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老年护理学第二章第三节老年自我保健第四节老年人健康促进一、老年人自我保健二、老年人健康促进的实施第二章第三节老年自我保健一、老年人自我保健自我保健概念自我保健的原则和方法第二章第三节老年自我保健(一)自我保健概念概念:指为保护自身健康而采取的综合性保健措施。WHO指出:自我保健是个人、家庭、邻里、亲友和同事自己进行的卫生活动。老年人自我保健:是指患病或健康的老年人,利用自己掌握的医学知识、简单易行的康复手段以及养生保健方法,在不住院的、不依靠医护人员的情况下,依靠自己和家庭的力量对身体进行的自我观察、诊断、治疗、护理和预防,不断调适和恢复心理与生理的平衡,养成良好的生活习惯,确立适合自身健康状况的养身方法,达到防病治病、增进健康、提高生活质量、延缓老化和寿命的目标。第二章第三节老年自我保健自我保健的内涵1.自我保健中的“自我”,狭义上单指个体本身,广义上还包括家庭、亲友、邻里、同事和社区。2.自我保健活动包括两部分:(1)个体不断地获得自我保健知识并形成某种机体内在的自我保健机制,是人们自我防卫的本能之一;(2)利用学习和掌握的保健知识,自觉地、主动地对自身的健康负责,根据自己的健康保健需求而进行自我保健活动。第二章第三节老年自我保健(二)、老年人自我保健的原则和方法老年人自我保健的原则:自我监测自我诊断自我康复自我预防自我护理第二章第三节老年自我保健(一)自我监测自我检测包括自我观察和自我检查。目的:了解自己的健康状况,及时发现异常或危险信号,早发现,早治疗。第二章第三节老年自我保健1、自我监测的自觉症状一般情况变化:呼吸系统症状:循环系统症状:消化系统症状:泌尿生殖系统症状:神经系统症状:感官系统症状:第二章第三节老年自我保健2、自我监测的主要体征面部:口腔:淋巴结甲状腺腹部乳房生殖器关节排泄物:此外,学会测量体温、脉搏、呼吸、血压的自我测量掌握相应的正常值,以及糖尿病患者尿糖的监测方法。第二章第三节老年自我保健(二)自我诊断初步判断与简单处理:根据自己掌握的医学常识住处初步诊断和自行处理,如流清鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽痛、咳嗽有低热等症状,可自行做出感冒的诊断,并附庸抗感冒药物。进行调理。判断正常与否无把握,需要向医务人员咨询:如清晨常有水肿或晚上睡觉前发现小腿有水肿,是否跟心脏、肾脏疾病有关,需要医务人员咨询。症状和体征一经发现即可判断为不正常,应立即到医院进一步检查。第二章第三节老年自我保健(三)自我治疗常用方法:

药物疗法多用于急性病症,如感冒、腹泻等,用药时,严格掌握适应症,按规定的剂量和方法服用。非药物疗法主要采用物理疗法,如冷、热敷,电磁疗,自我保健按摩,饮食、生活调理等。第二章第三节老年自我保健(四)自我护理

1.安排好日常生活起居,做到生活规律,起居有常;经常开窗通风,保持室内空气新鲜,温湿度适宜;

2.调适好心理状态,适应健康的需要;3.注意个人卫生;4.自我安全防护;第二章第三节老年自我保健(五)自我预防养成良好的生活习惯不吸烟,少饮酒合理膳食和营养控制体重坚持运动,加强锻炼,控制体重,防止肥胖,防治心脑血管疾病、糖尿病保持大便通畅预防便秘,对预防心脑血管意外的发生具有重要意义。适当服用补药或抗衰老药物注意服用补药原则抗衰老药科选择抗氧化剂,如维生素E等定期进行健康普查,做到早期发现、早期治疗。第二章第三节老年自我保健(6)自我急救老年人及家属应具备一定的急救常识,如熟知急救电话、心脏停搏时的基本心肺复苏术,老年人独自外出时要携带急救卡(注明姓名、年龄、家属联系电话、主要疾病等)、随身携带相应疾病的急救药盒等。如硝酸甘油、速效救心丸等。第二章第三节老年自我保健二、老年人健康促进的实施(一)健康促进的概念WHO指出:健康促进是指个人与其家属、社区和国家一起采取措施,鼓励健康的行为,增强人们改进和处理自身健康问题的能力第二章第三节老年自我保健(二)、老年人常见的危害健康的行为日常危害健康的行为不良生活习惯不良用药行为不良疾病行为1、吸烟2、酗酒1不合理饮食。不合理饮食易增加某些疾病的易感性,进食不规律易导致胃肠功能失调,不良进食习惯,如进食过快、过热、过硬等易导致食管损伤。2缺乏运动。长期缺乏运动,导致心、肺、肝、肾等器官功能下降,肌力下降,肥胖,易发生骨折和软组织损伤1.用药不足,用药过度,错误用药2.乱用滋补药3.看广告用药,效仿他人用药4.使用非有效期药品1、行为超前,即把身体的疲劳和生理的不适误认为是疾病2、行为缺如,即虽已肯定有病,但有意拖延3、行为异常,即对疾病的隐瞒、恐惧、绝望和自暴自弃4、行为冲突,如求医与照顾子孙不能两全而放弃求医5、患病时进行求神拜佛等迷信活动第二章第三节老年自我保健(三)、老年人健康促进与行为改善1、树立正确的健康信念,养成良好的生活方式2、保持心理平衡3、合理的膳食营养4、适量的运动锻炼第二章第三节老年自我保健(三)、老年人健康促进与行为改善第二章第三节老年自我保健第二章第三节老年自我保健1、树立正确的健康信念,养成良好的生活方式第二章第三节老年自我保健2、保持心理平衡做到三个快乐:

助人为乐知足常乐自得其乐第二章第三节老年自我保健3、合理的膳食营养老年人的营养需要:热能蛋白质脂肪碳水化合物无机盐和微量元素维生素水分热量的摄入量以能维持在标准体重的范围内为宜,以免肥胖或消瘦。热能营养素:糖类、脂肪和蛋白质。糖类60%~70%,蛋白质10%~15%,脂肪20%~25%。摄入丰富的蛋白质,质优量足1~1.28g/kg/d为宜。生物利用率较高的蛋白质,如豆类、鱼类等。但不宜过多,加重负担。总的原则是:减少膳食中饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,而以富含不饱和脂肪酸的植物油为主。1.避免单糖摄入过多而引起高脂血症和高胆固醇血症,也要避免摄入过少而引起蛋白质分解增加;2.以果糖摄入为主,如蜂蜜、某些糖果等1.每日需要量在100mg以上的,称为常量元素,如钙、钠、钾、镁、硫、磷、氯等;2.每日需要量在100mg以下的,称为微量元素,如铁、锌、碘、硒、氟、锰、铜、钼、铬、镍、钒、锡、硅、钴十四种;3.我国营养学会推荐60岁以上老人钙的摄入量为每天800mg。4.我国营养学会推荐成人铁的供给量为12mg/d。美国规定老年人铁的供给量10㎎/d1.大多数维生素在体内不能合成或合成较少或不能在组织中储存,故食物中必须供给足量的各种维生素;2.选择鲜嫩的蔬菜水果,且注意烹调方法,保证维生素的摄入量。1.老年人每日的饮水量一般为2000ml左右,以保持尿量在1500ml左右2.多进食汤羹类食品;3.养成饮淡茶的习惯;4.有心脏和肾脏系统疾病的老人避免水分过多,以免增加心脏和肾脏负担。第二章第三节老年自我保健(二)老年人的饮食原则1.营养素比例要适当限制热量,保证充足的优质蛋白,低脂肪、低盐、低糖、丰富的维生素和适量的含钙、铁等微量元素的食物,同时要多饮水。2.食物品种搭配合理动物性食物和植物性食物合理搭配,粗粮和细粮搭配3.食物加工要细且多样化加工应细、软、松,切碎煮烂,少用煎炒油炸;饮食宜清淡,忌过咸饮食,尊重原有饮食习惯,并遵循营养学原则。4.食物温度适宜忌过冷或过热食物5.节制饮食有节制、有规律,少量多餐,定时定量,切忌暴饮暴食或过饥过饱。6.科学地安排一日膳食科学地安排一日三餐的时间三餐的用餐时间为7:00,12:00,18:00;各餐食物以早餐吃好,午餐吃饱,晚餐吃少为原则。7.注意饮食卫生注意餐具卫生,不吃腌制、烟熏、烧焦、发霉的食物。多食富含纤维的食物,适当增加一些碱性食品。第二章第三节老年自我保健4、适量的运动锻炼(一)、老年人活动应遵循的原则1.贵在坚持,持之以恒2.量力而行,循序渐进3.顺应四季,时间恰当运动时间恰当:每天1~2次,每次30分钟左右,每天总时间不超过2小时为宜,可以安排在清晨、下午或晚上20:00之前。4.场地选择适宜:空气新鲜、安静清幽。第二章第三节老年自我保健(2)适合老年人的健身方法1.步行(1)一般情况下,以中速(每分钟80~90步)或快速(每分钟100步以上)步行才能达到良好的锻炼效果;(2)一位60岁以上的健康老人,一天步行总量应达6000步左右,即每天步行1小时为宜;第二章第三节老年自我保健(3)步行时,脉搏保持在110~120次/分,且自我感觉良好;(4)如达不到上述目标,则以自己能耐受的最快速度进行,也能收到较好的锻炼效果。第二章第三节老年自我保健2.健身跑(1)速度为120~130米/分钟,及自觉不难受,不气短,能边跑边与人说话为宜。(2)初练时应循序渐进,逐渐增加至每次30~40分钟;(3)坚持每天一次,至少每周锻炼三次;(4)跑步结束后,应缓慢步行或原地踏步做整理运动,再逐渐恢复到安静状态;第二章第三节老年自我保健3.游泳(1)老年人游泳的泳姿不限,速度不宜过快,时间不宜过长;(2)每天一次或每周至少三次,每次游程不超过500米为宜;(3)入水前需做准备活动,游泳时注意自我监测;(4)有严重的心血管疾病、皮肤病和传染病者不宜参加;第二章第三节老年自我保健4.骑自行车5.跳舞6.球类运动7.医疗体育8.太极拳与气功第

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