后胸痛加重”来

诊。自述有吸烟史，每天10支。体重超重。胆固醇筛查：总胆固醇

6.46mmol/L,HDL0.65mmol/L；空腹血糖8.05mmol/L。遂送往医院接受

治疗，发病后出现胸骨后"压榨性"严重胸痛。后住院期间并发感染死亡。

冠状血管的横断面显示血管壁局部增厚，增厚处可见棕黄色沉积物。则

病变最可能是OO

A.冠状动脉粥样硬化

B.冠状动脉血栓

C.冠状动脉狭窄

D.冠状动脉破裂

E.冠状动脉管壁动脉瘤

本题答案：A

34、多选可见呈簇组织细胞分布的疾病有()o

A.经典型霍奇金淋巴瘤

B.弓形虫病性淋巴结炎

C.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

D.Burkitt淋巴瘤

E.外周T细胞淋巴瘤，非特指

本题答案:A,B,C,D,E

35、单选患者女，3岁，因"阴道口不适伴新生物3个月"来诊。妇科检

查：阴道口部位淡红色息肉状肿瘤，直径2cm,质软脆，有蒂，表面尚

光滑。关于葡萄状肉瘤，叙述正确的是()o

A.是阴道最常见的间叶性肿瘤

B.80%以上的葡萄状肉瘤发生在青年女性

C.肿瘤细胞异型性明显

D.肿瘤组织由3个不同特征的区域构成

E.常可见瘤巨细胞

本题答案：D

36、单选疣状癌标本经广泛取材，发现部分病灶呈鳞癌改变，细胞异型

性明显，有单细胞条索癌细胞浸润。病理诊断为()O

A.鳞状细胞癌

B.疣状癌

C.疣状癌伴有鳞癌病灶

D.NUT中线癌

E.混合癌

本题答案：C

37、单选患者女，52岁，因“左乳外下象限肿物1年，明显增大1个月"来诊。

查体：肿物活动差，表面皮肤破溃。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X线：左乳

外下象限边界清楚的致密肿物。肿物最大径7.5cm。行左乳房单纯切除+腋下淋

巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物7.0cmx5.9cmx3.8cm,切面黄白色有光泽,

质地坚硬，伴有坏死和囊腔形成。

光镜下肿物的病理组织学形态如图所示。最有可能的病理学诊断是。。

HEX20

A.髓样癌

B.浸润性导管癌非特殊型

C.鳞状细胞癌

D.黏液癌

E.浸润性微乳头状癌

本题答案：C

38、单选关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是正确的()o

A.肾小管上皮细胞变性

B.肾间质炎性细胞浸润

C.间质血管扩张充血

D.肾小球内中性粒细胞浸润

E.以上都是

本题答案：E

39、单选患者女，52岁，因"左乳外下象限肿物1年，明显增大1个月"

来诊。查体：肿物活动差，表面皮肤破溃。无乳腺癌家族史及乳腺疾病

史。X线：左乳外下象限边界清楚的致密肿物。肿物最大径7.5cm。行

左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物

7.0cmx5.9cmx3.8cm,切面黄白色有光泽，质地坚硬，伴有坏死和囊腔

形成。最可能的病理学诊断是OO

A.髓样癌

B.囊内乳头状癌

C.黏液癌

D.浸润性乳头状癌

E.化生性癌

本题答案：E

40、单选伤寒小结由何种细胞组成()o

A.类上皮细胞

B.多核巨细胞

C.淋巴细胞

D.浆细胞

E.巨噬细胞

本题答案：E

41、多选在胃肠道间质肿瘤中，KIT基因改变的主要形式有()o

A.点突变

B.复制

C.插入

D.扩增

E.复合型突变

本题答案：A,B,C,E

42、单选患者女，43岁，因"左胸壁肿块"来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所

Zj\o

对该病相对比较特异性的标志物为()。

A.a-SMA

B.B-catenin

C.desmin

D.CD34

E.Calponin

本题答案：B

43、单选关于原发中枢神经系统的弥漫大B细胞淋巴瘤，叙述错误的

是()。

A.肿瘤细胞的血管中心性浸润

B.大多数淋巴瘤为非生发中心B细胞表型

C.可表现为颅内多发占位性病变

D.常伴EB病毒感染

E.预后差

本题答案：D

44、单选根据2008版WHO分类，关于结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤，叙

述不准确的是()o

A.多数为NK细胞肿瘤，少数为细胞毒性T细胞肿瘤

B.若瘤细胞的表型为CD3£(+)、CD3(-)、CD56(+)、granzymeB(+),EBER

(-)也可诊断该肿瘤

C.可引起鼻中隔穿孔、硬腭穿孔或肠穿孔

D.鼻外发生的该肿瘤预后差

E.鼻的肿瘤常累及周围组织，如鼻窦和眼部等处

本题答案：B

45、单选患者女，48岁，因“左腋下肿物6个月"来诊。查体：肿物边界不清,

活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结,

相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+

腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物L7cmxl.6cmxl.2cm,边界不清，质

地硬，切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结，直径0.3〜2.2cm,相互融合，质

地硬。

光镜下，乳腺肿物的病理组织学形态及EMA免疫组织化学染色结果如下图所示。

乳腺内的肿物最有可能的病理学诊断是。。

HEX10

EMAX10

A.髓样癌

B.浸润性导管癌非特殊型

C.浸润性微乳头状癌

D.黏液癌

E.化生性癌

本题答案：C

46、单选胸膜穿刺标本诊断上皮样间皮瘤的最主要依据是()o

A.瘤细胞温和，呈乳头状

B.瘤细胞温和，呈片状

C.腺样排列，有核仁

D.纤维层下有浸润

E.瘤细胞微囊状排列

本题答案：D

47、单选关于鲤裂囊肿，叙述错误的是()o

A.可深入腮腺组织内

B.囊壁可见内衬上皮

C.囊壁可内衬复层纤毛柱状上皮

D.有淋巴组织，但无淋巴滤泡

E.可以恶变为鳞状细胞癌

本题答案：D

48、单选肾细胞癌最常见的转移部位是()o

A.肾上腺

B.局部淋巴结

C.肺

D脑

E.肝

本题答案：C

49、单选患儿5岁，近来活动减少，乏力、食欲减退、盗汗。胸透见右

肺上叶下部片状阴影，右肺门淋巴结肿大，应考虑诊断为()。

A.小叶性肺炎

B.原发性肺结核病

C.支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.间质性肺炎

本题答案：B

50、单选间叶性软骨肉瘤组织成分中，除分化较好的透明软骨岛外，其

他肿瘤成分形态上与之相似的肿瘤是()。

A.滑膜肉瘤

B.Ewing肉瘤/原始神经外胚层瘤(PNET)

C.去分化软骨肉瘤

D.纤维肉瘤

E.恶性纤维组织细胞瘤

本题答案：B

51、单选患者女，40岁，因"咳嗽、咯血、胸痛"来诊。近来经常午后

发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺

上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。确诊该病首选的实验室

检查是()。

A.痰细胞学检查

B.痰结核菌培养

C.胸部CT

D.痰涂片找癌细胞

E.痰涂片抗酸染色找抗酸杆菌

本题答案：E

52、单选肠上皮化生常见于（）o

A.急性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.慢性肠血吸虫病

E.溃疡性结肠炎

本题答案：B

53、多选患者男，62岁，长期嗜酒，并患有高血压20余年，多次住院

治疗，效果不佳，常感胸闷、头昏、头痛，夜尿，右肝区疼痛，消瘦。

某天晚上陪朋友饮酒后突然感到头部剧烈疼痛，倒地死亡。家属要求尸

体解剖，尸体解剖时发现脑基底核和内囊出血。可能发生的病变有（）。

A.肝脂肪变性

B.肝硬化

C.脾小体中央动脉玻璃样变性

D.肾小球玻璃样变性

E.脑血管硬化

F.脑血管破裂出血

G.左心室壁肥厚

本题答案:A,B,C,D,E,F,G

54、单选患者女，12岁，因“颈右侧疼痛"来诊。查体：颈右侧及颌下区肿胀，

可扪及一肿物，体积约4cmx5cmx3cm,边界不清楚，有轻触痛，皮温略高。患

儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现异常。

最支持的疾病诊断是（）。（提示主要的免疫组织化学染色结果如下图所示。）

CD20CD10Bcl-6

BCL2Ki-67EBER

A.淋巴母细胞性淋巴瘤

B.Burkitt淋巴瘤

C.粒细胞肉瘤

D.胚胎性横纹肌肉瘤

E.Ewing/PNET

F.神经母细胞瘤

G.间变大细胞淋巴瘤

本题答案：B

55、单选患者男，15岁，因"发现阴囊肿物3个月余"来诊。查体：囊肿呈实性

结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。

最特异的免疫组织化学检查是()o

A.desmin

B.SMA

C.myogenin

D.vimentin

E.actin

本题答案：C

56、单选患者男，55岁，因"声嘶6年"来诊。患者有长期吸烟史。查

体：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带可见菜花样新生

物，右侧声带活动固定。最常选用的支持喉肉瘤样癌诊断的标志物为()。

A.CK和EMA

B.CK和NSE

C.vimentin和S-100

D.CD34和vimentin

E.S-100和CD68

本题答案：A

57、多选2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类提出归入肺腺癌的

浸润前病变有Oo

A.微小瘤

B.腺瘤

C.不典型腺瘤样增生

D.原位腺癌

E.微浸润性腺癌

本题答案：C,D

58、单选1998年日本学者的研究结果对胃肠道间质肿瘤的发病机制认

识和治疗作出突破性贡献，他们发现了在胃肠道间质肿瘤中起关键作用

的突变基因是Oo

A.PDGFRa

B.p53

C.KIT

D.Ras

E.EGFR

本题答案：C

59、多选腺泡细胞癌的腺泡细胞是()o

A.大细胞

B.含有酶原分泌颗粒的胞质

C.含有糖原

D.PAS(+)

E.PTAH(+)

本题答案：A,B,D

60、多选关于乳腺炎症性癌，叙述正确的有()o

A.属于晚期乳腺癌

B.临床分期为T4d

C.仅有皮肤淋巴管癌栓，无特异的临床表现也可诊断

D.也属于炎症性病变

E.在皮肤红肿部位周边取材，镜下更容易观察到淋巴管癌栓

本题答案:A,B.E

61、单选中毒型细菌性痢疾的临床表现应除外()。

A.肠道症状不明显

B.有严重的脱水和水电解质紊乱

C.发病10小时左右即可出现中毒性休克

D.有严重的全身中毒症状

E.可有急性呼吸衰竭

本题答案：B

62、单选淋巴瘤样息肉病常出现于()o

A.滤泡淋巴瘤

B.B-CLL/SLL

C.套细胞淋巴瘤

D.淋巴浆细胞性淋巴瘤

E.淋巴结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALTomA.

本题答案：C

63、多选需要与滤泡淋巴瘤相鉴别的疾病有()。

A.反应性滤泡增生

B.进行性转化的生发中心(PTGC.

C.套细胞淋巴瘤

D.淋巴结边缘区淋巴瘤

E.慢性B淋巴细胞白血病/小B淋巴细胞淋巴瘤

本题答案:A,B,C,D,E

64、单选下列哪些症状与膀胱癌无关()o

A.肾盂积水

B.尿频、尿急

C.血尿

D.疼痛

E.酸性磷酸酶增高

本题答案：E

65、单选X线显示“靴形心”，见于()。

A.肺动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.三尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

本题答案：B

本题解析：主动脉瓣狭窄后，左心室血液排血受阻，左心室发生代偿性肥大，室

壁增厚，X-ray显示呈现〃靴形心

66、单选关于结节性峡部输卵管炎，叙述错误的是()o

A.为输卵管峡部圆形、坚硬之肿块

B.是炎症引起的输卵管腔内憩室形成以及平滑肌增生所致

C.多双侧发病，偶尔可见多发病灶

D.输卵管壁明显增厚，肌层肥大，内见分散的管腔

E.中央部位原管腔清晰可见

本题答案：B

67、单选患者女，43岁，阑尾中部发现1个直径约0.9cm的肿块，质

硬。切面见肿块呈浅黄色，位于黏膜下，界限不清楚。最不可能的病理

诊断是()O

A.脂肪瘤

B.腺瘤

C.神经纤维瘤

D.子宫内膜异位

E.神经内分泌肿瘤

本题答案：D

68、单选患者男，45岁，肱骨穿刺标本组织学显示：碎骨组织中小灶

小细胞肿瘤，肿瘤细胞胞质少，瘤细胞间可见少量淡红染均质物质。最

不可能的病理诊断是()O

A.淋巴瘤

B.骨肉瘤

C.Ewing肉瘤/PNET

D.转移癌

E.骨样骨瘤

本题答案：E

69、单选关于肉瘤样癌，叙述错误的是()o

A.分化差

B.含肉瘤或肉瘤样分化

C.巨细胞癌一般有丰富的炎细胞浸润

D.癌肉瘤中的癌成分可以为小细胞癌

E.不能依据细胞学或小活检标本诊断肉瘤样癌

本题答案：D

70、单选患者女，26岁，因"左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象

限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，

2Scmx2.8cmx2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰

白灰黄色，质韧。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是()。

A.纤维腺瘤

B.管状腺瘤

C.导管乳头状瘤

D.腺脂肪瘤

E.黏液腺癌

本题答案：A

71、单选患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌(经典型)术后3年，

右腋下淋巴结(0/18),ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治

疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为

浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清

扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cmx3.1cmx2.8cm,边界不

清，质硬，切面灰白色。最不可能的病理诊断是Oo

A.浸润性微乳头状癌

B.不典型髓样癌

C.浸润性小叶癌

D.浸润性导管癌非特殊型

E.囊内乳头状癌

本题答案：E

72、单选患者男，68岁，因"食欲减退，饭后饱胀，体重减轻"来诊。胃镜：胃

窦下弯处隆起，黏膜皱裳变平坦。行胃大部切除术，大体检查：肿瘤位于胃壁,

4.5cmx4.8cm,切面呈灰红鱼肉状，界限清楚，无明确包膜；组织学检查：肿瘤

由上皮样细胞组成，呈团巢状排列，细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核

分裂象偶见。间质血管丰富。

对诊断胃肠道间质肿瘤有一定价值的免疫组织化学表型是。。

A.SMA表达阴性

B.DES表达弱阳性

C.S100P表达阳性

D.CD34表达阴性

E.CD117表达呈核旁点状阳性

本题答案：E

73、单选患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退

2个月"来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南

方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，

均明显增高。该肿瘤的癌前病变最常见于Oo

A.胆管上皮内瘤变

B.胆管内乳头状瘤

C.VonMeyenburg病

D.胆管腺瘤

E.胆管周围腺体增生

本题答案：A

74、多选不符合子宫内膜上皮内瘤变（EIN）形态学诊断标准的是（）o

A.局部间质内腺体过度增生

B.局部密集腺体和背景腺体的细胞特征明显不同

C.病变最大线性直径小于1mm

D.迷路样腺体、显著的筛状结构或复杂性乳头

E.嗜酸性乳头状化生

本题答案：C,D,E

75、单捻3善男，62岁，长期嗜酒，并患有高血压20余年，多次住院

治疗，效果不佳，常感胸闷、头昏、头痛，夜尿，右肝区疼痛，消瘦。

某天晚上陪朋友饮酒后突然感到头部剧烈疼痛，倒地死亡。家属要求尸

体解剖，尸体解剖时发现脑基底核和内囊出血。可能的死因是（）O

A.心肌梗死

B.脑梗死

C.脑出血

D.乙醇中毒

E.肝破裂出血

F.脾破裂出血

G.脂肪心

本题答案：C

76、多选患者男，22岁，在建筑工地工作，施工时不慎从高处跌落。X

线片：右股骨骨折，行复位、固定，8个月后患者只能跛行。X线片复

查：发现两断端股骨呈60。角愈合，经再次手术，钢板固定，抗感染，

加强营养和锻炼，1年后取钢板，患者完全恢复正常。患者第2次手术

后完全恢复的主要原因是Oo

A.将断端重新复位好

B.断端固定好

C.营养好

D.加强锻炼

E.预防感染治疗

F.医护和患者配合好

本题答案：A,B,C,D,E,F

77、多选多发生于20岁以下女性的肿瘤有()o

A.未成熟性畸胎瘤

B.间质黄体瘤

C.卵泡膜细胞瘤

D.胚胎性癌

E.高钙血症性小细胞癌

本题答案：AD,E

78、%选喘A并继发性动脉瘤样骨囊肿的病变是()o

A.骨巨细胞瘤

B.软骨瘤

C.骨母细胞瘤

D.软骨母细胞瘤

E.非骨化性纤维瘤

本题答案：A,C,D,E

79、单选恶性度低、预后较好的甲状腺恶性肿瘤是()o

A.滤泡性癌

B.乳头状腺癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.肉瘤

本题答案：B

80、单选患者女，40岁，B型超声发现左侧卵巢有一直径3cm的囊肿。

最可能的诊断是()o(提示患者痛经，囊肿表面呈蓝色，内壁粗糙、

黄褐色，内含浓稠巧克力样物。)

A.滤泡囊肿

B.卵泡膜细胞瘤

C.子宫内膜异位囊肿

D.Brenner瘤

E.黄体囊肿

F.浆液性囊腺瘤

G.结核

本题答案：C

81、多选属于食管鳞状细胞癌组织学亚型的有()o

A.小细胞癌

B.梭形细胞癌

C.黏液表皮样癌

D.基底细胞样癌

E.疣状癌

本题答案:B,D,E

82、多选属于骨瘤样病变的是()o

A.骨化性纤维瘤

B.胸壁错构瘤

C.动脉瘤样骨囊肿

D.骨韧带状瘤

E.纤维结构不良

本题答案：A,B,C,E

83、单选Weigert间苯二酚复红法将弹性纤维染成()。

A.黄色

B.红色

C.深蓝黑色

D.浅蓝色

E.绿色

本题答案：C

84、单选宫颈上皮内瘤变(CIN)是指()o

A.宫颈上皮良性肿瘤

B.非典型增生

C.原位癌

D.异型增生和原位癌

E.以上都不是

本题答案：D

85、单选患者女，56岁，因"右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿

物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针

穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行

右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物

2.5cmxl.9cmxl.3cm,边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。镜下可

见肿瘤细胞围绕正常乳腺导管呈靶环状结构的区域，免疫组织化学染色

中可用于与浸润性小叶癌的变异型进行鉴别的是OO

A.ER

B.Ki-67

C.E-CD

D.p53

E.CerbB-2

本题答案：c

86、单选患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大〃来诊。患者臀部皮

下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节

直径约2.5cm,境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。

与该肿瘤密切相关的是（）。

A.炎性肌成纤维细胞瘤

B.非典型性纤维组织细胞瘤

C.隆突性皮纤维肉瘤

D.丛状纤维组织细胞瘤

E.血管瘤样纤维组织细胞瘤

本题答案：C

87、单还关于软骨肉瘤，叙述错误的是（）o

A.原发性软骨肉瘤最常见

B.常发生于40岁以上中老年人

C.中心型软骨肉瘤较周围型软骨肉瘤预后好

D.影像学检查对软骨肉瘤的诊断很重要

E.肿瘤多发生于手足骨

本题答案：E

88、单选患者男，23岁，发现左下肢无痛性肿块5年，大小无明显改变。影像

学检查可见一个突出胫骨表面的具有软骨性质的阴影（下图），并与下方骨有连

续。

A

该肿瘤最可能的发生位置是()o

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

本题答案：E

89、多选不适宜做术中快速诊断的情况有()o

A.患者不知情

B.确定病变的性质，与手术方案选择无关

C.了解手术切缘情况

D.诊断是否为淋巴瘤

E.富含脂肪的组织、骨组织和钙化组织

本题答案:A,B,D,E

90、单选着蜃技结节样肉芽肿的甲状腺炎是()。

A.急性甲状腺炎

B.亚急性甲状腺炎

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.纤维性甲状腺炎

E.毒性甲状腺肿

本题答案：B

91、单选手足口病的病因是()。

A.单纯疱疹病毒

B.人乳头状瘤病毒

C.痘病毒

D.柯萨奇病毒

E.风疹病毒

本题答案：D

92、多选口腔黏膜白斑，可以是()。

A.鳞状上皮内瘤变

B.鳞状细胞癌

C.原位癌

D.鳞状上皮增生

E.鳞状上皮不典型增生

本题答案:A,C,D,E

93、单选轻微病变性肾小球肾炎临床不出现()o

A.高度水肿

B.血尿

C.低蛋白血症

D.高脂血症

E.大量蛋白尿

本题答案：B

本题解析：又称脂性肾炎，其病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失，光镜下肾小

球基本正常。临床病理表现：主要表现为肾病综合征，蛋白尿为高选择性，蛋白

成分主要为小分子的白蛋白，因为肾小球病变轻微，所以一般无血尿和高血压。

94、单选识别甲状腺髓样癌的特异标志物是()o

A.CEA

B.p21

C.TTF-1

D.calcitonin

E.CD20

本题答案：D

95、单选患者女，35岁，双侧输卵管切除标本，一侧输卵管伞端的光镜组织学

形态如图所示。

如该患者母亲有卵巢癌病史，则应该首先检测的发生突变的基因生殖细胞系是()。

A.p53

B.BRCAkBRCA2

C.VHL

D.APC

E.hMLHl、hMSH2

本题答案：B

96、多选子宫内膜癌前病变是指()o

A.单纯性增生

B.复杂性增生

C.不规则增生

D.不典型增生

E.子宫内膜上皮内瘤变(EIN)

本题答案:D.E

97、多选阑尾印戒细胞癌常表达()。

A.CK20

B.CDX2

C.E-cadherin

D.MUC5AC

E.B-catenin

本题答案：A,B.D

98、单选男性，28岁，发热(39.8℃)2天，伴寒战、胸痛、咳嗽、咳

铁锈色痰。X线检查见左肺下叶大片致密阴影。最可能的诊断是()O

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.病毒性肺炎

D.支原体肺炎

E.肺脓肿

本题答案：A

99、单选患者女，50岁，因"左大腿红、肿、痛，呈线状分布”来诊。

经检查，诊断为左下肢表浅静脉炎。该处血栓脱落最常栓塞的部位是()。

A.脑

B.心

C.肾

D.肠系膜

E.肺

本题答案：E

100.多选复合痣是指()o

A.皮内痣+蓝痣

B.Spitz痣+蓝痣

C.皮内痣+Spitz痣

D.表浅型先天性黑色素细胞痣+蓝痣

E.非典型性痣+皮内痣

本题答案:A,B,C,D,E

101.单选患者女，49岁，因“外阴瘙痒不适，发现多个丘疹样隆起3个月”来

诊。妇科检查：大阴唇皮肤黏膜处多个直径0.2〜0.4cm的皮损，浅褐色，界限

尚清，表面大多光滑(如图所示)。

A.外阴尖锐湿疣

B.白塞病

C.鲍温样丘疹病

D.股癣

E.传染性软疣

本题答案：C

102、单选患者女，59岁，因"发热”来诊。胸部X线：左侧胸腔积液，肺上叶

表面肿物并向肺内生长。穿刺活检，镜下：在大量致密的胶原纤维中，不典型细

胞排列成席纹状或“无构型"形式，如图所示。

最可能的诊断为()。(提示免疫组织化学染色：CR(+)、CK5/6(+)、CK(+)、

vimentin(+)、TTF-1(-)、CD30(-)、CD34(-)、SMA(-)。)

A.机化性胸膜炎

B.肺腺癌

C.恶性间皮瘤

D.孤立性纤维性肿瘤

E.炎性肌成纤维细胞瘤

F.胸膜的原发性渗出性淋巴瘤

本题答案：C

103、单选栅栏状肌成纤维细胞瘤好发于()o

A.头颈部

B.胸腹壁

C.四肢

D.腹股沟

E.手足

本题答案：D

104、单选关于食管癌的描述中，哪项是错误的()。

A.食管上段最常见

B.鳞状细胞癌多见

C.可见原位癌

D.亚硝胺与食管癌发生有关

E.可以多灶发生

本题答案：A

本题解析：食管癌以中段最多见，下段次之，上段最少。

105、单选大多数肾小球肾炎发病是由于()o

A.I型变态反应

B.II型变态反应

c.in型变态反应

D.IV型变态反应

E.细菌直接感染

本题答案：C

本题解析：肾小球损伤的主要原因是抗原一抗体反应。与抗体损伤有关的途径主

要有：①抗体与肾小球的抗原在原位发生反应；②血液循环中的抗原一抗体复合

物在肾小球内沉积，引起肾小球病变。循环免疫复合物性肾炎是由HI型超敏反应

引起的。

106、单选由C细胞发生的甲状腺癌是（）o

A.乳头状癌

B.髓样癌

C.滤泡性癌

D.小细胞性未分化癌

E.巨细胞性未分化癌

本题答案：B

107、多选骨髓坏死可见于（）o

A.急性髓系白血病浸润

B.转移性癌

C.粟粒性结核

D.骨髓增生性肿瘤（MPN）

E.再生障碍性贫血

本题答案：A,B,C,D

108、单选关于Barrett食管，叙述正确的是（）。

A.确切的诊断无须内镜所见

B.发病率无性别和地域差异

C.大体检查黏膜呈黄白色斑块样

D.黏膜腺体出现化生的柱状上皮和杯状细胞，但没有潘氏细胞和吸收细胞

E.食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的柱状上皮替代即为Barrett食管

本题答案：E

109、说选胎盘上行感染的形态学特征不包括（）。

A.绒毛膜羊膜炎

B.胎膜炎

C.脐带炎

D.绒毛炎

E.绒毛膜板炎

本题答案：D

110、多选

患者女，59岁，因"发热”来诊。胸部X线：左侧胸腔积液，肺上叶表面肿物并

向肺内生长。穿刺活检，镜下：在大量致密的胶原纤维中，不典型细胞排列成席

纹状或"无构型"形式，如图所示。

可能的诊断有。。

A.机化性胸膜炎

B.肺腺癌

C.恶性间皮瘤

D.孤立性纤维性肿瘤

E.炎性肌成纤维细胞瘤

F.胸膜的原发性渗出性淋巴瘤

本题答案:A,B,C,D,E

111.多选患者男，52岁，因"间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年,

症状加重6个月"来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有

时发黑。下述病变属于肠癌前病变的是（）o

A.急性感染性结肠炎

B.溃疡性结肠炎

C.幼年性息肉病

D.先天性巨结肠

E.管状腺瘤

F.家族性腺瘤性息肉病（FAP）

G.肠结核

本题答案：B,C,E,F

112、多选常含有多核巨细胞的骨肿瘤和瘤样病变包括（）。

A.软骨母细胞瘤

B.动脉瘤样骨囊肿

C.骨血管肉瘤

D.骨的非骨化性纤维瘤

E.甲状旁腺功能亢进性棕色瘤

本题答案:A,B,D,E

113、单选患者男，52岁，因"右侧后下牙疼痛6个月，加重1周"来诊。患者

右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，

同侧耳颍区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、

食欲减退。查体：T39.2℃,P108次/min,R24次/min,急性病容，右面部轻微

肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白

细胞总数为10.3X109/L,中性粒细胞0.89o

该患者最可能的诊断是()。

A.根尖周炎伴骨膜下脓肿

B.右下颌骨急性中央性骨髓炎

C.左下颌牙槽脓肿

D.下颌骨肿瘤伴感染

E.左下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染

本题答案：B

114、单选不属于混合型脂肪肉瘤的是()o

A.分化良好型脂肪肉瘤+黏液样脂肪肉瘤

B.分化良好型脂肪肉瘤+多形性脂肪肉瘤

C.黏液样脂肪肉瘤+多形性脂肪肉瘤

D.黏液样脂肪肉瘤+去分化脂肪肉瘤

E.分化良好型脂肪肉瘤+去分化脂肪肉瘤

本题答案：E

115、单选关于APUD细胞，叙述错误的是()o

A.来源于神经崎细胞

B.具有摄取胺前体脱竣的功能

C.胞质内有神经内分泌颗粒

D.存在于内分泌腺体内

E.不存在于皮肤、黏膜

本题答案：E

116、国选患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量

少，持续淋漓不尽。就诊前Id夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。

该病产生的主要原因是()o

A.外源性激素的作用

B.孕激素相对不足

C.子宫内膜息肉

D.更年期精神紧张

E.卵巢不排卵，内膜持续受雌激素影响

本题答案：E

117、单选CK7(+)、CK20(-)、TTF-1(+)的肿瘤最可能是()。

A.结直肠腺癌

B.肺腺癌

C.Merkel细胞癌

D.肝细胞癌

E.胰腺癌

本题答案：B

118、单选关于Lynch综合征，叙述错误的是()。

A.是常染色体显性遗传性疾病

B.分子遗传学基础是DNA错配修复基因突变或功能失活

C.息肉数多少不等，多为绒毛状腺瘤

D.肠癌多位于左半结肠，单发

E.常为黏液腺癌或髓样癌

本题答案：D

119、多选属于ANCA相关性系统性血管炎的是()o

A.显微镜型多血管炎

B.Wegener肉芽肿

C.血栓性血小板减少性紫瘢

D.Churg-Strauss综合征

E.先兆子痫和子痫

本题答案:A,B.D

120、单选弥漫性新月体性肾小球肾炎时构成新月体的主要细胞是()。

A.球囊壁层上皮细胞

B.球囊壁层上皮细胞和单核细胞

C.系膜细胞和内皮细胞

D.球囊脏层上皮细胞和单核细胞

E.球囊脏层上皮细胞

本题答案：B

本题解析：本题考查急进性肾小球肾炎"新月体''的成分。属于识记题

121、单选卵巢性腺母细胞瘤是指()o

A.颗粒细胞瘤+卵泡膜细胞瘤

B.颗粒细胞瘤+支持细胞瘤

C.女性性索分化+男性性索分化

D.混合性生殖细胞肿瘤

E.生殖细胞肿瘤+性索间质肿瘤

本题答案：E

122、单选患者男，4岁，以"发热、呕吐待查"来诊。患儿反复高热伴

呕吐13d,血WBC14X10/L,中性粒细胞0.81,经抢救无效，病情加重

而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿，在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色

脓样渗出物覆盖。蛛网膜下腔黄色渗出物属于()。

A.表面化脓与积脓

B.脓肿

C.疏松结缔组织炎

D.纤维素性炎

E.浆液性炎

本题答案：A

123、单选伤寒病的肠道病变特点是()o

A.病变好发于结肠粘膜层及粘膜下层

B.不累及肠系膜淋巴结

C.形成与肠长轴平行的椭圆形溃疡

D.溃疡愈合后形成瘢痕引起肠狭窄

E.病变愈复后不会再次复发

本题答案：C

124、多选淋巴组织肿瘤的骨髓浸润可表现为()o

A.弥漫性浸润

B.旁小梁性分布

C.间质浸润

D.与肿瘤的类型有关

E.与肿瘤累及的程度有关

本题答案：A,B,C,D,E

125、单选金与学血路而言，卵巢癌的发病存在二元模式。关于II型癌，

叙述正确的是()o

A.常伴有PTEN突变

B.常伴有K-ras突变

C.常伴有BRAF突变

D.常伴有p53突变

E.常伴有交界性肿瘤

本题答案：D

126、多选患者女，50岁，因"上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结

石，胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊

9cmx4cmx4cm,内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm,灰白、半

透明、质韧，局灶增厚达0.8cm,质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。

可能的病理诊断是()O

A.慢性结石性胆囊炎

B.瓷化胆囊

C.胆囊腺肌瘤

D.囊内乳头状瘤

E.胆囊腺癌

F.淋巴瘤

G.转移癌

本题答案：A,B,C,E

127、多选骨肿瘤中好发于骨干断端的是()o

A.骨肉瘤

B.骨软骨瘤

C.骨巨细胞瘤

D.软骨母细胞瘤

E.软骨黏液纤维瘤

本题答案:A,B,D,E

128、多选

患者女，44岁，l-0-O-lo因"发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物

9cmx8cmx7cm,切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图所

示。

A.子宫黏液样平滑肌瘤

B.子宫黏液性平滑肌肉瘤

C.子宫平滑肌瘤黏液变

D.子宫内膜间质肿瘤黏液变

E.黏液性子宫内膜间质肉瘤

F.子宫黏液腺癌

本题答案：A,B,C,D,E

129、单选患者，56岁，3年前出现手部震颤，静止时尤甚，渐发展至

面部、下肢，死于肺部感染。尸检见脑组织黑质色素减少，残留神经细

胞内可见Lewy小体，最可能的诊断是()。

A.帕金森病

B.癫痫

C.不自主运动

D.慢性进行性舞蹈病

E.阿尔茨海默病

本题答案：A

130、多选系统性肥大细胞增生症的主要诊断标准包括()o

A.外周血检测到KIT基因816密码子点突变

B.脾组织切片上见多灶性、密集的肥大细胞浸润

C.皮肤活检组织切片上见多灶性、密集的肥大细胞浸润

D.血清总类胰蛋白酶(traptasE.持续高于20ng/ml

E.骨髓活检见多灶性、密集的肥大细胞浸润

本题答案：B.D

131、多选继发性胆汁性肝硬化的病变特点包括()o

A.肝细胞呈网状或羽毛状坏死

B.毛细胆管淤胆、胆栓形成

C.“胆汁湖”形成

D.小胆管增生

E.汇管区有多量中性粒细胞浸润

本题答案:A,B,C,D,E

132、单选患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，

明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查：椭圆形肿物，

6.4cmx5.0cmx3.9cm,包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏

死。最可能的病理诊断是()0

A.浸润性导管癌非特殊型

B.浸润性微乳头状癌

C.黏液癌

D.恶性淋巴瘤

E.血管肉瘤

本题答案：E

133、单选流行性乙型脑炎的病变性质属于()o

A.变质性炎

B.渗出性炎

C.增生性炎

D.肉芽肿性炎

E.化脓性炎

本题答案：A

134、单选按垂体腺瘤的功能分类，下列哪一类型发病率最高()o

A.生长激素细胞腺瘤

B.催乳素细胞腺瘤

C.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤

D.促性腺激素细胞腺瘤

E.促甲状腺素细胞腺瘤

本题答案：B

本题解析：垂体腺瘤按形态和功能特点结合分类为：催乳素细胞腺瘤约占30%,

生长激素细胞腺瘤约占25乐促肾上腺皮质激素细胞腺瘤约占15%,促性腺激素

细胞腺瘤约占5%〜15%,促甲状腺激素细胞腺瘤约占1乳多种激素细胞腺瘤约占

10%o

135、多选患者男，62岁，因"排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下

段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节

状，位于肠壁，肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭

5.1cmx4.9cmo

形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质

血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD117(++),DOG1

(++),CD34(+),SMA(-),S1OOP(++),DES(-),b-catenin

(-)o如果肿瘤复发，需使用靶向药物治疗，具有指导价值的指标有

()O

A.KIT外显子9突变

B.KIT外显子11突变

C.KIT外显子13野生型

D.KIT外显子17突变

E.KIT外显子14野生型

F.PDGFRa外显子18突变

本题答案：A.B

136、多选宫腔诊断性刮宫病理报告中应予以提示的是()o

A.鳞状上皮内瘤变(CIN)

B.大片平滑肌组织

C.大量炎细胞

D.组织极少或未见内膜组织

E.大片坏死组织

本题答案:A,B,C,D,E

137、单选患者女，68岁，因"右乳外上象限肿物2d”来诊。查体：肿物

边界清，活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前同侧乳腺肿物切除，病理

诊断为囊肿及腺病。本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌，行乳

房单纯切除术。大体检查：肿瘤3.9cmx2.9cmx2.8cm,边界清楚，质软，

胶冻样。最可能的病理诊断是()。

A.浸润性导管癌非特殊型

B.髓样癌

C.黏液癌

D.黏液样纤维腺瘤

E.黏液囊肿样变

本题答案：C

138、多选关于淋巴细胞性胃炎，叙述正确的有()o

A.与胃黏膜对于局部抗原的异常免疫反应有关

B.多累及胃窦

C.胃黏膜表面上皮和小凹上皮内大量成熟B淋巴细胞浸润

D.黏膜固有腺体常不同程度萎缩

E.大量淋巴细胞增生、浸润，导致胃黏膜肥厚

本题答案:A,B,D,E

139、多选

患者男，42岁，因"牙龈肿胀2个月"来诊。查体：局部牙龈肿胀，质韧，触之出

血。行活检。镜检形态学表现如图所示。

临床上还需要进行的实验室检查有()0

A.血常规

B.骨髓穿刺检查/活检

C.流式细胞术

D.染色体核型分析

E.PET-CT

F.嗜异性凝集试验

本题答案:A,B,C,D,E

140、多选关于儿童黑色素瘤，叙述正确的有()o

A.是发生于儿童(发生于1岁至青春期前)的黑色素瘤

B.组织学改变类似成人性黑色素瘤

C.诊断标准与成人相同

D.皮肤黑色素瘤几乎不发生在2岁以下

E.缺乏成熟现象不是诊断依据

本题答案：B,C.D

141、单选患者男，4岁，以"发热、呕吐待查"来诊。患儿反复高热伴呕吐13d,

血WBC14X109/L,中性粒细胞0.81,经抢救无效，病情加重而死亡。尸检发现脑

膜充血、水肿，在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。

最可能的诊断是()o

A.脑脓肿

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.流行性脑脊髓膜炎

本题答案：B

142、多选

患者女，55岁，因“全程无痛性肉眼血尿5d"来诊。B型超声：膀胱内实质性团

块。盆腔CT：膀胱轮廓不光整，膀胱前壁不规则增厚，呈软组织团块影，增强

后轻度强化。病理检查：肿瘤组织3cmx2cmxlcm。显微镜：肿瘤细胞长梭形，

吊束状、旋状排列，间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长，浸润至肌层，如图所

不。

可能的诊断为()。

A.肉瘤样癌

B.平滑肌肉瘤

C.恶性外周神经鞘膜瘤

D.炎性肌成纤维细胞瘤

E.平滑肌瘤

F.血管周上皮样细胞肿瘤

本题答案：A,B,C,D

143、单选慢性硬化性肾小球肾炎的尿液变化是()o

A.蛋白尿

B.少尿、无尿

C.多尿、夜尿

D.管型尿

E.血尿

本题答案：C

144、多选对协助诊断节细胞胶质瘤有意义的标志物有()o

A.GFAP

B.NF

C.CD34

D.Neu-N

E.Olig-2

本题答案：A,B,C,D,E

145＞多选

患者女，44岁，l-0-O-lo因"发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物

9cmx8cmx7cm,切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图所

/Jso

上送诊面对应的灵疫组织花学及特殊染色结果应为O。

A.黏液样平滑肌瘤肌源性标志物阳性，增殖活性不高

B.黏液性平滑肌肉瘤肌源性标志物阳性，增殖活性明显增高

C.平滑肌瘤黏液样变性区域细胞稀疏，增殖活性不高

D.子宫内膜间质肿瘤黏液变CD10(+),肌源性标志物阴性，AB/PAS局