肝病知识竞答题

1、乙型肝炎病毒最重要的传播途径是（C）A.消化道B.性接触C.输血和注射途径D.呼吸道E.节肢动物

叮咬

2,甲肝的传染源是（A）A、甲肝病人和甲肝病毒携带者B、猴C、家畜、

3,,甲肝通过（B）传染A、空气B、粪-口C、动物

4、能传播乙肝者（传染源）是（B）A、患丙肝的人B、身体内有乙肝病毒的人C、乙肝表面抗体阳性

的人

5、根据血清流行病学调查，我国携带乙肝病毒的人约占总人口的（B）A、5%B,10%C,20%

6.与原发性肝癌发生有关的病毒是？A

A.乙肝病毒B.EB病毒C.单纯疱疹病毒D.人类免疫缺陷病毒E.腮腺炎病毒

7、判断人体具有抵抗乙型肝炎病毒感染的保护性免疫力的血清学指标是A

A.抗-HBsB.抗-HBcC.抗-HBc及抗-HBeD.HBsAg及HBcAgE.HBcAg

8.乙型肝炎病毒的核酸类型是D

A.单股RNAB.双股RNAC.双股线状DNAD.双股环状DNAE.单股DNA

9.可致慢性肝炎或肝硬化的病毒为（B）A.HAV,HBV和HCVB.HBV,HCV和HDVC.HCV,HDV

和HEVD.HDV,HEV和HAVE.HEV,HAV和HBV

10.可传播乙型肝炎病毒的途径有E

A.分娩和哺乳B.共用牙刷，剃须刀等C.输血，血浆及血液制品D.性接触E.以上均可

11.不符合血清HBsAg（+）,HbeAg（+）和抗HBc（+）的解释是B

A.急性乙型肝炎；B.慢性乙型肝炎；C.乙型肝炎恢复期；D.无症状抗原携带者：E.血清有强传染性。

12.关于HAV,错误的是（A）A.是单股正链RNA病毒；B.能在体外细胞中培养；C.特异性预防可接种疫

苗；D.抵抗力弱，对脂溶剂敏感：E.隐性感染多。

13.目前最常引起输血后肝炎的是（C）A.HAV；B.HBV；C.HCV；D.HDV；E.HEV

14.对HBcAg叙述错误的是（D）A.存在于Dane颗粒的内部：B.具有较强抗原性：C.不易在血循环中检出；

D.相应抗体具有保护作用；E.可在感染肝细胞膜上表达。

15.可抵抗HBV感染的抗体主要是（B）A.抗HBsIgA；B.抗HBsIgG；C.ftHBeIgA；D,抗HBcIgM；

E.抗HBcIgG；

16.属于缺陷病毒的是（D）A.HAV；B.HBV；C.HCV；D.HDV；E.HEV.

17.血液中不易查到的HBV抗原是（B）A.HBsAg；B.HBcAg；C.HBeAg；D.pre-Sl；E.pre-S2.

18.可高度传染乙型肝炎的血液中含有（E）A.HBsAg,HBcAg、HBeAg；B.HBsAg,抗HBe、抗HBc：C.HBsAg,

抗HBs、HBeAg；D.抗HBe、抗HBs、抗HBc；E.HBsAg、抗HBc、HBeAg

19.关于抗HBcIgM,正确的叙述是（B）A.由HBV的表面抗原刺激产生B.阳性具有早期诊断价值

C.有抗HBV感染作用D.在血清中可长期存在E.阳性表示疾病开始恢复

20.不必接受HBIg被动免疫的人是（D）A.母亲为HBsAg阳性的新生儿B.输入了HBsAg阳性血液者

C.体表破损处沾染了HBeAg阳性血清者1）.无症状的HBsAg携带者E.接受了HBsAg阳性的器官移植者

21.孕妇感染后病死率高的病毒是（E）A.1IAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV

22.甲型肝炎病毒属于（B）A.嗜肝DNA病毒属；B.嗜肝RNA病毒属；C.肠道病毒属72型；

D.嵌杯病毒科E.黄病毒科

23.下列不是甲型肝炎特征的一项为（E）A.甲肝病毒随患者粪便排出体外，可污染水源，食物，海产品

（毛蚯等），食具等，而引起甲型肝炎的暴发，流行及散发；B.HAV主要经粪-口途径传播，亦可通过输血

传播；C.甲肝的潜伏期为15-50天，在血清ALT升高后5-6天开始从患者粪便中排病毒；

D.HAV在患者肝组织复制高峰时，肝脏病变并不最严重；或者说患者黄疸最重时，不是HAV复制的高峰之

时：E.甲肝患者发病2周后，其血清抗-HAVIgG阳转，其时患者基本停止从粪便排病毒。

24.乙肝病毒基因组含有S,C,P和X区4个开放性读码框架，其中最易发生变异的是E

A.X区B.P区C.S区的PreS基因D.C区的C基因E.C区的PreC基因

25.人体感染乙肝病毒后，很难在其血清中查出的抗原是B

A.HbsAgB.HbcAgC.HbeAgD.PreSlE.PreS2

26.下列对丙型肝炎病毒（HCV）的致病性与免疫性的描述，错误的一项是E

A.大多数HCV感染者呈不显性感染，一旦发病，则已是慢性肝炎；B.肝组织内因长期存在HCV而导致淋巴

细胞浸润及肝细胞坏死；C.HCV的抗原可形成免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，引起肾小球肾炎；D.HCV

感染可导致肝细胞癌；E.感染HCV后，机体可依次出现血清抗-C33C、抗-C22及抗T00-3等中和抗体，病

后免疫力稳固，可预防再次感染HCV.

27.不是甲型肝炎病毒生物学性状的一项是（C）A.病毒的核酸为单股正链RNA,约含7.4X103核甘酸碱

基；B.基因组编码病毒衣壳蛋白，含VP1,VP2,VP3,无或可能存在小分子量的VP4多肽；C.HAV可在

原代肝细胞内增殖培养，并引起细胞病变效应（CPE）：D.HAV在组织细胞培养时增殖一代需3周以上，且

很少释放到细胞外；E.HAV比肠道病毒更耐热，60℃1小时不被灭活。

28、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（C）

A.碱性磷酸酶增高B.丫一谷酰转敌酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脱氢酶增高E.单胺氧化酶增高

29、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（A）

A.清除致病菌的毒素B.减少霉菌的繁殖C.抑制肠道细菌减少氨的形成

30.肝性脑病膳食应（C）A.禁食豆类B.禁食鱼类C.低蛋白质膳食I）.低钾E.低钠

31,急性重型肝炎的病理学特点是（E）A.肝细胞点灶状坏死B.肝细胞碎片状坏死C.肝细胞桥接坏死

D.肝细胞亚大片坏死E.肝细胞大片坏死

32,急性普通型肝炎的病理学特点是（A）A.肝细胞广泛水样变性、点状坏死B.肝细胞广泛脂肪变性、

点状坏死C.肝细胞碎片状坏死I）.肝细胞亚大块坏死E.肝细胞大块坏死

33,慢性活动性肝炎的病变特征是（C）A肝细胞灶状坏死B肝细胞碎片状坏死C.两者均有D.两者均无

34,下列关于各型肝炎肝细胞坏死程度的描述中，哪项是错误的？一一C

A.慢性活动性肝炎一一碎片状及灶性坏死B.急性重症肝炎一一片状坏死C.慢性持续性肝炎——灶

状坏死D.急性普通型肝炎一一点状坏死E.亚急性重症肝炎-一灶状及桥状坏死

35,下例哪项不是急性重型肝炎的病理特点是一一A

A.肝细胞点状坏死B.肝体积明显缩小C.肝质地柔软，呈黄色或红褐色D.肝细胞再生不明显

36.下列哪种肝炎病毒基因组为DNA（B）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎

37,.主要通过消化道传播的肝炎（A）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎

38,.慢性肝炎的原因不包括（A）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎

39,.流行地区甲型肝炎最常发生在（E）A.老年人B.妇女C.成年人D.吸烟者E.学龄前儿童

40,.肝肺综合征的表现不包括（D）

A.慢性肝病的体征B.呼吸困难、肺水肿C.低氧血症D.心源性哮喘E.卧立呼吸

41,.下列与乙肝慢性化有关的是（C）A.DNA病毒B.病毒产生前S蛋白C.母婴传播或幼儿期感染，

导致免疫耐受D.病毒反复感染E.血清中存在anti-HBe

42,.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外（D）A.病毒发生变异，导致免疫逃逸B.母婴传播或幼

儿期感染，导致免疫耐受C.病毒基因整合于宿主基因组中D.乙型肝炎病毒是血液体液传播

E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降

43,.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确B

A.为单股正链RNA病毒B.可应用血源疫苗免疫以预防感染C.血清中检测出anti-HCV提示有感染

D.血清中可检测病毒RNAE.绝大多数为血源传播

44,.对重型肝炎的判断下列哪项最重要C

A.ALT>500U/LB.总胆红素>171umol/LC.PTA<40%D.电解质紊乱E.WBC15乘以十的九次方/L

45,.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括B

A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异B.常合并丁型肝炎病毒感染C.病毒逃逸机体免疫

攻击D.病毒可感染免疫细胞E.机体抗HCV特异性免疫功能相对低下

46,病毒性肝炎的临床类型不包括E

A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.药物性肝损害

47.丙型肝炎的临床表现特点没有（A）A.常发生重型肝炎B.肝炎症状相对较轻C.慢性丙型肝炎

最为常见D.容易发展为肝炎肝硬化E.与肝细胞肝癌密切相关

48.对慢性乙型肝炎（中度）的治疔除哪项外可有以下原则（E）A.禁酒、避免劳累、适当休息B.可用

保肝、降酶、退黄药物C.应用免疫调节药物D.抗病毒治疗E.注射乙肝疫苗

49.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括B

A.干扰素B.护肝片C.贺普丁D.泛昔洛韦E.某些中药

50,.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括（E）A.是一个艰难而长期的过程B.可以联合用药，如干

扰素、贺普丁、中药C.改善临床症状D.抑制病毒复制E.完全清除HBV,包括HBsAg

51,重型肝炎的治疗中不宜（C）A.卧床休息，清淡饮食B.稳定体内环境和支持治疗C.应用干扰素

抗病毒治疗D.保肝、促进肝细胞再生E.防治并发症

52.下列属于肝硬化门脉高压表现的是C

A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾肿大D.肝肿大E.男性乳房发育

53.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用D

A.25%硫酸镁B.生理盐水C.生理盐水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水

54,.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的（D）A.起病类似急性黄疸型肝炎B.黄疸较深，消化道和

全身症状相对较轻C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅D.肝功：T-Bil明显升高，以间接

胆红素为主E.碱性磷酸酶（ALP）明显升高

55,.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是C

A.肝脏合成激素能力降低B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低C.肝脏对血管活性物

质和雌激素的灭活功能降低D.门静脉高压E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱

56,.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的I）

A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制

C.是一种功能性肾衰D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难E.是肝病晚期的一种严重并发症

57.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于C

A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性活动性肝炎D.慢性迁延性肝炎E.急性普通型肝炎

58,.大肠埃希菌0157：H7株属于（B）A.肠致病性大肠埃希菌（EPEC）B.肠出血性大肠埃希菌（EHEC）

C.肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）D.肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）E.肠凝集性大肠埃希菌（EAEC）

59..能代表病毒体的是病毒的（C）A.核酸B.衣壳C.核衣壳D.包膜E.刺突

60,干扰素抗病毒感染的机制是（C）A.直接干扰病毒mRNA的转录B.阻止病毒进入易感细胞

C.诱导细胞产生抗病毒蛋白I).影响病毒装配E.抑制病毒的释放

61.下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确(E)A.含氮物质代谢障碍B.抑制性神经递质积聚C.

水、电解质代谢紊乱D.短链脂肪酸增多E.芳香族氨基酸减少

62,.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是(D)A.原始淋巴细胞B.幼稚淋巴细胞C.

异常单核细胞I).异常淋巴细胞E.正常成熟小淋巴细胞

63,.下列疾病在传染过程中表现为"显性感染”多的是B

A.乙脑B.麻疹C.白喉D.流脑E.脊髓灰质炎

64,.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用A

A.HAV-IgMB.HAV-IgGC.HAV-RNAD.动物接种病毒分离E.病人粪便中甲肝抗原

65.艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国C.DC将HIV感染分为C

A.II期B.HI期C.W期D.V期E.不分期

66.肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于C

A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化

67,.门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为A

A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生C.肝内

炎细胞浸润和纤维组织增生D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生E.肝细胞再生和纤维化

68,.药物的急性毒性多损害D

A.肝功能B.肾功能C.骨髓功能D.神经系统功能E.内分泌功能

69,.有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是C

A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD,抗-HBeE.抗-HBc

70.病毒性肝炎发展为慢性见于B

A.甲型B.丙型C.戊型I).己型E.庚型

71,.严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是B

A.LPL活性增加B.LCAT合成减少C.胆固醇合成减少D.胆固醇酯酶活性增加E.胆固醇酯分解加强

72.肝炎肝硬化主要阻塞部位B

A.肝静脉B.窦前C.窦后D.门静脉E.上腔静脉

73.门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是C

A.急症行断流术B.急症行分流术C.降低门脉压力D.三腔两囊管压迫止血E.应用保肝药物

74.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是A

A.谷丙转氨酶升高B.谷草转氨酶升高C.Y-GT升高D.凝血酶原时间延长E.A/GL匕例倒置

75,.孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是E

A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B.立即行人工流产术C.肝炎明显好转后继续

妊娠D.治疗肝炎同时行人工流产术E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术

76,.在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的B

A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断C.脓液中找到夏科-雷登结

晶可考虑诊断D.服用甲硝晚有效E.脓液为棕褐色可考虑诊断

77,日本血吸虫寄生于人体中的A

A.门静脉系统B.肝静脉系统C.肝动脉系统D.肝淋巴系统E.肠系膜动脉

78.部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是D

A.病毒使机体免疫应答能力下降所致B.病毒变异所致C.细胞介导的免疫病理损害I）.免疫

复合物引起的病理损害E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害

80.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是C

A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗体（抗-HBs）C.e抗原（HBeAg）D.e抗体（抗TIBe）E.核心抗体（抗HBc）

81.下列哪种肝炎病毒基因组为DNAB

A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎

82.主要通过消化道传播的肝炎A

A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎

83.慢性肝炎的原因不包括A

A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎

87.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外D

A.病毒发生变异，导致免疫逃逸B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受C.病毒基因整合于宿主

基因组中D.乙型肝炎病毒是血液体液传播E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降

121.女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg.皮肤及巩

膜黄染，肝肋下2cm,轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检杳是E

A.肝功能检查B.乙肝五项C.甲肝抗体1）.腹部B超E.HIV感染的检测

123.男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球

蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT980U/L,AST560U

/L、T-Billl6.5umol/L,anti-HAV-IgM阳性，HB-sAg阳性，anti-HBe阳性,anti-HBc阳性。其母亲

发现为HBV携带者。应诊断为（B）

A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

124.10岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球

蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm,有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT680U/L,AST460U

/L、T-Bil76.5umol/L,anti-HAV-IgM阳性，anti-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，anti-HBc-1gM

阳性。应诊断为（C）A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性

乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带E.被动

获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

125.男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子

阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm.化验：肝功ALT340U/L,T-BI171umol

/L,HBV标志物为HB-sAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为A

A.慢性乙型肝炎B.慢性迁延性肝炎C.慢性重型肝炎D.类风湿性关节炎E.胆道感染

126.男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻

度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm,质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临

床上首先考虑的是C

A.肝硬化B.慢性肝炎C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.结核性腹膜炎

127.男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500nli

/日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是D

A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾肿大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音阳性

128.男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39〜40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，

软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12乘以十的九次方/L,中性89%,血小板50乘以十的九次

方/L,尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断

是D

A.急性上呼吸道感染B.流行性感冒C.急性肾炎I).流行性出血热E.急性支气管炎

129.男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。血红蛋白70g/L,

红细胞2.5乘以十的十二次方/L,白细胞1.5乘以十的九次方/L,分类：中性0.2,淋巴0.78,单核0.02,

网织红细胞0.001.骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74.本病最可能的诊断是C

A.急性白血病B.粒细胞缺乏症C.肝炎后再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫瘢

130.男，40岁，农民，已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床

表现E

A.血吸虫肝硬化，肝功受损B.巨脾C.门脉高压D.大量腹水E.溃疡性结肠炎

131.男，57岁。患乙型肝炎8年，神志恍惚一周来院。检查发现：巩膜黄染，精神错乱，醒时可应答问话，

有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，肌张力增加，锥体束征阳性，脑电图异常。属肝性脑病哪一期D

A.0期B.一期C.二期D.三期E.四期

132.男，45岁，发现慢性血吸虫病10年，近来体检发现肝肋下1cm,剑突下4指，脾达脐平，日本血吸虫

血清循环抗体(+),肝功能ALT100U/L,无黄疸，对病原体最有效的治疗为C

A.护肝治疗B.切脾手术治疗C.护肝治疗后毗噪酮治疗D.激素治疗E.吠喃丙胺治疗

133.10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白

一支•检查：巩膜黄染，肝肋下1cm、脾未触及,化验：ALT500U/L,胆红素85.5umol/L,抗HAV-IgM

(+),tn,HAV-IgG(+),HB-sAg(+),抗HBc-lgM(+)。应诊断为A

A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙

型肝炎D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

134.男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高

类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm.对此病例的诊

断应是B

A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.胆道感染E.类风湿关节炎

135,男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70minHg,神志恍

惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm,上肢穿刺

部位有淤血痴。Hb90g/L,WBC3.2乘以十的九次方/L,血糖7.Ommol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检

(-),最可能的诊断是(A)

A.肝硬化，并发肝性脑病氏高渗性非酮症糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒I).脑血管病E.

尿毒症

136.诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是C

A.血气分析B.肾功能C.血氨D.肝功能E.腹部CT

137.如果患者烦躁不安，不宜选用C

A.东葭若碱B.地西泮C.水合氯醛D.扑尔敏(氯苯那敏)E.异丙嗪

138.对此患者的治疗,，下列各项中不正确的是D

A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.静滴精氨酸D.肥皂水灌肠E.补充支链氨基酸

139,9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37〜38℃之间。近

2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm,脾未触及，化验

ALT980U/L,T-BH116.5nmol/L,anti-HBs阳性.最可能的诊断为D

A.食物中毒B.急性胃肠炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.药物性肝炎

140,.应进一步做哪项检查，以确诊病原C

A.anti-HAVIgCB.乙肝五项C.anti-HAVIgMD.腹部CTE.胸部平片

141,.下列治疗哪项不合适D

A.肝泰乐（葡醛内酯）B.复合维生素BC.甘利欣D.拉米夫丁E.胸腺素

142,男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见

肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm.化验：肝功ALT450U/L,AST510U/L,T-BH86.5Pmol

/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗，

术中输血1600ml。诊断应考虑D

A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎E.肝硬化

143.了解病原首先应做下列检查B

A.B超检查了解肝脏情况B.anti-HCV,HCV-RNAC.胸片检查D.HBV标志物E.胃镜检查

144.对病情做全面评估下列哪项检查不必要【）

A.B超检查了解肝脏情况B.肝纤维化指标C.胃镜检查D.胸部CT扫描E.肝脏穿刺检查

145.对该患者当前的治疗原则应B

A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重

型肝炎发生C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制【）.加强营养支持，适当

药物治疗E.应用激素退黄

146,男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁

饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。

入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺

未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8乘以十的九

次方/L,中性89%；电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96umol/L.该患

者的诊断首先应考虑：D

A.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.阑尾炎

147.入院后应尽快完成的检查不包括（B）A.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况

C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况

148.该患者目前的并发症不包括C

A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.结核性腹膜炎D.腹水E.肝性脑病

149,男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮

食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。

入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺

未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8乘以十的九

次方/L,中性89%；电解质K+3.4nmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96umol/L.诊断

肝肾综合征的主要依据（A）A.慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭B.尿量减少C.内毒素血症

D.尿素氮高于正常2倍E.肾素-血管紧张素一醛固酮升高

150,下列治疗措施哪项不合理E

A.联合抗炎B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退【).支持治疗，稳定内环境E.腹水浓缩回输

151.该患者治疗成败的关键在于：B

A.能否进行肝移植B.广谱、足量、联合抗感染的效果C.放腹水治疗D.保肝、退黄和支持治

疗措施的得当E.人工肝支持治疗的时机

152,男，50岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP16/10kpa,神

志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下4cm,

双上肢散在出血点。血红蛋白90g/L,白细胞3.2乘以十的九次方/L；血糖7.0mmol/L,尿糖(+),

尿镜检。.最可能的诊断是C

A.尿毒症B.脑血管病C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

153.确诊最有价值的辅助检查是D

A.血气分析B.腹部CTC.颅脑CTD.血氨测定E.肾功能检查

154.如果患者躁动不安，不宜选用B

A.东葭若碱B.水合氯醛C.地西泮D.扑尔敏(氯苯那敏)E.异丙嗪

155.对此患者的治疗，下列措施中不正确的是：E

A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.补充支链氨基酸D.精氨酸静滴E.肥皂水灌肠

156,问题：男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第九天出

现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为B。

A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.中毒性肝炎

157,问题：患者20岁，发热37.5℃,伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT500U

/L,胆红素80umol/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(+),抗HBCIgG(+),应诊为E

A.急性甲型黄疸型肝炎B.慢性乙型黄疸型肝炎C.急性乙型黄疸型肝炎D.急性乙型肝炎，

既往感染甲肝病毒E.急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带

158,问题：近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起C

A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒1).戊型肝炎病毒E.丁型肝炎病

159,问题：一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组

织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合B

A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化

160,、对肝硬化诊断最有价值的是【E】A、脾肿大B、B超肝内回声粗糙不匀C、肝掌，蜘蛛痣D、

肝功能试验异常E、馔透食管下端有蚯蚓状充盈缺损

161,肝硬化时肝功能减退的表现是【B】

A、丫球蛋白增加，男性乳房发育，腹壁静脉曲张B、清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG试验潴

留C、血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛痣1)、胆固醇降低，血胆红素增加，脾肿大E、转氨酶增高，

透明质酸酶增加，腹水

162,肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是[C]

A、肉类蛋白质B、牛乳蛋白C、植物蛋白D、碳水化合物E、蛋白质在40克。天以上

163、关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的【D】

A、禁止蛋白质饮食的摄入B、躁动不安时禁用吗啡类药物C、口服甲瑞喋D肥皂水灌肠E给予支链氨基酸

164、症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是【C】

A、血氨B、脑电图C、诱发电位D、空腹血糖E、肝功

165、对亚临床肝脑病最有诊断价值的是【D】

A、视觉诱发电位B、躯体诱发电位C、脑电图【）、简易智力测验E、血氨

166、肝昏迷前期最突出的表现是【E】A、表情欣快，昼睡夜醒B、精神错乱C、肌张力增高D、

行为异常、吐词不清E、意识模糊、扑翼震颤

167、肝性脑病的处理，无效的措施是【D】A、用弱酸液洗肠B、中止蛋白质饮食C、口服新霉素

来源：考试大D、静脉滴入多巴胺E、静脉滴注精氨酸

168、肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用【D】

A、氯丙嗪B、吗啡C、副醛D、地西泮（安定）E、硫喷妥钠

169、48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是【B】

A、肝性脑病1期B、肝性脑病II期C、肝性脑病川期D、肝性脑IV期E、亚临床肝性脑病

170、男性，38岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措

施哪种不合适【口

A、限制蛋白饮食B、弱酸性溶液灌肠C、弱碱性溶液灌肠D、乳果糖口服E、精氨酸滴注

171、男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml,出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措

施哪种不合适【D】

A、用酸性溶液灌肠B、硫酸镁导泻C、甘露醇导泻D、肥皂水导泻E、支链氨基酸静脉输注

172、一肝硬化病人，发生睡眠时间倒错,语言不清，血钾3.5mm硬/L,血钠136nlm硬化,血氨mmol/L,血

清pH值为7.48,下列药物中首选哪种【口

A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、精氨酸D、左旋多巴E、复方氨基酸

173、急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪

项最可能[A]

A、肝性昏迷B、脑血管意外C、安眠药中毒D、尿毒症E、糖尿病昏迷

174、男46岁，有腹水，6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向障碍，病人可能出现下

列哪种情况[E]

A、贫血B、失血性休克C、氮质血症I）、电解质紊乱E、肝性脑病

175、男性，52岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，B超发现有腹水，服速尿片剂3天后出现睡眠障碍，意识

错乱，脑电异常，最可能的诊断是【口

A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病I期C、肝性脑病II期D、肝性脑病川期E、肝性脑病IV期

176、男性，42岁，肝硬化病史5年，三天前呕血500ml,今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的【B】

A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病1期C、肝性脑病II期D、肝性脑病”期E、肝性脑病IV期

177、男性，43岁，肝硬化病史3年，三天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简

单的计算，目前可能的诊断是[C]

A、肝性脑病IV期B、肝性脑病HI期C、肝性脑病II期I）、肝性脑病1期E、亚临床肝性脑病

178、肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹水混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为【E】

A、腹水细菌培养B、血细菌培养C、腹水涂片染色查细菌【）、腹部平片E、抗生素早期联合应用

179、肝硬化腹水患者出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神智迟钝，为减少腹水选用【D】

A,放腹水B、双氢克尿塞C、速尿D、安体舒通E、氨茶碱

180、男性，36岁，腹部胀大，下肢浮肿半年，加重一个月，近一周少尿，查体：颈静脉无怒张，心率104

次/分，腹水征（+）,肝脾未触及，尿常规蛋白（+）,红细胞0〜1/高倍，白细胞0〜2/高倍，尿蛋白1.8g/24

小时，正常（3〜5g/24h）血BUN16mlnol/L,最可能为[D]

A、慢性肾炎并尿毒症B、缩窄性心包炎来源C、肾小球肾病并尿毒症I)、肝硬化并肾病

综合征E、慢性充血性心力衰竭

181、男性，46岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需单纯放腹水，第一次放多少合

适[A]

A、1000mlB、1500〜2000mlC、2500〜350ndI)、6000〜8000mlE,<500ml

182、男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有脐疝，治疗

中首选【口

A、西地兰静注B、双氢克尿塞口服C、放腹水D、口服甘露醇E、硫酸镁导泻

183、男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200〜400mL排柏油便3次，

血压U/8kPa,心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm,可能诊断是【D】

A、消化性溃疡出血B、急性胃粘膜损害C、食物中毒D、肝硬化并出血E、胃癌

184、男性，45岁，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm,质中等，右膈外侧抬高。

B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+),甲胎蛋白为100Pg/L,最大可能的诊断是

[D]A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝脓肿D、原发性肝癌E、淤胆性肝炎

189、30岁，男性腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/

分，律齐，无杂音，血压15/9kPa,呼吸音正常，Hb为100g/L,白细胞9.8X10的9次方/L,中性70%,

GPT50U,血总蛋白52g/L,白/球蛋白23/30,腹水常规：浅黄色比重1.018,Revalta(+),细胞数为560

X10的6次方/L,淋巴细胞74%,诊断最大可能是【B】A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并结核性腹膜炎

C、肝硬化并自发性腹膜炎D、原发性肝脏腹膜转移E、腹膜恶性肿瘤

190、肝硬化腹水患者，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次。分，最大可能诊

断是[C]A、脾周围炎B、肝功明显活动C、自发性腹膜炎D、并心力衰竭E、肝癌破裂、

191、男性，肝硬化腹水病人经药物治疗后，血钾为2.4mmol/L,尿钾40mmol/L,此病人低钾原因最大可能

是【E】A、食欲不振B、低盐饮食C、放腹水D、呕吐E、利尿治疗

192、肝硬化腹水病人，近日发热，腹痛腹水量增加，腹水常规：利凡他试验(+),比重1.019,蛋白25g/L,

细胞数600X10的6次方/L,多形核细胞80斩最可能并发【B】

A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、原发性肝癌D、肝肾综合征E、癌性腹膜炎

193、女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm,质硬，光滑，

脾大肋下6cm,血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L,1分钟胆红素88mmol/L,5-核甘酸酶升高,GPT30U,

Y-GT200U,最可能诊断为【口

A、慢性活动性肝炎B、原发性肝癌C、原发性胆汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、继发性胆汁性肝硬化

194、男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm,质硬轻触痛，脾肋下

一指，血白细胞数4.8X10的9次方/L,中性60%,GPT60U,丫.GT为400U,AKP350U(正常35〜150),

最大可能是[D]

A、肝炎后肝硬化B、肝脓肿C、慢性活动性肝炎【)、肝硬化并肝细胞癌E、慢性胆囊炎

195、男性，35岁，腹胀大半年，体检：坐位颈静脉充盈，血压12/8kPa,心界不大心音低沉，心率92次/

分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm,脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+),腹水比重1.016,

血白蛋白23g/L,细胞总数100X10的6次方/L,中性粒细胞50%,最可能的诊断是【D】

A、肝炎后肝硬化B、结核性腹膜炎C、慢性心力衰竭D、缩窄性心包炎E、肝硬化并自发性腹膜炎

196、男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml,排柏油便2次，查体：血压13/9kPa,脉

搏102次/分，肝未触及，脾大肋下2.0cm,有HBsAg(+)史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适【口

A、食管静脉硬化治疗B、食管静脉套扎治疗C、三腔双囊管压迫D、紧急胃镜检查E、去

甲肾上腺素口服

197、肝硬化腹水患者，大量利尿后，嗜睡，多语，呼吸14次/分，有时四肢抽搐，血pH7.5,C02-CP34mmol/L,

HC03-32mmol/L,BE+5.5,尿pH5.0,PaCO27kPa,jfiLK+3.Ommol/L,Cl-90mmol/L,Na+145mmol/L,诊断为

[C]A、肝硬化并肝性脑病B、肝硬化并肝肾综合征C、肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒【)、

肝性脑病并呼吸性碱中毒E、肝硬化并酸中毒

198、男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下

列哪项诊断最合适【E】A、贫血B、失血性休克C、氮质血症D、电解质紊乱E、肝性脑病

199、男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下

列检查哪项对诊断最无帮助【E】A、脑电B、扑翼震颤C、血氨D、诱发电位E、脑CT

200、男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下

列哪项措施最有利于肠道血氨的排出【B】

A、弱碱性液灌肠B、弱酸液灌肠C、中性液灌肠D、肥皂水灌肠E、精氨酸静脉滴注

201、男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，

尿酮体阴性下述哪项检查最可能出现异常【E】

A、颅脑CTB、腰穿脑脊液常规检查C、肾功能D、血糖E、脑电图

202、男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，

尿酮体阴性最合适的诊断是【A】

A、肝性昏迷B、脑血管意外C、脑炎D、尿毒症E、糖尿病昏迷

203、男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，

尿酮体阴性下列措施无效的是【D】

A、用弱酸液灌肠B、中止蛋白质饮食C、支链氨基酸静脉滴注D、静脉滴入多巴胺E,静脉滴注精氨酸

204、男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L,血钠136mmoI/L,

血氨90mmol/L,血清pH值为7.48下列检查哪项可能正常[I)】

A、简易智力测验B、脑电图C、扑翼样震颤D、颅脑CTE、血氨

205、男性，38岁,肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错,语言不清，血钾3.5mmol/L,血钠136mmoI/L,

血氨90mmol/L,血清pH值为7.48下列诊断哪项最正确【B】

A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病一期C、肝性脑病二期D、肝性脑病三期E、肝性脑病四期

206、男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L,血钠136nlmoI/L,

血氨90nlmol/L,血清pH值为7.4