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文档简介

香港食物及卫生局局长高永文透露,过去五年(2009至2013年)香港公立医院医护人员遭受暴力对待数字逐年增加,从2009年的404宗增至2013年的481宗。其中2013年的481宗暴力对待医护个案中,近一半来自精神科和急诊科,绝大部分为身体袭击。精神疾病患者危急状态的防范与处理精神疾病患者危急状态的防范与处理——精神疾病患者危急状态的防范与处理第一节暴力行为的防范与护理精神分裂症发生率最高,其次为情感性精神障碍、精神活性物质滥用。精神疾病患者危急状态的防范与处理评估暴力行为发生的原因及危险性精神疾病:仔细评估与暴力行为相关的精神症状及患者的精神状态

---幻觉、妄想

---要求未得到满足、易激惹、有违拗症状者

---情绪不稳、严重焦虑愤怒等

---意识模糊、谵妄等精神疾病患者危急状态的防范与处理评估暴力行为发生的原因及危险性心理学特征

---心理发展:早期的心理发育或生活经历影响个体选择应对方式的能力

---性格特征:多疑、固执、缺少同情心与社会责任感;情绪不稳定、易紧张、易产生挫折感;缺乏自尊与自信,人际交往能力差;反社会人格与边缘人格。精神疾病患者危急状态的防范与处理评估暴力行为发生的原因及危险性医源性因素:

---严重药物副反应

---工作人员态度问题

---医务人员与病人沟通的技巧和经验不足精神疾病患者危急状态的防范与处理评估暴力行为发生的原因及危险性诱发因素:环境、文化因素等人口学特征:年龄(年轻者多)、性别(男性多于女性)、婚姻状态(单身者多)、过去习惯于用暴力行为来解决问题者精神疾病患者危急状态的防范与处理评估暴力行为发生的征兆评估项目具体表现先兆行为渡步;不能静坐;握拳或用拳击物;下颚紧绷;呼吸增快;突然停止正在进行的动作;语言方面威胁真实或想象的对象;强迫他人注意;大声喧哗;妄想型言语;情感方面愤怒;敌意;异常焦虑;易激惹;异常欣快;情感不稳定;意识水平思维混乱;精神状态突然改变;定向力缺乏;记忆力损害;无力改变自身现状精神疾病患者危急状态的防范与处理精神疾病患者危急状态的防范与处理评估暴力行为发生的征兆评估项目具体表现先兆行为渡步;不能静坐;握拳或用拳击物;下颚紧绷;呼吸增快;突然停止正在进行的动作;语言方面威胁真实或想象的对象;强迫他人注意;大声喧哗;妄想型言语;情感方面愤怒;敌意;异常焦虑;易激惹;异常欣快;情感不稳定;意识水平思维混乱;精神状态突然改变;定向力缺乏;记忆力损害;无力改变自身现状精神疾病患者危急状态的防范与处理患者暴力行为爆发时反应距离方式/反应贴身距离咬,肘击,膝盖踢,抓头发,掐脖子,自残短距离拳打,指插,抓、拉、扯中等距离脚踢,扑打,吐口水长距离飞踢,用东西砸,物件/武器非接触距离扔东西精神疾病患者危急状态的防范与处理暴力行为的处理方法——注意点保持冷静保持距离保持说话,确定自己的非言语沟通不是侵犯性的控制行动要有默契移走潜在的武器疏散旁观者疏散无助者不在角位想好如何求救精神疾病患者危急状态的防范

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