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文档简介

Infectiveendocarditis

感染性心内膜炎微生物心内膜赘生物瓣膜动脉内膜间隔缺损腱索心壁内膜概念分类按病程分：急性：发展迅速，死亡率高亚急性：病程较慢分类感染性心内膜炎自体瓣膜心内膜炎人工瓣膜心内膜炎静脉药隐者心内膜炎病因亚急性

草绿色链球菌65％急性

金黄色葡萄球菌25％

少数由肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌、流感杆菌链球菌葡萄球菌自体瓣膜心内膜炎的病机急性：尚不清楚亚急性：相关因素：血流动力学因素非细菌性血栓性心内膜病变短暂性菌血症细菌感染无菌性赘生物临床表现发热全身不适、乏力、食欲不振、盗汗、头痛、背痛、心衰和栓塞症状心脏杂音基础心脏病继发瓣膜损害临床表现—周围体征淤点

指和趾甲下现状出血临床表现临床表现临床表现动脉栓塞脑肾心脾肺肠系膜四肢临床表现非特异性症状贫血脾大杵状指（趾）临床表现心脏心衰（最常见）心肌脓肿（急性常见）

急性心梗心肌炎化脓性心包炎（不多见）并发症细菌性动脉瘤并发症迁移性肿移性脓神经系统并发症肾脏并发症多发肝、脾、骨髓、神经系统脑栓塞、脑细菌性动脉瘤、脑出血、脑脓肿，化脓性脑膜炎肾动脉栓塞；肾梗死、肾脓肿并发症辅助检查实验室检查

血培养血液检查尿液检查超声心动图心电图诊断要点2次血培养阳性，而且病原菌完全一致，为典型的感染性心内膜炎致病菌；超声心动图发现赘生物，或新的瓣膜关闭不全。治疗体温过高：与感染有关潜在并发症：栓塞常用的护理诊断/问题体温过高观察体温及皮肤黏膜变化正确采集血标本饮食护理发热护理抗生素应用的护理护理措施及依据告知病人及家属，多次采血且采血量多用抗生素停药2－7天每次采血量10－20mL未用抗生素每隔1h采血1次，共3次次日无细菌生长，重复采血3次无需在体温升高时采血护理措施及依据潜在并发症栓塞。做好病情观察。

护理措施及依据观察神志、瞳孔、肢体功能及精神的改变。病人出现胸痛、气急、发绀和咯血。出现腰痛、血尿。出现肢体剧烈疼痛，局部皮温下降，动脉搏动减弱或消失。肺栓塞

肾栓塞

肢体栓塞

脑栓塞其他护理诊

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