临床医学检验技士（初级）专业实践能力历年真题试卷汇编1

临床医学检验技士（初级）专业实践能力历年真题试卷汇编1

（总分：200.00,做题时间：90分钟）

一、A1型题（总题数：76,分数：152.00）

1.精液收集后送检时间要求是

（分数：2.00）

A.60分钟内V

B.90分钟内

C.120分钟内

D.150分钟内

E.180分钟内

解析：解析：标本采集后，应立即送检，存放时间不应超过1小时。其存放或转运的温度以20〜40℃为

宜。

2.高密度脂蛋白胆固醇的英文缩写是

（分数：2.00）

A.CM

B.VLDL—C

C.LDL-C

D.HDL—C-J

E.Lp（a）

解析：解析：CM为乳糜微粒，VLDL为极低密度脂蛋白，LDL为低密度脂蛋白，HDL为高密度脂蛋白，LP

为磷脂。

3.能反映人体肾功能状况的检测指标是

（分数：2.00）

A.ALT,AST,ALP

B.尿素，Cr,UAJ

C.淀粉酶，脂肪酶,GGT

D.CK,LDH,AST

E.TG,HDL—C,ApoA

解析：解析：肾功能检查包括：血肌酹（SCr）、内生肌肝清除率（CCr）、尿素和尿酸（UA）。

4.关于沉淀反应第二阶段的叙述，错误的是

（分数：2.00）

A.抗原抗体形成复合物

B.出现肉眼可见的沉淀环或沉淀线

C,可用散射比浊测定反应结果

D.几秒钟至几分钟内即完成V

E.可用透射比浊测定反应结果

解析：解析：沉淀反应分两个阶段：第一阶段为抗原抗体发生特异性结合，几秒到几十秒即可完成，出现

可溶性小的复合物，肉眼不可见。第二阶段为形成可见的免疫复合物，约需几十分钟到数小时才能完成，

如沉淀线、沉淀环。

5.在补体结合试验前，进行抗原抗体方法滴定的目的是

（分数：2.00）

A.观察前带现象

B.观察后带现象

C.使抗原抗体复合物形成量最少

D.减少抗体的用量

E.选择抗原抗体的最适比例V

解析：解析：抗原和抗体的滴定补体结合试验中，抗原与抗体按一定比例结合，因而应通过试验选择适宜

的浓度比例，多采用方阵法进行滴定。

6.血气分析直接测定的三项指标是

（分数：2.00）

A.PaO2,SaO2,HCO3

B.PaCO2,SaO2>pH

C.pH,PaO2,PaCO2V

D.PaO2,PaCO2,HCO3。

E.pH,PaO2,HCO

解析：解析：测定血气的仪器主要由专门的气敏电极分别测出02、C02和pH三个数据，并推算出一系

列参数。

7.尿干化学分析仪可检测尿中的哪种糖

（分数：2.00）

A.葡萄糖V

B.乳糖

C.木糖

D.果糖

E.蔗糖

解析：解析：干化学尿糖检测原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反应，只与葡萄糖反应，特异性强。

8.关于正常精子的叙述，错误的是

（分数：2.00）

A.正常的精子形似蝌蚪状

B.由头、体、尾三部分构成

C.头部正面呈圆形，侧面卵圆形7

D.体部轮廓直而规则，长5〜7um,宽1Hm

E.尾部细长，长50〜60um

解析：解析；正常精子似蝌蚪状，由头、体、尾三部分构成。头部正面呈卵圆形，侧面呈扁平梨形•体部

轮廓直而规则，与头纵轴成一直线，长约5〜7nm,宽lum。尾部细长，外观规则而不卷曲，一般长50

-"60um。

9.Ham试验通常用于何种疾病的诊断

（分数:2.00）

A.PNHJ

B.自身免疫性溶血性贫血

C.遗传性球形红细胞增多症

D.G-6-PD缺陷症

E.Ubll病

解析：解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿患者由于红细胞本身的缺陷，红细胞对补体非常敏感，在酸性（pH

6.4-6.5）、37℃环境下，能被含有补体的正常人新鲜血清所溶解，称为Ham试验。若正常人血清灭活

后，无补体存在，则不能被溶解。

10.阴道毛滴虫的感染方式是

（分数：2.00）

A.经口

B.直接经皮肤

C.直接接触和间接接触4

D.经胎盘

E.经媒介昆虫叮咬

解析：解析：阴道毛滴虫主要寄生于女性阴道和尿道内，也可寄生于男性尿道和前列腺内，引起滴虫性阴

道炎、尿道炎或前列腺炎。其传播途径为直接接触和间接接触两种方式，通过性接触的直接传播为主要方

式，间接传播主要是通过使用公共浴池、浴具、坐式马桶等。

11.输血后肝炎主要指

（分数：2.00）

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型和丙型病毒性肝炎V

C.丁型病毒性肝炎

D.戊型病毒性肝炎

E.庚型病毒性肝炎

解析：解析：输血后肝炎，因输注含肝炎病毒的血液或血液制品而发生的肝脏损害称为输血后肝炎。我国

是病毒性肝炎的高发区，输血后肝炎已成为现代输血领域的一个突发问题。输血后肝炎主要有乙型肝炎和

丙型肝炎。

12.给新生儿做血细胞计数，最常用的采血部位是

（分数：2.00）

A.手指

B.耳垂

C.足跟J

D.肘部静脉

E.手背

解析：解析：婴幼儿由于手指指腹面积有限，可采集大拇指或足跟内外侧缘血液。

13.RF阳性率最高的疾病是

（分数：2.00）

A.系统性红斑狼疮

B.萎缩性胃炎

C.混合性结缔组织病

D.类风湿关节炎J

E.自身免疫性甲状腺病

解析：解析：约90%类风湿性关节炎患者的RF呈阳性，RF是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体，未经

治疗的类风湿性关节炎患者其阳性率为80%,且滴定度常在1：160以上。

14.平板划线的主要目的是

（分数：2.00）

A.促进细菌生长

B.观察菌体形态

C.分离出单个菌落V

D.让细菌大量增殖

E.合理利用培养基

解析：解析：平板划线分离法是指把混杂在一起的微生物或同一微生物群体中的不同细胞用接种环在平板

培养基表面通过分区划线稀释而得到较多独立分布的单个细胞，经培养后生长繁殖成单菌落，通常把这种

单菌落当作待分离微生物的纯种。

15.测定血糖时，抽血后如不能立即检查，则最好将血液与何种物质混合

（分数：2.00）

A.氟化钠V

B.肝素

C.EDTA

D.硫酸镁

E.EGTA

解析：解析：氟化钠能阻止葡萄糖酵解，适合于葡萄糖测定的标本。

16.免疫电泳的实质是

（分数：2.00）

A.液相沉淀试验

B.补体结合试验

C.在直流电场作用下凝胶扩散试验J

D.单向扩散试验

E.乳胶凝集试验

解析：解析：免疫电泳技术是将凝胶内的沉淀反应与蛋白质电泳相结合的一项免疫检测技术，其实质是在

直流电场中让抗原与抗体在凝胶中快速定向犷散，根据沉淀线的有无，判断样品中有无与诊断抗体对应的

抗原。

17.正常前列腺液可大量出现的是

（分数：2.00）

A.红细胞

B.白细胞

C.淀粉样小体

D.前列腺颗粒细胞

E.卵磷脂小体V

解析：解析：卵磷脂和白细胞是前列腺液检查中两个主要的方面。卵磷脂是青壮年男性前列腺液中的正常

成分，当卵磷脂小体少于正常值的50%时，对诊断前列腺炎有重要的参考价值。

18.从形态学上看，属于革兰阴性双球菌的是

（分数：2.00）

A.脑膜炎奈瑟菌J

B.布鲁菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠埃希菌

E.鼠咬热螺菌

解析：解析：奈瑟菌属为革兰染色阴性双球菌，无芽泡，无鞭毛，有菌毛，专性需氧，氧化酶阳性。布鲁

菌属是一类革兰染色阴性短小杆菌。金黄色葡萄球菌是人类的一种重要病原菌，隶属于葡萄球菌属，是革

兰氏阳性菌的代表，可引起许多严重感染。大肠杆菌是革兰阴性短杆菌。

19.制作全自动生化分析仪比色杯的材料是

（分数：2.00）

A.光学玻璃

B.隔热玻璃

C.不吸收紫外光的塑料或石英玻璃J

D.防爆玻璃

E.含特殊金属的玻璃

解析：解析：生化自动分析仪的比色杯也是反应杯，光径0.5~0.7cm不等，通常为石英或优质塑

料.比色杯在自动检查合格后会继续循环使用，要及时更换不合格的比色杯，如采用石英比色杯要定时检

查清洗。

20,下列不是高磷血症常见原因的是

（分数：2.00）

A.肾排泄磷酸盐的能力下降

B.磷酸盐摄入过多

C.磷向细胞外转移

D.维生素D缺乏J

E.维生素D中毒

解析：解析：正常人由于甲状旁腺激素、降钙素抑制肾小管再吸收磷，且两者在肠、骨、肾对钙磷代谢的

调节中起拮抗作用，因此血磷维持在正常水平而不易上升。但在肾功能衰竭排磷困难、甲状旁腺功能减

退、细胞损坏后磷转移入血、维生素D过量和摄入过多等情况下可发生本症。

21.低钾血症诊断的界值是

（分数：2.00）

A.2.5niniol/L

B.3.5mmol/LJ

C.4.5mmol/L

D.5.5mmol/L

E.6.5mmol/L

解析：解析：当血清钾浓度＜3.5mmol/L时称为低钾血症。

22.多发性骨髓瘤时，红细胞的形态学特征是

（分数：2.00）

A.出现球形红细胞

B.出现巨幼红细胞

C.中心浅染区明显扩大

D.呈缗钱状排列J

E.出现泪滴形红细胞

解析：解析：多发性骨髓瘤时一般属正细胞正色素性贫血，红细胞常呈缗钱状排列，血沉也明显加快，常

达80—lOOmm/h以上，此因异常球蛋白包裹红细胞表面使红细胞表面负电荷之间排斥力下降而相互聚集

的结果。

23.疑似流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液标本应注意

（分数：2.00）

A.冷藏送检

B.低温存放过夜

C.立即接种于普通琼脂平板

D.常温存放过夜

E.保温、立即送检V

解析：解析：标本采集后应在1小时内进行细胞计数。标本放置过久，细胞可能凝集成团或被破坏，影响

计数结果。

24.一般不会引起I型超敏反应的物质

（分数：2.00）

A.尘螂

B.牛奶

C.动物毛

D.鸡蛋

E.Rh抗体7

解析：解析：I型超敏反应是变应原再次进入体内后引发的超敏反应，临床上常见的变应原有：药物、异

种动物血清、植物花粉、尘蜻、真菌抱子、动物皮屑或羽毛、昆虫或其毒液以及鱼、虾、蛋、乳、媛、贝

等食物和某些酶类如枯草菌溶素、蜂毒中的磷脂酶等。

25.肝脏功能受损时，血中

（分数：2.00）

A.白蛋白含量升高

B.球蛋白含量下降

C.白蛋白含量升高，球蛋白含量下降

D.白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高V

E.白蛋白和球蛋白含量都正常

解析：解析：肝脏是合成白蛋白的唯一场所，Ifil清前清蛋白是反映肝功能损害的敏感指标，血清总蛋白

（TP）定量检测：双缩胭比色法；白蛋白定量检测：漠甲酚绿法，从TP中减白蛋白量，即为球蛋白含量。

肝功能受损时，常见清蛋白减少和球蛋白（主要是Y一球蛋白）增加，A/G比值下降。

26.做病毒分离培养的标本，如不能立即处理，需保存数小时。储存环境温度为

（分数：2.00）

A.4℃-J

B.20℃

C.30℃

D.35℃

E.56'C

解析：解析：在病毒分离培养时，对于不能及时处理的标本，置于4℃条件下保存，应尽快处理。

27.在肛门皱裳处取材检杳的寄生虫是

（分数：2.00）

A.蛔虫

B.钩虫

C.蜕虫J

D.鞭虫

E.华支睾吸虫

解析：解析：烧虫成虫寄生在人体盲肠内，也可见于阑尾、回肠下段、结肠和直肠等处，•般不在或很少

在消化道内产卵，而多在人睡眠后，部分雌虫移行到肛门周围大量产卵，故检查虫卵应在肛门周围皮肤上

取材。

28.关于甲胎蛋白（AFP）的叙述，错误的是

（分数:2.00）

A.主要在胎儿肝脏中合成

B.原发性肝癌患者血中明显升高

C.恶性畸胎患者羊水中升高

D.健康成人肝细胞可大量合成V

E.慢性活动性肝炎等患者血中呈中等程度升高

解析：解析：甲胎蛋白（AFP）是胚胎期的重要血清成分，由卵黄囊和肝细胞合成，胎儿出生后，其浓度急

剧下降，儿个月至一年可降至正常水平。成人血清AFP含量升高可见于：原发性肝细胞癌；生殖系统胚胎

瘤，如恶性畸胎瘤；消化道肿瘤肝转移；妊娠，急、慢性肝炎，肝硬化一过性AF]P升高。

29.原始细胞中见到Auer小体，可认为该白血病属于

（分数：2.00）

A.急性淋巴细胞白血病

B.治疗困难预后差

C.未缓解急性白血病

D.急性早幼粒细胞白血病J

E.慢性白血病急变

解析：解析：急性早幼粒细胞白血病，骨髓中异常早幼粒细胞学30%,胞质内有大量密集甚至融合的粗大

颗粒，常有成束的棒状小体（Auer小体）。

30.对肠道致病杆菌有选择作用的培养基是

（分数：2.00）

A.肉浸液

B.血琼脂培养基

C.SS琼脂培养基4

D.高渗低琼脂培养基

E.半固体培养基

解析：解析：ss琼脂有较强的抑菌力，用于志贺菌和沙门菌的分离。因选择性过强，使用时最好加•种

弱选择平板以配对互补。

31.钠、钾测定的常规方法是

（分数：2.00）

A.离子选择电极法7

B.原子吸收分光光度法

C.滴定法

D.酶法

E.比浊法

解析：解析：离子选择电极法采用离子选择电极结构中一个对特定离子具有选择性响应的敏感膜，将离子

活度转换成电位信号，测定未知溶液的离子活度，用于测定钾、钠、氯等离子。

32.厚血膜涂片适宜检查的原虫是

（分数：2.00）

A.隐狗子虫

B.溶组织内阿米巴

C.蓝氏贾第鞭毛虫

D.阴道毛滴虫

E.间日疟原虫4

解析：解析：取外周血制作厚、薄血膜，经姬氏或瑞氏染液染色后镜检查找疟原虫。薄血膜中疟原虫形态

完整、典型，容易识别和鉴别虫种，但原虫密度低时，容易漏检。厚血膜由于原虫比较集中，易检获，但

染色过程中红细胞溶解，原虫形态有所改变，虫种鉴别较困难。因此，最好一张玻片上同时制作厚、薄两

种血膜，如果在厚血膜查到原虫而鉴别有困难时，可再检查薄血膜。

33.流感嗜血杆菌在巧克力培养基上菌落特点是

（分数：2.00）

A.红色

B.露滴样V

C.黄色菌落

D.油煎蛋样

E.颗粒状

解析：解析：流感嗜血杆菌在巧克力琼脂平板上经35匕、18—24小时培养，出现灰白色、圆形、光滑、

半透明的小菌落（露滴样）。

34.“镜下血尿”是指离心尿中红细胞的数量

（分数：2.00）

A.0〜偶见/HP

B.>3个/HPJ

C.>5个/HP

D.>8个/HP

E.>10个/HP

解析：解析：血尿是指血中红细胞随同尿液一起排出体外。尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高

倍视野红细胞平均大于3个，称镜下血尿。

35.多尿是指24小时尿量超过

（分数:2.00）

A.1500ml

B.1800ml

C.2000ml

D.2500ml-J

E.3000ml

解析：解析：正常成人24小时排尿量约为1—2L,平均为1.5Lo多尿是指人体每天24小时排尿多于2

500ml,多尿常见于慢性肾小球肾炎。正常情况下肾小球的滤过液24小时可达170L,其中99%以上的水

分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导致多尿。

36.一圆形脱落上皮细胞，胞质肿胀。体积约为正常的2—3倍，胞质可见大小不等的空泡，将胞核压到一

边，染色质模糊不清，着色淡。此情形是

（分数：2.00）

A.肿胀性退变J

B.固缩性退变

C.炎症性退变

D.增生性退变

E.核异质退变

解析：解析：脱落细胞退变可分为肿胀性退变和固缩性退变。肿胀性退变：胞体肿胀，增大2—3倍，细

胞边界不清楚；胞质内出现液化空泡，有时可将细胞核挤压至一边，细胞核表现为肿胀变大，染色质颗粒

模糊不清。随后胞膜破裂，胞质完全溶解消失，剩下肿胀的淡蓝色裸核，直至逐渐核溶解消失。

37.脂肪肝时，下列指标的变化正确的是

（分数：2.00）

A.AST升高较ALT明显

B.AST、ALT显著升高

C.总胆红素升高

D.ALT活性较高可与黄疸平行

E.可有高脂血症伴ALT和GGT升高4

解析：解析：ALT、AST一般为轻度升高,达正常上限的2-3倍，酒精性脂肪肝的AST升高明显,AST/

ALT>2有诊断意义，非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1,ALT>130U,提示肝小叶脂肪浸润明显，ALT持

续增高提示有脂肪性肉芽肿。酒精性脂肪肝时GGT升高较常见，AP也可见升高，达正常上限的2倍，非

酒精性脂肪肝患者GGT可以升高。

38.门诊患者尿液常规检查多采用

（分数：2.00）

A.晨尿

B.随机尿J

C.餐前尿

D.餐后尿

E.中段尿

解析：解析：随机尿，这种标本不受时间限制，门诊患者多采用。但此尿标本，仅反映某一时段的现象，

且易受多种因素（如运动、饮食、用药、情绪、体位等）的影响，可致尿检成分浓度减低或增高。

39.需保温运送的粪便标本是为了检查

（分数：2.00）

A.蛔虫卵

B.鞭虫卵

C.血吸虫卵

D.肝吸虫卵

E.溶细胞阿米巴J

解析：解析：对肠阿米巴病而言，粪检仍为最有效的手段。这种方法可以检出活动的滋养体。一般在稀便

或带有脓血的便中滋养体多见，滋养体内可见被摄入的红细胞。但由于虫体在受到尿液、水等作用后会迅

速死亡，故应注意快速检测、保持25-30。以上的温度和防止尿液等污染.但要注意某些抗菌素、致泻

药或收敛药、灌肠液等均可影响虫体的生存和活动，从而影响检出率。

40.为了计数寄生虫虫卵，应采集多少时间内的全部粪便

（分数：2.00）

A.1小时

B.12小时

C.24小时V

D.36小时

E.48小时

解析：解析：找寄生虫虫体及作虫卵计数时应采集24小时粪便，前者应从全部粪便中仔细搜查或过筛，

然后鉴别其种属；后者应混匀后检查。

41.诊断巨幼细胞性贫血最有价值的是

（分数：2.00）

A.网织红细胞计数

B.胃酸分泌量减少

C.红细胞和血红蛋白减低

D.骨髓幼红细胞巨幼变V

E.周围血可见中性粒细胞分叶过多

解析：解析：巨幼细胞性贫血，骨髓呈增生活跃，红系细胞增生明显增多，各系细胞均有巨幼变，以红系

细胞最为显著。

42.血清铁升高最显著的疾病是

（分数：2.00）

A.感染

B.溶血性贫血J

C.巨幼细胞性贫血

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

解析：解析：在溶血性贫血时，由于红细胞大量被破坏，铁离子释放入血，也会导致血清铁蛋白显著升

高。

43.患者男，45岁。临床诊断为多发性骨髓瘤，其尿中出现的特征性蛋白为

（分数:2.00）

A.清蛋白

B.本周蛋白7

C.球蛋白

D.前白蛋白

E.总蛋白

解析：解析：多发性骨髓瘤患者除有蛋白尿和血尿外，尿中若能检出大量浆细胞和B-J蛋白，对诊断有

重要意义。

44.双向琼脂扩散试验中，抗体含量较大，反应沉淀线

（分数：2.00）

A.靠近抗体孔

B.靠近抗原孔V

C.在两孔正中间

D.弯向抗原孔

E.呈多条沉淀线

解析：解析：沉淀线的形成是根据抗原抗体两者比例所致，沉淀线如果靠近抗原孔，则表示抗体含量较

大。沉淀线如果靠近抗体孔，则表示抗原含量较大。不出现沉淀线则表明无对应的抗体或抗原或者抗原过

量。

45.深部感染的分泌物有很强的恶臭，应首先考虑引起感染的病原体是

（分数：2.00）

A.需氧菌

B.厌氧菌V

C.真菌

D.病毒

E.支原体

解析：解析：厌氧菌是人体正常菌群的组成部分。广泛存在于人体皮肤和腔道的深部黏膜表面，在组织缺

血、坏死，或者需氧菌感染的情况下，导致局部组织的氧浓度降低，才发生厌氧菌感染。此外，当脓液或

渗出液有腐败性臭味时，提示厌氧菌感染的可能性大。

46.在自身免疫性疾病中，血清抗核抗体阳性率最高的是

（分数:2.00）

A.系统性红斑狼疮V

B.类分湿性关节炎

C.硬皮病

D.强直性脊柱炎

E.皮肌炎

解析：解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾

病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤，所以血清抗核抗体阳性率最高的是系

统性红斑狼疮。

47.在显微镜下观察真菌，常用于处理标本的物质是

（分数：2.00）

A.氯化银

B.明研

C.甘油

D.氢氧化钾V

E.抗菌药物

解析：解析：直接涂片：为最简单而重要的诊断方法。将刮取的鳞屑、甲屑、菌痂或毛发等标本置玻片

上，加一滴10%氢氧化钾溶液，盖上盖玻片，在酒精灯火焰上微微加热，待标本溶解，轻轻加压盖玻片

使标本透明即可镜检。先在低倍镜下检查有无菌丝或抱子，再用高倍镜证实。

48.全血细胞减少，网织红细胞减低，骨髓增生低下，三系造血细胞减少。此血象和骨髓象符合的疾病是

（分数：2.00）

A.严重的缺铁性贫血

B.脾功能亢进

C.骨髓纤维化

D.再生障碍性贫血V

E.急性白血病

解析：解析：血象特点：全血细胞减少，呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。网织红细胞极低，血

小板计数早期减少。骨髓特点：骨髓多部位增生减低或重度减低，三个细胞系减少，白细胞常低于2X10

9/L,粒细胞显著减少，多为淋巴细胞，骨髓巨核细胞减少，全片不见或仅有数个。

49.人类免疫缺陷（HIV）在人体内作用的靶细胞是

（分数：2.00）

A.CD4.T淋巴细胞V

B.CD8.T淋巴细胞

C.B淋巴细胞

D.NK细胞

E.CTL细胞

解析：解析：HIV主要侵犯和破坏CD4T细胞，CD4.T细胞受损、破坏，使机体免疫功能受损。CD4是

最重要的免疫细胞，感染者一旦失去了大量CD4细胞，整个免疫系统就会遭到致命的打击，对各种疾病的

感染都失去抵抗力。

50.高灵敏检测粪便中隐血的方法是

（分数：2.00）

A.联苯胺法

B.匹拉米洞法

C.愈创木酷法

D.无色孔雀绿法

E.邻联甲苯胺法J

解析：解析：血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性，能催化过氧化氢放出新生态氧，将受体

邻联甲苯胺氧化成邻甲偶氮苯而显蓝色，呈色的深浅反映了血红蛋白的多少，即出血量，灵敏度高的可检

出0.2—■lmg/L的血红蛋白，相当于消化道1一5ml的出血。

51.最常采用的酶催化活性单位是

（分数：2.00）

A.Somogyi

B.IUV

C.Katai

D.Karmen

E.King

解析：解析：IU这种单位是国际酶学委员会规定的，Katai是1972年由国际酶学委员会规定的一种新单

位。

52.与胃癌关系较小的肿瘤标志物是

（分数：2.00）

A.CA242

B.CEA

C.CA19—9

D.CA50

E.PSAJ

解析：解析：PSA为前列腺特异性抗原，其余均为胃癌相关肿瘤标志物。

53.肾小球性蛋白尿中的主要蛋白质是

（分数：2.00）

A.a2—MG

B.转铁蛋白

C.白蛋白V

D.B—J蛋白

E.T—H蛋白

解析：解析：肾小球性蛋白尿是指因肾小球的损伤而引起的蛋白尿。因肾小球受到感染、毒素、免疫、代

谢等因素的损害后，引起肾小球毛细血管壁破裂，滤过膜孔径加大，通透性增强或电荷屏障作用受损，使

血液中相对分子质量较小的血浆蛋白（以白蛋白为主）滤出原尿中，若损害较重时，球蛋白及其他少量大相

对分子质量蛋白滤出也增多，超过了肾小管重吸收能力而形成蛋白尿。

54.常用的ATHI活性检测的方法是

（分数：2.00）

A.ELISA

B.发色底物法J

C.免疫比浊法

D.凝固法

E.电泳法

解析：解析：抗凝血前（简称AT）,抗凝血酶Hl能和凝血酶形成复合物，使之丧失转化纤维蛋白原为纤维

蛋白的酶活性。常用的ATHI活性检测的方法是发光底物法，在血浆中加入过量的凝血酶后，凝血酶与血

浆中的AT1II形成1：1复合物，剩余的凝血酶作用于显色剂，裂解出显色基团，其显色程度与血浆中的

ATHI活性呈负相关。

55.患儿男，6岁。咽喉疼痛伴咳嗽一周，查体见咽部充血，扁桃体II°肿大，上覆灰白色膜，棉拭擦之

不去，拟诊扁桃体白喉，首选的微生物检查方法是

（分数：2.00）

A.咽拭子麦康凯平板培养

B.扁桃体拭子SS平板培养

C.咽拭子血平板培养

D.扁桃体假膜边缘拭子亚碎酸钾血平板培养4

E.扁桃体拭子TCBS平板培养

解析：解析：一般用无菌长棉拭子，从疑为假膜的边缘采集分泌物，未见假膜者或带菌者可采集鼻咽部或

扁桃体黏膜上的分泌物。将标本接种于吕氏血清斜面、血琼脂平板及亚硫酸钾血琼脂平板，均置37℃培

养。

56.网织红细胞成熟指数降低的疾病是

（分数：2.00）

A.巨幼细胞性贫血7

B.再生障碍性贫血

C.多发性骨髓瘤

D.溶血性贫血

E.真性红细胞增多症

解析：解析：网织红细胞成熟指数（RMI）增高，见于溶血性贫血、特发性血小板减少性紫瘢（ITP）、慢性淋

巴细胞白血病（CLL）、急性白血病、真性红细胞增多症、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤。RMI减低，提

示骨髓衰竭和造血无效，见于巨幼细胞性贫血。

57.胚胎性肿瘤标志物是

（分数：2.00）

A.CA125

B.CEAV

C.SCC

D.PSA

E.NSE

解析：解析：肿瘤标志物的分类①胚胎抗原类：如AFP、CEA等。②糖链抗原类：如CA125、CA15-3、

CA19-9o③激素类：如小细胞肺癌可分泌促肾上腺皮质激素。④酶和同工酶类：肺结核分枝杆酋形态染

色符合分枝杆菌属的特点，革兰氏染色一般不易着色，抗酸染色阳性。如患肝癌时GGT升高。⑤蛋白质

类：Bz微球蛋白、铁蛋白等在肿瘤发生时会升高。⑥癌基因产物类：癌基因表达的蛋白可作为肿瘤标

志物，如ras基因蛋白。

58.放射免疫分析法目前常用于检测

（分数：2.00）

A.HBsAg

B.抗HCV

C.激素J

D.同工酶含量

E.抗HIV

解析：解析：放射免疫分析法灵敏度高，特异性强、紧密度高，常用于测定各种激素（如胰岛素、性激

素、甲状腺素等）、肿瘤标志物（如AFP等）、药物（如巴比妥、氯丙嗪等）以及其他微量蛋白质等，广泛应

用于医学检验领域。

59.在用RIA检测某种激素在血清中的浓度时，其抗原抗体复合物中的放射性强度越大，表明

（分数：2.00）

A.该激素在血清中的浓度越低V

B.该激素在血清中的浓度越高

C.游离的标记激素的浓度越高

D.对这种激素的特异性抗体浓度越高

E.抗原抗体复合物的量越高

解析：解析：RIA利用同位素标记的与未标记的抗原同抗体发生竞争性抑制反应的放射性同位素体外微量

分析方法，又称竞争性饱和分析法。使放射性标记抗原和未标记抗原（待测物）与不足量的特异性抗体竞争

性地结合，反应后分离并测量放射性而求得未标记抗原的量。因此抗原抗体复合物中的放射性强度越大，

则该激素在血清中的浓度越低。

60.酶促反应速度和Km值都变小的是

（分数：2.00）

A.加入激活剂

B.存在有竞争性抑制剂

C.存在有反竞争性抑制剂4

D.存在有非竞争性抑制剂

E.存在不可逆抑制剂

解析：解析：当反应体系中加入反竞争性抑制剂时，反应平衡向生成产物方向移动，反而促使酶一底物复

合物的形成，但是抑制荆的存在抑制了酶一底物复合物进一步分解为酶和产物，故对酶促反应有抑制作

用，反应速度和Km减小。

61.患者男，56岁。咳嗽，痰中带血1个月余并伴低热。肺结核分枝杆菌检测时，常用的痰涂片方法为

（分数：2.00）

A.革兰氏染色

B.抗酸染色4

C.石炭酸一复红染色

D.荧光染色

E.银染色

解析：解析：肺结核分枝杆菌形态染色符合分枝杆菌属的特点，革兰氏染色一般不易着色，抗酸染色阳

性。

62.患者女，58岁。右乳无痛性肿块入院，查体：右乳蚕豆大小包块，表面粗糙，活动度差，皮肤有橘皮

样改变。初步诊断为乳腺癌。下列选项中，对乳腺癌有较好特异性的是

（分数：2.00）

A.AFP

B.CEA

C.CA15-3V

D.CA125

E.CA19—9

解析：解析：CA15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%~50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升

高，其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。

CA15-3动态测定有助于II期和HI期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现；当CA15-3大于100U/ml时，

可认为有转移性病变。

63.患者女，28岁。白血病化疗后，病情缓解。近日来发热，咽喉疼痛入院。查体：T39.5℃,咽部红

肿充血。实验室检查：取咽喉部分泌物涂片可见真菌胞子及菌丝。该患者最可能感染的真菌是

（分数：2.00）

A.白假丝酵母菌V

B.黄曲霉菌

C.皮肤癣菌

D.组织胞浆菌

E.卡氏肺抱菌

解析：解析：白假丝酵母菌，是一种真菌，通常存在于正常人口腔、上呼吸道、肠道及阴道，一般在正常

机体中数量少，不引起疾病，当机体免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制约作用失调，则本菌大

量繁殖并改变生长形式（芽生菌丝相）侵入细胞引起疾病。直接检查法是临床最常用检验方法，阳性检出率

为60%。其优点是简便、快捷。革兰染色法阳性检出率为80%。取分泌物涂片、固定后，革兰染色，置

显微镜下观察，可见成群革兰染色阳性的卵圆形抱子和假菌丝。

64.患者男，32岁。因剧烈吐泻，肌肉痉挛就诊，实验室在高倍镜下查见来回疑似流星状运动的细菌。应

怀疑为

（分数：2.00）

A.大肠埃希茴

B.奇异变形杆菌

C.霍乱弧菌-J

D.产气肠杆菌

E.铜绿假单胞菌

解析：解析：霍乱弧菌，为革兰氏阴性菌，菌体弯曲呈弧状或逗点状，菌体一端有单根鞭毛和菌毛，无荚

膜与芽泡。经人工培养后，易失去弧形而呈杆状。取霍乱病人米治水样粪便作活菌悬滴观察，可见细菌运

动极为活泼，呈流星穿梭运动。霍乱弧菌为霍乱的病原菌，该病为一种急性烈性肠道传染病，发病急，传

染性强，死亡率高。

65.患者女，18岁。上肢皮肤出现出血点1周，实验室检查：PLT120X109/L,出血时间延长，凝血时

间1分钟，毛细血管脆性试验（+）,血块收缩时间正常。此患者可能出现的异常是

（分数：2.00）

A.血小板功能异常

B.血管壁异常

C.vWF因子异常J

D.凝血因子异常

E.纤维溶解功能异常

解析：解析：血块收缩时间正常说明血小板功能正常，A排除。凝血时间缩短，D排除。出血时间延长.E

排除。血块收缩时间正常，B排除，故选C。

66.患者女，35岁。已婚并生一子。因病需要输血，血型鉴定为A型Rh（D）阴性，根据此情况，可通过哪

种试验方法检测患者是否有不规则抗体

（分数：2.00）

A.间接凝集试验J

B.液体内沉淀试验

C.免疫固定电泳技术

D.单克隆抗体胶体金技术

E.双向扩散试验

解析：解析：不规则抗体为可溶性抗原，其与相应抗体直接反应不出现凝集现象。将可溶性抗原包被在一

种与免疫无关的颗粒状载体表面形成致敏颗粒，再与相应抗体反应，则出现凝集称间接凝集反应。

67.患者男，34岁。生殖器出现数个硬性结节，黄豆大小，无痛，周围有轻微溃烂。取溃烂部分泌物暗视

野镜检可见运动活泼，沿长轴滚动的螺旋体。据此可以诊断患者感染的病原体为

（分数：2.00）

A.梅毒螺旋体J

B.淋病奈瑟菌

C.苍白密螺旋体地方亚种

D.品他密螺旋体

E.苍白密螺旋体极细亚种

解析：解析：该患者生殖器出现硬块结节，镜检为运动活泼沿长轴滚动的螺旋体，提示为梅毒螺旋体感

染，梅毒螺旋体侵入皮肤黏膜约三周后，在侵入局部出现无痛性硬结及溃疡，称硬性下疳。局部组织镜检

可见淋巴细胞及巨噬细胞浸润。硬下疳多发生于外生殖器，其溃疡渗出物含有大量梅毒螺旋体，传染性极

强。

68.患者女，因尿频、尿急症状到门诊就诊。尿常规检查WBC（++）,尿细菌培养分离到大肠埃希菌，进一

步进行KB法药敏试。下列关于KB法的叙述，正确的是

（分数：2.00）

A.药敏平板选用普通琼脂平板

B.不同细菌均可使用同一种药敏平板

C.菌悬液的配制有一定的浓度要求J

D.可直接读取MIC值

E.结果不受药敏纸片质量的影响

解析：解析：扩散法（K—B法）选用的培养基要求为：水解酪蛋白（M-H）琼脂，pH7.2,琼脂厚度为

4mnu在药源周围可抑菌浓度范围内待检菌的生长被抑制，形成无菌生长的透明圈即抑菌圈，抑菌圈的大

小可以反映待检菌对测定药物的敏感程度，与该药对待检菌的最低抑菌浓度（MIC）呈负相关，即抑菌圈愈

大，MIC愈小。纸片含药量是影响抑菌圈大小的主要因素。

69.患儿男，8岁。出现发热，咽喉部肿胀充血，咽拭子快速检测A群链球菌抗原阳性，下列关于该菌的

叙述错误的是

（分数:2.00）

A.革兰阳性球菌

B.在血平板形成有透明溶血环的菌落

C.触酶阴性

D.杆菌肽敏感

E.胆汁七叶甘阳性V

解析：解析：A群链球菌为革兰氏阳性球菌，不具运动性，在含有红细胞的血培养基上培养产生透明溶血

环。胆汁七叶甘阳性是D群链球菌的特征。

70.患者男，34岁。出现头皮发痒且掉发现象，怀疑出现头癣。卜列哪种方法最常用于癣病标本的真菌直

接镜检

（分数：2.00）

A.墨汁染色

B.抗酸染色

C.KOH湿片检查V

D.暗视野观察动力

E.芽泡染色

解析：解析：真菌显微镜检查，将采集的标本置栽玻片中央，滴加1滴氢氧化钾溶液，盖上盖玻片，在酒

精灯火焰上方微微加热（勿沸腾）或放置数分钟后，轻压盖玻片，用棉拭子除去多余液体，置显微镜下观

察。镜下见菌丝或刑子为阳性。

71.患者男，32岁。在拉萨上班12年。外周血检查结果：RBC6.5X109/L,Hb190g/L,

HCTO.650。如按常规操作进行外周血涂片，最可能出现的是

（分数：2.00）

A.血膜分布不均

B.血膜过窄

C.血膜过长

D.血膜过厚V

E.血膜过薄

解析：解析：该患者在拉萨工作，导致血细胞代偿性增多，血液粘度增高，外周血涂片时血膜过厚。

72.患者女，60岁。上腹痛2天就诊。2天前在进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性。既往

有胆石症多年。查体：T39℃,P104次/分，急性面容。上腹轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛。实

验室检查：Hb120g/L,WBC22X109/L,N86%,L14%,血淀粉酶520U/L,尿淀粉酶1530U/

L。此患者最可能的诊断是

（分数：2.00）

A.急性肠梗阻

B.胃溃疡急性穿孔

C.急性重症胰腺炎V

D.急性胃炎

E.慢性胆囊炎急性发作

解析：解析：腹痛是重症急性胰腺炎的主要临床表现之一，持续时间较长，如有渗出液扩散入腹腔内可致

全腹痛。一般急性胰腺炎病人的血、尿淀粉酶均升高，若在升高的基础上又突然明显降低，则提示预后不

良。

73.患者男，53岁。因皮肤黄染和尿液颜色加深就诊。入院查体：肝脏右肋下1.5cm处，无压痛。实验

室检查：血清总胆红素250umol/L,AST77U/L,ALT90U/L,ALP960U/L.大便颜色呈灰白色。应考

虑的诊断是

（分数：2.00）

A.阻塞性黄疸V

B.急性病毒性肝炎

C.急性黄疸性肝炎

D.肝硬化

E.肝癌

解析：解析：阻塞性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞所致的黄疸，前者称为肝外阻塞性黄疸；后者称

为肝内阻塞性黄疸。症状皮肤呈暗黄或绿褐色，因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道

阻塞，胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色，尿胆原减少或缺如。胆道阻塞后，肠道内缺乏胆汁酸、

胆固醇等，加以脂溶性维生素的缺乏，临床上可表现为脂肪泻、皮肤黄色、出血倾向、骨质疏松等。

74.患者女，30岁。左足脓性分泌物。菌落涂片革兰染色镜检：革兰球菌阳性呈单个，双、短链和葡萄串

状排列，以葡萄串状排列为主。血平板分离培养：光滑、湿润、圆形、边缘整齐、黄色凸起、菌落周围有

完全透明的溶血环。生化试验：触酶阳性，血浆凝固酶阳性，发酵葡萄糖产酸，发酵甘露醇产酸，对新生

霉素敏感。此病原菌应为

(分数：2.00)

A.表皮葡萄球菌

B.腐生葡萄球菌

C.金黄色葡萄球菌J

D.柠檬色葡萄球菌

E.木糖葡萄球菌

解析：解析：金黄色葡萄球菌，革兰阳性球菌，以葡萄串状排列，血平板培养光滑、边缘整齐、黄色凸

起、有透明溶血环，触酶阳性，发酵葡萄糖产酸。

75.患者男，56岁。尿常规，尿蛋白(+++)。最可能的诊断为

(分数:2.00)

A.肾小球损伤V

B.肾小管近端小管功能障碍

C.肾小管远端小管功能障碍

D.集合管功能障碍

E.膀胱炎症

解析：解析：肾小球肾炎导致蛋白尿，肾炎时，肾小球毛细血管壁的通透性增加，血浆白蛋白由基膜滤

过，而产生蛋白尿，所以肾小球肾炎的最重要的特点是蛋白尿。

76.患者男，51岁。血肌好检测结果为88.4nmol/1.,尿肌酊检测结果为4420umol/L,24小时尿量

为1584nl1。计算其内生肌醉清除率为

(分数：2.00)

A.35ml/min

B.50ml/min

C.55ml/min-J

D.175ml/min

E.3300ml/min

解析：解析：测尿肌醉(u)和血肌醉(P)以及24小时尿量(V),将以上V、U和P三个参数代入公式计算。

Ccr=UXV/P(ml/min),V：每分钟尿量(ml/min)=全部尿量(ml)+(24X60)min,U：尿肌酊(umol/

I.),P：血肌酊(Umol/L)。代入数据计算得，55ml/min。

二、A2型题(总题数：6,分数：24.00)

患者女，36岁。患贫血患者，外周血检查结果：RBC3.50X109/L,网织红细胞百分率15%。(分

数:4.00)

(1).其网织红细胞绝对值应为(分数：2.00)

A.525X108/L7

B.5.25X109/L

C.5.25X1012/L

D.525X106/L

E.52.5X103/L

解析：解析：3.5X1012X15%=525X109.

(2).如采用Miller窥盘计数网织红细胞时，计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个，则计数到大

方格中的网织红细胞总数应为(分数：2.00)

A.150个

B.155个

C.162个J

D.182个

E.200个

解析：解析：Miller窥盘计数网织红细胞是国际血液学标准化委员会(ICSH)所推荐的网织红细胞活体染

色目测计数法，其优点在于检测速度快。将Miller窥盘置于目镜内，选择红细胞散在且分布均匀的部

位，用小方格(A)计数红细胞，大方格(B)计数网织红细胞，按下式计算：网织红细胞(％)：B格内网织红

细胞数/(9XA格内红细胞数X100%)。题干中10个小方格红细胞为120,1个小方格红细胞总数为12

个，网织红细胞百分率15%,故选C。

患者女，36岁。实验室检查检验结果为HBsAgG),HBeAg(+),抗一HBe(一),抗HBelgM(+),抗一

HBs(―).(分数：4.00)

(1).该患者坡可能的诊断为(分数：2.00)

A.急性乙型肝炎J

B.慢性乙型肝炎

C.慢性迁延性肝炎

D.乙肝恢复期

E.慢性活动性肝炎

解析：解析：表面抗原(HBsAg)标志着有乙肝病毒存在；抗HBclgM提示HBV处于复制状态；HBeAg为可溶

性蛋白质，作为HBV复制及具有感染性的一个指标。这三者阳性说明患者是急性乙型肝炎。

(2).如果HBsAg(+),HBeAg(+),抗一HBe(一),抗-HBcIgG(+),抗一HBs(一),则可能的诊断为(分数：

2.00)

A.急性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎4

C.慢性迁延性肝炎

D.乙肝恢复期

E.慢性活动性肝炎

解析：解析:抗一HBclgG阳性,HBsAg(+),HBeAg(+)则说明该患者处于慢性肝炎状态。

某天血糖的测定中有一份标本测定值是40.5mmol/L,该标本的二氧化碳结合力，尿素和肌醉浓度均在

参考值范围内。(分数：4.00)

(1).正确的处理是(分数：2.00)

A.照常发出报告单

B.同临床医护人员联系J

C.重新进行检测

D.化验单上表明“溶血标本”

E.化验单上表明“黄疸标本”

解析：解析；该标本测定时，血糖测定值已经极大超出了正常参考值范围，而其二氧化碳结合力、尿素、

肌肝浓度均在正常范围，在这种情况下，要及时联系临床医护人员，分析其产生原因。

(2).试图解释该结果可能出现的原因是(分数：2.00)

A.糖尿病患者

B.检测结果错误

C.在患者输葡萄糖的同时同侧静脉取血V

D.黄疸标本

E.溶血标本

解析：解析：患者输注葡萄糖的同时同侧取血，将对血糖的检测产生很大影响，增加血糖测定浓度。

患者女，56岁•健康体检时行生化常规检查，各项指标皆正常，但血钾为22.3mlnol/L。(分数：

4.00)

(1).最可能造成高血钾的原因是(分数：2.00)

A.患者有高钾血症历史

B.患者使用保钾利尿剂

C.使用了EDTA钾盐抗凝剂J

D.血液采集时未加抗凝剂

E.患者近期有服用钾盐的病史

解析：解析：患者各项指标均正常唯有钾异常，这时要考虑钾的来源，使用EDTA钾盐抗凝剂时会在无形

中增加钾盐的浓度。

（2）.抽血复查时，应该使用的真空抗凝管是（分数：2.00）

A.紫色帽抗凝管

B.红色帽抗凝管J

C.蓝色帽抗凝管

D.灰色帽抗凝管

E.黑色帽抗凝管

解析：解析：普通血清管红色头盖，采血管不含添加剂，用于常规血清生化、血库和血清学相关检验。

正常人尿液中Ig含量很少。（分数：4.00）

（1）.尿液中检测到哪种Ig升高，说明肾小球滤过膜损伤严重（分数：2.00）

A.IgG

B.IgA

C.IgMV

D.IgD

E.IgE

解析：解析：肾小球滤过膜具有一定的“有选择性”的通透性。这是因为滤过膜各层的孔隙只允许一定大

小的物质通过，而且和滤过膜带的电荷有关。IgM一般很难穿过血管壁，当尿液中出现大量IgM时考虑肾

小球滤过膜损伤严重。

（2）.临床上常用下列哪项来评估肾小球滤过膜受损程度（分数：2.00）

A.尿IgG

B.尿IgM

C.尿轻链

D.尿微量白蛋白

E.选择性蛋白尿指数4

解析：解析：由于肾小球毛细血管受损害的程度不同，尿中不同相对分子质量的各种蛋白质的比列有差

异，据此而提出选择性尿蛋白指数的概念，即肾小球毛细血管壁对血浆蛋白的通过存在选择性。

患者女，24岁。婚后5天出现高热，寒战，尿频，尿不尽。查体：肾区叩击痛。尿常规：WBC（+++）,

RBC（+）,尿蛋白（+）。血常规：WBC13.6X109/L（分数：4.00）

（1）.最可能的诊断是（分数:2.00）

A.上呼吸道感染

B.急性肾盂肾炎J

C.急性尿道炎

D.急性膀胱炎

E.急性腹膜炎

解析：解析：急性肾盂肾炎时，全身感染症状多为急性起病，常有寒战、高热，体温达39℃以上，多有

尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，每次尿量少，有尿道烧灼感，尿液外观浑浊，可见脓尿或血尿。40%

-60%患者有镜下血尿，多数患者红细胞2〜10个/HPF,少数见镜下多量红细胞，常见白细胞尿（即脓

尿）。

（2）.需要进一步做的检查是（分数：2.00）

A.尿细菌培养及药敏鉴定J

B.肾功能检查

C.肝功能检查

D,血培养

E.尿糖测定

解析：解析：急性肾孟肾炎是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症。需进一步做尿细菌

培养及药敏以做出正确诊断。

三、B1型题（总题数：5,分数：24.00）

A.分裂池B.成熟池C.贮存池D.