神经精神系统疾病综合题（一）

神经精神系统疾病综合题（一）1、Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括A、性连锁隐l生遗传B、腓肠肌假肥大C、远端肢体无力(正确答案)D、血清CK水平增高E、肌电图和肌肉病理呈肌病改变2、WhichofthefollowingiscorrectA、PsychosexualdisordermustcompanywithpersonalitydisorderB、PsychosexualdisordermustcompanywithaptitudedisorderC、Psychosexualdisordersuffererdon’tfeelpainfulD、Psychosexualdisorderisnotequaltosexual-crime(正确答案)E、Psychosexualdisordersufferercan'tacclimatizehimselftosociety4、坐骨神经痛的治疗A、病因治疗B、药物治疗C、封闭疗法D、物理疗法E、以上均是(正确答案)5、下列何种疾病是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病变异型A、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、Miller-Fishersyndrome(正确答案)C、周期性瘫痪D、重症肌无力E、脊髓灰质炎6、以下关于神经系统几类主要疾病的临床特点的描述错误的是A、脑血管疾病通常起病急骤，症状在短时间内达到高峰B、脱髓鞘疾病常慢性起病，持续进展(正确答案)C、代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，病程较长D、神经系统中毒性疾患可呈急性或慢性发病E、神经系统感染性疾病起病大多呈急性或亚急性7、关于短暂性脑缺血发作的表述不正确的是A、发作突然B、持续时间通常在几分钟至1小时C、常反复发作D、每次发作常涉及相同的某一动脉供血的脑功能区E、症状、体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症(正确答案)8、闭目难立征(Romberg征)阳性提示A、前庭性共济失调B、小脑性共济失调C、感觉性共济失调(正确答案)D、额叶性共济失调E、基底节病变9、有关心境障碍的病程，描述最准确的是A、多数躁狂发作患者终生仅发作一次，平均自然病程约为3个月B、多数躁狂发作患者终生可反复发作，平均自然病程约为6个月C、多数单相抑郁发作患者终生仅发作一次，平均自然病程为6～8个月D、多数单相抑郁发作患者终生可反复发作，平均自然病程为6～8个月(正确答案)E、躁狂与抑郁常交替发作，如不经治疗，病情会持久恶化，不会自然恢复10、老年人SAH的临床特点是A、头痛、呕吐严重B、常有抽搐发作C、脑膜刺激征明显D、意识障碍多见，头痛不明显(正确答案)E、常伴眼底视网膜出血11、临床最常见的原发性头痛是A、偏头痛(正确答案)B、紧张型头痛C、丛集性头痛D、三叉自主神经头痛E、其他原发性头痛12、脑出血的内科治疗最重要的是A、降低颅内压，减轻脑水肿(正确答案)B、给止血剂C、降低血压D、抗生素治疗E、给氧13、常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为A、Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良B、Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良C、Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良D、Becker型肌营养不良和Duchenne型肌营养不良(正确答案)E、Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良14、对自杀及其预防的认识正确的是A、自杀的人是真的想去死B、谈论自杀的人不会真的去死C、不能与有自杀念头的人谈自杀D、危机干预后自杀者的自杀风险并未解除(正确答案)E、自杀过的人迟早还会再自杀的15、躯体化障碍的病程标准为查无实据的躯体主诉至少A、2年(正确答案)B、1年C、6个月D、3个月E、1个月16、发作性睡病与下丘脑觉醒中枢的何种神经元功能低下有关A、乙酰胆碱能神经元B、食欲素能神经元(正确答案)C、多巴胺能神经元D、5-羟色胺能神经元E、肾上腺素能神经元17、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A、下肢感觉障碍B、下肢瘫痪C、面舌及上肢感觉障碍D、面舌及上肢瘫痪E、痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿便障碍(正确答案)18、由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh释放减少所致的肌无力是A、Lambert—Eatonsyndrome(正确答案)B、美洲箭毒中毒C、肉毒毒素中毒D、重症肌无力E、多发性肌炎19、与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是A、偏执型人格障碍B、分裂样人格障碍C、反社会型人格障碍(正确答案)D、表演性人格障碍E、强迫型人格障碍20、急性应激障碍与分离(转换)性障碍的共同点是A、发病与精神因素有关(正确答案)B、精神症状内容与创伤无关C、症状表现为夸张色彩或表演色彩D、暗示治疗有效E、反复发作21、特发性面神经麻痹的起病形式一般为A、突然起病B、亚急性起病C、急性起病(正确答案)D、慢性起病E、亚急性起病或慢性起病22、脑出血最重要的治疗是A、降低颅内压，减轻脑水肿(正确答案)B、给予止血剂C、降低血压D、抗生素治疗E、吸氧23、Whichofthefollowingiscorrect?A、PsychosexualdisordermustcompanywithpersonalitydisorderB、PsychosexualdisordermustcompanywithaptitudedisorderC、Psychosexualdisordersuffererdon’tfeelpainfulD、Psychosexualdisorderisnotequaltosexual-crime(正确答案)E、Psychosexualdisordersufferercan’tacclimatizehimselftosociety24、SAH最可靠的诊断依据是A、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、腰椎穿刺时发现均匀一致血性脑脊液(正确答案)D、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫25、MSA和帕金森病、Lewy体痴呆、Downsyndrome、Hallervoden-Spatz病一起被归为A、突触核蛋白病(正确答案)B、tau蛋白病C、泛素相关变性病D、Lewy小体病E、Pick小体病26、SAH最常见的病因是A、高血压B、血液病C、动脉粥样硬化D、颅内动脉(正确答案)E、脑血管畸形27、心源性脑栓塞多发生在A、大脑前动脉B、大脑中动脉(正确答案)C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉28、关于帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的A、脑脊液检查对诊断颇有价值B、头部影像学检查有特征性表现C、一经确诊应首选左旋多巴治疗D、多巴丝肼是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴(正确答案)E、服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药29、脑出血与SAH最重要的鉴别点为A、活动中发病B、头痛、呕吐C、脑脊液含血量多少D、头颅CT检查发现脑实质内高密度影(正确答案)E、脑膜刺激征30、“刀痕样”萎缩是下列哪个疾病的特殊表现A、雷诺病B、红斑性肢痛症C、进行性肌营养不良症D、面偏侧萎缩症(正确答案)E、进行性脂肪营养不良31、下列哪项不是脑桥中央髓鞘溶解症的可能发病因素A、酒精中毒晚期B、甘露醇脱水治疗(正确答案)C、肾衰透析后D、肝功能衰竭、肝移植后E、癌症晚期、营养不良和严重烧伤等32、一作家晚睡晚起10年余，常常晚上12时到凌晨3点上床睡，下午1点以前醒来，起床后有1小时左右感到头昏眼花，什么事也做不了，已丧失安排日常工作的能力。此人适宜的诊断是A、失眠症B、嗜睡症C、睡眠-觉醒节律障碍(正确答案)D、睡行症E、夜惊33、下列哪项属于骨骼肌氯离子通道病A、进行性肌营养不良症B、多发性肌炎C、高钾型周期性瘫痪D、低钾型周期性瘫痪E、先天性肌强直症(正确答案)34、有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查不正确的是A、外周血白细胞增多，血沉加快B、脑脊液压力增高或正常，CSF-MNC增多C、CSF蛋白明显增高，以IgM增高为主(正确答案)D、EEG常见弥漫的0和6波，亦可见棘波和棘慢复合波E、MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶35、多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的A、发病年龄多在20~40岁B、首发症状多为肢体力弱、单眼或双眼的视力下降、复视、共济失调等C、临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性D、临床症状和体征的特点是体征常多于症状E、因大脑、脑干、小脑、脊髓和周围神经可同时或相继受累，故其临床症状和体征多种多样(正确答案)36、关于脊髓小脑性共济失调下列哪项错误A、同一家系的患者发病年龄和病情相似(正确答案)B、可有眼肌麻痹C、肌张力障碍D、深感觉障碍E、腱反射亢进37、神经症性障碍患者较少出见的症状为A、焦虑B、感觉缺失C、妄想(正确答案)D、躯体不适E、精神易兴奋38、下列不属于轻瘫试验的是A、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前B、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展C、仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动(正确答案)D、仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位E、俯卧位，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落39、下列疾病中不属于自身免疫性疾病的有A、重症肌无力B、Lambert-Eaton综合征C、进行性肌营养不良(正确答案)D、慢性炎症性脱髓鞘性多神经病E、多发性肌炎40、关于神经衰弱的描述，下列何者不正确A、神经衰弱患者常常伴有明显的抑郁和焦虑(正确答案)B、神经衰弱症状可见于精神分裂症患者C、诊断神经衰弱应首先除外其他疾病D、神经衰弱的发病常常与脑力和体力活动后有关E、精神易兴奋和易疲乏是神经衰弱的重要症状41、一侧三叉神经脊束核的病损表现为A、同侧面部痛温、触觉均障碍B、同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍(正确答案)C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜42、Millard-Gubler综合征的表现不包括A、病灶侧眼球不能外展B、病灶侧周围性面神经麻痹C、对侧舌下神经瘫痪D、对侧中枢性偏瘫E、眼球侧视运动障碍(正确答案)43、慢性偏头痛是指A、偏头痛每月发作超过15天，持续1个月以上B、偏头痛每月发作超过14天，持续2个月以上C、偏头痛每月发作超过15天，持续3个月以上D、偏头痛每月发作超过14天，持续3个月以上E、偏头痛每月发作超过15天，持续2个月以上(正确答案)44、多发性肌炎的首选治疗是A、糖皮质激素(正确答案)B、免疫抑制剂C、血浆置换D、免疫球蛋白E、高蛋白饮食45、艾滋病是由什么病原体感染所致A、人类多瘤病毒B、巨细胞病毒C、人类免疫缺陷病毒-2(HIV-2)D、人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)(正确答案)E、麻疹缺陷病毒46、以下关于神经性厌食患者的叙述哪项正确A、因食欲减退而不愿进食B、患者大多能主动就医C、多数患者存在体像障碍(正确答案)D、多数患者同时伴有抑郁症E、病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍47、关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确A、我国少见B、男性多见C、本病发作与甲亢的严重程度无关(正确答案)D、发作多在早晨醒来、运动或饱餐后E、心电图异常多见48、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断A、真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失(正确答案)E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动49、WhichofthefollowingconditionsismostcommonlyassociatedwithPTSDA、AnorexianervosaB、Majordepression(正确答案)C、SchizophreniaD、AntisocialpersonalitydisorderE、Mentalretardation50、胸髓横贯性损害引起A、双下肢中枢性瘫痪(正确答案)B、双下肢周围性瘫痪C、一侧下肢周围性瘫痪D、四肢瘫E、偏瘫52、以下关于神经系统症状的说法正确的是A、许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起(正确答案)B、神经系统的疾病不会以其他系统或器官的症状作为主诉C、昏迷基本上都是中枢神经系统疾病引起的D、抽搐肯定是神经系统疾病引起的E、患者出现烦躁不安等精神症状通常是由于合并了神经系统疾病53、化脓性脑膜炎治疗错误的是A、对未确定病原菌，三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药B、对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素C、脑膜炎球菌首选青霉素治疗D、铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗(正确答案)E、对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗55、单纯部分性发作不包括A、部分运动性发作B、部分感觉性发作C、肌阵挛发作(正确答案)D、自主神经性发作E、精神性发作56、做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是A、发病6小时以后B、发病12小时以后C、发病48小时以后(正确答案)D、发病18小时以后E、发病1周以后57、下列哪种不符合运动神经元病的表现A、肌萎缩B、锥体束征C、延髓麻痹D、感觉障碍(正确答案)E、肌束颤动58、脑干反射不包括A、睫脊反射B、角膜反射C、跖反射(正确答案)D、头眼反射E、眼前庭反射60、下列不属于进行性风疹全脑炎(PRP)临床特点的是A、约在20岁发病B、行为改变、认知障碍和痴呆常为首发症状C、癫痫和肌阵挛明显，小脑性共济失调不明显(正确答案)D、无头痛、发热和颈强直等症状E、病程与亚急性硬化性全脑炎(SSPE)相似61、关于急性脑血管疾病的病变部位的表述不正确的是A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、脑出血的血管最多在豆纹动脉D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E、蛛网膜下腔出血以大脑凸面盟血管破裂最多见(正确答案)62、脑脊液检查对于下列哪种疾病的定性诊断意义最大A、大面积脑梗死B、脑转移瘤C、脑胶质瘤D、结核性脑膜炎(正确答案)E、帕金森病63、一患者检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在A、左侧中脑B、右侧中脑(正确答案)C、左侧中脑、脑桥D、右侧中脑、脑桥E、右侧中脑，左侧脑桥、延髓64、关于脑桥中央髓鞘溶解症不正确的描述是A、是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病B、多在电解质紊乱、营养不良的疾病基础上发生C、常在原发病基础上突发四肢弛缓性瘫，言语障碍，眼震，咀嚼和吞咽障碍D、应与脑桥基底部梗死、肿瘤和多发性硬化等鉴别E、多数患者预后好(正确答案)65、以下哪条不是脑死亡的诊断标准A、无自主活动B、脊髓反射消失(正确答案)C、脑干反射消失D、自主呼吸停止E、无脑电活动66、下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现A、根性痛常是首发症状B、脊髓损害常自一侧开始C、感觉障碍呈上行性进展D、尿便障碍较早出现(正确答案)E、椎管梗阻程度较重67、对确诊颅内动脉瘤意义最大的检查是A、CTB、MRAC、PETD、MRI增强E、DSA(正确答案)68、神经梅毒首选治疗药物是A、青霉素G(正确答案)B、头孢曲松钠C、多西环素D、头孢噻肟GB、头孢曲松钠C、多西环素D、头孢噻肟GB、头孢曲松钠C、多西环素D、头孢噻肟E、氯霉素69、A28-year-oldwomancomestoapsychiatristwithacomplaintofadepressedmood．Shewasrapedoneyearpreviouslybyanunknownassailant．Sincethattime，shehasbeendepressed，irritable，angry，anddisconnectedemotionally．Shehastroublesleepingandconcentration．Shehasnightmareabouttherape，triesnottothinkaboutit，andavoidsgoingneartotheplacewhereitoccurred．WhatisthemostlikelydiagnosisA、SchizophreniaB、MajordepressionC、AcutestressreactionD、Posttraumaticstressdisorder(正确答案)E、Adjustmentdisorde70、易合并出现药物过量使用性头痛的是A、有先兆偏头痛B、无先兆偏头痛(正确答案)C、偏瘫性偏头痛D、基底型偏头痛E．视网膜性偏头痛71、下列哪项不是脑桥中央髓鞘溶解症的可能发病因素A、醇中毒晚期B、甘露醇脱水治疗(正确答案)C、肾衰透析后D、肝功能衰竭、肝移植后E、癌症晚期、营养不良和严重烧伤等72、关于夜惊症的说法，以下哪项不对A、多发生于睡眠的前1／3段B、多发生于非快眼动睡眠的第3～4期C、一般发作持续1～10分钟D、发作后能够清楚地回忆(正确答案)E、随着年龄的增长，其发作可以逐渐停止73、短暂脑缺血发作的临床表现是A、血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B、眩晕、呕吐、耳鸣，持续一至数日C、发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复(正确答案)D、昏迷、清醒、再昏迷E、一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复74、对于神经系统遗传病分类下列哪项是错误的A、单基因病B、多基因病C、染色体病D、线粒体病E、神经-肌肉接头病(正确答案)75、脊髓半切损害综合征最常见于A、脊柱结核B、髓外硬脊膜内肿瘤(正确答案)C、硬脊膜外肿瘤D、髓内肿瘤E、脊髓蛛网膜炎76、精神分裂症的强迫症状与强迫障碍的强迫症状最主要的鉴别点是A、前者往往不为强迫症状苦恼B、前者对症状常无明显治疗要求C、前者的强迫症状内容可荒谬离奇D、前者的强迫症状严重影响社会功能E、前者有阳性和阴性精神病性症状(正确答案)77、85%～95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起A、单纯疱疹病毒B、巨细胞病毒C、带状疱疹病毒D、肠道病毒(正确答案)E、腺病毒78、原发性三叉神经痛的患者可能出现的体征A、患侧面部感觉减退B、患侧咀嚼肌萎缩C、患侧角膜反射消失D、患侧面部可有触发点(正确答案)E、张口时下颌偏向患侧79、以下有关雷诺现象与雷诺病的区别，错误的是A、雷诺现象发病年龄早(正确答案)B、雷诺现象男性多见C、雷诺现象常呈非对称分布D、雷诺现象组织坏死常见E、雷诺现象病情重80、关于Duchenne型肌营养不良症，下列哪项描述不正确A、为最常见的类型B、主要影响男性，X连锁的隐性遗传病C、有明显的地理或种族差异(正确答案)D、女性为基因携带者E、1/3的患儿是DMD基因新突变所致81、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者出现痰液黏稠、咳不出，胸闷、气短伴颜面和口唇发绀，应立即采取的抢救措施A、肾上腺皮质激素肌内注射B、抗生素和气管扩张剂雾化吸入C、吸痰和吸氧D、口对口人工呼吸E、气管切开、吸痰及辅助机械呼吸(正确答案)82、对轻、中度抑郁发作治疗一般首选A、MAOIsB、电休克治疗C、SSRIs(正确答案)D、抗精神病药E、锂盐83、下列哪些症状、体征不符合闭锁综合征A、对刺激无意识反应(正确答案)B、四肢瘫痪C、言语障碍D、能以睁闭眼及眼球上下运动示意E、生命体征平稳84、原发性三叉神经痛的哪支发生率最高A、第2支B、第2、3支(正确答案)C、第1、2支D、第l、3支E、第3支的运动支85、重症肌无力患者出现危象的主要表现是A、眼睑下垂加重B、吞咽困难加重C、构音障碍加重D、呼吸肌无力(正确答案)E、四肢无力加重86、脑血栓形成不应出现的临床表现是A、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛和呕吐D、癫痫发作E、脑膜刺激征(正确答案)87、重症肌无力患者眼症状中不包括A、眼睑下垂B、复视C、瞳孔散大，对光反射丧失(正确答案)D、眼球固定E、外展麻痹88、有关分离性抽搐与癫痫大发作的鉴别要点，以下哪种说法不对A、癫痫大发作时意识完全丧失B、癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失C、癫痫大发作常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁D、癫痫大发作抽搐无规律性(正确答案)E、癫痫大发作后完全不能回忆，脑电图检查有特征变化89、善重症肌无力症状的药物是A、糖皮质激素B、免疫抑制剂C、胆碱酯酶抑制剂(正确答案)D、免疫球蛋白E、抗生素90、Weber综合征的病损部位A、中央前回B、皮质脊髓束C、脑桥D、延髓E、中脑(正确答案)91、85％～95％病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起A、单纯疱疹病毒B、巨细胞病毒C、带状疱疹病毒D、肠道病毒(正确答案)E、腺病毒92、关于多发性硬化的疾病调节治疗(DMDs)不恰当的描述是A、DMDs主要针对不同时期的MS病理特点进行，需长期治疗B、对复发型MS，目标在于抑制和调节免疫，控制炎症C、对进展型MS，神经保护和神经修复可能有效D、对复发型MS，一线DMDs药物包括β-干扰素(IFN-β)和醋酸格拉默(考帕松)E、对不能耐受一、二线DMDs不良反应者可选用非甾体类抗炎药治疗(正确答案)93、帕金森病以下的哪项表述是不正确的A、多在中老年期发病B、主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直C、通常的辅助检查无特殊发现D、早期发现、早期治疗可治愈(正确答案)E、抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者94、震颤麻痹的患者哪类药物禁止使用A、金刚烷胺B、抗胆碱能药物C、单胺氧化酶抑制剂D、多巴胺受体激动剂E、吩噻嗪类药物(正确答案)95、下列对低颅压性头痛的临床表现描述错误的是A、自发性者多见于体弱女性，继发性者无明显性别差异B、立位时头痛出现或加重，卧位时减轻或消失C、可伴有后颈部疼痛或僵硬、恶心、呕吐D、头痛以单侧颞部或额部多见(正确答案)E、部分病例可并发硬膜下出血96、以下不正确的表述是A、眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B、系统性眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕C、位置性眩晕是周围性眩晕(正确答案)D、听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏E、高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变97、大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现A、单瘫或不均等偏瘫(正确答案)B、完全性均等性偏瘫C、交叉性瘫D、四肢瘫E、截瘫98、关于同心圆硬化除哪项以外都是正确的A、同心圆硬化又称Balo病，病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列，形成树木年轮状改变B、病变分布及临床特点与多发性硬化完全不同，但认为本病是MS的变异型(正确答案)C、临床上患者多为青壮年，急性起病，多以精神障碍为首发症状，之后出现轻偏瘫、失语、眼外肌麻痹、眼球浮动和假性球麻痹等D、体征包括轻偏瘫、肌张力增高及病理征等E、MRI显示额、顶、枕和颞叶白质洋葱头样或树木年轮样黑白相间类圆形病灶99、肌电图插入电位的延长或增多见于A、失神经支配的肌肉或炎性肌病(正确答案)B、严重的肌肉萎缩C、肌肉纤维化D、肌肉脂肪组织浸润E、肌纤维兴奋性降低100、关于股外侧皮神经病临床表现的描述不正确的是A、糖尿病、肥胖是可能的病因B、股外侧部感觉异常及疼痛C、膝腱反射亢进(正确答案)D、慢性病程，预后良好E、一侧受累101、脊髓颈膨大横贯性损害引起A、四肢中枢性瘫痪B、双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪(正确答案)C、截瘫D、单瘫E、偏瘫102、目前诊断癫痫最科学的组合是A、病史+查体+普通脑电图+CTB、病史+查体+普通脑电图+MRIC、病史+查体+动态脑电图+CTD、病史+查体+动态脑电图+MRI(正确答案)E、病史+查体+动态脑电图+SPECT103、共济运动的检查不包括A、指鼻试验B、不自主运动(正确答案)C、跟膝胫试验D、Romberg征E、误指试验104、骶髓病变时，通常不应出现的情况是A、尿便障碍B、肛门反射消失C、马鞍形感觉障碍D、病理征阴性E、下肢严重瘫痪(正确答案)105、椎-基底动脉系统TIA最常见的临床表现为A、眩晕和呕吐(正确答案)B、耳鸣和耳聋C、跌倒发作D、吞咽困难E、复视106、关于抑郁发作的发病季节及形式的说法，最准确的是A、好发于春末夏初季节，多隐袭起病B、好发于秋冬季节，多隐袭起病C、好发于春末夏初季节，多急性或亚急性起病D、四季发病率没有明显差别，可以急性或慢性起病E、好发于秋冬季节，多急性或亚急性起病(正确答案)107、难治性癫痫约占全部癫痫的A、5%B、15%C、25%(正确答案)D、35%E、45%108、脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重A、腰段B、颈胸段C、骶段D、颈段E、胸段(正确答案)109、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括A、吞咽困难，饮水呛咳B、说话声音带鼻音C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前2/3味觉消失(正确答案)110、Beforeshecangotosleepatnight，a25-year-oldwomancountsthetilesontheceilingatleastfivetimes。Shehashadafewminorcaraccidentsbecausesheisdistractedbycountingtrafficlights。Althoughsheknowsthatitisunreasonable。butcouldnotcontrolthebehavior，shefeltnervous。Whatisthemostpossiblediagnosistothepatient?A、generalanxietydisorderB、neurasthenicC、obsessivecompulsivedisorder(正确答案)D、depressionE、dissociativedisorder111、下列哪项不是癫痫的共同特征A、发作性B、短暂性C、重复性D、刻板性E、周期性(正确答案)112、下列表述不正确的是A、一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹B、一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹(正确答案)C、双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹D、假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进E、迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛113、随境转移主要见于A、精神分裂症B、神经衰弱C、疑病症D、躁狂症(正确答案)E、精神发育不全114、脑出血的好发部位在A、皮质下白质B、脑桥C、小脑D、基底核区(正确答案)E、脑室115、对髓内外病变进行定位诊断时，临床早期出现压迫症状，后期出现缺血性损害。应考虑A、脊柱病变B、脊髓硬膜外病变C、脊髓和脊柱病变D、脊髓外硬膜内病变(正确答案)E、脊髓内病变116、关于分离(转换)性障碍，以下哪种说法错误A、女性多见B、首发年龄多为20～30岁C、主要表现为分离和转换性症状D、多数可在一年内自发缓解E、长期结局不良(正确答案)117、关于危机干预的说法正确的是A、危机干预属于紧急和长期的心理治疗B、危机干预本质上并不属于支持性心理治疗C、危机干预以解决问题、重塑当事人人格为主D、危机干预的时机以慢性阶段最为适宜E、危机干预目的是帮助当事人度过危机，恢复心理平衡(正确答案)118、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点中不正确的是A、病前1～4周常有感染史B、迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪C、出现神经症状时常伴发热(正确答案)D、常伴脑神经损害E、常可见脑脊液蛋白-细胞分离119、有关应激与应激源的描述以下哪项不对A、应激是指外界刺激对机体的影响B、应激源指导致个体出现应激的原因C、应激状态中的个体常有内环境紊乱D、心理健康者是因为较少碰到应激源(正确答案)E、应激源可以来源于个体生活环境中的方方面面120、肝豆状核变性与帕金森病的鉴别在于A、震颤、肌强直、运动迟缓B、角膜K-F环(正确答案)C、抑郁D、慌张步态F环C、抑郁D、慌张步态F环C、抑郁D、慌张步态E、阳性家族史121、有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查不正确的是A、外周血白细胞增多，血沉加快B、脑脊液压力增高或正常，CSF-MNC增多C、CSF蛋白明显增高，以IgM增高为主(正确答案)D、EEG常见弥漫的θ和δ波，亦可见棘波和棘慢复合波E、MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶122、抑郁发作较有特征性的睡眠障碍是A、入睡困难B、睡眠过多C、早醒(正确答案)D、多梦E、易惊醒123、关于同心圆硬化除哪项以外都是正确的A、同心圆硬化又称Balo病，病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列，形成树木年轮状改变B、病变分布及临床特点与多发性硬化完全不同，但认为本病是MS的变异型(正确答案)C、临床上患者多为青壮年，急性起病，多以精神障碍为首发症状，之后出现轻偏瘫、失语、眼外肌麻痹、眼球浮动和假性延髓麻痹等D、体征包括轻偏瘫、肌张力增高及病理征等E、MRI显示额、顶、枕和颞叶白质洋葱头样或树木年轮样黑白相间类圆形病灶124、以下哪种疾病可出现意识障碍A、神经衰弱B、强迫障碍C、疑病症D、分离性障碍(正确答案)E、焦虑症125、躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为A、0．4mmol／L～0．7mmol／IB、0．6mmol／L～1．2mrnol／L(正确答案)C、1．3mmol／L～1．9mmol／LD、2mmol／L～2．2mmol／LE、2．3mmol／L～2．8mmol／L126、防止低颅压综合征不适当的措施A、使用细针穿刺B、放液量一般为2~4ml，不超过10mlC、术后至少去枕平卧4~6小时D、熟练掌握穿刺技术E、术后即刻起床(正确答案)127、在自杀的社会学因素中叙述正确的是A、自杀率是随年龄而降低的B、独身、离婚、丧偶者自杀率低于婚姻稳定者C、我国的农村自杀率低于城市D、在自杀死亡者中，男女性别比约为3：1(正确答案)E、高社会阶层者的自杀率最低128、慢性进行性眼外肌瘫痪不需要与下列哪种疾病鉴别A、重症肌无力B、眼咽型肌营养不良C、MillerFisher综合征D、多发性肌炎(正确答案)E、眼肌型肌营养不良129、多发性硬化应与下列疾病鉴别，但除外A、急性播散性脑脊髓炎B、腔隙性脑梗死(正确答案)C、脑干和脊髓血管畸形伴多次出血发作D、系统性红斑狼疮E、脊髓型颈椎病130、下列不属于深反射检查的是A、腹壁反射(正确答案)B、桡骨膜反射C、膝反射D、肱二头肌反射E、踝反射131、检查腱反射时应A、肢体伸直B、上肢屈曲，下肢伸直C、肢体用力D、肢体放松(正确答案)E、意识清楚132、压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据A、上下肢瘫痪的顺序B、有无神经根痛C、有无脊椎压痛、畸形和破坏D、脑脊液蛋白是否增高E、腰椎穿刺压颈试验是否通畅(正确答案)133、哪种病不属于运动神经元病A、肌萎缩侧索硬化B、进行性肌萎缩C、原发性侧索硬化D、进行性延髓麻痹E、脊肌萎缩症(正确答案)134、下列疾病中属于x性连锁隐性遗传的为A、低钾型周期性瘫痪B、少年近端型脊髓性肌萎缩症C、Andersen综合征D、先天性肌强直E、假肥大型肌营养不良(正确答案)135、关于癫痫的治疗不正确的是A、首次发作者可以观察，暂不用药B、需要治疗者首选药物治疗C、只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药(正确答案)D、单一用药70%～80%癫痫患者可以得到控制E、难治性癫痫可以选择外科治疗136、恐惧症首选的治疗方法是A、抗焦虑药物治疗B、抗抑郁药物治疗C、认知治疗D、行为治疗(正确答案)E、精神分析治疗137、小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关A、金黄色葡萄球菌B、A型溶血性链球菌(正确答案)C、肺炎支原体D、李斯特杆菌E、结核杆菌138、易在睡眠中出现呼吸暂停的是A、REM睡眠(正确答案)B、NREM睡眠1期C、NREM睡眠2期D、NREM睡眠3期E、NREM睡眠4期139、关于心境障碍的病因学研究，下列说法最准确的是A、遗传因素对心境障碍的发生起主要作用B、神经生化的改变对心境障碍的发生起主要作用(正确答案)C、心理社会因素对心境障碍的发生起主要作用D、遗传因素、神经生化因素及心理社会因素对本病的发生均有明显影响E、病因不明，无法理解其病因及发病机制140、中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是A、有无肢体瘫痪B、有无伸舌偏斜C、有无病理反射D、有无皱额闭眼障碍(正确答案)E、有无提唇，鼓腮，吹气障碍141、纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是A、以颞叶为中心的周期性同步放电B、以颞、额区损害为主的弥漫性高波幅慢波(正确答案)C、规律和对称的3周／秒棘慢波D、不规则的棘慢波或尖慢波E、弥漫性Q波或S波142、急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见A、脊髓灰质炎B、脊髓血管病(正确答案)C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、急性脊髓炎E、周期性瘫痪143、以下哪项描述是正确的A、睡眠时脑活动处于静止状态B、根据电生理变化，睡眠可分为NREM睡眠与REM睡眠(正确答案)C、NREM睡眠时全身代谢活动增强D、REM睡眠可以分为1～4期E、睡眠期间人体始终保持体温调节功能144、下列眼部检查哪项不正确A、有无眼球运动受限及复视B、有无眼震及眼震的幅度C、眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小D、瞳孔大小及对光反射E、眼压测定(正确答案)145、以下有关自杀的描述中，不正确的是A、在自杀未遂者中男女性别比约为1：3B、自杀方法因国家、年代、民族、年龄、性别等有所不同C、社会阶层低的人自杀率较高而社会阶层高的人自杀率较低(正确答案)D、50％～90％的自杀死亡者可以建立精神障碍的诊断E、在我国的农村自杀率高于城市146、关于老年躁狂发作特点的描述，正确的是A、常呈典型的躁狂发作特点B、常呈典型的轻躁狂发作特点C、常表现为谵妄性躁狂D、常伴有精神病性症状E、症状常不典型，表现为易激惹、狂妄自大、言语增多并且啰嗦(正确答案)147、下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关A、一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛B、沿坐骨神经有压痛点C、踝反射减弱或消失D、“4”字试验阳性(正确答案)E、Lasegue征阳性148、关于定位诊断的描述正确的是A、脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫B、四肢无力不是肌肉病变就是神经-肌肉接头疾病C、小脑病变一定会有肢体的共济失调，但共济失调不一定是小脑性的D、颈髓病变可以导致四肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是下运动神经元性瘫痪(正确答案)E、MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断149、在神经症性障碍的诊断中，应该最先排除的疾病是A、器质性精神障碍(正确答案)B、心境障碍C、精神病性障碍D、焦虑障碍E、应激相关障碍150、下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证A、颅内外血管性病变B、颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系C、某些肿瘤的定性D、自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查E、脑疝晚期、脑干功能衰竭者(正确答案)151、下面关于临床诊断思维的观点错误的是A、无论医学科技如何发达，问病史、查体仍然是医师最重要的基本功B、当影像检查结果与临床判断不符时，通常应该以影像检查结果为准(正确答案)C、能用一个疾病解释病情时就不要用两个疾病来解释D、遇到复杂疾病时也应该首先考虑常见病的可能E、诊断过程中不应纠缠于疾病的某一个细节而应从总体上考虑问题152、下列哪项临床表现不见于椎-基底动脉血栓形成A、眩晕B、眼球运动障碍C、吞咽困难D、失语(正确答案)E、交叉性瘫痪153、偏头痛最常见的先兆是A、感觉先兆B、运动先兆C、视觉先兆(正确答案)D、言语先兆E、感觉合并运动先兆154、关于脑白质营养不良不正确的是A、脑白质营养不良是一组由于遗传因素导致髓鞘形成缺陷，不能完成正常发育的疾病B、异染性脑白质营养不良是一种神经鞘脂沉积病C、肾上腺脑白质营养不良是一种脂质代谢障碍病D、异染性脑白质营养不良幼儿型多见，男多于女，2岁后发病，肾上腺脑白质营养不良多在儿童期(5~14岁)发病，通常均为男孩E、脑白质营养不良预后好，可长期存活(正确答案)155、癫痫的年发病率为A、5％～7％B、5％～7％C、(5～7)／万(正确答案)D、(5～7)／10万E、(5～7)／100万156、关于癫痫的治疗不正确的是A、首次发作者可以观察，暂不用药B、半年内发作两次以上者，一经诊断明确，就应用药C、39％的癫痫患者有自发性缓解倾向，故并非每个癫痫患者都需要用药D、单一用药70％～80％癫痫患者可以得到控制E、近年来由于功能神经外科的进步，治疗癫痫应首选外科治疗(正确答案)157、丛集性头痛急性发作时首选的治疗措施是A、吸氧疗法(正确答案)B、佐米曲普坦经喷鼻吸人C、舒马曲普坦皮下注射D、二氢麦角胺静脉注射E、4%～10%利多卡因1ml经患侧鼻孔滴入158、抑郁症自杀行为的特点A、常有明显的自杀观念，但极少发生自杀行为B、常有明显的自杀观念，有时出现冲动性自杀C、常为有计划的自杀，甚至出现扩大性自杀(正确答案)D、类似于精神分裂症患者的自杀特点E、虽然自己想死，但决不会伤害自己的家人159、帕金森病的患者哪类药物禁止使用A、金刚烷胺B、抗胆碱能药物C、单胺氧化酶抑制剂D、多巴胺受体激动剂E、吩噻嗪类药物(正确答案)160、已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗A、早期应用皮质类固醇B、良好的护理C、适量的抗生素D、理疗E、病因治疗(正确答案)161、以下不正确的表述是A、眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B、系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕C、位置性眩晕是周围性眩晕(正确答案)D、听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏E、高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变162、下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值A、视觉诱发电位(VEP)B、脑干听觉诱发电位(BAEP)C、脑MRI检查(正确答案)D、CSF-IgG指数E、CSF-IgG寡克隆带(OB)163、Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括A、X性连锁隐性遗传B、腓肠肌假肥大C、远端肢体无力(正确答案)D、血清CK水平增高E、肌电图和肌肉病理呈肌病改变164、对自杀未遂者的心理特征描述正确的是A、优柔寡断，丧失自尊B、少数自杀者表现为情绪不稳定、不成熟的神经质倾向C、具有冲动性和盲目性，无攻击性D、对新环境适应并不困难，但难于获得较多的社会支持E、自杀者一般存在不良的认知模式(正确答案)165、新纹状体病变表现为A、静止性震颤B、舞蹈病(正确答案)C、手足徐动症D、扭转痉挛E、偏身投掷166、三叉神经检查不包括A、面部感觉B、咀嚼运动C、角膜反射D、下颌反射E、眼裂大小(正确答案)167、治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是A、阿昔洛韦(正确答案)B、阿糖腺苷C、阿糖胞苷D、利巴韦林E、甲泼尼龙168、颅内动脉狭窄的TCD变化A、狭窄段血流速度升高B、狭窄远端血流信号消失(正确答案)C、血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，出现湍流或涡流频谱D、血流声频粗糙，严重时出现“乐性血管杂音”E、两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%169、关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为A、去甲肾上腺素升高导致抑郁发作B、5-羟色胺降低导致抑郁发作(正确答案)C、去甲肾上腺素降低导致躁狂发作D、5-羟色胺升高导致抑郁发作E、多巴胺代谢产物高香草酸升高导致抑郁170、眩晕伴眼震，无听力障碍，见于A、前庭神经核性病变(正确答案)B、前庭神经核上性病变C、前庭神经核下性病变D、前庭神经和耳蜗神经病变E、蜗神经病变171、躯体形式障碍与神经衰弱的主要区别在于A、头昏B、苦闷C、易疲劳、易兴奋(正确答案)D、睡眠障碍E、求治心切172、影响意识的最重要的结构是A、脑干上行性网状激活系统(正确答案)B、脑干下行性网状激活系统C、大脑半球D、小脑E、基底节173、以下有关人格障碍的病因及发生机制哪项不对A、与遗传有关B、与大脑发育延迟有关C、与童年不良经历无关(正确答案)D、与教养方式有关E、与不良生活环境有关174、关于周围神经疾病的描述不正确的是A、传导束型感觉障碍(正确答案)B、运动障碍C、腱反射减弱或消失D、自主神经功能障碍E、肌萎缩176、Chaddoek征阳性提示A、皮质脑干束损害B、脊髓丘脑束损害C、锥体束损害(正确答案)D、薄束损害E、楔束损害178、下列哪一项不是Babinski征的等位征A、Chaddock征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Gonda征E、Romberg征(正确答案)179、关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确A、肌无力和肌萎缩多为对称性B、Duchenne型肌营养不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致C、Duchenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见D、Becker型肌营养不良的症状与Duchenne型肌营养不良相似，但病情轻微E、眼咽型可见特殊的肌病面容“斧头脸”(正确答案)180、下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎的确诊依据是A、双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势B、脑组织活检或病理发现组织细胞核内含有疱疹病毒的颗粒和抗原的包涵体C、口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹(正确答案)D、带状疱疹病毒E、颞叶、额叶及边缘系统F、脑脊液的PCR检测发现HSVDNAG、脑组织或脑脊液标本培养出HSV181、低钾型周期性瘫痪属于A、骨骼肌钠离子通道病B、骨骼肌钾离子通道病C、骨骼肌氯离子通道病D、骨骼肌钙离子通道病(正确答案)E、骨骼肌钾离子和氯离子通道病182、下列对病毒性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是A、白细胞正常或增高B、早期以中性粒细胞为主，8～48小时后以单核细胞为主(正确答案)C、蛋白可轻度增高D、糖和氯化物含量正常E、外观无色透明183、艾滋病最常见的机会性中枢神经系统感染是A、脑囊虫病B、脑弓形体病(正确答案)C、单纯疱疹病毒性脑炎D、化脓性脑膜炎E、新型隐球菌脑膜炎184、以下哪项不是神经症性障碍的常见症状A、焦虑B、睡眠障碍C、妄想(正确答案)D、躯体不适E、多疑185、下列关于小舞蹈病治疗哪一项是不正确的A、可适当用镇静药B、病症轻者，可不用青霉素或其他抗生素抗感染治疗(正确答案)C、无论病症轻重，均应给予水杨酸钠或泼尼松D、舞蹈症状可用氯丙嗪E、治愈后还应定期随访186、关于三叉神经痛的描述不正确的是A、多见于中老年人B、第2、3支较常见C、常有触发点或“扳机点”D、常伴疼痛侧角膜反射消失(正确答案)E、严重者伴面肌痛性抽搐187、ThedurationofmedicationofmooddisordersshouldincludeA、AcutetreatmentB、ContinuationtreatmentC、MaintenancetreatmentD、IncludingA，BandC(正确答案)E、IncludingAandB188、最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良类型是A、Duchenne型肌营养不良(正确答案)B、Beeker型肌营养不良C、肢带型肌营养不良D、面肩肱型肌营养不良E、眼肌型肌营养不良189、接近帕金森病病因治疗的药物是A、苯海索B、地西泮C、左旋多巴(正确答案)D、新斯的明E、利血平190、全脑血管造影术的适应证A、颅内外血管性病变B、颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系C、某些肿瘤的定性D、自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查E、脑疝晚期、脑干功能衰竭者(正确答案)191、Chaddock征阳性提示A、皮质脑干束损害B、脊髓丘脑束损害C、锥体束损害(正确答案)D、薄束损害E、楔束损害192、治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是A、阿昔洛韦(正确答案)B、阿糖腺苷C、阿糖胞苷D、利巴韦林E、甲强龙193、下列疾病中属于X性连锁隐性遗传的为A、低钾型周期性瘫痪B、少年近端型脊髓性肌萎缩症C、AndersensyndromeD、先天性肌强直E、假肥大型肌营养不良(正确答案)194、根据病因最常见的癫痫类型是A、症状性癫痫B、特发性癫痫C、隐源性癫痫(正确答案)D、妊娠性癫痫E、经期性癫痫195、嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品A、香烟B、香皂C、醋酸(正确答案)D、牙膏E、香油196、关于脑神经检查表述不恰当的是A、手动法检查视野时患者与检查者相距100cmB、手动法检查视野时患者不应注视检查者的手C、检查眼底时须先散瞳，可观察清楚(正确答案)D、检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部E、检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头197、关于神经症性障碍的药物治疗，以下哪项说法不当A、控制靶症状起效较快B、抗焦虑药、抗抑郁药可用于神经症性障碍的治疗C、不要将药物的副作用预先向患者说明，以免造成不良的暗示(正确答案)D、根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类药物E、联合心理治疗，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心198、对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是A、脑MRI显示颞叶异常信号影B、脑脊液检查示蛋白升高、糖升高C、发热、头痛、精神症状明显D、脑脊液的PCR检测发现HSVDNA(正确答案)E、脑CT显示颞叶低密度病灶199、化脓性脑膜炎最常见的致病菌为A、金黄色葡萄球菌、链球菌B、大肠埃希菌C、肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型(正确答案)D、厌氧杆菌E、铜绿假单胞菌200、吉兰-巴雷综合征最严重的危险A、吞咽困难B、呼吸肌麻痹(正确答案)C、肺部感染D、心力衰竭E、心肌炎201、男患，46岁，以“头痛、恶心、呕吐30分钟”为主诉来诊。查体：神清语利，肢体无明显瘫痪，颈强直(+)、双Kernig征(+)。辅助检查：脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、脑叶出血C、壳核出血(正确答案)D、尾状核头出血E、小脑出血202、女患，28岁，常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛，多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白，持续4~72小时不等，常服用布洛芬以缓解头痛。应诊断为A、紧张型头痛B、丛集性头痛C、有先兆偏头痛D、基底型偏头痛E、无先兆偏头痛(正确答案)203、男性患者，64岁。病史：讲课时突然昏倒，呼之不应急送医院。查体：呼吸深慢，血压195／75mmHg，昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧上肢坠落试验阳性，下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥A、甘露醇静脉滴注B、保持呼吸道通畅C、为明确诊断，立刻行腰椎穿刺检查(正确答案)D、调整血压E、观察生命体征204、女患，78岁，5年前逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，出门经常找不到家，近2年来生活渐渐不能自理，神经系统检查未见局灶性神经系统体征，MMSE评分8分，头颅MRI显示脑萎缩，实验室检查未见异常。根据NINCDS-ADR-DA的国际标准，该患的诊断为A、确定的Alzheimer病B、可能的Alzheimer病C、血管性痴呆D、可能性大的Alzheimer病(正确答案)E、路易体痴呆205、男性患者，75岁，以“眩晕、呕吐、言语不清20小时”为主诉来诊。查体：构音障碍、吞咽困难，右眼裂小、瞳孔小，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为A、右侧大脑前动脉血栓形成B、左侧小脑上动脉血栓形成C、右侧小脑上动脉血栓形成D、左侧小脑下后动脉血栓形成E、右侧小脑下后动脉血栓形成(正确答案)206、46岁男性。一年前与妻子离婚，独居不久后渐有躺在床上睡不着觉，越担心睡不着就越睡不着，入睡后也经常做噩梦，白天觉得累，精神体力也不太好，有痛苦感。无明显焦虑抑郁情绪。此人适宜的诊断是A、失眠症(正确答案)B、嗜睡症C、睡眠-觉醒节律障碍D、抑郁症E、夜惊207、患者，女，18岁，反复出现右眼视物模糊、暗点、闪光，约30分钟后出现右额颞部搏动样疼痛，伴恶心、呕吐、畏光、畏声，头痛可持续12天，休息后可缓解，脑CT正常。考虑诊断为A、紧张型头痛B、基底型偏头痛C、丛集性头痛D、有先兆偏头痛(正确答案)E、眼肌麻痹性偏头痛208、女，32岁。近1年来每至人多的地方即出现心慌、胸闷、紧张、多汗、烦躁不安，严重时甚至有濒死感，此患者最可能的诊断是A、社交焦虑症B、恐惧症(正确答案)C、广泛性焦虑障碍D、惊恐发作E、躯体形式障碍209、女，34岁。近半年来每于人多处即感紧张，胸闷、心慌、大汗淋漓，因此害怕出门，逐渐发展到出门前即开始心慌胸闷，因此外出时须有人陪同或尽量避免出门，最可能的诊断是A、社交焦虑障碍B、广泛性焦虑C、恐惧症(正确答案)D、抑郁症E、惊恐障碍210、患者，女，16岁，学生。平时学习优异，一次考试成绩不理想，被老师留下来谈话，逐渐出现心烦意乱，失眠，噩梦，头昏痛，某晚半夜突然尖叫一声，意识丧失，四肢抽动，小便失禁，持续2～3分钟，自行停止，清醒后对发作过程不能回忆。最可能的诊断是A、抑郁症B、焦虑症C、急性应激反应D、分离性障碍E、癫痫(正确答案)211、男性，30岁，已婚，有一3岁儿子。因“心烦、焦虑1个月”来医院诊治。近1年来，夫妻感情紧张，妻子曾提出离婚，患者拒绝。1个月前，患者妻子向法院提出离婚要求，且带儿子离开家庭。患者托朋友与妻子和解亦无结果，出现心烦、紧张，焦虑不安，生活邋遢，工作时注意力不集中，伴心慌。查：心电图正常。交谈切题，焦虑明显，不理解妻子为何要离婚，未发现精神病性症状。起初，患者认识不到夫妻感情破裂的原因，经过数次心理治疗后，患者能正确对待当前的家庭关系，逐步回复正常生活和工作。A、抑郁障碍B、广泛性焦虑障碍C、适应障碍(正确答案)D、创伤后应激障碍E、急性应激障碍212、男患，21岁，因“发热、头痛伴恶心、呕吐2天”入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查：脑脊液压力180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是A、带状疱疹病毒性脑炎B、病毒性脑膜炎(正确答案)C、单纯疱疹病毒性脑炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎213、女患，66岁，以“晨起发现复视，左侧肢体活动不灵3天”来诊。既往高血压病史8年。查体：血压150/95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级，住院3日无明显好转。诊断考虑为A、基底节区脑出血B、短暂性脑缺血发作C、脑栓塞D、椎-基底动脉系统血栓形成(正确答案)E、颈内动脉系统血栓形成214、男性患者，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双侧下肢麻木、无力，排尿费力1天。查体：双侧下肢肌力0级，腱反射消失，双侧T5以下深浅感觉消失，双侧Babinski征阴性。应首先考虑的诊断A、吉兰-巴雷综合征B、多发性硬化C、运动神经元疾病D、急性脊髓炎(正确答案)E、脊髓压迫症215、女性患者，48岁，平素健康。因“头痛、呕吐1天”来诊。查体：颈强直，余神经系统无阳性体征。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经治疗4周后病情平稳，此时最应进行的检查是A、腰椎穿刺B、CTAC、MRAD、DSA(正确答案)E、TCD216、女性患者，69岁，以“右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天，伴头痛、呕吐2次”来诊，既往有高血压史。查体：昏睡，右瞳孔1．5mm，左瞳孔2．5mm，右颈动脉搏动减弱，左侧面舌中枢性瘫痪，左肢体完全偏瘫。最可能的疾病是A、右内囊出血B、脑干出血C、右大脑中动脉主干闭塞D、右颈内动脉闭塞(正确答案)E、椎-基底动脉闭塞217、男性患者，35岁，以“意识不清、四肢不能活动1小时”为主诉入院。查体：深昏迷，双侧瞳孔“针尖样”缩小，四肢瘫痪。最可能的疾病是A、额叶出血B、脑桥出血(正确答案)C、小脑出血D、基底核出血E、SAH218、女性患者，62岁，以“头痛、呕吐1小时”为主诉来诊。查体：神清语利，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2O，呈均匀一致血性。最重要的检查是A、EEGB、MRIC、CT(正确答案)D、DSAE、TCD219、女患，47岁，因“四肢刺痛麻木不适4年，伴行走困难，如踩棉花状10个月”来诊。既往有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有轻度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是A、肌电图检查B、骨髓穿刺C、血清维生素B12测定(正确答案)D、头颅CT检查E、脑电图检查220、患者女，40岁，已婚，职员。半年前行B超检查提示卵巢囊肿，听别人说有可能癌变，逐渐出现紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是A、强迫障碍B、焦虑障碍(正确答案)C、恐惧症D、疑病症E、急性应激反应221、女性患者，38岁，半月来头疼，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻或缓解，体格检查无异常，头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为：A、脑电图B、经颅多普勒超声C、腰椎穿刺(正确答案)D、CT灌注成像E、SPECT222、女患，29岁，因视物旋转、呕吐1周经来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是A、严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻B、水平性眼震或水平加旋转性眼震C、站立不稳，平衡障碍D、伴恶心、呕吐及面色苍白E、双侧指鼻试验欠稳准(正确答案)223、患者联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。健谈，说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概念一个接一个不断涌现出来。说话增多，语速加快，说话的主题极易随环境而改变，也有音韵联想或字意联想。此表现为A、思维奔逸(正确答案)B、联想松弛C、强制性思维D、思维中断E、思维散漫224、患者女性，16岁，全身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿啰音，眼球活动自如，四肢肌力2级，病理征(-)，感觉正常。下列哪项处理不正确A、吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅B、应用胆碱酯酶抑制剂C、应用糖皮质激素D、应用卡那霉素(正确答案)E、应用免疫球蛋白225、女患，19岁，以“左胸背部疼痛1个月，左下肢无力4天”来诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃；右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛，左侧Babinski征(+)。脑脊液初压60mmH2O，颈部加压后升至190mmH2O，细胞数2×106／L，蛋白1．2g／L，糖2．8mmol／L，氯化物120mmol／L。首先应考虑进行的检查A、脊柱CT(正确答案)B、肺部X线片C、脊柱X线片D、脊髓造影E、脊髓血管造影226、患者表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷，觉得自己前途灰暗，严重时悲观绝望而出现自杀观念及企图。常伴有思维迟缓、动作减少及某些生理功能的抑制。此症状为A、情绪不稳B、焦虑C、情感淡漠D、情绪低落(正确答案)E、阴性症状227、女性，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重晚轻，兴趣缺乏，精力减退，言语减少，动作迟滞，自觉脑子笨，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为A、神经衰弱B、应激相关障碍C、恶劣心境D、抑郁发作(正确答案)E、隐匿性抑郁228、4岁儿童，患有癫痫，出生时右侧前额及眼部可见红葡萄酒色扁平血管痣，头颅光平片检查发现颅内与脑回外形一致的双轨状钙化灶，提示诊断为A、松果体瘤B、颅咽管瘤C、脑面血管瘤病(正确答案)D、神经纤维瘤病E、结节性硬化症229、男性患者，72岁。家人发现其记忆力减退1年，表现为近记忆力减退明显，而远记忆力相对保留，语言、视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常，该患诊断为A、轻度痴呆B、中度痴呆C、重度痴呆D、遗忘型轻度认知障碍(正确答案)E、非遗忘型轻度认知障碍230、女患，23岁，以“四肢无力1周，不能行走1天”为主诉入院。病前12天有“感冒”史。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射(—)，双侧Babin—ski征(—)。诊断考虑为A、重症肌无力B、脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(正确答案)E、急性脊髓炎休克期231、女患，68岁，自觉左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射(++++)，左侧T10有一痛觉过敏带；右侧T12水平以下痛、温觉减退，左侧Babinski征(+)。T7棘突轻度压痛。腰椎穿刺有椎管梗阻。诊断考虑为A、胸椎结核B、脊髓粘连性蛛网膜炎C、髓外硬膜内肿瘤(正确答案)D、髓内肿瘤E、髓外硬膜外肿瘤232、女患，70岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为A、局限性癫痫B、脑栓塞C、癔症发作D、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(正确答案)E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作233、某女，32岁。5年前与婆婆发生矛盾后生气，此后逐渐感到乏力、怕冷、恶心、食后上腹有饱胀感，周身不适，有游走不定的烧灼感，上楼感到胸闷、心悸。先后辗转于多家大医院的多个科室就诊，进行过多项检查均无异常发现。该患者最可能患有A、躯体化障碍(正确答案)B、焦虑症C、神经衰弱D、抑郁症E、强迫症234、60岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，右偏身痛觉减退，右侧视野缺损，病变位于A、左侧中央前回B、左侧中央后回C、左侧额下回后部D、左侧内囊(正确答案)E、左侧枕叶矩状裂235、女患，37岁，病史：1周前头痛、咳嗽、低烧，3天前出现四肢无力伴手脚发麻，渐加重，1天前出现复视。查体：双眼球外展活动差，双眼闭合不全，额纹消失，不能鼓腮动作，四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射(—)，感觉正常，双侧Babinski征(—)。首要治疗应选择A、肾上腺皮质激素B、氯化钾C、免疫球蛋白(正确答案)D、维生素E、抗生素236、女性患者，79岁。因胃癌行胃大部切除术，术后出现低钠血症，纠正低钠过程中出现四肢瘫痪，不能言语，不能张口，但双眼可按指令做睁闭眼动作，双侧肌张力增高，腱反射活跃，双病理征阳性，该患的状态是A、嗜睡B、去皮质综合征C、无动性缄默D、闭锁综合征(正确答案)E、浅昏迷237、女患，15岁，病史：面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反应消失，角膜反射消失，眼底可见视乳头水肿。临床诊断考虑为A、上矢状窦血栓形成B、海绵窦血栓形成(正确答案)C、大脑大静脉血栓形成D、横窦和乙状窦血栓形成E、直窦血栓形成238、男患，60岁，以“行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，休息后即缓解，反复发作5天”为主诉来诊，每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为A、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作B、脊髓短暂性缺血发作(正确答案)C、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作D、马尾性间歇性跛行E、下肢血管性间歇性跛行239、男性患者，24岁，外伤后出现截瘫，双侧T10水平以下深、浅感觉障碍，尿便障碍；病变位于哪个椎体A、T5B、T7C、T8(正确答案)D、T9E、T12240、7个月男性患儿，反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展，下肢和躯干屈曲。1～2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断A、特异性综合征B、特殊综合征C、West综合征(正确答案)D、早期肌阵挛性脑病E、Lennox-Gastaut综合征241、女患，38岁，以“四肢无力3天，加重伴呛咳1天”为主诉入院。查体：神清，双侧提腭差、咽反射(—)，四肢肌力1级，肌张力低，各腱反射(—)，双侧肘、膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，颈软，双Kernig征(+)。下列治疗措施比较适宜的是A、静脉滴注环磷酰胺B、静脉滴注氯化钾C、口服溴吡斯的明D、静脉滴注复方丹参E、静脉滴注大剂量免疫球蛋白(正确答案)242、男患，72岁。动作迟缓2年，表现为行走时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在A、小脑半球B、小脑蚓部C、锥体外系(正确答案)D、上运动神经元E、下运动神经元243、男性患者，21岁，主因“发热、头痛伴呕吐2天”入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿：脑压180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0．65g／L，白细胞68×106／L，淋巴细胞94％，单核细胞6％。该患者最可能的诊断是A、带状疱疹病毒性脑炎B、病毒性脑膜炎(正确答案)C、单纯疱疹病毒性脑炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎244、男患，74岁，以“工作中突然出现左肢无力，伴头痛半小时”为主诉来诊，既往有高血压史。查体：神清、语利，左侧面、舌核上瘫，左侧肢体偏瘫，左侧Babinski(+)，颈强直(一)、双侧Kernig征(一)。为帮助诊断，首选的辅助检查是A、脑电图B、脑血管造影C、头颅CT(正确答案)D、脑脊液E、脑超声波245、男性患者，17岁，因学习成绩下降3年，走路不稳、食欲欠佳1个月。查体：血压110／60mmHg，神清，精神欠佳，表情淡漠，巩膜可见黄染，四肢腱反射活跃，右侧指鼻试验欠稳准。肝功能：ALT426IU／L，AST567IU／L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患诊断为A、可确诊Wilson病B、症状前Wilson病C、很可能为典型Wilson病(正确答案)D、很可能为症状前wilson病E、可能Wilson病246、女性患者，36岁，以“右侧耳后痛2天，口角向左歪斜1天”为主诉来诊。查体：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常。最可能伴有的体征A、右侧眼睑闭合不能(正确答案)B、左侧眼睑闭合不能C、左侧眼球外展受限D、右眼球外展受限E、两眼向右凝视障碍247、男性患者，67岁，以“右侧肢体不能活动、言语不清2天，昏迷30分钟”为主诉来诊。查体：浅昏迷，瞳孔左5mm，右3mm，右侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是A、外科治疗B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、脱水治疗(正确答案)E、降纤治疗248、男患，67岁，以“讲话不清，右侧肢体无力5天，逐渐加重2天”为主诉来诊。查体：血压148／80mmHg，神清．Broca失语，右侧肢体偏瘫。可完全除外的疾病是A、脑栓塞B、动脉粥样硬化性脑梗死C、短暂性脑缺血发作(正确答案)D、脑出血E、腔隙性脑梗死249、男性患者，65岁，2周前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木、无力，尿潴留来诊。查体：双侧下肢肌力l级，腱反射对称，T4节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、脊髓后动脉综合征B、脊髓短暂性缺血发作C、中央动脉综合征D、马尾性间歇性跛行E、脊髓前动脉综合征(正确答案)250、女患，21岁，咽痛、咳嗽、发烧38．6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后出现四肢不能活动，伴呼吸困难。查体：神清，构音障碍，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射(—)，四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征(—)。首先应想到的疾病A、脑炎B、急性脊髓炎C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(正确答案)D、周期性瘫痪E、急性脊髓灰质炎251、女患，45岁，平素健康。因“突然头痛、呕吐1天”来诊。查体：神清语利，脑神经未见异常，四肢肌力、肌张力正常，颈强直(+)。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经用20%甘露醇、止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转，此时还应进行的检查是A、腰穿B、CT增强造影C、MRID、脑血管造影(正确答案)E、经颅多普勒252、女性患者，60岁，走路时双脚有踩棉花感，Romberg征阳性，双下肢音叉振动觉缺失，病变为A、小脑B、脊髓后索(正确答案)C、脊髓侧索D、脊髓后角E、大脑额叶253、女患，33岁，1周前曾有上呼吸道感染症状，5天前背痛、束带感，双下肢麻木、乏力，次日加重，只可在搀扶下走几步，排尿费力，近3天来双下肢不能活动，尿潴留，下半身无汗，检查：双下肢肌力0级，肌张力减低，双侧膝、跟腱反射(—)，双侧T4以下浅、深感觉缺失，双侧Babinski征(—)。为明确诊断首先应进行的检查A、血常规B、尿培养C、脊髓CTD、腰穿(正确答案)E、腰椎X片254、男，39岁，工程师。近半年常半夜加班，逐渐出现容易疲劳，注意力不集中，记忆力差，头脑迟钝，肌肉紧张而不能松弛，爱发火，有时感觉头痛、乏力，睡眠差。躯体检查无异常。最可能的诊断是A、抑郁症B、焦虑症C、恐惧症D、强迫症E、神经衰弱(正确答案)255、女性患者，60岁，右侧面部发