急性单纯性阑尾炎临床路径标准住院流程表单B

急性单纯性阑尾炎临床路径标准住院流程表单B适用对象：时间住院第1天（急诊手术）住院第2天（术后第1天）住院第3天（术后第2天）主要诊疗工作询问病史，体格检查书写病历及首次病程、术前小结、手术病程记录、手术记录上级医师、术者查房制定治疗方案完善相关检查和术前准备通知手术室，急诊手术上级医师查房汇总辅助检查结果完成术后第1天病程记录、书写上级医师查房记录制定治疗方案书写查房记录上级医师查房制定治疗方案观察切口情况，有无感染重点医嘱长期医嘱：Ⅰ级护理自主体位禁食水双下肢超短波治疗临时医嘱：急查血、尿常规（如门诊未查）凝血四项肝肾功能血糖免疫四项心电图胸透或者胸部X光片、腹部立位X光片、B超行阑尾切除术止痛药针物生理盐水250ml阿莫西林克拉维酸钾针2.4gSig:ivgttbid5﹪葡萄糖注射液500ml维生素b6针0.1维生素c针1.010﹪氯化钾针10ml5﹪葡萄糖注射液500ml10﹪氯化钾针10ml5﹪葡萄糖生理盐水针500ml10﹪氯化钾针10ml0.2%甲硝唑500ml5%葡萄糖水500ml西咪替丁针0.60.9%氯化钠针100ml泮托拉唑针40mgq12h生理盐水10ml青霉素针160万uSig:皮试用阿托品针0.5mgSig:0.5mgim术前30min3.苯巴比妥针100mgSig:100mgim术前30min赛比妥4支三餐前后测血糖木糖醇250ml;12.5g氯化钾注射液0.5g，每天三次，静脉输液氯化钠注射液500ml维生素C针1g维生素B6针100mg氯化钾注射液1g，每天二次，静脉输液10％葡萄糖注射液pp500ml氯化钾注射液1g胰岛素12u，每天二次，静脉输液胰岛素8u，每天三次，皮下注射测血压基础疾病用药（高血压）：卡托普利12.5mg，每天三次，口服硝苯地平10mg每天两次，口服尼群地平10mg每天三次，口服氯化钠注射液100ml硝酸甘油25mg，每天二次，静脉输液氯化钠注射液100ml硝普钠50mg，每天二次，静脉输液基础疾病（心脑血管）氯化钠注射液250ml灯盏花素针(粉针)40mg，每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml奥扎格雷钠80mg每天二次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml单硝酸异山梨酯25mg每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml乙酰谷酰胺0.6g每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml红花针(雅安三九药业有限公司)10ml每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml葛根素冻干粉针0.4g每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml血栓通（粉）针(广西悟洲)300mg每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml肌氨酞苷17.5mg每天一次，静脉输液10％葡萄糖注射液500ml胞磷胆碱0.25g*10*2ml，每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml生脉针20ml，每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml丹参针(哈药集团中药二厂)400mg*1每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml，黄芪针(神威药业)30ml，每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml去乙酰毛花甙0.3g，每天一次，静脉输液呋噻米20mg，每天一次，静脉注射低分子肝素钙6000lu，每12小时一次，皮下注射氯化钠注射液250ml，吡硫醇0.2g，每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液pp500ml，注射用脑蛋白水解物60mg长期医嘱：Ⅰ级护理禁食水双下肢超短波治疗腹部理疗bid生理盐水250ml阿莫西林克拉维酸钾针2.4gSig:ivgttbid5﹪葡萄糖注射液500ml维生素b6针0.1维生素c针1.010﹪氯化钾针10ml5﹪葡萄糖注射液500ml10﹪氯化钾针10ml5﹪葡萄糖生理盐水针500ml10﹪氯化钾针10ml0.2%甲硝唑500ml5%葡萄糖水500ml西咪替丁针0.60.9%氯化钠针100ml泮托拉唑针40mgq12h三餐前后测血糖木糖醇250ml;12.5g氯化钾注射液0.5g，每天三次，静脉输液氯化钠注射液500ml维生素C针1g维生素B6针100mg氯化钾注射液1g，每天二次，静脉输液10％葡萄糖注射液pp500ml氯化钾注射液1g胰岛素12u，每天二次，静脉输液胰岛素8u，每天三次，皮下注射测血压基础疾病用药（高血压）：卡托普利12.5mg，每天三次，口服硝苯地平10mg每天两次，口服尼群地平10mg每天三次，口服氯化钠注射液100ml硝酸甘油25mg，每天二次，静脉输液氯化钠注射液100ml硝普钠50mg，每天二次，静脉输液基础疾病（心脑血管）氯化钠注射液250ml灯盏花素针(粉针)40mg，每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml奥扎格雷钠80mg每天二次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml单硝酸异山梨酯25mg每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml乙酰谷酰胺0.6g每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml红花针(雅安三九药业有限公司)10ml每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml葛根素冻干粉针0.4g每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml血栓通（粉）针(广西悟洲)300mg每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml肌氨酞苷17.5mg每天一次，静脉输液10％葡萄糖注射液500ml胞磷胆碱0.25g*10*2ml，每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml生脉针20ml，每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml丹参针(哈药集团中药二厂)400mg*1每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml，黄芪针(神威药业)30ml，每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml去乙酰毛花甙0.3g，每天一次，静脉输液呋噻米20mg，每天一次，静脉注射低分子肝素钙6000lu，每12小时一次，皮下注射氯化钠注射液250ml，吡硫醇0.2g，每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液pp500ml，注射用脑蛋白水解物60mg临时医嘱：罗通定针60mg肌肉注射一次性长期医嘱：Ⅱ级护理自主体位禁食水腹部理疗生理盐水250ml阿莫西林克拉维酸钾针2.4gSig:ivgttbid5﹪葡萄糖注射液500ml维生素b6针0.1维生素c针1.010﹪氯化钾针10ml5﹪葡萄糖注射液500ml10﹪氯化钾针10ml5﹪葡萄糖生理盐水针500ml10﹪氯化钾针10ml0.2%甲硝唑500ml5%葡萄糖水500ml西咪替丁针0.60.9%氯化钠针100ml泮托拉唑针40mgq12h三餐前后测血糖木糖醇250ml;12.5g氯化钾注射液0.5g，每天三次，静脉输液氯化钠注射液500ml维生素C针1g维生素B6针100mg氯化钾注射液1g，每天二次，静脉输液10％葡萄糖注射液pp500ml氯化钾注射液1g胰岛素12u，每天二次，静脉输液胰岛素8u，每天三次，皮下注射测血压基础疾病用药（高血压）：卡托普利12.5mg，每天三次，口服硝苯地平10mg每天两次，口服尼群地平10mg每天三次，口服氯化钠注射液100ml硝酸甘油25mg，每天二次，静脉输液氯化钠注射液100ml硝普钠50mg，每天二次，静脉输液基础疾病（心脑血管）氯化钠注射液250ml灯盏花素针(粉针)40mg，每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml奥扎格雷钠80mg每天二次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml单硝酸异山梨酯25mg每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml乙酰谷酰胺0.6g每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml红花针(雅安三九药业有限公司)10ml每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml葛根素冻干粉针0.4g每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml血栓通（粉）针(广西悟洲)300mg每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml肌氨酞苷17.5mg每天一次，静脉输液10％葡萄糖注射液500ml胞磷胆碱0.25g*10*2ml，每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml生脉针20ml，每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml丹参针(哈药集团中药二厂)400mg*1每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml，黄芪针(神威药业)30ml，每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml去乙酰毛花甙0.3g，每天一次，静脉输液呋噻米20mg，每天一次，静脉注射低分子肝素钙6000lu，每12小时一次，皮下注射氯化钠注射液250ml，吡硫醇0.2g，每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液pp500ml，注射用脑蛋白水解物60mg主要护理工作入院评估：一般情况、营养状况、心理变化等术前准备术前宣教观察患者病情变化嘱患者下床活动以利于肠功能恢复患者下床活动有利于肠功能恢复，观察患者是否排气饮食指导时间住院第4天（术后第3天）住院第5天（术后第四天）住院第6天（术后第五天）主要诊疗工作上级医师查房复查血常规及相关生化指标完成术后第3天病程记录观察切口情况，有无感染进食情况及一般生命体征观察切口情况，有无感染检查及分析化验结果观察切口情况，有无感染检查及分析化验结果重点医嘱长期医嘱：Ⅱ级护理禁食水自主体位腹部理疗bid生理盐水250ml阿莫西林克拉维酸钾针2.4gSig:ivgttbid5﹪葡萄糖注射液500ml维生素b6针0.1维生素c针1.010﹪氯化钾针10ml5﹪葡萄糖注射液500ml10﹪氯化钾针10ml5﹪葡萄糖生理盐水针500ml10﹪氯化钾针10ml0.2%甲硝唑500ml5%葡萄糖水500ml西咪替丁针0.60.9%氯化钠针100ml泮托拉唑针40mgq12h三餐前后测血糖木糖醇250ml;12.5g氯化钾注射液0.5g，每天三次，静脉输液氯化钠注射液500ml维生素C针1g维生素B6针100mg氯化钾注射液1g，每天二次，静脉输液10％葡萄糖注射液pp500ml氯化钾注射液1g胰岛素12u，每天二次，静脉输液胰岛素8u，每天三次，皮下注射测血压基础疾病用药（高血压）：卡托普利12.5mg，每天三次，口服硝苯地平10mg每天两次，口服尼群地平10mg每天三次，口服氯化钠注射液100ml硝酸甘油25mg，每天二次，静脉输液氯化钠注射液100ml硝普钠50mg，每天二次，静脉输液基础疾病（心脑血管）氯化钠注射液250ml灯盏花素针(粉针)40mg，每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml奥扎格雷钠80mg每天二次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml单硝酸异山梨酯25mg每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml乙酰谷酰胺0.6g每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml红花针(雅安三九药业有限公司)10ml每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml葛根素冻干粉针0.4g每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml血栓通（粉）针(广西悟洲)300mg每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml肌氨酞苷17.5mg每天一次，静脉输液10％葡萄糖注射液500ml胞磷胆碱0.25g*10*2ml，每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml生脉针20ml，每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml丹参针(哈药集团中药二厂)400mg*1每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml，黄芪针(神威药业)30ml，每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml去乙酰毛花甙0.3g，每天一次，静脉输液呋噻米20mg，每天一次，静脉注射低分子肝素钙6000lu，每12小时一次，皮下注射氯化钠注射液250ml，吡硫醇0.2g，每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液pp500ml，注射用脑蛋白水解物60mg临时医嘱：复查血常规及相关指标换药长期医嘱：□Ⅱ级护理流食腹部理疗bid生理盐水250ml阿莫西林克拉维酸钾针2.4gSig:ivgttbid5﹪葡萄糖注射液500ml维生素b6针0.1维生素c针1.010﹪氯化钾针10ml0.2%甲硝唑500ml5%葡萄糖水500ml西咪替丁针0.6三餐前后测血糖木糖醇250ml;12.5g氯化钾注射液0.5g，每天三次，静脉输液氯化钠注射液500ml维生素C针1g维生素B6针100mg氯化钾注射液1g，每天二次，静脉输液10％葡萄糖注射液pp500ml氯化钾注射液1g胰岛素12u，每天二次，静脉输液胰岛素8u，每天三次，皮下注射测血压基础疾病用药（高血压）：卡托普利12.5mg，每天三次，口服硝苯地平10mg每天两次，口服尼群地平10mg每天三次，口服氯化钠注射液100ml硝酸甘油25mg，每天二次，静脉输液氯化钠注射液100ml硝普钠50mg，每天二次，静脉输液基础疾病（心脑血管）氯化钠注射液250ml灯盏花素针(粉针)40mg，每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml奥扎格雷钠80mg每天二次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml单硝酸异山梨酯25mg每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml乙酰谷酰胺0.6g每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml红花针(雅安三九药业有限公司)10ml每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml葛根素冻干粉针0.4g每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml血栓通（粉）针(广西悟洲)300mg每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml肌氨酞苷17.5mg每天一次，静脉输液10％葡萄糖注射液500ml胞磷胆碱0.25g*10*2ml，每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml生脉针20ml，每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml丹参针(哈药集团中药二厂)400mg*1每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml，黄芪针(神威药业)30ml，每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml去乙酰毛花甙0.3g，每天一次，静脉输液呋噻米20mg，每天一次，静脉注射低分子肝素钙6000lu，每12小时一次，皮下注射氯化钠注射液250ml，吡硫醇0.2g，每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液pp500ml，注射用脑蛋白水解物60mg长期医嘱：□Ⅱ级护理流食腹部理疗bid生理盐水250ml阿莫西林克拉维酸钾针2.4gSig:ivgttbid5﹪葡萄糖注射液500ml维生素b6针0.1维生素c针1.010﹪氯化钾针10ml0.2%甲硝唑500ml5%葡萄糖水500ml西咪替丁针0.6三餐前后测血糖木糖醇250ml;12.5g氯化钾注射液0.5g，每天三次，静脉输液氯化钠注射液500ml维生素C针1g维生素B6针100mg氯化钾注射液1g，每天二次，静脉输液10％葡萄糖注射液pp500ml氯化钾注射液1g胰岛素12u，每天二次，静脉输液胰岛素8u，每天三次，皮下注射测血压基础疾病用药（高血压）：卡托普利12.5mg，每天三次，口服硝苯地平10mg每天两次，口服尼群地平10mg每天三次，口服氯化钠注射液100ml硝酸甘油25mg，每天二次，静脉输液氯化钠注射液100ml硝普钠50mg，每天二次，静脉输液基础疾病（心脑血管）氯化钠注射液250ml灯盏花素针(粉针)40mg，每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml奥扎格雷钠80mg每天二次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml单硝酸异山梨酯25mg每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml乙酰谷酰胺0.6g每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml红花针(雅安三九药业有限公司)10ml每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml葛根素冻干粉针0.4g每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液250ml血栓通（粉）针(广西悟洲)300mg每天一次，静脉输液