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的医疗纠纷的协议书范例(第一篇)此文档协议是通用版本,可以直接使用,符号*表示空白。甲方:*******医院乙方(患方):*******患者基本状况:姓名:******性别:*****年龄:*****住址:*****住院号:*******调解人:*****律师事务所律师*****患者********于*****年*******月********日在甲方住院,诊断为:******⑴******⑵******。住院*****天,患者治疗结果:*******死亡、伤残、好转、痊愈。乙方认为********是甲方造成的。甲方认为******。经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的缘由和责任的状况下,自行协商解决。二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、连续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计******元。三、赔偿款给付时间:*******四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。五、********(死亡患者)存放于太平间的尸体必需于*******年********月********日从医院运出自行处理。六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金******元。七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报******卫生局一份。甲方:*******乙方:*******调解人:*****律师事务所律师*******年*****月*****日的医疗纠纷的协议书范例(第二篇)合同范文摘要:该协议书适用于解决医疗纠纷的情况,为确保双方权益,遵守法律法规并达成共识,特制定本协议。标题:医疗纠纷协议书范例协议书编号:[编号]协议日期:[日期]甲方:[甲方名称]地址:[甲方地址]联系方式:[甲方联系方式]乙方:[乙方名称]地址:[乙方地址]联系方式:[乙方联系方式]鉴于:1.甲方为医疗机构,提供医疗服务;2.乙方作为患者,接受甲方提供的医疗服务;3.双方因医疗纠纷发生争议。经双方友好协商,达成如下协议:第一条协议目的本协议旨在解决甲方和乙方之间发生的医疗纠纷,确保双方合法权益,维护良好的医患关系。第二条协议内容1.甲方同意承担相应的医疗责任,提供必要的医疗救治和服务,并按照法律法规的要求履行相关手续和义务。2.乙方同意配合甲方进行诊疗过程,提供真实、详尽、准确的病史和相关信息,不隐瞒任何与医疗有关的重要情况。3.甲方和乙方都应尊重对方,在沟通和解决纠纷时保持理性、客观,并积极寻求双方共同满意的解决方案。第三条协议争议解决就医疗纠纷引起的争议,甲乙双方同意按照以下方式解决:1.协商解决:甲乙双方应当通过友好协商解决争议。如协商不能解决争议,可进行第二步骤。2.仲裁解决:若协商无法达成一致,甲乙双方同意将争议提交至[指定仲裁机构]进行仲裁,并接受仲裁结果的裁决。第四条协议变更与解除除非甲乙双方经书面协商并签署协议,否则本协议不得进行任何形式的变更或解除。第五条其他条款1.本协议自双方签字后生效,并取代双方以往的口头或书面约定。2.本协议的附件和补充条款与本协议具有同等法律效力。3.本协议的任何争议均适用中华人民共和国法律。第六条协议生效本协议一式两份,甲乙双方各持一份有效,并在所有页签名。协议自最后一方签字盖章之日起生效。甲方(签字/盖章):乙方(签字/盖章):日期:日期:附件:[附件列表/补充条款(如有)]的医疗纠纷的协议书范例(第三篇)合同编号:XXXXX医疗纠纷协议书甲方(患者):[甲方姓名]身份证号码:[甲方身份证号码]住址:[甲方住址]乙方(医疗机构):[乙方名称]统一社会信用代码:[乙方社会信用代码]地址:[乙方地址]鉴于甲方因就诊于乙方医疗机构期间产生医疗纠纷,为维护双方的合法权益,保障医疗质量和患者权益,甲、乙双方经友好协商,达成如下协议:第一条协议背景1.1甲方于[具体就诊日期]在乙方医疗机构接受医疗服务。1.2甲方在就诊过程中发生了如下医疗纠纷:[简要描述纠纷事由]。1.3根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》等相关法律法规的规定,甲、乙双方自愿达成本协议,共同解决上述医疗纠纷。第二条协议条款2.1乙方将积极采取合理措施解决医疗纠纷,确保甲方的合法权益。2.2乙方将全力配合有关部门进行调查,及时提供有关证据材料。2.3乙方同意对医疗纠纷承担赔偿责任,并根据甲方的实际损失进行赔偿。第三条赔偿金额及方式3.1乙方同意向甲方支付医疗纠纷赔偿金额为人民币[具体金额]元。3.2赔偿款项将在签署本协议后的[具体时间]内以[支付方式]形式支付至甲方指定的银行账户。第四条协议的生效与终止4.1本协议自双方签字盖章之日起生效,具有合同效力。4.2若出现本协议未能约定的情况或双方纠纷无法协商解决的情况,可通过友好协商或依法解决。4.3本协议终止后,乙方仍应履行已约定的赔偿义务。第五条法律适用与管辖5.1本协议的解释、效力及争议解决适用中华人民共和国法律。5.2双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;如协商不成,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。甲方(患者):乙方(医疗机构):签字:
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