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文档简介

细胞核具有中-重度异型，核分裂象≥1.6个/mm2相当于≥4个/10HPF，间质，细胞具有中-重度异型，但细胞较稀疏，核分裂象≥0.4个/mm2，相当于≥1个/10HPF，肿瘤向周围肌壁浸润性生长。涡状生长。肿瘤舌状浸润肌层，或者出现淋巴管血管侵犯是诊断HGESS是极为罕见的高度恶性肿瘤，尚无子遗传学改变，最为常见的是YWHAE-FAM22A/B的是ZC3H7B-BCOR基因重排，后者肿瘤细胞经常呈梭形，间质伴有黏性的免疫标志及分子遗传学改变，病理学诊断时需除外HGESS、癌肉瘤胞肿瘤（perivascularepithelioidcell瘤（rhabdomyosarcoma）等。子宫腺肉瘤是由良性上皮和恶性间叶成uLMS是最常见的子宫肉瘤亚型，患者的症状和体征似，术前难于区分。多见于40），床多见远期复发，因而需要长期随访。复发期(Ⅲ或Ⅳ期）。该病预后差，生存期常短于2年［1］。4、检查4.1.1.1术前或术中确诊为子宫肉瘤的处理者：盆腔外照射±近距离放疗和（或）全身系统性治疗。②子宫外有病灶术者：盆腔外照射±近距离放疗和（或）全身系统性治疗。由于LGESS患］，4.1.1.2子宫良性疾病手术后病理学检查确诊为肉瘤的处理MRI对于判断子宫外受侵或局部肿瘤残留有一定优势。组织切片做ER和4.1.1.3保留生育功能问题］，4.2.1对于阴道或盆腔局部治疗选择包括：①手术切除±术中放疗+全身系统性治疗；②术前放疗净肿瘤，术后盆腔外照射±近距离放疗和（或）全身系统性治疗；④盆腔外照射±近距离放疗+全身系统性治疗。对于既往接受过放疗者，治疗选择包括：①手术切除±术中放疗+全身系统性治疗；②全身系统性治疗；曲替尼（entrectinib）等药物［24］。对于晚期复发患者，在常规治疗失4.4.1.1雌激素阻断剂），），4.4.2.2近距离放疗4.4.2.3手术无法切除的肿瘤疗）。如果单独使用近距离放疗，子宫体、子宫颈、阴道上段1~2cm的

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