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文档简介

主讲人：向琼昊兽医临床诊疗三

心脏的听诊2.心音的病理改变心音的病理改变包括心音的频率、强度、节律及性质的变化等。（1）心音频率的改变心音频率简称心率，每个心动周期可听到两个心音，即一次心率。在某些严重病理过程中，可能只听到一个心音（第一心音），此时应结合心搏动或脉搏数的检查结果来计算心跳频率。三

心脏的听诊心率的改变包括窦性心动过速和窦性心动过缓。（1）窦性心动过速是指兴奋来自窦房结，由于兴奋起源发生紊乱，使心率均匀而快速，健康动物在运动后，病畜在发热及心力衰竭时可见。（2）而窦性心动过缓是由兴奋形成发生障碍或迷走神经紧张性增高所致，见于黄疸、颅内压增高的疾病等。三

心脏的听诊2.心音强度的改变心音的强度，由心音本身的强度和向外传导心音的介质状态等因素所决定。影响心音本身强度的因素：心肌收缩力心脏瓣膜状态及其振动能力循环血液量及其分配状态三

心脏的听诊临床上常见的心音强度的变化为：两个心音都增强或减弱，或某一个心音增强或减弱等。1）当胸壁薄及心肌收缩力加强、心驱血量增多时，两心音都增强。三

心脏的听诊猫胸腔狭窄三

心脏的听诊①第一心音增强：除心室收缩力代偿性增强外，与心室充盈度和瓣膜的位置有关系。可见于房室口狭窄或贫血时。注意：代偿性第一心音增强，往往见于心率过快而第二心音减弱的疾病，这时第一心音明显增升高，第二心音减弱，几乎听不到，是疾病危重的迹象。三

心脏的听诊②第二心音增强：由主动脉或肺动脉的血压升高所致。故所有能导致主动脉或肺动脉压升高的疾病都可引起第二心音增强，如急性肾炎、左心室肥大、二尖瓣闭锁不全等。三

心脏的听诊2）心音减弱生理性：健康动物当营养良好，皮下脂肪发达时，听诊两心音都较弱。病理性：可见于心脏衰弱的后期、其他疾病的濒死期、渗出性胸膜炎、心包炎和慢性肺泡气肿等。三

心脏的听诊3.心音性质变化。常表现为心音混浊，音调低而钝浊，含混不清，主要见于心肌变性、瓣膜病变以及高热性疾病、严重贫血和猪瘟、猪丹毒等传染性疾病。心脏瓣膜有赘生物三

心脏的听诊4.心音分裂和重复所谓心音分裂，即一个心音没有完全分成两个心音，只是感到一个心音其前后高而中间低。心音重复，则是一个心音完全分成两个心音，其中间有短的间隔。心音分裂和重复的临床意义是一致的，因而目前把两者统称为分裂。三

心脏的听诊（1）第一心音分裂或重复：是由左右心室收缩有先有后，使左右房室瓣关闭有早有晚所致。见于一侧房室束传导阻滞、或一侧心肌严重变性而使收缩力减弱。（2）第二心音分裂或重复：是由于主动脉瓣和肺动脉瓣不同时关闭所致。凡是能够引起一侧心室排血量过多或排血时间延长时，均可引

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