中医儿科-放射科(第7部分)

中医儿科-放射科(第7部分)

填空题1.DSA检查中所用对比剂为____mgI／m____对比剂。答案：(300～370；非离子型)

名词解释题2.对比度分辨力(或称对比度分辨率)答案：(是图像兴趣区(ROI)内观察细节与背景部分之间对比度较低时，将一定大小的细节从背景中鉴别出来的能力。常用能分辨的最小对比度的数值表示，是衡量影像质量的主要参数之一。)

名词解释题3.注射斜率答案：(指注射的对比剂达到预选流速所需要的时间，即注药的线性上升流速。)

名词解释题4.阴性对比剂答案：(阴性对比剂是一种密度低、吸收X线少、原子序数低、比重小的物质。X线照片上显示为密度低或黑色的影像，一般都为气体。常用的有空气、氧气和二氧化碳。此类对比剂常被用于直接注入体腔形成双重影像对比，如膀胱双重造影、胃肠道双重造影等。)

名词解释题5.DR的体层融合技术答案：(该功能通过一次扫描可以获得检查区域内任意深度层面的多层面高清晰度的体层图像。)

名词解释题6.能量减影答案：(能量减影是利用碘与周围组织间的X线衰减系数在不同能量下有明显差异的物理特性，采用高千伏和低千伏两种不同能量进行投照，获得两组图像。两者顺次进行数字减影处理，可以得到含碘血管信息被保留而软组织背影被消除的减影像。)

名词解释题7.轴位答案：(中心线与被照体长轴平行的摄影位置。)

名词解释题8.IVP答案：(静脉尿路造影又称IVP，是利用对比剂从静脉注射后，以显影整个尿路系统的检查技术。该方法不但可以观察整个泌尿系统的解剖结构形态，而且可以了解肾脏分泌功能，是临床上最常用的一种泌尿系X线检查方法。)

名词解释题9.乳腺导管造影答案：(乳腺导管造影是通过开口于乳头的输乳孔，向输乳管内注入对比剂并摄影，以显示某一部分输乳管的形态及其邻近组织结构的病理改变。凡有乳头溢液或无乳头溢液但疑有乳癌者可作此造影。当确定拟检查的输乳管后，可先以细探针扩张输乳管，然后将直径0．5mm的磨平针头缓慢送入，即可注入对比剂。对比剂无特殊限制，凡能用于血管注射者，均可应用于输乳管造影。)

名词解释题10.体素答案：(代表一定厚度的三维空间的人体体积单元。是一个三维的概念。)

名词解释题11.空间频率处理答案：(是指系统对空间频率响应的调节，空间频率响应处理影响影像的锐利度。)

名词解释题12.再蒙片答案：(是重新确定蒙像，指校准因病人移动造成减影对配准不良的后处理方法。)

名词解释题13.时间减影答案：(是将采集感兴趣区未注入对比剂和注入对比剂的数字图像分别输入计算机进行处理。两者顺次自行相减形成图像。由于造影像和蒙片两者获得的时间有先后之差，故称时间减影。)

名词解释题14.位移叠加法答案：(英文全称为shiftandadd，缩写为SAA，是将物体不同角度的投影图像根据兴趣层面的位置运用计算机图像处理手段进行适当移位配准，然后叠加来产生指定层面的清晰图像。)

名词解释题15.注射流速答案：(指单位时间内经导管注入对比剂的量，一般以ml／s表示。)

名词解释题16.DSA答案：(数字减影血管造影术简称DSA，将采集的受检部位未注入和注入对比剂的数字图像输入计算机进行处理。将两幅图像的数字信息相减，获得差值信号，再经对比度增强和D／A转换器转换成模拟信号，通过显示器显示。从而获得去除骨骼、肌肉和其他软组织而只留下血管影像的减影图像。)

名词解释题17.生长障碍线答案：(骨骺与骨干融合后的X线片上，有时在骨端可以看到一条或数条相互平行的横行致密线，称为生长障碍线。)

名词解释题18.冠状线答案：(与矢状面垂直相交，将人体前后分开的线。)

名词解释题19.主动脉窦答案：(主动脉瓣膜与主动脉壁之间的腔隙称为主动脉窦，分为左窦、右窦和后窦。)

名词解释题20.滤线器答案：(滤线器是为了消除散射线的影响，减轻X线图像的灰雾度，提高影像质量而设计的一种摄影辅助装置。)

名词解释题21.双重造影答案：(医用硫酸钡为难溶性固体对比剂，它不溶于水和脂质，能吸收较多量X线，进入体内胃肠道后，不会被胃肠道黏膜吸收，能较好地涂布于肠道黏膜表面，与周围组织结构密度对比差异较大，从而显示出这些腔道的位置、轮廓、形态、表面结构和功能活动等情况。它是良好的胃肠道对比剂，若与气体对比剂合用称为双重造影(doublecontrast)，能较好地显示胃肠道的细微结构。)

名词解释题22.影像噪声答案：(影像噪声可以理解为l妨碍人们感觉器官对所接收的信号源信息理解的因素。影像中存在的随机性、分布不均、杂乱无章、强度大小不一的干扰信号称为影像噪声。)

名词解释题23.双能成像答案：(是以不同的X线球管输出能量(kVp)对被摄物体进行两次间隔时间很短地独立曝光，得到两幅图像或数据，将其进行图像减影或数据分离整合分别生成软组织密度像、骨密度像和普通DR胸片的共三幅图像。)

名词解释题24.伪影答案：(指原本被拍摄物体并不存在而在图像上却出现的各种形态的影像。)

名词解释题25.矩阵答案：(表示由像素组成的，横成行、纵成列的数字方阵。)

名词解释题26.右前斜位(RAO)答案：(指身体右前部贴近探测器，X线从左后方射向右前方的X线摄影位置。)

名词解释题27.切线方向答案：(为中心线入射被照部位时与病灶边缘相切。)

名词解释题28.蜘蛛位答案：(探测器置LAO45deg;～60deg;并CAU15deg;～30deg;位，显示左冠状动脉主干、中间支、前降支及回旋支分叉部及其各支近段为主。)

名词解释题29.数字图像答案：(是将一幅图像分成有限个被称为像素的小区域，每个像素中的灰度平均值用一个整数来表示。数字图像所有像素的阵列称为图像矩阵，因此数字图像的图像矩阵是一个整数值的二维数组。)

名词解释题30.超级影像答案：(又称过度显像，是指全身骨骼影像浓而清晰，软组织放射性很低，双肾及膀胱显影不明显，是弥漫性骨转移的一种表现，亦可见于甲状旁腺功能亢进。)

名词解释题31.间接法动脉DSA答案：(经静脉注射对比剂行DSA检查，显示动脉的造影称为间接法动脉DSA。)

名词解释题32.光激励发光现象答案：(PSL物质在受到第一次激励光照射时将激励光所携带的信息储存下来，IP受到第二次激励光照射时能发出与第一次激励光所携带信息相关的荧光，这种现象被称为l光激励发光现象。)

名词解释题33.数字X线摄影答案：(通过模／数转换和数／模转换，使图像实现了数字化，解决了传统X线成像繁琐的暗室操作及胶片存放的问题，便于传输和后处理，大大减少了X线剂量。)

名词解释题34.腔隙性脑梗死答案：(特指发生于基底节、丘脑、脑室旁、脑干等区域，直径为1～1．5cm的小梗死灶，多由穿动脉闭塞所致。)

名词解释题35.人类学的基准线答案：(听眶线(ABL)即人类学的基准线(ABL)，指外耳孔上缘与眼眶下缘的连线。)

名词解释题36.窄束X线答案：(指不包括散射成分的X线束。)

名词解释题37.软X线摄影答案：(40kV以下管电压产生的X线穿透能力较弱，称软X线，用这种射线进行的摄影称软X线摄影，适用于乳腺等软组织的X线检查。)

名词解释题38.肺动脉圆锥答案：(肺动脉流出道是右室腔向左上延伸部分，壁光滑，腔逐渐变窄形似倒置的漏斗，故也称漏斗部或肺动脉圆锥。)

名词解释题39.左前斜位(LAO)答案：(指身体左前部贴近探测器，X线从右后方射向左前方的X线摄影位置。)

名词解释题40.MRCP(MRcholangiopancreatography)答案：(是磁共振胆胰管造影的简称，它是采用重T2WI水成像原理，不需注射对比剂，无创性地显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疸的部位和病因。)

名词解释题41.信息转换答案：(transformationofinformation，是指存储在IP上的X线模拟信息转化为数字化信息的过程。)

名词解释题42.阳性对比剂答案：(阳性对比剂是一类密度高、吸收X线多、X线衰减系数大、原子序数高和比重大的物质，X线照片上显示为高密度或白色的影像。)

名词解释题43.子宫输卵管造影答案：(子宫输卵管造影是经子宫颈口注入对比剂，以显示子宫颈、子宫腔及两侧输卵管的一种X线检查方法。主要用于观察子宫的位置、形态、大小、有无畸形以及输卵管是否通畅等各种疾患。部分受检者造影后可使原输卵管阻塞变为通畅而达到治疗目的。对于多次刮宫后引起的宫腔内粘连，造影还有起到分离粘连的作用。)

名词解释题44.源-像距答案：(X线管焦点到探测器(影像接收器)之间的距离。)

名词解释题45.单能X线答案：(由能量相同的光子组成的X线束。)

名词解释题46.像素答案：(又称像元，是组成数字图像的基本单元。是一个二维概念，是体素在二维成像平面的表现，其大小可由像素尺寸表示。)

名词解释题47.解剖学姿势答案：(人体直立，两眼平视前方，下肢并拢，足尖及掌心向前，两上肢下垂置于躯干两侧。)

名词解释题48.膀胱造影答案：(膀胱造影是利用导管经尿道插入膀胱内，并直接注入对比剂，以显示膀胱的位置、形态、大小及与周围组织器官的关系，是诊断膀胱疾患最为常见的检查方法。膀胱造影检查还有静脉造影法、空气造影法和气钡双重对比造影法等。)

名词解释题49.软X线摄影答案：(是指使用管电压在25kV～40kV产生的软X线进行的摄影技术。)

名词解释题50.光电子答案：(光电效应中内层轨道电子吸收光子全部能量成为的自由电子。)

名词解释题51.逆行性肾盂造影答案：(逆行性肾盂造影系在膀胱镜的观察下，将特制的导管插入输尿管并注入对比剂，使肾盂、肾盏、输尿管和膀胱充盈，用以观察全尿路情况。其优点是显影清楚，不受肾脏分泌功能的影响。但由于该项检查痛苦较大，且易发生逆行性感染，故多作选择性应用。)

名词解释题52.数字X线设备答案：(指把X线透射图像数字化并进行图像处理，再转换成模拟图像显示的一种X线设备。)

名词解释题53.采集矩阵答案：(数字X线摄影时每幅图像观察视野所含像素的数目。)

名词解释题54.CTA(CTangiography)答案：(即CT血管造影，是经静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像，是一种微创性血管成像方法。)

名词解释题55.光发射寿命期答案：(荧光体被第2次激发后，其发射荧光的强度达到初始值的1／e的时间称为光发射寿命期。)

名词解释题56.正中矢状面答案：(将人体纵断左右等分的面称为正中矢状面。)

名词解释题57.选择性IA-DSA答案：(经动脉穿刺插管，将导管尖端放置于靶血管内称为选择性IA-DSA。)

名词解释题58.X线透视答案：(是利用人体各组织对X线具有不同的吸收作用而实现的一种检查方法。)

名词解释题59.密度分辨力答案：(密度分辨力又称为对比分辨力，是影像能显示最小密度差别的能力，通常用能分辨的最小对比度的数值表示。)

名词解释题60.DSA(digitalsubtractionangiography)答案：(即数字减影血管造影，是应用计算机处理数字化影像信息技术，以消除骨骼和软组织影像，突出显示血管影像。它分为动脉法和静脉法两种。前者血管显影较清晰，对比剂用量减少，但需行动脉内导管术，病人有一定的痛苦。)

名词解释题61.半月征(Carmanrsquo;ssign)：答案：(是指位于胃轮廓内的巨大溃疡，呈半月形龛影，其周围可见不规则性环堤、指压征或裂隙征，是恶性胃溃疡的典型X线征象。)

名词解释题62.中心线答案：(X线束中居中心的那一条线。)

简答题63.简述DSA检查前的病人准备。答案：(DSA检查前病人的准备包括：①碘过敏和麻醉药过敏试验；②检测心、肝、肾功能及出凝血时间、血小板计数；③术前4小时禁食；④术前半小时肌注镇静剂；⑤穿刺部位备皮；⑥向病人和家属简述造影目的、手术过程，消除顾虑及紧张心理。同时告知术中、术后可能发生的意外情况和并发症，争取病人和家属理解合作，并签署手术协议书；⑦儿童及不合作者施行全身麻醉；⑧建立静脉通道，便于术中给药和急救。)

简答题64.简述气管、支气管异物的X线检查方法及X线表现。答案：(气管异物X线检查方法：颈部后前位显示纵行条状异物影，颈部侧位显示异物宽面。直接征象：气管内不透X线异物影；间接征象：阻塞性肺气肿，两肺透亮度增高，吸、呼气时肺透亮度改变不明显，无纵隔摆动。支气管异物X线检查方法：后前位胸片、CT。直接征象：不透X线异物影；间接征象：肺不张，纵隔摆动，阻塞性肺气肿，肺部感染。)

简答题65.简述时间减影的基本原理。答案：(时间减影是DSA的基本减影方式。是将采集感兴趣区未注入对比剂(蒙片)和注入对比剂(造影像)的数字图像分别输入计算机进行处理。两者顺次自行相减形成图像。由于造影像和蒙片两者获得的时间有先后之差，故称时间减影。)

简答题66.简述与探测器(影像接收器)感光效应的相关因素。答案：(与探测器(影像接收器)感光效应相关的因素一般包括管电压、管电流、摄影曝光时间、探测器感光效率、靶物质原子序数、摄影距离、被检体密度、厚度等。)

简答题67.简述管电压的作用。答案：(X线摄影中管电压(kV)决定X线波长的长短，也代表X线的穿透能力。管电压越高，产生的X线波长越短，穿透能力越强。管电压是影响图像对比度、图像层次、图像信息量多少的主要因素，也是影响图像密度值的因素。感光效应与kV的n次方成正比。kV越高，成像探测器的感光量增加，产生影像的层次越丰富，影像上组织结构信息量越多；kV越高，所需要的管电流和曝光时间相应减小和缩短，可减少肢体抖动导致的图像运动性模糊。同时，kV升高，散射线含有率升高，影像灰雾增加。X线摄影时，应根据检查部位病理生理情况及临床需要和肢体部位厚度等来选择kV值。)

简答题68.如何做好X线检查时的防护?答案：(X线检查的防护要求如下：(1)工作人员的防护：①充分利用各种防护器材，例如铅围裙、手套和防护眼镜等。②控制原发射线，例如选择适当的曝光条件，缩小照射野，透视前暗适应，间断透视缩短曝光时间等。③减少散射线：例如加强X线管的消散措施，按标准设计机房，扩大散射线的分散面并削弱其强度。④定期健康检查。(2)受检病人的防护：①皮肤至焦点距离不得少于35cm。②非投照野用铅橡皮遮盖，尤其是生殖腺和胎儿，避免对怀孕妇女进行腹部照射。③缩小检查野，减少照射次数，避免短期内多部位重复检查。)

简答题69.肺部与心脏的后前位投照技术有何不同?答案：((1)心脏投照的高千伏、高毫安，曝光时间短，以便清楚地显示心脏的边缘和形状。(2)心脏投照的焦-片距较长(180～200cm)，以减少心影的放大失真。(3)心脏投照中心线对准第6胸椎水平，而肺部投照对准第4胸椎平面。)

简答题70.简述小肠常规造影一次服钡法的具体检查过程。答案：(小肠常规造影一次服钡法：将混悬液200～300ml一次服下，先常规检查胃、十二指肠，然后每隔15分钟检查一次小肠，1小时后每隔30分钟检查一次，直至钡到达盲肠为止(如服钡后6、8、12、24小时各检查一次，同时观察大肠，又称全胃肠道造影)。)

简答题71.简述肠套叠空气灌肠整复的复位标准。答案：(肠套叠空气灌肠复位标准：可见气体大量进入小肠；回盲部肿块影消失；患儿症状消失，安静入睡，腹部柔软，血便消失；患儿复位后应留置观察。)

简答题72.X线透视和X线摄影的基本原理是什么?它们有哪些特点?答案：(X线透视(或X线摄影)的基本原理是不同组织对X线的吸收能力不同，均匀入射的X线穿透人体后，出射的X线将不均匀，使荧光屏(或X线胶片)上显示出明暗不同(或黑白不同)的影像，对X线吸收强的组织对应暗影像，吸收弱的组织对应亮影像。注意，在胶片上影像的黑白与荧光屏上影像的明暗正好相反。X线摄影将影像记录在胶片上，便于查阅且图像清晰，空间分辨力高，避免了X线对检查者的照射。其缺点是被检范围受照片大小限制，不能动态观察器官活动等。X线透视具有直观、方便、简单、费用低廉的优点，能立即得到检查结果，可同时观察器官的形态和动态活动情况。此外，还可转动病人体位进行多方向观察。缺点是不能留下永久性记录，不便于随访或复查时比较；影像对比度及清晰度较差，难于观察密度与厚度差别小的器官以及密度与厚度较大的部位。另外，检查者不可避免X线的照射。)

简答题73.对X线机的主要要求是什么?答案：(对X线机的主要要求是：①图像质量高；②辐射剂量低；③操作、诊断自动化。)

简答题74.简述X线摄影自动曝光控制的种类和工作原理。答案：(①光电管自动曝光系统是利用光电倍增管构成的自动剂量控制系统。由影像增强器输出屏发出的可见光经分光采样送至光电倍增管，它的输出信号经放大后变为控制信号。这种控制信号正比于光电倍增管所接受的光强度，因而信号也正比于影像增强器所接收的X线剂量率。控制信号经过一个积分器按曝光时间积分后的电压，正比于剂量率对曝光时间的积分mdash;mdash;X线剂量。当它达到某一定值时，便由门限检测器给出曝光结束信号，切断高压，就形成了自动剂量控制。②电离室自动曝光系统利用的是电离室内气体电离的物理效应。电离室的结构包括两个金属平行极，中间为气体。在两极间加上直流高压，空气作为绝缘介质不导电。当X线照射时，气体被X线电离成正负离子，在强电场作用下，形成电离电流。利用这一物理特性，将电离室置于人体与探测器之间，在X线照射时，穿过人体的X线使电离室产生电离电流，此电流作为信号输入到控制系统。电离室输出的电流正比于所接受的X线剂量率，经过多级放大后，在积分器内进行时间积分。这种积分后的电压就正比于电离室接受的X线剂量率与时间的乘积，积分电压经放大后送到门限探测器。当积分电压到达预设的门限时，X线剂量达到设定值，输出信号触动触发器，发出曝光结束信号，立即切断高压结束曝光。)

简答题75.简述医学影像诊断学对影像的要求。答案：(医学影像诊断学对影像的要求主要包括两个方面：①X线摄影设计合理，根据临床需要，设计的X线摄影方案是正确的；②能清晰显示需观察的病灶和其他相关组织的细微结构。)

简答题76.简述DSA检查的适应证。答案：(DSA检查的适应证包括：①血管性疾病：动脉瘤、血管畸形、血管狭窄、血管闭塞、血栓形成等疾病的诊断；血管性疾病的介入治疗；血管性疾病手术后随访；②肿瘤性疾病：了解肿瘤的血供、范围及肿瘤的介入治疗；肿瘤治疗后的随访；③心脏、冠状动脉疾病：冠心病和心肌缺血的诊断；冠状动脉疾病的介入治疗；心脏疾病的诊断与介入治疗等；④血管外伤的诊断与介入治疗。)

简答题77.简述碘对比剂不良反应的防治方法。答案：((1)碘过敏试验：目前在进行碘对比剂的X线检查时，可以先进行碘过敏试验。(2)签署碘对比剂使用的知情同意书：在使用碘对比剂前应与受检者或监护人签署知情同意书，之前需要了解受检者有无碘过敏史、甲状腺功能亢进、肾功能不全者以及心、肝、肺功能的异常，以便及早发现高危受检者。(3)造影前的预防措施：1)正确掌握各种碘对比剂的适应证，熟悉受检者病史及全身情况。2)让受检者和家属了解整个造影检查程序，做好解释工作，消除受检者紧张情绪。3)造影前应注意水电解质平衡状况，并酌情纠正某些高危因素对脏器功能的影响，确保体内有足够的水分。4)必要时给予预防性药物，如泼尼松龙30mg，或甲基泼尼松龙32mg或抗组胺类药物等。5)选择碘对比剂类型、剂量、注射方式和速率，尽量使用非离子型碘对比剂，减少不良反应发生。6)掌握碘对比剂的性能、用量、禁忌证以及过敏反应的最佳处理方法。(4)掌握碘对比剂禁忌证。(5)碘对比剂应用的监测：1)检查过程中应密切观察受检者，及早发现过敏反应，采取有效措施。2)控制所使用的碘对比剂的总量，掌握好碘对比剂的浓度及注射方法与速度。3)使用对比剂后的受检者应至少观察30分钟以上，因为大多数的严重不良反应都发生在这段时间。(6)不良反应的处理：1)术前常规准备：检查室中必须备有的紧急用药和器械，如：简易呼吸机、氧气、1：1000肾上腺素、组胺H1受体阻断药、阿托品、beta;2受体激动剂定量气雾剂、静脉补液(生理盐水或林格氏液)、抗惊厥药(地西泮)、血压计、吸痰机、听诊器等。2)对症处理：碘对比剂反应常发生在注射时或注射后不久，且来势凶猛，迟发反应较少见。因此，在注射过程中或者在注射完毕后必须密切观察受检者，对具有高危因素者更应加倍注意。一旦出现不良反应，立即停止注射，保持静脉通道畅通，能够及时推注抢救药物作对症处理。)

简答题78.简述髂内动脉的脏支。答案：(髂内动脉的脏支有：①脐动脉；②膀胱下动脉；③直肠下动脉；④子宫动脉；⑤阴部内动脉。)

简答题79.X线管一般都配有大小两个焦点，简述其选择原则。答案：(X线摄影时，在不影响X线管负荷的原则下，尽量采用小焦点，以提高X线图像的清晰度。小焦点一般用于四肢、鼻骨、头颅的局部摄影。大焦点一般用于胸部、腹部、脊椎等较厚部位的摄影。)

简答题80.评定后前位胸片的质量标准是什么?答案：((1)胸锁关节间隙两侧应对称。(2)肩胛骨应投影于两肺野以外。(3)上面4个胸椎体及间隙隐约可见。(4)两侧胸壁与胶片两缘等距，两侧肋膈角包含在照片内。(5)心脏边缘显示清楚。)

简答题81.简述DSA检查的禁忌证。答案：(DSA检查的禁忌证包括：①碘过敏；②严重的心、肝、肾功能不全；③严重的凝血功能障碍，有明显出血倾向；④严重的动脉硬化；⑤高热、急性感染及穿刺部位感染；⑥恶性甲状腺功能亢进、骨髓瘤；⑦女性月经期及妊娠三个月以内者。)

简答题82.如何做好X线检查时的防护?答案：(X线检查时的防护要点如下：(1)工作人员的防护：①充分利用各种防护器材，例如铅围裙、手套和防护眼镜等。②控制原发射线，例如选择适当的曝光条件，缩小照射野，透视前暗适应，间断透视缩短曝光时间等。③减少散射线：例如加强X线管的消散措施，按标准设计机房，扩大散射线的分散面并削弱其强度。④定期健康检查。(2)受检病人的防护：①皮肤至焦点距离不得少于35cm。②非投照野用铅橡皮遮盖，尤其是生殖腺和胎儿，避免对怀孕妇女进行腹部照射。③缩小检查野，减少照射次数，避免短期内多部位重复检查。)

简答题83.什么是特殊X线摄影?试述软X线摄影、高千伏X线摄影的基本原理。答案：(所谓特殊X线摄影，是指通过利用X线的某种特殊装置和方法，使人体的某一器官或组织，显示出一般X线摄影所不能显示的影像。软X线摄影是利用人体各种组织对不同质的软X线的吸收有显著差别的原理，使密度相差不大的脂肪、肌肉和腺体等软组织在感光胶片上形成对比良好的影像，以利于观察软组织特别是乳房的形态变化以及癌肿等疾病。高千伏X线摄影是指使用高于120kV(常用120k～150kV)的管电压所产生的X线进行的摄影检查。高千伏X线摄影克服普通X线摄影中骨组织完全遮挡其他组织影像的缺点，从而在骨影中显示出其他组织的影像。当管电压达到120kV以上时，各部分结构影像密度的高低受其组织原子序数和厚度的影响减少，骨骼的影像密度与软组织和气体的影像密度相差不大，即使相互重叠也不致为骨影所遮盖，从而使与骨骼相重叠的软组织或骨骼本身的细小结构及含气的管腔等变得易于观察。可在致密影像中显示出被隐蔽的病变。)

简答题84.简述影像对比度及其意义。答案：(影像对比度是指在影像上相邻两个区域之间密度的差别，是在最黑和最白之间密度的范围。差异越大代表对比越大，差异越小代表对比越小。影像具有明显的、恰当的光学密度差是观察被检体正常组织与病变的最重要的依据。光学密度差大的影像对比度高；反之，光学密度差小时影像对比度就低。影像诊断医师主要是通过观察X线影像来分析、判断体内组织的异常变化，进而做出诊断结论。要达此目的，在影像上正常体内组织和异常改变之间必须有密度差来引起医生的注意，方能提出疑问，考虑病变性质。X线影像尽可能多地显示眼睛能识别的正常组织和异常变化的情况，使影像具有良好的对比与层次，是临床X线诊断对X线影像最基本的要求之一。)

简答题85.简述滤线设备的应用要求。答案：(按照摄影部位的大小和SID，选用合适的遮线器。体厚超过15cm或应用60kV以上管电压时，需加用滤线器，并按滤线器使用的注意事项操作。)

简答题86.简述影像的空间分辨力及其影响因素。答案：(空间分辨力又称作几何分辨力或高对比度分辨力，是指在高对比度的情况下鉴别细微结构的能力，即显示最小体积病灶或结构的能力。影响空间分辨力的因素很多，主要有X线管焦点大小、影像接收器探测单元的大小、影像的像素尺寸、被测物体的吸收系数以及系统噪声等。当影像接收器探测单元的大小、影像的像素尺寸已确定时，空间分辨力主要由X线管焦点的几何尺寸决定，其基本与X射线剂量大小无关。要获得高的空间分辨力，就要合理选择控制上述因素。)

简答题87.各心脏投照位置观察的重点是什么?答案：((1)后前位：可观察心形大小、主动脉弓、肺动脉段和肺血情况。(2)右前斜位：可观察右室和左房大小，食管吞钡显示主动脉弓和左房的压迹。(3)左前斜位：适于观察左室和主动脉形态。(4)左侧位：可观察左、右室和主动脉形态，可代替左、右前斜位。)

简答题88.简述DR直接成像和DR间接成像原理是什么。答案：(直接转换FPD是直接将X线光子通过电子转换为数字图像。X线透过人体后有不同程度的衰减，当作用于电子暗盒内的Se层时，由于X线的强弱不同，Se层光电导体按吸收X线能量的大小产生正负电荷对，顶层电极与集电矩阵间的高电压在Se层产生电场，使X线产生的正负电荷分离，正电荷移向集电矩阵储存于电容器内，矩阵电容器所储存的电荷与X线强度成正比。随后扫描控制器扫描电路，读取一个矩阵电容单元的电荷，将电信号转换为数字信号，数字图像数据在系统控制器内储存、处理，最后重建图像在显示器上显示。上述过程完成后，扫描控制器自动对电子暗盒内的感应介质进行恢复。位于间接型FPD顶层的CsI闪烁晶体先将入射的X线图像转换为可见光图像。而位于CsI层下的a-Si光电二极管阵列再将可见光图像转换为电荷图像，每一个像素的电荷量变化与入射X线的强度成正比。同时该阵列还将空间上连续的X线图像转换为一定数量的行和列构成的点阵式图像，点阵的密度决定了图像的空间分辨力。在中央时序控制器的统一控制下，居于行方向的行驱动电路与居于列方向的读取电路将电荷信号逐行取出，转换为串行脉冲序列并量化为数字信号。获取的数字信号经通信接口电路传送至图像处理器，从而最终形成X线数字图像。)

简答题89.胃及十二指肠气钡双重造影和常规钡餐检查有何不同?答案：(胃及十二指肠气钡双重造影是既服钡剂，又充以适量的气体，使形成鲜明的双重对比影像，并在透视下摄取一系列照片，以观察分析照片为主。这种检查方法由于胃腔被充分扩张，黏膜皱襞被展平，故可显示出胃壁的细微结构，发现常规钡餐检查不能发现的病变，特别是早期胃癌的诊断。但是，由于这种检查方法的技术条件要求高，所以只能在常规钡餐检查的基础上，有目的地选用。)

简答题90.腰椎摄影时，如何利用体表定位标记?答案：((1)剑突平第11胸椎平面。(2)剑突与肚脐连线之中点相当于第1腰椎平面。(3)脐上3cm相当于第3腰椎平面。(4)两侧髂骨嵴连线之中点平第4、5腰椎间隙。(5)髂前上棘连线之中点相当于第2骶椎平面。)

简答题91.评价X线影像质量的参数是什么?答案：(评价X线影像质量的参数是：①对比度与对比度分辨力②模糊与细节的可见度(空间分辨率)③伪影④畸变(失真)⑤噪声与信噪比)

简答题92.简述胃、十二指肠造影时胃的检查要点。答案：(胃、十二指肠检查要点：①立位观察胃泡内有无软组织肿块影；②钡剂通过食管下段和贲门的情况，有无受阻、绕流、分流和走行位置的改变；③胃底壁的厚度和柔软性，在深呼吸下可见胃泡的均匀膨大和缩小；④右前斜位观察贲门下的连续曲线是否自然；⑤仰卧位时胃底充盈钡剂，可显示其充盈相的轮廓；俯卧位时，胃底充气，可显示胃底黏膜，这些位置有利于病变的显示。)

简答题93.简述IVP的具体操作过程。答案：(IVP的具体操作步骤为：①病人仰卧于检查床正中，摄腹部平片图像；②置两个椭圆形压迫器于脐两旁，对应于输尿管经过处，压住两侧输尿管通路，或骨盆抬高10deg;～15deg;；③经肘前静脉快速注入对比剂，1分钟内注完；④注射完毕后5～7分钟摄第一幅图像，即刻冲洗胶片，以观察摄影位置、条件以及肾盂、肾盏显影情况；15分钟摄第二幅图像，30分钟摄第三幅图像。如一侧肾盂、肾盏显影不佳，应延长摄影时间。肾盂积水按常规时间摄片不显影时，可在数小时后再摄影；⑤如双侧肾盂、肾盏显影满意，除去腹压带，则输尿管和膀胱充盈，并摄全尿路片图像。)

简答题94.骨关节普通X线检查摄片时要注意什么?答案：((1)任何部位，包括四肢长骨、关节和脊柱都要用正、侧两个摄影位置，某些部位还要用斜位、切线位和轴位等。(2)应包括周围的软组织。如四肢长骨摄影片要包括邻近的一个关节。脊柱摄影时，如照摄腰椎应包括下部胸椎，以便计数。(3)双侧对称的骨、关节，病变在一侧面症状与体征较轻或X线片上一侧有改变但显示不够明显时，应用同一技术条件，照摄对侧，以便对照。)

简答题95.简述DSA影像形成的过程。答案：((1)先经过影像增强器、电视摄像机形成视频图像。(2)由模数转换器将电信号转换成数字信号。(3)得到数字图像进行减影、对比增强处理。(4)减影像在通过数模转换器转换为黑白影像。)

简答题96.简述一张合格的胸部X线照片应该具备的条件。答案：((1)包括全部胸廓、肺野、肋膈角和下颈部。(2)清晰显示两侧肺纹理的细微结构。(3)双侧肩胛骨位于肺野外。(4)片内无伪影及异物影等。)

简答题97.简述骨骼X线摄影的注意事项。答案：((1)根据需要受检者取立位、坐位或卧位，应尽量处于最舒适的位置。(2)受检查部位置于探测器中心，四肢、脊椎摄影时，长轴应与探测器长轴平行。(3)拍摄范围要包括骨关节周围的软组织；四肢骨要包括邻近的一个关节，腰椎要包括下部胸椎，胸椎要包括下部颈椎或上部腰椎。(4)两侧对称的部位，应在同一技术条件下拍摄对侧。(5)大多数部位要有正、侧位，必要时还需拍摄斜位、切线位和轴位。(6)摄影时，中心线除了注明须倾斜一定的角度外，均须与探测器平面垂直。)

简答题98.简述胃气钡双重造影时一般采取的体位。答案：(常规摄影：一般包括三种基本体位的图像：俯卧位图像，主要显示胃体、胃窦部前壁黏膜图像，该位置用钡量少；仰卧位和仰卧左、右斜位图像，可显示胃体中下部、胃角、胃窦和幽门前区的双重对比图像，该位置一般需再服100～150ml钡剂，重复经翻转后摄影，随后让病人再俯卧摄充盈图像，立位或半立位时，采用右前斜位；侧位摄影有利于显示胃体上部、贲门部的双重对比图像，该位置利用胃内的原有钡剂和气体即可。在摄取贲门区图像时，再口服钡剂一口，在钡剂通过贲门的瞬间摄影；于立位或半立位时，用适当的加压法摄取胃体下部和胃窦部的黏膜图像；对显示该部的病变，尤其是凹陷型胃癌很有用。对每个病人要因病而异，尽量减少摄影图像，以达到诊断目的为原则。)

简答题99.简述与X线影像质量有关的基本因素。答案：(与X线影像质量有关的基本因素有：①符合医学影像诊断学的要求；②影像的光学密度与灰度；③影像对比度和锐利度；④空间分辨力和密度分辨力；⑤噪声和伪影等方面。)

简答题100.简述在做X线摄影时要合理控制照射野大小的原因。答案：(散射线含有率受照射野影响很大，在X线摄影中有效地缩小照射野可提高影像质量。随着照射野的缩小，散射线含有率下降，对比度提高。一般10cm厚的散射体，照射野在100～200cm2时，散射线含有率急剧增加，到600～700cm2时趋向饱和。在X线摄影中有效地缩小照射野，可减少被检者的辐射剂量。)

简答题101.简述IA-DSA与间接法动脉DSA比较的优点。答案：(IA-DSA对比剂直接进入兴趣动脉或接近兴趣动脉处，对比剂团不需经过长时间、长距离的传输与涂布，受血液循环稀释的程度轻微，所使用的对比剂浓度低，用量少，明显减少了对比剂引起的副反应，病人的不适应程度也明显减轻，从而减少移动性伪影的产生。同时在对比剂注射参数的选择上有较大的灵活性。IA-DSA重点显示感兴趣区，血管影像重叠少，感兴趣血管内碘含量高，管壁、管腔显影清晰，明显改善了直径较小动脉分支的显示程度，提高了血管性疾病的检出率和诊断准确性。)

简答题102.简述X线机的基本结构。答案：(X线机的基本结构都由主机和外围设备两大部分组成。主机也称为X线发生装置，由X线管装置、高压发生装置、控制装置等构成。其主要任务是：产生X线并控制X线的l质l量和l曝光时间；外围设备是根据临床检查需要而装配的各种机械装置和辅助装置。)

简答题103.简述间接法动脉DSA的缺点。答案：(间接法动脉DSA的缺点：一是靶区的所有供血动脉同时显影，如颅内的颈内动脉系统和椎基底动脉系统同时显影，不利于疾病的定位、定性诊断；二是需要大量高浓度的对比剂，如观察颅内动脉，需经前臂静脉注射300～370mgI／ml碘浓度的对比剂40～60ml。)

简答题104.应用抗胆碱药物时应注意什么?答案：(使用前应询问病人有无严重的心脏病、前列腺肥大、青光眼等病史。如有上述情况者不宜使用山莨菪碱等抗胆碱类药物，可改用胰高糖素2mg肌内注射。)

简答题105.简述影像锐利度及其意义。答案：(在影像中两个毗邻组织影像边界的清楚程度叫锐利度。独立的两种组织或器官毗邻存在时，其X线影像界限必须很清楚地显示出来，这样在阅读影像时容易判别正常结构或病灶的大小、边缘、形态等特性，是正确诊断疾病的基本要素之一。一般而言，影像边缘的锐利度越高，画面的边缘就越清晰。但是锐利度太高，会造成显示出的画面生硬，没有层次感，感觉整个画面很假。因此，锐利度不是越高越好，而是应根据需要适当进行调整。)

简答题106.腰椎斜位摄影有何临床应用价值?答案：(腰椎斜位摄片上可清楚地显示椎弓峡部，上、下关节突及关节面，适于观察腰椎峡部不连和小关节病变。腰椎斜位摄片通常是在腰椎正、侧位摄片基础上进行，且需双侧对比观察。)

简答题107.简述DR的工作流程。答案：((1)核对受检者资料，确定摄影部位。(2)录入受检者的信息：姓名、性别、年龄、编号等。(3)在技术工作站设定摄影部位及其曝光参数。(4)摆位及对准中心线。(5)曝光采集影像信息。(6)调节采集图像的窗宽、窗位，使之符合诊断要求。(7)根据需要选择打印规格，打印激光胶片。(8)发送影像至诊断工作站或PACS系统。)

简答题108.气钡双重造影上病变表现如何?答案：((1)早期胃癌：浅表凹陷型切线位上显示胃轮廓线局限性僵直、毛糙或中断，与正常区分界清楚；正位上呈薄钡斑，表面颗粒状凹凸不平，边缘不规则，周围胃小区破坏。隆起型胃癌表面黏附薄层钡剂，勾画出肿块的轮廓不规则，周围胃小区和胃小沟破坏消失。(2)良性溃疡：切线位上呈突出于胃轮廓线外的含气钡龛影，正位上表现为边缘光滑的钡斑，黏膜纠集直达龛影边缘，周围胃小区和胃小沟显示正常。(3)糜烂性胃炎：表现为浅小钡剂凝集区，黏膜水肿增粗，中央可见浓钡点。胃小区和胃小沟部分或全部消失，但胃壁保持柔软。)

简答题109.简述DSA成像体位的选择方法和原则。答案：((1)选择恰当的标准体位或转动血管造影机的C形臂，找出一个合适的体位。(2)利用切线效应，使X线束与病灶或某组织的边缘呈切线位，充分暴露欲观察的部位。(3)使病变部位紧靠探测器，以缩小被检体与探测器的距离，从而获得清晰影像，减少X线剂量。)

简答题110.简述胸部DSA的造影体位。答案：(胸部DSA的造影体位有：①肺动脉造影常规取正位成像，必要时加摄斜位或侧位；②支气管动脉造影常规取正位成像，必要时加摄斜位或侧位；③肋间动脉和胸廓内动脉造影常规取正位成像，必要时加摄斜位或侧位；④上腔静脉造影常规取正位成像，必要时加摄斜位或侧位。)

简答题111.理想的气钡双重造影照片表现如何?答案：(在理想气钡双重造影照片上，其对比影像清晰，无气泡影和肠曲影重叠，胃轮廓线清晰完整，胃充气扩张适度，黏膜皱襞被展平。在展平的黏膜面上，均匀涂布一层薄钡，并显示出纤细的胃小沟，勾画出多边形、圆形、卵圆形或条状稍微隆凸区，其宽度在3mm内，此即胃小区，分布于胃体和胃窦区。胃小沟粗细均匀，宽度不超过1mm。)

简答题112.简述时间减影和能量减影的缺点。答案：(时间减影的缺点是曝光时病人轻微活动产生移动伪影和减影过程中两帧图像配准不良；能量减影的缺点是不易消除骨骼影和线束硬变及残余信号所致的副作用。)

简答题113.X线管玻璃管壳的作用是什么?答案：(支撑阴极与阳极，保持管内真空度。)

简答题114.简述使用滤线器的注意事项。答案：(使用滤线器的注意事项有：①使用滤线栅的基本原则是：当被照体厚度超过10cm、组织密度主要为骨密度、管电压高于60kV时就有必要使用滤线栅；②使用聚焦式滤线栅时，要避免滤线栅反置；③X线中心线应该对准滤线栅中线，左右偏移不超过3cm；④需要倾斜X线管摄影时，倾斜方向应该与铅条排列方向一致；⑤使用聚焦式滤线栅时，焦点至滤线栅的距离应在允许的范围内；⑥使用调速活动滤线器时，预调运动速度一般比曝光时间长1／5；⑦根据所用管电压的高低来选择合适的滤线栅，常规kV摄影选用栅比在1：5～1：8之间，高kV摄影多选用栅比在1：10～1：12之间的滤线栅。)

简答题115.造影检查的常用对比剂有哪些类型?主要适于何种造影检查?答案：(造影检查常用的对比剂分为两大类：高密度对比剂有钡剂和碘剂，低密度对比剂为气体。(1)钡剂：为医用纯硫酸钡粉末，配制成不同浓度的混悬液，可口服或灌肠，主要应用于