外科A2试题及参考答案

外科A2试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者、女、36岁、近10余年来劳累后心悸、气促、胸闷、胸痛、偶有晕厥。右心导管检查结果、右心室与肺动脉收缩期压力阶差超过1.3kPa(10mmHg)。该患者的临床表现、以下哪项不符合A、胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颜B、肺动脉瓣区听到3~4级粗糙的喷射性收缩期杂音C、心电图示电轴右偏不完全性右束支传导阻滞D、X线示左心室扩大肺门血管阴影浓密E、听诊肺动脉瓣区第二心音减弱正确答案：D2、患者、男、42岁。胸痛、高热、呼吸困难2周。胸片示中等胸腔积液、胸腔穿刺抽液显微镜检可见大量脓细胞。除抗生素外、应首选哪种治疗A、闭式胸腔引流术B、胸膜纤维板剥脱术C、全身营养支持疗法D、胸腔注入抗生素E、雾化吸入正确答案：A3、58岁、男性、原发性肝癌患者、需进行肝移植手术、下列哪项不属于增加肝移植风险的危险因素?A、肾功能不全B、高龄C、恶性肿瘤病史D、上腹部手术E、性别正确答案：E4、骨盆骨折最严重的并发症是A、腹膜后血肿并发休克B、神经损伤C、直肠损伤D、尿道及膀胱损伤E、阴道损伤正确答案：A5、避孕套(阴茎套)避孕方法具有的优点、下列不正确的是A、方法简便B、适用于轻度早泄者C、女性对配偶精液过敏者D、可预防性传播性疾病E、若正确而持续使用、第1年意外妊娠率为0正确答案：E6、某患者行食管癌切除、食管胃吻合术第6天、突然出现胸痛、高热、白细胞23*109/L、中性粒细胞92%。下列并发症可能性最大的是A、肺炎B、切口感染C、吻合口癢D、乳糜胸E、腹腔感染正确答案：C7、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是A、二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B、一人拘起伤员放于门板担架上后送C、无搬运工具时可背负伤员后送D、二人用手分别托住伤员头。肩臀和下肢平放于帆布担架上后送E、二人用手分别托住伤员头肩臀和下肢动作致将伤员搬起平放正确答案：E8、腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为A、Ls~S1L4~L5L3~L4B、L3~L4L4~L5L5~S1C、L4~L5L5~S1L3~L4D、L4~L5、L3~L4、Ls~S1E、L3~L4L5~S1L4~L5正确答案：C9、男性、56岁、结肠镜发现升结肠癌、腹部CT提示肝脏多发转移瘤、最大病灶直径6cm。合适的治疗是A、化疗B、放疗C、内镜下切除D、根治性手术切除E、姑息新手术正确答案：A10、不属于原发性醛固酮增多症特点的是A、低比重尿B、尿钾减少C、血肾素水平降低D、尿钾增多E、碱性尿正确答案：B11、患者、男、18岁、因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折、入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是A、股骨头缺血性坏死B、队积性肺炎C、重要血管神经损伤D、脂肪栓塞E、损伤性骨化正确答案：B12、患者、25岁、搬重物后腰痛。检查发现腰部活动明显受限、右侧骶棘肌痉挛伴压痛、右直腿抬高45°时、诉腰痛、加强试验(-)、感觉肌力反射均正常。诊断应最先考虑A、第3腰椎横突综合征B、腰椎间盘突出症C、腰扭伤D、髋关节扭伤E、梨状肌综合征正确答案：C13、以下检查最有助于鉴别胆色素结石、胆固醇结石、混合性结石、黑结石的聂A、B超B、X线平片C、CTD、ERCPE、口服造影正确答案：B14、男、70岁、大便秘结半年、后逐渐大便变细、近4个月来反复脓血样便、3~4次/天、经治疗稍缓解。5天前开始未排便、伴呕吐、不能进食。查体∶全腹胀、对称、肠鸣音不亢进、未扪及肿块、肛查未扪及肿块。结肠镜检∶距肛门10cm可见环形狭窄、呈菜花样外观、肠腔不可能。最可能的诊断是A、直肠多发性息肉B、直肠癌C、直肠炎性瘢痕狭窄D、血吸虫病肉芽肿E、直肠炎性狭窄正确答案：B15、患者、男、25岁。高空坠地、神志清醒、第10~11胸椎压痛、剑突以下感觉运动障碍。最恰当的急救搬运是A、一人搂抱B、#NAME?C、一人背运D、二人扶架而走E、患者平卧木板搬运正确答案：E16、患者、女、55岁。腹痛、腹胀。呕吐胃内容物.24小时无肛门排气。查体:腹部胀、压痛和肌紧张、肠鸣音弱。最佳处理是A、胃肠减压B、剖腹手术C、输液纠正电解质紊乱D、吸氧、注意生命体征E、拍腹部平片正确答案：B17、患者、男、37岁、因门静脉高压症上消化道出血多次行内镜下套扎治疗后仍反复黑便。肝功能检查显示:TBIL96μmol/L、凝血酶原时间18.6s。患者首选的治疗方式为A、断流术B、分流术C、TIPSSD、肝移植E、对症治疗正确答案：D18、甲亢的手术禁忌证是A、高功能腺瘤B、妊娠早期甲亢C、胸骨后甲状腺肿井甲亢D、131治疗后复发性甲亢E、青少年甲亢正确答案：E19、减速性损伤主要造成A、冲击点伤与对冲伤同时出现B、脑室损伤C、对冲伤D、脑干损伤E、冲击点伤正确答案：A20、患者老年男性、上腹饱胀不适、皮肤、巩膜黄染进行性加重5个月、伴食欲缺乏、乏力、大便呈陶土色、5个月体重下降10kg。查体:皮肤、巩膜黄染、上腹部压痛、无反跳痛、未触及明显肿块。X线钡餐检查显示十二指肠肠曲扩大、版”3""字征、则诊断最可能是A、胰头癌B、胰腺假性囊肿C、十二指肠癌D、肝外胆管细胞癌E、胰腺囊腺癌正确答案：A21、女性、40岁、因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块、经对症处理、腹痛消失出院。出院后经常腹痛、阵发性加重、排黏液血便、左中腹出现肿块而再次入院。查体∶左中腹肿块8cm×10cm大小、质韧。轻压痛。行纤维结肠镜检查、插入受阻、可见血迹。最可能的诊断是A、卵巢囊肿蒂扭转B、慢性痢疾C、乙状结肠癌D、肠结核E、慢性肠套叠正确答案：E22、结核菌侵犯肾脏、最常见的途径是A、输血引起B、结核菌血行播散C、消化道进入第147/228页D、局部结核病灶的侵袭E、呼吸道吸入正确答案：B23、不属于额顶枕区层次结构的是A、帽状腱膜第168/228页B、浅筋膜C、颞筋膜D、颅骨外膜E、皮肤正确答案：C24、患者、男、48岁、体检时发现右肾下2cmx2cm占位病灶、IVP未见右肾盂肾盏形态改变;CT诊断为右肾恶性肿瘤、左肾形态正常。目前标准的治疗方式是A、根治性右肾切除B、右肾切除C、右肾部分切除D、右肾动脉栓塞E、右肾部分切除+放化疗正确答案：A25、患者、男、40岁、左肾区绞痛入院。X线平片发现右肾区巨大结石、左输尿管上段1.0cm直径小结石。排泄性尿路造影发现右肾功能减退、左肾盂轻度积水。治疗应首先考虑A、右肾及左输尿管同时切开取石B、中药排石C、右肾盂造瘘术D、右肾盂切开取石术E、左输尿管切开取石术正确答案：E26、脊髓震荡是指A、脊髓挫伤B、脊髓受压C、脊髓暂时性功能抑制D、脊髓裂伤E、脊髓血运障碍正确答案：C27、肾蒂断裂伤临床表现不正确的是A、腹膜后包块B、腰部疼痛C、血尿D、腹膜炎症状E、休克正确答案：C28、70岁老人、出现进行性排便困难2个月、经纤维结肠镜检查证实为乙状结肠直肠交界处肿瘤、收住院。3天来出现急性肠梗阻、应选用哪种治疗方法最适宜A、应先用盲肠造口然后二期行根治术B、应在梗阻端作横结肠造口然后二期行根治术C、先作肠道准备、然后来诊根治术D、应当立即行急诊手术切除肿瘤断端直接吻台E、应行急诊手术回肠橫结肠吻台正确答案：B29、区分肝脏左外叶和左内叶的解剖标志为A、肝中静脉B、肝左静脉C、左肝动脉D、肝右静脉E、肝圆韧带和镰状韧带正确答案：E30、患者、男、30岁、抬重物后感腰部不适、数天后症状加重并出现右下肢放射性痛、从起病到看i]诊为期半个月。经有关检查、拟诊为腰椎间盘突出症。错误的治疗是A、推拿按摩B、完全卧床休息C、骨盆牵引D、针灸E、髓核摘除术正确答案：E31、患者、男、40岁、上腹隐痛不适4个月、近1个月加剧、服胃痛片后有所缓解、食欲差、便潜血(++)、胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理素乱、胃壁僵直不规则、诊断首先考虑A、葵缩性胃炎B、胃溃疡C、胃黏膜脱垂D、胃癌第224/228页E、慢性胃窦炎正确答案：D32、关于骨关节结核的治疗、下列哪项不正确A、适当功能锻炼以免关节强直B、保守治疗无效时考虑手术治疗C、早期诊断早期治疗可获治愈D、加强营养充分休息E、抗结核药物治疗时间须充分正确答案：A33、前列腺增生症尿潴留、有严重肾功能不全、最好的处理方法是A、膀胱穿刺抽尿B、膀胱造瘘C、金属导尿管导尿D、雌激素治疗E、前列腺切除术正确答案：B34、关于腰椎的描述、下列哪项正确A、各棘突之间间隙较宽B、横突上有横突孔C、椎体粗大横断面呈三角形D、棘突短而分叉、水平后伸E、上下关节突呈冠状位正确答案：A35、炎性乳腺癌的临床表现包括A、多见于老年女性B、乳头内缩C、乳房内可触及肿块D、病变乳房皮肤红肿发热E、病变往往只侵及一侧乳房正确答案：D36、男25岁、被汽车撞及胸部、气短、心悸、胸痛、BP10/6kPa(75/45mmHg)、心率120次/min、右胸第4肋以下叩诊浊音、呼吸音明显减弱、胸穿诊断为血胸、以下哪-项对此患者诊断进行性血胸是错误的A、HbRBC反复测定呈进行性下降B、经输血补液后血压不回升或升高后又迅速下降C、脉快血压持续下降D、胸穿抽不出血但X线检查显示胸膜腔阴影增大E、胸腔闭式引流连续2小时超过500ml血正确答案：E37、以下哪种胃十二指肠溃疡不易出血A、胃角B、十二指肠球部后壁C、十二指肠球部前壁D、胃小弯侧E、胃大弯侧正确答案：C38、患者、男、55岁。右胫腓骨中段1/3骨折。复位后、用长腿石膏管型固定。4个月后骨折愈合拆除石膏、发现膝关节功能障碍。最可能的原因是A、骨折畸形愈合B、关节僵硬C、骨折复位不理想D、关节强直E、肌肉菱缩正确答案：B39、患者、男、40岁。在单位普查中发现颈部正中偏右有一直径2.0cm肿物、为进步治疗、来医院就诊。医生在查体时、首先应确定肿物A、表面是否光滑B、是否随吞咽活动C、大小D、软硬度E、边界是否清楚正确答案：B40、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是、A、频繁呕吐B、血压升商C、剧烈头痛D、早期发生心搏骤停E、早期发生呼吸骤停正确答案：E41、-位脑出血的患者、很快昏迷、双侧瞳孔极度缩小、四肢瘫痪、高热、呼吸障碍、出血部位应考虑A、小脑B、内囊内侧扩延至外雲附近C、内囊内侧和丘脑附近D、外裏附近E、脑桥正确答案：E42、患者、女、21岁、体检发现肝右叶直径约2cm占位、化验甲胎蛋白3.1ng/dl、行增强CT检查显示自动脉期开始造影剂由病灶周边向中心逐渐充填。最可能的诊断为A、肝细胞癌B、肝内胆管细胞癌C、肝腺瘤D、FNHE、肝脓肿正确答案：C43、关节结核有窦道形成伴化脓感染、与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈、鉴别诊断的主要依据是A、详细的病史询问B、血白细胞计数及分类与血沉C、局部体征D、X线检查E、细菌培养正确答案：E44、颅底骨折的诊断主要是依据A、颅底X线片B、CTC、MRID、PETE、临床表现正确答案：E45、关于肾下垂、下列错误的是A、可引起肾绞痛B、排泄性尿路造影可诊断C、可引起高血压D、股需手术治疗E、多发生于瘦高体型的女性正确答案：D46、女、28岁、妊娠3个月、主诉右手无力、桡侧3个半手指麻木疼痛2周。最有可能的诊断是A、腕管综合征B、颈椎病C、尺管综合征D、臂丛损伤E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎正确答案：A47、女、30岁、半月前当地诊断为甲状腺功能亢进、未经任何治疗、来我院就诊、要求手术治疗、查体心率120次/min、血压为120/70mmHg、如甲亢症状已控制、还需做哪些术前准备A、继续服用硫氧密啶类药物B、注意心率及血压变化第26/228页C、限制活动D、高热量、高蛋白饮食E、服用碘剂2-3周正确答案：E48、下列股骨颈骨折最易发生股骨头坏死的是A、经基底部股骨颈骨折B、股骨头下骨折C、稳定型股骨颈骨折D、经颈股骨颈骨折E、不完全移位的股骨颈骨折正确答案：B49、患者、男、50岁。近2个月来大便次数增多、稀烂大便夹有黏液、有时便秘或有排便不尽感、下腹部隐痛。10天前大便附有少量鲜血、服黄连素、痢特灵1周、改善不佳。查体:-般情况尚佳、无黄染、腹平软、肝脾未及、未触到包块、大便隐血试验(+)。首先考虑A、内痔B、直肠癌C、慢性细菌性痢疾D、直肠息肉E、慢性结肠炎正确答案：B50、损伤控制性外科理念追求的目标是A、伤者的存活率和生活质量B、手术规模的控制C、手术成功率D、手术时间的控制E、伤者手术风险的控制正确答案：A51、G1T2Mo属于的分期是A、IIIaB、IaC、IIbD、IbE、IIa正确答案：D52、下列哪神经不是臂丛神经终未支A、桡神经B、肌皮神经C、正中神经D、副神经E、尺神经正确答案：D53、阴茎癌的主要淋巴转移部位是A、腹主动脉旁淋巴结B、会阴部淋巴结C、髂血管旁淋巴结D、腹股沟淋巴结E、盆腔淋巴结正确答案：D54、患者、男、66岁、偶有便血2个月。查体:-般状况好、直肠指检离肛门6cm、可触及直径2.5cm硬结、活动、病理检查诊断为高分化腺癌最适宜的手术方式是A、保留肛门括约肌拉下式直肠癌切除术B、经腹腔直肠癌切除术C、经纤维结肠镜局部电灼D、腹会阴联合直肠根治术E、经肛门镜局部切除后外照射正确答案：D55、患者、女、25岁。近3年来肥胖、体重由50kgt加到80kg、视力下降、视野图显示双颞侧偏盲、最可能是哪种激索升高A、PRLB、GHC、ACTHD、促甲状腺素E、促性腺素正确答案：C56、直肠癌切除术能否保留肛门、主要取决于A、肿瘤距肛门的距离B、左半结肠的长度C、肿瘤是否已侵犯肠管周围D、肿瘤的病理类型E、肿瘤有无远处转移正确答案：A57、BPH的描述错误的是A、与年龄增长有关B、开放手术切除后不会再发生前列腺癌C、多发生于围绕尿道周围的中央带D、同有功能的睾丸有关E、长期存在会导致膀胱通尿肌功能障碍正确答案：B58、结肠癌的癌前疾病多见的是A、慢性结肠炎B、炎症性息肉C、回盲部结核D、家族性结肠息肉瘤E、克隆氏病正确答案：D59、最易发生小脑幕切迹疝的疾病是A、弥漫性脑水肿B、颞叶占位性病变C、梗阻性脑积水D、小脑幕下占位性病变E、鞍区占位性病变正确答案：B60、胸腰段骨折最常见类型是A、过伸位B、屈曲旋转位C、垂直压缩型D、侧压型E、屈曲位正确答案：E61、当今对胶质瘤的主要治疗手段是A、化疗B、激素治疗C、手术D、免疫治疗E、放疗正确答案：C62、严重头部外伤后引起消化道出血的特点错误的是A、应用质子泵抑制剂直至出血停止B、为下丘脑或脑干损伤引起应激性溃疡所致C、应使用大剂量激索冲击治疗D、应输血补充血容量E、出血停止后用H2受体拮抗剂正确答案：C63、尿道炎时尿痛的特点是A、伴有耻骨上区疼痛B、排尿终时尿痛加重C、常伴有尿线中断D、伴有终末血尿E、排尿开始时出现疼痛正确答案：E64、提高胃癌治愈率的关键在于A、早期诊断B、放射治疗C、根治性手术D、综合治疗E、术前术中术后化疗正确答案：A65、一青年男性、腰椎问盘突出症、一侧小腿外侧及足背内侧痛觉减退、拇趾背伸肌力减弱、突出的椎间盘定位是A、腰4~5问隙B、饭1~2问隙C、腰34问随D、腰2~3问隙E、腰5~低1问随正确答案：A66、患者、女、40岁、石乳无痛性肿块2月余。查体:右乳外上象限有一3.5cmx2.0cm肿块、无压痛、表面不光滑、界限不清、活动度尚可。此病发生的高危因素不正确的是A、一级亲属有乳腺痘病史B、肥胖营养过剩C、不孕D、乳腺小叶有不典型增生E、月经初潮年龄晚绝经年龄早正确答案：E67、患者、男、60岁。农民。3个月来吞咽不畅、开始为胸骨后哽噎、进硬食需饮水。近1个月来仅能吃半流质饮食、体重下降约2kg。最可能的诊断是A、食管平滑肌瘤B、反流性食管炎C、贲门失弛媛症D、食管癌E、食管憩室正确答案：D68、先天性脑积水行分流术时、脑脊液蛋白质超过多少、堵管的机会明显增加A、4/LB、30g/LC、5g/LD、79/LE、6g/l正确答案：C69、通常肾创伤的最常用的治疗方法是A、肾周围血肿的早期引流B、半肾切除C、用导尿管冲洗肾盂D、观察和支持疗法第137/228页E、肾造瘘正确答案：D70、神经胶质瘤直径大于3cm、不适合的治疗方法为A、手术治疗B、伽玛刀治疗C、化学治疗D、基因治疗E、放射治疗正确答案：B71、患儿、1岁、诊断为狭颅症、该患儿眼部可能出现下列症状、除了A、眼球内陷B、闭目不能C、眼距异常D、眼球突出E、斜视正确答案：B72、下列属于闭合性骨折的是A、耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂B、枪伤致股骨干骨折C、腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成D、刀砍伤致左尺骨骨折E、尾骨骨折致直肠破裂正确答案：C73、患者、男、35岁、左侧腰部胀痛、有外伤史、根据所示图像、最可能的诊断是A、左肾盂输尿管连接处撕裂B、左肾包膜下血肿C、左肾动脉撕裂D、左肾挫伤E、左肾碎裂正确答案：D74、疝容物为部分肠管壁者为A、Littre疝B、闭孔疝C、滑动疝D、Richter疝E、难复性疝正确答案：D75、老年人发生大肠梗阻时、首先应想到的病因是A、肿瘤B、蛔虫阻塞C、肠粘连D、肠系膜血管栓塞E、嵌顿性腹外疝正确答案：A76、下列踝部骨折的治疗方法中、错误的是A、早期功能函炼B、踝穴不宜过大或过小C、反复整复争取闭台复位。避免手术D、骨折解的对位E、坚强内固定正确答案：C77、患者、男、63岁、糖尿病史20年。10天前右膝关节内下方撞伤后红肿、并向上呈“红线”状扩展。经抗生素治疗1周后消失。近两天自觉膝关节痛明显。查体:T39.5°C、局部皮温高、右胫骨上端压痛、右膝伸屈不受限。血常规检查:白细胞1.2x109/L、分叶0.78。应首先做以下哪项检查A、右胫腓骨正侧位X线平片B、右胫腓骨断层C、患者、D、右胫腓骨上端B超E、全身骨扫描正确答案：A78、诊断胆囊结石、首选的方法是A、A型超声B、口服胆囊造影C、静脉胆道造影D、B型超声E、腹部X线片正确答案：D79、关于Battle征正确的是A、伤及顾骨部前内侧B、多在伤后1~2周后出现C、伤后立即出现D、为乳突部皮下淤血斑E、为眶周广泛淤血斑正确答案：D80、患者、男、21岁、饭后剧烈运动后出现脐周疼痛、休息后稍缓解、6小时后出现右下腹痛、体温上升至37.7°C、疼痛剧烈难以忍受而入急诊室。查体:脐周及右下腹压痛明显、肌紧张及跳痛典型、立位腹平片未见气波平面。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、胃溃疡穿孔C、急性阑尾炎D、小肠扭转E、胆囊炎正确答案：C81、腰椎间盘最常见的突出部位是A、L2~L3、L4~L5B、L3~L4L5~S1C、L3~L4L4~L5D、L4~L5L5~S1E、L2~L3L3~L4正确答案：D82、患儿、男、8岁、跌倒后左肘部肿痛12小时入院。查体:左肘部严重肿胀、有多个大水泡、部分水泡已破、桡动脉搏动稍减弱、X线照片为伸直型肱骨髁上骨折、明显错位、最佳处理是A、外展架牵引B、切开复位C、抬高患肢观察D、手法复位E、石膏固定正确答案：B83、急性化脓性阑尾炎的主要病理变化是三A、阑尾管壁各层有小脓肿形成B、阑尾管壁坏死C、炎症侵及肌层和浆膜层D、类症侵及黏膜及黏膜下层E、腹腔内脓性液体正确答案：A84、患者、男、56岁、被汽车撞伤3小时、临床表现:左大腿及髋痛、表情淡漠、气促、患肢拒动。最重要的检查是A、骨盆挤压试验B、测血压脉搏C、测量Nelaton线D、明确压痛部位E、左下肢纵叩试验正确答案：B85、胃穿孔的特征性X线表现是A、膈肌升高B、膈下游高气体C、肠管該胀D、气液平面E、胃泡增大正确答案：B86、患者男性、60岁、阵发性下腹痛伴腹泻十余年、曾行便常规、腹平片、腹部超声、结肠镜等检查、均未发现明显异常。下一步为明确诊断最确切的检查方法是A、胃镜B、超声内镜C、胶囊内镜D、全消化道造影E、腹部CT正确答案：C87、患者、男、48岁、颈增粗20年、近年消瘦10kg、并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节、基础代谢率+31%、2小时内甲状腺摄碘29%、最有效的治疗是A、中医治疗B、甲状腺素治疗C、放射治疗D、长期抗甲状腺药物治疗E、手术治疗正确答案：E88、下列泌尿系统梗阻病因不属于输尿管梗阻的是A、输尿管炎症B、输尿管异位开口C、盆腔肿瘤术后放疗性损伤D、输尿管肿瘤E、肾下垂移动位置过大正确答案：E89、男性、72岁、肝癌晚期、肝性脑病、血氨水平明显升高、其血氨的来源描述错误的是A、骨骼肌B、心肌C、肝脏D、肠道E、肾脏正确答案：C90、患儿、男、3岁、右阴囊内无痛性包块1个月、前来门诊。医师检查:左侧睾丸存在、右侧为