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文档简介

新生(Sheng)儿出血症HemorrhagicDiseaseoftheNewborn第一页，共十四页。定义病因和发病机制(Zhi)临床表现实验室检查诊断鉴别诊断治疗预防内容要点第二页，共十四页。定(Ding)义

新生儿出血症是一种因维生素K缺乏而导致维生素K依赖凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子）活性降低所致的自限性出血性疾病。其临床特点是生后2～5天出现自发性渗血，以胃肠出血为多见。第三页，共十四页。

Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子主要(Yao)在肝脏微粒体内合成，必须维生素K参与。本病病因主要有： 肝脏储存量低维生素K的合成受影响少 摄入不足吸收少病因第四页，共十四页。发病(Bing)机制发病机制： 维生素K缺乏 维生素K依赖凝血因子 （Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子）活性降低 出血第五页，共十四页。临床(Chuang)表现早发型：于出生后24小时内发病经典型：多数于生后第2～3天发病，早产儿可迟至2周晚发型：见于生后1个月后发病，最常见为颅内出血第六页，共十四页。实验室(Shi)检查

1，凝血功能检测：

凝血酶原时间（PT）延长部分活化部分凝血活酶时间（APTT）延长凝血酶时间、出血时间、血小板/血块退缩实验和纤维蛋白原正常第七页，共十四页。实(Shi)验室检查

2，活性Ⅱ因子与Ⅱ因子总量比：两者比值小于1；3，PIVKA-Ⅱ测定4，维生素K测定

第八页，共十四页。诊(Zhen)断高危病史发病时间临床表现实验室检查维生素K治疗有效有助于本病诊断第九页，共十四页。鉴别(Bie)诊断新生儿咽下综合征：凝血机制正常，洗胃后呕吐停止；Apt试验阳性新生儿消化道出血 先天性血小板减少性紫癜血小板减少第十页，共十四页。治(Zhi)疗静脉注射维生素K11-2mg/kg,可迅速改善出血，出血量多可输新鲜血或冰冻血浆10～2Oml/kg一般治疗：暂禁食，静脉补充营养；纠正贫血第十一页，共十四页。预(Yu)防纯母乳喂养者，母亲应口服VitK1

新生儿出生后立即给予VitK11mg肌注正常新生儿应在生后1个月、2个月时肌注VitK1以预防晚发型VitKl缺乏。 第十二页，共十四页。谢(Xie)谢(Xie)大家！第十三页，共十四页。内容总(Zong)结新生儿出血症。新生儿出血症是一种因维生素K缺乏而导致维生素K依赖凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子）活性降低所致的自限性出血性疾病。其临床特点是生后2～5天出现自发性渗血，以胃肠出血为多见。Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子主要在肝脏微粒体内合成，必须维生素K参与。（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子）活性降低。经典

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