头部立体定向放射外科γ辐射治疗源检定规程

射治疗委员会第42工作组报告》美国医学物理家协会(AAPM)第54号技术报告(1995年版)]Absorbeddosedeterminat束的吸收剂量测定，国际实用规定》IAEA第277号技术报告(1997年第二版)]YY0096—92《钴-60远距离治疗机》分布曲线的半高宽度(FWHM)表示，半高宽度是指剂量分布曲线峰值1/2处峰的由若干个按一定经纬度排列的辐射源，所组成的三维立体“叠加辐射野”的剂量分布曲线中，最大剂量值的80%～20%区域为“叠加半影”,半影区的宽度称半影宽度，利用立体定向装置、CT、核磁共振或X射线数字减影等影像设备及三维重建技术确定病变组织和邻近重要器官的准确位置及范围的过程。3.2计量单位照射量单位为C/kg。空气比释动能和吸收剂量单位为Gy(戈瑞),1Gy=J/kg,1Gy=100cGy。头部立体定向放射外科γ辐射治疗源系指利用若干个Coy源按一定的经度和纬度排列，产生的射线束经准直后聚焦于一点(该点中心称之为焦点),对患者的头部病灶进行实施治疗(辐照)的装置。该装置(俗称头部γ刀)通常由放射手术系统(包括：“Coγ源、头罩、准直器和治疗床)、立体定位系统(包括：立体定位框架、X向调定架和CT/MRI图框、适配架)、电气控制系统(包括：智能控制和声像监视系统)和治疗计划系统(TPS)等四部分组成。5.1辐射等中心与机械等中心一致性辐射野准直器为φ4mm(或最小准直器)条件下，辐射等中心与机械等中心的综△X,△Y,△Z机械等中心与辐射等中心在X、Y和Z轴向的单向偏差。尺寸应满足表1要求标称“叠加辐射野”尺寸Z轴φ10mm~φ24mmφ8mm~φ21mm“叠加辐射野”标称辐射野<φ22m,班平小千10mm标称辐射野≥422,叠加半影区小于14mm。应不大于1%(5.4.2线性给出不同的辐照时间之间的线性最大偏差应不超过±2%。5.4.3输出利量的符合头部γ刀的净疗计划系统给出的实你物出公剂量与探测器实测吸收剂量应在±5.0%内符5.4.4焦点制率弹直器(或最火准直器)条件下，焦点处的剂!类应不小于1.;6通用技术要求标牌应清晰地注的名穴设备的名称、型号、产品系列另一产厂家的国别与名称以6.2设备显示6.2.1清楚地显示辐射线的种6.2.2清楚地显示出辐射治疗(包括辐射治疗所需的时间和已辐射治疗的时间)、停止辐射治疗或故障状态。6.3治疗设备应符合的安全要求下述各项须符合射线防护或电气安全要求，并须具有有效的检验证明。6.3.1控制室内达到辐射防护安全要求；6.3.2治疗设备的产生辐射部分的辐射泄漏量达到辐射防护标准；6.3.3电气连锁达到安全要求；6.3.4与患者接触的有关设备应符合安全标准，如治疗床、治疗机头及头盔等。7计量器具控制计量器具控制包括首次检定、后续检定和使用中检验。7.1.1环境条件检定时，环境温度为(15～35)℃,大气压强为(80～110)kPa,相对湿度为检定环境的辐射本底，外来电磁场和机械震动等均不应引起剂量计示值的显著偏差7.1.2检定设备检定所使用的电离室型剂量仪(电离室型剂量仪主机与检定所使用的电离室),必须经国家计量检定机构检定合格，并附有效期内检定证书。电离室有效收集体积的外形尺寸，必须小于所测量辐射野尺寸的1/2。7.1.2.2半导体探测器不得使用半导体探测器测量γ刀的参考输出剂量，但可以使用它相对测量γ刀的头盔因子(或称为射野输出因子),对于小射野(如：φ4.0mm)焦点吸收剂量可以通过头盔因子(或称为射野输出因子)而得到。测量胶片的扫描仪(或光密度计及黑度计),应满足测量胶片的各项技术要求(其定位精度：<0.1mm,几何分辨率：每1.0mm应能大于10条线)。模体由聚苯乙烯或有机玻璃等材料制成，其外直径为160mm。利用更换球型模体中间插板的方法，可以将不同体积探测器或辐射野测量用的暗盒(或代凹槽的插板)插入模体，使其几何中心与球体中心严格的重合。利用球形模体的左右两边耳柱(为更好显示模体主要尺寸，省略了耳柱的尺寸及示意图),可以很方便地将模体固定在γ刀的耳轴上进行测量γ刀有关的剂量学参数，图2与图3为模体尺寸及模体外形示意图。提供。7.1.2.6其他计量器具(0～50)℃,最小分度0.1℃(80～110)kPa,最小分度0.1kPa表3头部γ刀治疗系统检定项目表序号检定项目首次检定后续检定1+十+2叠加辐射野34γ刀面火剂量出剂量符合十十++性b)把焦点测五安装在立体定位支果的年轴上，并将测量棒中心理在X轴标尺中心处，使胶片处—Y(或xF为此小孔为机械的码c)随治疗床将底点测量棒送入辐亚面上一按压细针，在胶片上打一个小孔(认予，采用最小直器进行编人辐照时间根据γd)胶片显影后，在特面仪(或黑度计)上可以分别得出输射中心与机械中心之间a)将裁好的胶片放入直径160mm的球形模体的盒内(或暗盒);胶片位于X—Y(或X—Z)平面；d)胶片显影后，在扫描仪(或黑度计)上可以得出焦点处“叠加辐射野”,尺寸应满足5.2的要求。测量方法同7.2.3,“叠加半影区”应满足5.3款的要求。般选1min～2min),第i次测得的剂量值为D;,则剂量值的相对实验标准差v为以上),然后取与D,用最以上),然后取与D,用最小为为(2)计算出的v应符合a——中预置值为t时的间值。量值内将插有电离室的决形模体置于刀耳轨中心与人中心重合。利用电离室测量φ18mm准不件下入刀治序计划的实际输出剂量符合5.4.3的要求。刀输出剂量率应符合5.4.4款的在检定中(含首次检定、后续检定或使用中检验),须按7.2.1条规定的检定项目逐项检定。如检定中，如5.4.4(焦点剂量率)或5.4.3款(输出剂量符合)中有一款在检定中，5.4.4和5.4.3款合格，其他项目有一项不合格，经调试(调试次数不得超过3次)后亦为合格，则为合格的γ刀(头部刀)辐射治疗源，发给检定证书。经调试后检定仍不合格，判为不合格γ刀(头部刀)辐射治疗源，发检定结果通知书，注7.4检定周期γ刀(头部刀)辐射治疗源的检定周期一般为1年，后续检定和使用中检定按表3中项目进行。新安装的γ刀辐射治疗源、更换Coγ源及修理后更换关键的部件(能改变其剂量学性能指标),必须按首次检定对待。附录A焦点吸收剂量的计算公式依据国际原子能机构(IAEA)的277号报告(1997年第二版),在直径160mm有K——光子在电离室材料(包括平衡帽)中的吸收与散射的修正因子；K₁——空气湿度修正因子，相对湿度20%～70%时，温度在(15～25)℃时其值为0.997;P——扰动修正因子，通常取值为1.000;N₀=N₂·(Wle)·KK测吸收剂量应在±5.0%内符合。这是辐射治疗剂量学的基本要求(例如，参照ICRUREPORT42《UseofcomputersinExternalBeamRadiotherapyProcedureswithHigh-Engy焦点处吸收剂量测量不确定度用个上相S*合成，第一过程是计量部门定度Us=2.4%偏差，最后计算出习的焦点剂量的不确定度=1.5%。2.3传输(附加)剂量的不确定度中华人民共和国医写位火标准中寸束立体正向放射治疗条体(报审稿)要求传输剂量小于5cGy,γ入通常冶疗时间为(3～4)min,而多焦人剂量率为300cGylmin,[5/(3.5×300)×AQ=O48%≈0.5%],所以传输了量的不确定度U=3头部γ刀的焦点剂量测量的合成不确=[(2%)²+(2.4%)²+(1.5%)²检定证书内页格式根据JJG1013—2006国家计量检定规程，对(按实际情况选择5.1～5.4检定条件：环境温度25.0℃大气压强103.1kPa1定位精度(准直器为φ4mm)坐标轴XYZ坐标轴辐射野/mm实测辐射野左右XYZXYZXYZXYZ表(续)坐标轴实测辐射野左右XYZa)重复性：0.4%b)线性：1.0%治疗计划预置输出剂量(Gy):5.0实测输出剂量(Gy):4.9相对偏差(%):-2.04结论该头部γ刀可以作为辐射治疗源使用检定结果通知书证书内页格式如下：根据JJG1013—2006国家计量检定规程，对(按实际情况选择5.1～5.4条款的名称)对辐射源进行(首次检定、后续检定或使用中检验)。检定条件：环境温度23.0℃大气压强103.9kPa型电离室，系列号型模体，系列号检定项目根据5.1～5.4条的规定将检定项目与检定结果逐条列出。(1)辐射等中心与机械等中心的一致性(准直器为φ4mm):2.2mm(要求(2)输出剂量符合：7.5%(要求±5.0%内符合)其他项目检定合格，本辐射源为不合格的辐射源。头部γ刀实验报告(一)辐射等中心与机械等中心的一致性(准直器为φ4mm)坐标轴XYZ注：在φ160mm有机玻璃球形模体放置MD-55胶片测XYZXYZ3输出剂量(在φ18mm准直器，φ160mm有机玻璃a)φ160mm有机玻璃球型模体焦点剂量率(D…):计算得到剂量率D./Gy·min¹b)重复性：以48mm准直器，测量时间为60s重复测量10次，重复性：0.4%。c)线性：使用φ18mm准直器分别辐射1,3,5,10min,线性回归的相关系数+1.58X。d)相对头盔(或称射野因子)因子：以1mm×1mm×0.5mm的半导体测量的各相对偏差(%):-1.74焦点剂量测量结果的扩展不确定度：5%(k=2)头部γ刀实验报告(二)测量设备：德国PTW-UNIDOS剂量仪，0.015ml电离室、半导体探测器和φ160mm1辐射等中心与机械等中心的一致性