2024年包钢三医院医护人员招聘备考题库及答案解析

PAGEPAGE12024年包钢三医院医护人员招聘备考题库及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．肿瘤因其良恶性、大小及发送部位不同，对机体的影响也有所不同，良性肿瘤对机体的影响不包括()。A、局部压迫和阻塞B、造成继发性病变C、激素增多症状D、恶病质答案：D解析：不管是良性还是恶性肿瘤，如果体积比较大，都会产生局部压迫和阻塞症状，比如胰腺囊肿和胰腺癌;都有可能产生继发性改变，胰腺囊肿和胰腺癌;都有可能产生继发性改变，胰腺囊肿和胰腺癌都会产生黄疸。另外良、恶性肿瘤都可能引起激素水平的升高。比如肝癌会引起雌激素升高，垂体瘤引起生长激素增高。但是良恶性肿瘤区别在于良性肿瘤一般不会引起恶病质。故选D。2．下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是()。A、普萘洛尔不能与碘剂合用B、硫脲类药物和碘剂不能合并应用C、服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术D、使用碘剂2～3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术答案：D解析：甲亢术前的药物准备是用于降低基础代谢的重要环节。一种方法是服用硫脲类药物，症状基本控制后改服1～2周的碘剂，再进行手术。另一种方法是开始即用碘剂，2～3周后甲亢症状基本控制，便可进行手术。对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者，可单用普萘洛尔或与碘剂合用作术前准备，术后应继续服用普萘洛尔4～7日，而不需服用更长时间。故选D。3．预防百日咳常用()。A、抗毒素B、转移因子C、类毒素D、死疫苗答案：D解析：“白百破”三联疫苗含百日咳死疫苗。4．氨茶碱的主要平喘机制为()。A、直接舒张支气管B、抑制磷酸二酯酶C、促进肾上腺激素的释放D、抑制腺苷酸环化酶答案：B解析：氨茶碱属于茶碱类，具有平喘、强心、利尿和扩张血管等作用，其中平喘的主要作用机制就是抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP(环磷酸腺苷)水平升高而舒张支气管。故选B。5．控制消化道平滑肌收缩节律的基础是()。A、慢波B、动作电位C、壁内神经丛活动D、迷走神经兴奋答案：A解析：消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上，自发地产生周期性的轻度去极化和复极化，由于其频率较慢，故称为慢波;因慢波频率对平滑肌的收缩节律起决定性作用，故又称基本电节律。故选A。6．Bobath常用的促进方法是()。A、联合反射B、协同运动C、紧张性迷路反射D、反射性抑制模式答案：D解析：Bobath技术通过抑制不正常的姿势、病理性反射或异常运动模式，尽可能诱发正常运动，达到提高患者日常生活活动的能力，它是神经发育技术方式之一。Bobath技术可利用反射性抑制模式抑制紧张的肌张力，诱发拮抗肌张力增加。故选D。7．下列属于腹膜间位器官的是()。A、横结肠B、肾C、膀胱D、胰答案：C解析：腹膜间位器官：脏器的三个面(一般为前面和两侧面)或表面的一半以上，均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官，属于此类的有升结肠，降结肠，直肠上段，肝，胆囊，膀胱和子宫等。8．医师在执业活动中，有下列行为之一的，予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，构成犯罪的，追究其刑事责任，除了()。A、发生医疗纠纷的B、未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的C、泄露患者隐私，造成严重后果的D、利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的答案：A解析：医师在执业活动中，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，构成犯罪的，依法追究其法律责任：①违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的;②由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的;③造成医疗责任事故的;④未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的;⑤隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的;⑥使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的;⑦不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的;⑧未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的;⑨泄露患者隐私，造成严重后果的;⑩利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的;⑪发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的;⑫发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。9．受下丘脑GHRH与GHRIH的双重调控的是()。A、甲状旁腺激素B、甲状腺激素C、生长激素D、糖皮质激素答案：C解析：生长激素受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调控。10．控制哮喘急性发作最好选用()。A、吸入色甘酸钠B、吸入沙丁胺醇C、口服氨茶碱D、口服特布他林答案：B解析：沙丁胺醇属短效β2-受体激动剂，通常在数分钟内起效,疗效可维持数小时,是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物,也可用于运动性哮喘。11．下列属于限制处方权的情形是()。A、被责令暂停执业的B、被吊销执业证书的C、考核不合格离岗培训期间D、超常处方3次以上且无正当理由的答案：D解析：医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权;限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。故选D。12．流行性乙型脑炎与结核性脑膜炎脑脊液变化的主要区别是()。A、细胞分类B、糖与蛋白的含量C、细胞总量D、外观混浊度答案：B解析：流行性乙型脑炎时，脑脊液检查压力增高，呈非化脓性炎症改变，外观清亮，蛋白含量轻度增高或正常，糖与氯化物含量正常;结核性脑膜炎时，脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞分类以淋巴细胞为主，糖含量明显降低，蛋白含量明显增加，氯化物含量降低。故选B。13．主动脉弓凸侧由右向左第二大分支为()。A、右锁骨下动脉B、右颈总动脉C、左锁骨下动脉D、左颈总动脉答案：D解析：主动脉弓接升主动脉，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于降主动脉。自主动脉弓上发出3个大的分支，自右向左依次为头臂干(无名动脉)、左颈总动脉和左锁骨下动脉。14．气管内管插管操作的时间，每次不应超过()。A、2minB、30sC、15sD、45s答案：B解析：气管内管插管操作的时间，每次不应超过30s，否则可能因通气量不足引起缺氧。15．以K-B法进行药物敏感试验时，常采用的接种方法为()。A、平板连续划线法B、平板分区划线法C、倾注平板法D、平板涂布法答案：D解析：以K-B法进行药物敏感试验时，常采用的接种方法为平板涂布法。16．下列哪一成分刺激肥大细胞释放组胺()。A、C4bB、C3bC、C5aD、C1q答案：C解析：本题旨在考核学生对补体各裂解片段生物学作用的认识。要想避免出错，第一要知道具有过敏毒素作用的补体的裂解片段是C3a、C5a、C4a，即能够刺激肥大细胞释放组胺的活性片段。17．下列哪个器官是人体内最大的腺体，也是体内最大的实质器官?()A、胃B、肝C、脾D、胰腺答案：B解析：肝脏是人体内最大的腺体，成人的肝重约1.5千克，大部分位于腹腔的右上部。故选B。18．患者女性，18岁，右大腿下段肿痛2月余，X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最有可能的诊断是()。A、骨巨细胞瘤B、骨髓炎C、骨囊肿D、骨肉瘤答案：D解析：该患者的临床X线表现符合骨肉瘤的典型临床表现。A项，骨巨细胞瘤多数在破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴，有大小不一的小房征，也有的患者表现为溶骨性改变，肿瘤内无钙化或骨化致密影，无反应性骨增生，如没有骨折也不会伴有骨膜增生。B项，骨髓炎在X线片上可见到明显的骨修复，骨膜的新生骨增厚，并同骨皮质融合，呈分层状，外缘呈花边状，在未痊愈的骨髓炎中可以同时看到骨质破坏和死骨。C项，骨囊肿的表现为圆形或卵圆形、边界清楚的透明区，有时呈多囊状，但病变内无骨隔，只有横行的骨嵴，囊肿沿长轴发展，骨皮质变为薄层骨壳。故选D。19．男，81岁，早晨起床时突然憋气，须端坐，1d前曾类似发作，3d来双下肢水肿，右侧为著。心电图示完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L，D-D二聚体>1000μg/L。最可能诊断是()。A、急性左心衰竭B、肺梗死C、以上都不是D、急性心肌梗死答案：BC解析：肺栓塞梗死典型表现为呼吸困难，气短，胸痛，晕厥，咯血甚至休克，下肢水肿，心电图示急性右心室扩张和肺动脉高压，显示为完全或不完全右束支传导阻滞。577.45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体：体温38.8℃,血压100/80mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分。ST段弓背向下抬高，T波倒置。诊断为急性心包炎，首选的治疗药物是()。A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、布洛芬D、阿替洛韦对症治疗中非甾体抗炎药为主要治疗药物，首选布洛芬。故选C。20．神经-肌接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是()。A、磷酸二酯酶B、腺苷酸环化酶C、胆碱酯酶D、ATP酶答案：C解析：胆碱酯酶可以分为乙酰胆碱酯酶和假性胆碱酯酶，前类亦称真性胆碱酯酶，主要存在于胆碱神经末梢突触间隙。乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用。故选C。21．有关诊断主动脉瓣狭窄的辅助检查不包括()。A、心电图B、超声心动图C、胸部X片D、肺功能检查答案：D解析：诊断主动脉瓣狭窄的辅助检查有：心电图、胸部X线检查、超声心电图、运动试验、多层螺旋CT、心脏核磁共振成像、左心室导管检查。故选D。22．HIV中与CD4分子结合而进入靶细胞的成分是()。A、RNAB、p24C、gp120D、gp41答案：C解析：HIV包膜上的外膜蛋白gp120和穿膜蛋白gp41，是HIV与宿主细胞受体结合的位点和主要中和位点，如：膜抗原gp120与CD4+T细胞膜上的CD4分子结合后，能够使HIV进入靶细胞CD4+T淋巴细胞。故选C。23．下列关于同工酶概念的叙述，哪一项是正确的()。A、是结构相同，而存在部位不同的一组酶B、是催化相同化学反应，而酶的分子结构不同、理化性质可各异的一组酶C、是催化的反应和酶的性质都相似，而分布不同的一组酶D、是催化相同反应的所有酶答案：B解析：同工酶是指催化相同的化学反应，但酶蛋白的分子结构、理化性质乃至免疫学性质不同的一组酶。故选B。24．下列不是心肌梗死并发症的是()。A、心脏破裂B、梗死后综合征C、主动脉窦瘤破裂D、心室壁瘤答案：C解析：心肌梗死后可并发乳头肌功能失调，导致二尖瓣脱垂、心室壁瘤、栓塞、心脏破裂、心肌梗死后综合征等并发症。C项，主动脉窦动脉瘤，是一种罕见的心血管先天性畸形，男性多于女性，是由于主动脉窦基底环上的主动脉壁局部发育不良，缺乏中层弹性组织，致局部管壁薄弱，在高压血流冲击下逐渐膨出而形成主动脉窦瘤。故选C。25．通过横突孔的结构是()。A、颈动脉B、颈神经C、迷走神经D、椎动脉答案：D解析：颈椎横突孔，内有椎动、静脉通过。26．感染性心内膜炎最常见的并发症是()。A、心力衰竭B、心肌脓肿C、急性心肌梗死D、化脓性心包炎答案：A解析：心力衰竭为最常见并发症，主要由瓣膜关闭不全所致，主动脉瓣受损者最常发生。故选A。27．患者男，60岁，因“咽痛、吞咽困难1年”入院，诊断为“喉癌”行手术切除，术后鼻饲。开始训练吞咽活动合适的时间是()。A、术后当天B、术后第4天C、术后2周D、术后伤口愈合拆线后答案：B解析：吞咽功能康复：术后患者鼻饲，第4天开始训练吞咽活动，每3～4小时一次，每次数分钟，开始时可吞咽少量唾液，以促进与吞咽有关肌肉活动的恢复。全喉切除者术后第10天开始进食。故选B。28．醛固酮的保Na+排K+作用部位是()。A、远曲小管和集合管B、集合管C、近曲小管和集合管D、髓袢粗段答案：A解析：醛固酮是肾上腺皮质球状带所分泌的一种盐皮质激素，分泌受肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节，主要作用于肾远曲小管和集合管的上皮细胞，具有保钠排钾、调节水电解质平衡的作用，增加K+的排泄和增加Na+、水的重吸收。故选A。29．男，16岁，低热、咳嗽2个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。原发综合征的X线表现是()。A、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移B、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞C、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大D、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上答案：C解析：原发综合征包括肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大。30．用Ⅲ型肺炎球菌多糖免疫裸鼠(或胸腺切除)会出现()。A、无细胞免疫应答和体液免疫应答B、大量IgM抗体产生C、无显著的特异性抗体产生D、弥漫性肺炎球菌脓毒症的发生答案：B解析：本题旨在考核学生对体液免疫应答的理解。多糖属TI-Ag，刺激机体产生抗体时，不需要T细胞辅助，所以胸腺切除后，TI-Ag仍可引起机体发生免疫应答，且产生的抗体为IgM型。31．患者男性，40岁。陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选?()A、β受体阻滞剂B、利尿剂C、神经节阻断剂D、α受体阻滞剂答案：A解析：β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。β受体阻滞剂主要作用机制是通过抑制肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，减少心肌耗氧量，防止儿茶酚胺对心脏的损害，改善左室和血管的重构及功能。故选A。32．医疗机构未按照规定报告传染病疫情，对造成传染病传播、流行的直接责任人员的处罚措施不包括()。A、通报批评B、降级C、撤职D、开除答案：A解析：疾病预防控制机构违反规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告;造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书;构成犯罪的，依法追究刑事责任：①未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的;②未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的;③发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的;④未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的;⑤未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的;⑥在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的;⑦故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。故选A。33．流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外还包括()。A、死亡率、续发率B、死亡率、流行率C、死亡率、病死率D、罹患率、患病率答案：D解析：流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外还包括罹患率、患病率，三者均可以用来评价发病相关的情况。①发病率指在一定时间内(一般为1年)特定人群中某病新发病例出现的频率。②患病率指新发病例和原有发病例占平均人口数的比例。③罹患率指短时间小范围新发病例。常用于统计传染病。故选D。34．支气管哮喘发作时最常见的血气改变是()。A、pH值上升，PAO2下降，PACO2降低B、pH值上升，PAO2下降，PACO2上升C、pH值下降，PAO2下降，PACO2降低D、pH值下降，PAO2下降，PACO2上升答案：A解析：哮喘发作时由于气道阻塞且通气分布不均，通气/血流比例失衡，可致肺泡-动脉血氧分压差增大，严重发作时可有缺氧，PaO2下降，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现为呼吸性碱中毒。故选A。35．某肺炎高热患者经抗生素治疗后，体温降到正常，关于此时体温调节过程的变化，下列哪项叙述是错误的()。A、调定点恢复正常B、发热条件下的体温调节功能障碍恢复正常C、散热中枢兴奋D、皮肤血管扩张答案：B解析：肺炎时细菌刺激白细胞产生白细胞性致热原使体温调定点升高，体温调节在新的水平继续进行引起发热，应用抗生素后，消除了病原微生物，使体温调定点恢复到正常，体温也随之恢复。可以看出细菌引起的发热，体温调节功能并无障碍。故选B。36．咯血最常见于()。A、支气管扩张症B、支原体肺炎C、肺癌D、血小板减少性紫癜答案：A解析：咯血是常见的临床症状，可由呼吸系统疾病及呼吸系统以外疾病引起，如支气管扩张、肺结核、肺癌;风湿性心脏病二尖瓣狭窄;血液系统疾病等，但在综合医院最多见的咯血原因还是支气管扩张。故选A。37．对于心室重构的概念，下列哪项不正确?()A、心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大B、肥厚心肌肌纤维缩短能力和心室排血能力下降C、肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓D、心肌适度肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常答案：B解析：原发性心肌损害和心脏负荷过重使心室壁应力增加，导致心室反应性肥大和扩大(选项A所述正确)，心肌细胞和细胞外基质一胶原网的组成均有变化;肥厚的心肌收缩速度下降，收缩时间延长，松弛延缓;但肌纤维缩短能力和心室排空能力不下降;早期如心肌能适度肥厚足以克服心室壁应力时，心功能可维持正常;故早期心脏肥厚对维持心功能有益。故选B。38．男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为()。A、结核性胸腔积液B、病毒性胸腔积液C、心衰所致胸腔积液D、化脓性胸腔积液答案：A解析：患者低热、盗汗、消瘦及气短，超声示右侧胸腔积液，考虑为结核性胸腔积液。39．患者男性，55岁。冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛。血CPK明显升高。颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为()。A、急性右心梗死B、冠心病合并急性心包填塞C、急性心肌梗死并室间隔破裂D、冠心病心力衰竭型答案：A解析：急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。故选A。40．葡萄糖通过一般细胞膜属于()。A、继发性主动转运B、原发性主动转运C、载体中介的易化扩散D、通道中介的易化扩散答案：C解析：葡萄糖进入一般细胞是以载体介导的易化扩散形式顺浓度差进行的，而在小肠黏膜和肾小管上皮细胞，葡萄糖的进入则是以逆浓度差的继发性主动转运方式实现的。41．白喉治疗主要使用()。A、抗毒素B、对症治疗C、肾上腺素D、抗生素答案：A解析：白喉杆菌的主要致病物质为外毒素，其早期治疗极为重要，凡临床症状提示可能为白喉者，可不必等待培养结果而立即开始抗毒素治疗。因为抗毒素可以中和游离的毒素，但不能中和已结合的毒素，故应尽早应用。故选A。42．胃溃疡节律性疼痛的特点是()。A、餐后0.5-1小时出现疼痛B、空腹痛C、夜间痛D、餐后3-4小时出现疼痛答案：A解析：消化性溃疡的主要症状是上腹疼痛，以节律性疼痛为最具特征性;空腹痛、夜间痛常见于十二指肠溃疡，胃溃疡多餐后0.5～1小时出现疼痛。故选A。43．甲状腺癌中，下到哪一种最常见()。A、滤泡性腺癌B、巨细胞癌C、乳头状癌D、髓样癌答案：C解析：在甲状腺的恶性肿瘤中，乳头状癌最常见，约占60%;其次是滤泡性腺癌，约占20%;未分化癌约占15%，而髓样癌仅占5%。44．正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过()作用来调节。A、神经系统B、内分泌系统C、神经-内分泌系统D、肾、肺答案：C解析：在正常情况下，机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。例如机体失水过多活进食过多食盐时，引起细胞外液渗透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用，同时也增加氯和水的重吸收。故选C。45．某患者昨日从火场逃离，全身无外伤、烧伤，今日出现进行性加重的呼吸困难、发绀。无发热、咳嗽、咳痰。查体：P：40次/分，双肺闻及少量细湿啰音。CT示双肺纹理增多。血常规：WBC7.0×109/L。该患者最有效的治疗措施是()。A、高浓度吸氧B、低浓度持续吸氧C、正压机械通气D、呼气末正压通气答案：D解析：通过排除法及典型表现可以诊断出ARDS，血气分析具有典型的改变，治疗需要呼气末正压通气。故选D。46．需要积极抗病毒治疗的病毒性肝炎有()。A、急性乙型肝炎B、急性戊型肝炎C、乙肝表面抗原携带者D、急性丙型肝炎答案：D解析：在急性病毒性肝炎中，因为HCV感染后的高慢性化比例，只有急性丙型肝炎需积极抗病毒治疗，急性甲型肝炎和急性戊型肝炎不需抗病毒治疗，急性乙型肝炎有慢性化趋势的可以考虑抗病毒治疗。47．下列英文缩写的中文含义不正确的是()。A、IL-白细胞介素B、EPO-血小板生成素C、SCF-干细胞生长因子D、TNF-肿瘤坏死因子答案：B解析：EPO为促红细胞生成素。48．某患者21岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，质地稍硬，其中一个坏死、破溃，形成瘘管，该患者下列哪种疾病可能性较大()。A、急性淋巴结炎B、慢性淋巴结炎C、淋巴结结核D、淋巴瘤答案：C解析：淋巴结结核诊断依据包括：(1)颈侧部淋巴结肿大，结节状，无痛。多见于儿童和青年。这是淋巴结核中最为常见的，女性多于男性。(2)初期为孤立结节，较光滑，可活动，以后结节融合成块，不规则，活动度差。肿块可形成脓肿，有波动感，破溃后可形成窦道，随皮肤下部潜行，经久不愈。(3)分泌物稀薄，常含有干酪样物，创面肉芽不健康。(4)可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。(5)有些患者可有肺部等结核病史或病变。根据患者的这症状，考虑为淋巴结结核的可能性较大。故选C。49．主动脉关闭不全的内科治疗的主要措施不包括()。A、去除病因B、限制体力活动C、控制感染D、人工瓣膜置换术或主动脉瓣修补术答案：D解析：人工瓣膜置换术或主动脉瓣修补术为外科治疗的根本措施。故选D。50．男性，33岁。因高热1周入院，既往尚健康，1年来有注射毒品史。体检:眼结合膜有淤点，心界不大，心率108次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数13×109/l，血红蛋白80g/l，尿常规蛋白(+)，红细胞8-10个/HP。该患者最可能的诊断是()。A、获得性免疫缺陷综合征B、感染性心内膜炎C、急性肾小球肾炎D、斑疼伤寒答案：B解析：题干中病史、临床表现和相关辅助检查符合感染性心内膜炎的特点。青壮年男性有注射毒品史，因高热入院，因高热入院，但AIDS无法解释“眼结合膜有淤点，足底可见紫红色结节，有压痛”。斑疹伤寒患者多有中枢神经系统症状，且“足底可见紫红色结节，有压痛”无法解释。急性肾小球肾炎多有水肿和高血压症状，且“眼结合膜有瘀点，足底可见紫红色结节，有压痛”无法解释。风湿热的特征为全身结缔组织的炎症反应，主要累及心脏及关节。静脉药瘾者心内膜炎多见于年轻男性。故选B。51．膀胱原位癌的病变()。A、达膀胱浅肌层B、限于固有层C、达膀胱深肌层D、限于黏膜层答案：D解析：膀胱原位癌的病变限于黏膜层。52．一例尸检中，肉眼见主动脉近血管分叉处有多个淡黄色条纹及斑点，有的平坦，有的略隆起，宽约1~2mm。镜下的变化可能是()。A、大量纤维细胞增生B、大量胆固醇结晶和红染坏死物C、大量泡沫细胞和纤维细胞D、大量泡沫细胞答案：D解析：脂纹是动脉粥样硬化的早期病变。肉眼观：于动脉内膜面，见黄色帽针头大的斑点或长短不一的条纹，宽约1～2mm、长达1～5cm，平坦或微隆起。光镜下：病灶处内皮细胞下有大量泡沫细胞聚集。泡沫细胞圆形，体积较大，胞浆内有大量小空泡(原为脂滴，制片过程中被溶解)。53．我国流行性出血热最主要的传染源是()。A、家鼠B、黑线姬鼠C、红背鼠D、棕背鼠答案：B解析：流行性出血热是一种由于流行性的出热病毒而引起的一种疾病，主要的传染源是鼠类所导致的，在我国是黑线姬鼠(野鼠型)、褐家鼠(家鼠型)等。虽然患者早期的血、尿中携带病毒，但人不是主要的传染源，因为人携带的病毒少，啮齿类为主要传染源。故选B。54．冠状动脉粥样硬化好发于()。A、左主干B、左前降支C、右主干D、右后降支答案：B解析：冠状动脉粥样硬化是冠状动脉最常见的疾病，是威胁人类健康最严重的疾病。根据病变检出率和统计结果，以左冠状动脉前降支为最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。故选B。55．库欣综合征临床表现一般没有的是()。A、向心性肥胖B、皮肤紫纹C、毛发增多D、骨质增生答案：D解析：库欣综合征表现：①向心性肥胖、水牛背、锁骨上脂肪垫;满月脸、多血质;皮肤薄、淤斑、宽大紫纹、肌肉萎缩;②高血压、低血钾、碱中毒;③糖耐量减退或糖尿病;④骨质疏松、或有病理性骨折、泌尿系结石;⑤性功能减退，男性阳痿，女性月经紊乱、多毛、不育等;⑥儿童生长、发育迟缓;⑦神经、精神症状;⑧易感染、机体抵抗力下降。故选D。56．肠外阿米巴病最常见的是()。A、阿米巴肺脓肿B、阿米巴肝脓肿C、阿米巴脑脓肿D、阿米巴脓胸答案：B解析：阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最重要和最常见的并发症，大多发生于阿米巴痢疾发病后1-3个月内，但也可发生于痢疾症状消失数年之后。阿米巴肝脓肿可继续扩大并向周围组织穿破，引起相应部位的病变，如膈下脓肿、腹膜炎、肺脓肿或脓胸、胸膜-肺-支气管瘘和心包炎等。故选B。57．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是()。A、双肺哮鸣音B、大气道阻塞C、胸片示肺野透亮度增加D、气流受限答案：D解析：COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全可逆，导致气流受限。58．有关支气管扩张(支扩)发病机制描述不正确的是()。A、反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形扩张B、支扩患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染C、支气管-肺组织感染和阻塞是支扩发病的主要因素D、肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩答案：B解析：支扩患者多在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染。反复继发的感染也可以引起支扩。故选B。59．患者男，40岁。吸烟10年，近2个月双下肢出现间歇性跛行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，确诊为血栓性闭塞性脉管炎，关于该疾病叙述不正确的是()。A、患者几乎都为男性，年龄在25-45岁间，疾病缓慢B、患肢发凉、怕冷，对外界寒冷敏感是血栓性闭塞性脉管炎常见的早期症状C、多伴有游走性浅静脉炎病史D、出现肢体动脉搏动减弱或消失答案：D解析：主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节，戒烟可使病情缓解，再度吸烟病情常复发。故选D。60．胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为()。A、Ⅱ型肺结核B、Ⅳ型肺结核C、I型肺结核D、V型肺结核答案：B解析：Ⅳ型肺结核，即慢性纤维空洞型肺结核，因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。二、多选题61．腹腔穿刺的部位有()。A、脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处B、脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处C、脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处D、侧卧位取脐水平线与腋前线相交点答案：AD解析：腹腔穿刺部位选择：(1)脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm，偏左或右1～2cm，此处无重要器官，穿刺较安全且容易愈合。(2)左下腹部穿刺点：脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉、肠管。(3)侧卧位穿刺点：脐平面与腋前线或腋中线交点处，此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。故选AD。62．关于细胞膜结构与功能的叙述，哪项是正确的()。A、细胞膜是具有特殊结构和功能的半透膜B、细胞膜是细胞接受其他因素影响的门户C、细胞膜的结构是以脂质双分子层为基架，镶嵌着具有不同生理功能的蛋白质D、水溶性物质一般能自由通过细胞膜，而脂溶性物质则不能答案：ABC解析：细胞膜是一种具有特殊结构和功能的半透膜，它把胞质与其他周围环境分隔开来，使细胞能够相对地独立于环境而存在，并有选择性地让某些物质或离子进出细胞，保持细胞内外物质成分的稳定。细胞膜的共同结构特点是以液态的脂质双分子层构成基架，其中镶嵌有各种功能不同的蛋白质。故选ABC。63．二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有()。A、左心室大小接近正常B、右心室大小接近正常C、肝淤血D、左心房大小接近正常答案：AC解析：二尖瓣狭窄时由于左心房内血液不能顺利进入左心室从而导致左心房增大、肺循环淤血等症状，同时由于二尖瓣瓣口面积变小导致涡流血流形成，导致左心房内血栓形成，而左心室大小在病变早期及中期则不会变大。故选AC。64．选择性钙通道阻滞药分为()。A、苯并硫氮卓类：如地尔硫卓B、二苯哌嗪类：如桂利嗪C、二氢吡啶类：如硝苯地平D、苯烷胺类：如维拉帕米答案：ACD解析：选择性钙通道阻滞药是一类能选择性地阻滞Ca2+经电压依赖性钙通道流入细胞内，降低细胞内Ca2+浓度的药物。临床上常用的钙通道阻滞药主要包括苯烷胺类(如维拉帕米等)、二氢吡啶类(如硝苯地平等)和苯并硫氮杂䓬类(如地尔硫卓等)。苯并硫氮卓类，如地尔硫卓属于选择性钙通道阻滞药。二氢吡啶类，如硝苯地平属于选择性钙通道阻滞药。苯烷胺类，如维拉帕米属于选择性钙通道阻滞药。故选ACD。65．休克缺血性缺氧期“自身输血”的代偿机制是由于()。A、小动脉收缩B、肌性微静脉及小静脉收缩C、肝脾储血库收缩D、组织液进入血管答案：BC解析：肌性微静脉和小静脉收缩、肝脾储血库收缩可以迅速而短暂地增加回心血量，减少血管床容量，有利于动脉血压的维持。故选BC。66．下面何者的有关树突的正确描述()。A、每个神经元只有一个树突B、树突胞浆中含有尼氏小体和神经原纤维等C、树突与轴突相比，树突细而长，且表面光滑D、树突接受刺激，并将其转化为神经冲突答案：BD解析：A选项错误：树突是自神经元胞体伸出的较短而分支多的突起。B选项正确：树突内部结构与核周质相似，内含尼氏小体、神经原纤维、线粒体、高尔基复合体和滑面内质网等。C选项错误：轴突一般比树突细。D选项正确：树突的作用是接受其他神经元传来的兴奋，并将兴奋转至胞体。故选BD。67．下列符合休克早期临床表现的是()。A、面色苍白B、脉压增大C、四肢湿冷D、收缩压可稍升高答案：AC解析：微循环缺血期为休克早期或休克代偿期。此期微循环血压灌流减少，组织缺血缺氧，故又称为缺血性缺氧期。此期的临床表现为：面色苍白，四肢湿冷，出冷汗，脉搏加快，脉压减小，收缩压降低，尿量减少，烦躁不安。故选AC。68．人的基础代谢率()。A、与体重成正比B、与体重成反比C、与体表面积成正比D、成年女子小于成年男子答案：CD解析：基础代谢是指基础状态下的能量代谢。基础代谢率是在基础状态下单位时间内的能量代谢。不同大小的个体，其能量代谢量有较大的差异，若从每公斤体重的产热量进行比较，则身材矮小的人每公斤体重的产热量要高于身材高大的人。若从每平方米体表面的产热量进行比较，则不论身材大小，每平方米体表面积每小时的产热量就非常接近。女性的基础代谢率略低于男性。能量代谢率的高低与体重不成比例关系，而是与体表面积成正比。故选CD。69．对放疗、化疗引起的呕吐有效的药物是()。A、氯丙嗪B、甲氧氯普胺C、奥丹西隆D、奥美拉唑答案：ABC解析：氯丙嗪有较强的镇吐作用。氯丙嗪可用于控制多种疾病和药物引起的呕吐，对妊娠呕吐、顽固性呃逆也有显著疗效。但对晕动病所致的呕吐无效(前庭受刺激所致的呕吐如晕车、晕船等)。甲氧氯普胺能阻断延髓催吐化学感受区的多巴胺受体，产生较强的中枢性镇吐作用。临床主要用于胃肠功能失调引起的恶心、呕吐、腹胀，药物、晕动病及放疗等引起的恶心、呕吐，也可用于反流性食管炎。奥丹西隆为强效、高度选择性的五羟色胺受体拮抗药，能有效地抑制或缓解由细胞毒性化疗药物和放疗引起的恶心呕吐，其疗效优于甲氧氯普氯普胺;对一些强致吐作用的化疗药(如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等)引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用，但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。故选ABC。70．脂肪组织分布于()。A、皮下组织B、肠系膜C、大网膜D、某些器官的周围答案：ABCD解析：脂肪组织是一种以脂肪细胞为主要成分的结缔组织，脂肪组织可以分为两种：白(黄)色脂肪组织和棕色脂肪组织。白色脂肪组织主要分布于皮下、网膜、系膜、肾和肾上腺的周围、子宫周围和骨髓腔等处，是体内的“能量储存库”，为机体活动提供化学能。棕色脂肪组织在新生儿时期分布比较广泛。分布于肩胛区、腋窝、颈部、胸腹腔后壁主动脉周围和肾及肾上腺周围。此后，棕色脂肪减少，仅见于肩胛区和主动脉周围。成人的肾周围仍可看到棕色脂肪。故选ABCD。三、判断题71．肋软骨位于