全科医学(医学高级)：呼吸道疾病（三）

全科医学(医学高级)：呼吸道疾病（三）1、单选

男性，18岁，自幼患支气管哮喘，每于春暖花开时发病，用舒喘灵气雾剂吸入治疗能缓解症状，近1周来又有哮喘急性发作，为探究其病因宜进行下列哪一项检查（）。A.胸部X线摄（江南博哥）片B.纤维支气管镜检查C.支气管碘油造影D.血清特异性IgE抗体测定E.肺功能检查正确答案：D2、单选

男，74岁，诊断肺癌，化疗2周后咳嗽、脓痰、恶臭味，伴高热，听诊右下肺湿啰音，其主要感染源为（）。A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.病毒D.厌氧菌E.肺炎链球菌正确答案：D3、单选

不发展为肝硬化的病毒性肝炎为（）。A.丁型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.乙型病毒性肝炎D.甲型和戊型病毒性肝炎E.其他正确答案：D4、单选

男，60岁，锄草时出现严重的呼吸窘迫，无发热咳嗽，咳痰和感冒症状，吸烟每年600多支。体检：不能说出完整一句话，呼吸动度微弱，肺有喘鸣，双肺底有水泡音。X线胸片：双肺高度膨胀，纹理粗，双侧胸腔少量积液，心脏侧位片较以前有轻度增大；ECG示：窦性心动过速，胸导有轻微ST段压低，鼻导管吸氧3L／min时，血气pH7．30，PaCO6．7kPa（50mmHg），PaO16kPa（120mmHg），最可能的诊断是（）。A.晚期肺疾病伴COPDB.COPD恶化，左心衰竭C.肺栓塞D.亚临床病毒感染COPD急性恶化E.支气管哮喘正确答案：B5、单选

支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪项治疗不正确（）。A.地塞米松静滴B.鼻导管吸氧C.异丙托溴铵D.普萘洛尔口服E.硫酸沙丁胺醇吸入正确答案：D6、单选

女，38岁，持续24小时呼吸困难，张口呼吸、发绀、抬肩端坐、干咳、大汗、肢冷、脉快。查体：两肺呼吸音减弱，有散在少量哮鸣音，心率120次／分，血压90／50mmHg，最可能的诊断是（）。A.肺气肿B.心力衰竭C.心源性休克D.过敏性支气管哮喘E.哮喘持续状态正确答案：E7、单选

男，44岁，反复咳嗽、咳脓痰25年。支气管造影证实左下、右下叶支气管扩张。近10天来发热，痰量增多，下列处理错误的是（）。A.应用祛痰药B.选用敏感抗生素C.痰细菌学检查D.体位引流E.手术治疗正确答案：E8、单选

下列除哪一项外均可降低氨茶碱在血浆中的清除率（）。A.充血性心力衰竭（全心）B.肝功能不全C.服甲氰咪胍D.用氧氟沙星E.吸烟正确答案：E9、单选

患者，女性，35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰，曾行X线胸片检查无异常，给予抗感染治疗无好转。有过敏性鼻炎病史。为明确诊断应给予何种检查（）.A.胸部CTB.胸部MRIC.支气管激发试验D.纤维支气管镜E.动脉血气分析正确答案：C参考解析：根据病史，本题应考虑咳嗽变异型哮喘，因此应选C。10、单选

关于上呼吸道感染的说法，错误的是（）。A.上呼吸道感染简称上感B.上呼吸道感染是指鼻腔至咽喉部的感染C.上呼吸道感染绝大多数由病毒引起D.上感的临床类型常分为普通感冒型、流行性感冒型和咽炎型E.咽炎型是最常见的上呼吸道感染正确答案：E11、单选

支气管哮喘的典型症状为（）。A.发作性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.咳嗽、白痰，伴喘息D.活动后气短E.胸痛伴喘憋正确答案：A12、多选

选出下列哪些症状、体征符合上呼吸道感染的诊断（）.A.打喷嚏B.流水涕C.咳嗽D.发热E.浑身痛正确答案：A,B,C,D,E13、单选

咳出大量痰液，静置后分层者，其病因多为（）。A.气胸B.肺结核空洞C.脓胸D.大叶性肺炎E.支气管扩张正确答案：E14、单选

女性，20岁，自幼反复发作气喘，1年来气喘发作频繁，体检：两肺散在哮鸣音，已口服舒喘灵和氨茶碱而效果欠佳，为有效控制病情，宜加药物最好为（）。A.博利康尼，口服B.苄胺唑啉，静滴C.异丙阿托品，吸入D.硝苯吡啶，口服E.二丙酸氯地米松，吸入正确答案：E15、单选

男，25岁，发热、胸痛，咳铁锈色痰5天住院治疗，右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音，X线胸透：右上肺大片密实阴影，白细胞28×109/L，中性95%，用青霉素及对症支持疗法，其预后最可能是（）.A.右上肺形成空洞B.右上肺留有瘢痕条索影C.完全吸收D.脓胸E.支气管扩张正确答案：C16、单选

粉红色泡沫样痰多见于（）。A.支原体肺炎B.急性支气管炎C.急性肺水肿D.克雷伯杆菌肺炎E.肺炎球菌肺炎正确答案：C17、单选

肺栓塞最多见的症状是（）.A.活动后呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.端坐呼吸D.咯血E.胸痛正确答案：A18、单选

女，45岁，严重哮喘15小时，张口呼吸、大汗、发绀、双肺广泛哮鸣音，痰黏稠，不易咳出，最有效的祛痰方法是（）。A.使用抗生素B.补充液体、纠正失水C.使用糖皮质激素D.使用必嗽平E.超声雾化吸入正确答案：B19、单选

渗出性胸腔积液实验室诊断正确的是（）。A.胸液比重＜1.018B.胸液中白细胞总数＜100×106／LC.胸液蛋白／血清蛋白比值＞0.5D.胸液乳酸脱氢酶（LDH）含量＜200U／LE.胸液LDH／血清LDH比值＞0.4正确答案：C20、单选

对恶性胸水定性诊断最有帮助的是（）.A.X线胸片显示单侧大量胸腔积液B.B超探测出单侧大量胸腔积液C.胸腔积液中找到癌细胞D.两次以上胸腔积液检查均为血性E.X线胸片显示肺部类球形实性阴影正确答案：C21、单选

女，胸痛1周，不伴咳嗽，胸壁皮肤见有小丘疹，最有可能的诊断为（）。A.支气管哮喘B.带状疱疹C.大叶性肺炎D.胸膜炎E.自发性气胸正确答案：B22、多选

依据哮喘的严重程度和气流受限状况，将哮喘病人分为（）.A.偶尔发作B.间歇发作C.轻度持续D.中度持续E.严重持续正确答案：B,C,D,E23、单选

男，60岁，因2日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38℃，呼吸急促，唇发绀，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），心率120次／分，白细胞12．8×10／L。床旁X线示：右下肺大片致模糊阴影，下面处理哪项不恰当（）。A.补充血容量B.应用抗生素治疗C.应用退热药物D.应用血管活性药物E.纠正电解质及酸碱平衡紊乱正确答案：C24、单选

支气管扩张合并咯血时，一般不主张应用（）。A.抗生素B.止血药C.支气管扩张药D.镇咳祛痰药E.镇静药正确答案：C25、单选

医院获得性肺炎发生的时间是指（）.A.入院前48小时B.入院前24小时C.入院后12小时D.入院后24小时E.入院后48小时正确答案：E参考解析：医院获得性肺炎是指在入院48小时后医院内发生的肺炎。26、单选

支气管哮喘两肺的哮鸣音应当为（）。A.不给支气管扩张药不会缓解B.持续不变的C.静息后应当缓解D.不给任何治疗也可缓解E.给予抗生素后可缓解正确答案：D27、单选

慢性支气管炎的预防，下列首先要注意的是（）。A.控制感染B.祛痰、止咳药物C.平喘药物D.避免接触刺激性气体E.戒烟正确答案：E28、单选

下列何种因素与慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成无关（）。A.长期反复发作的慢性支气管炎B.肺毛细血管床减少C.缺氧和呼吸性酸中毒D.血容量增多和血黏度增加E.免疫功能低下，抵抗力降低正确答案：E29、单选

小细胞未分化肺癌最佳治疗方案为（）.A.首选化疗+放疗B.首选放疗+手术C.首选化疗+手术D.尽快手术治疗E.单药化疗+放疗+免疫调节疗法正确答案：A30、单选

男，30岁，诊断肺