病理学(医学高级)：心血系统疾病试题及答案

病理学(医学高级)：心血系统疾病试题及答案

1、单选(江南博哥)左心衰竭时，发生呼吸困难的主要原因是()o

A.肺动脉高压

B.肺淤血、肺水肿

C.平卧时静脉回流加速

D.平卧时胸腔容积减少

E.迷走神经紧张性增高

本题答案：B

2、单选在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化()o

A.细小动脉硬化

B.左心室肥大

C.肾脏大瘢痕性萎缩

D.脑出血

E.视乳头水肿、出血

本题答案：C

3、名词解释脂纹(fattysteak)

解析：是指动脉粥样硬化的早期改变，表现为动脉内膜表面出现宽1〜2mm长短

不等的黄色斑纹，平坦或稍微隆起，苏丹III染色呈红色，镜下见是由动脉内膜下

大量泡沫细胞聚集，这种改变为脂纹。

4、多选高血压病脑出血最常发生的部位是()o

A.基底节

B.大脑

C.小脑

D.内囊

E.脑桥

本题答案：A,D

5、单选关于风湿病，下列哪一项是错误的()

A.与A组乙型溶血性链球菌感染有关

B.是一种结缔组织病

C.以形成风湿小体为病变特征

D.风湿性关节炎常可导致关节畸形

E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助

本题答案：D

6、单选风湿细胞来自0

A.平滑肌细胞

B.肌细胞

C.成纤维细胞

D.组织细胞

E.淋巴细胞

本题答案：D

7、单选急性细菌性心内膜炎无关的病变是()o

A.脾肿大

B.肾梗死

C.皮肤环形红斑

D.心瓣膜赘生物

E.皮肤黏膜出血点

本题答案：C

本题解析：SBE的病理表现为：①心脏。在瓣膜表面形成单个或多个较大且大小

不一的菜花状或息肉状赘生物，赘生物呈污秽灰黄色，质松脆，易破碎，脱落。

镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、中性粒细胞、坏死物及细菌菌团组成，赘生物

脱落，瓣膜上可形成溃疡。瓣膜的损害可造成瓣膜狭窄和（或）闭锁不全。临床

上可出现心脏杂音和心力衰竭。②血管。细菌毒素和赘生物脱落形成的栓子，可

引起动脉性栓塞和血管炎。③肾炎。赘生物脱落可形成微栓子•栓塞在肾脏引起

局灶性肾小球肾炎，或因抗原抗体复合物沉积于基底膜引起弥漫性肾小球肾炎。

④败血症。细菌和毒素的长期作用，致病人发热、肝脾肿大、白细胞增多、贫血

等败血症的临床表现。皮肤环形红斑为风湿病的表现之一。

8、单选下列关于风湿性心脏病的结局哪一项是错误的0

A.主动脉瓣环扩大

B.二尖瓣增厚缩短

C.心包纤维性粘连

D.心肌间质小瘢痕形成

E.左心房后壁心内膜增厚、皱缩

本题答案：A

9、单选风湿性心包炎时心包脏层病变属于0

A.肉芽肿性炎

B.纤维素性炎

C.化脓性炎

D.浆液、纤维素性炎

E.特异性增生性炎

本题答案：D

10、单选二尖瓣狭窄不会引起0

A.心房增大

B.心房增大

C.右心室增大

D.左心室增大

E.肺动脉高压

本题答案：D

11、单选高血压心脏向心性肥大下述描述中，哪一项是错误的0

A.左心室壁增厚

B.左心室乳头肌和肉柱增粗

C.左心室扩张

D.镜下心肌纤维肥大

E.心脏重量增多

本题答案：C

12、判断题脑AS常于Willis环处形成动脉瘤。可破裂引起脑出血。

本题答案：对

13、判断题心内膜下的心肌梗死，主要累及心室壁心腔侧1/3的心肌,

但不波及肉柱和乳头肌。

本题答案：错

14、名词解释向心性肥大(concentrichypertrophy)

解析：在心脏处于代偿期时，肥大的心脏心腔不扩张，甚至略微减小，称为向心

性肥大。

15、问答题

病史：患者，女，34岁。心悸、气急、不能平卧半年，症状加重一周。

患者幼时扁桃体经常发炎，发热。10岁时出现两膝关节红肿疼痛，以后其他大

关节游走性疼痛，反复发作，伴发热。检查抗“0”增高，血沉加快。二周后又

出现心悸，活动后加重，经治疗有所好转。但时好时坏，近3个月来出现夜间端

坐呼吸，不能平卧，一周前心悸、气促加剧，伴少尿，双下肢浮肿入院。体检：

半卧位，两颊暗红，发纳，P105次/分，R30次/分,Bpl05mmHg/60mmHg,体温正

常，两下肢浮肿，右下肢为甚，且右下肢呈暗红色。心尖搏动在左锁骨中线第五

肋间外2.5cm处，心前区闻及III级收缩期杂音和H级舒张期杂音，两肺下叶闻及

湿性啰音，以左下叶为甚。肝右肋下5cm,质地中等，有压痛。入院2天突然气

急、发组加重，并发生休克，抢救无效死亡。

尸检所见:①二尖瓣狭窄及关闭不全,左右心均扩大;②左心房后壁心内膜粗糙，

有瘢痕；③左肺见多处楔形实变区(灰红色)；④肺动脉主干的左分支内有4.5cm

长，直径0.8cm的血栓；⑤右肾有一楔形灰白色凹陷病灶；⑥右下肢股静脉血栓

形成；⑦肝、脾、肺淤血。

(1)病理诊断及死亡原因是什么？(2)按疾病的发生发展过程将上述各器官、组织

所出现的病变联系起来，并以病理变化解释患者的各种症状及体征。

解析：(1)患有：风湿性心内膜炎合并，二尖瓣狭窄及关闭不全，全心衰，肺梗

死，肾梗死，McCallum，s斑形成；右下肢股静脉血栓形成伴肺动脉主干左分支

血栓栓塞。死亡原因为肺动脉主干左分支血栓栓塞。

(2)患者幼时扁桃体经常发炎说明有链球菌感染史，10岁时出现两膝关节红肿、

且呈游走性关节疼痛，反复发作，伴发热，抗“0”增高，血沉加快，说明此时

已患风湿热。20年来病变发复。听诊闻及心前区IH级收缩期杂音和H级舒张期

杂音，说明又出现了风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全。近半年来出现夜间

端坐呼吸、不能平卧，两肺湿啰音及心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外2.5cm

处，说明出现了左心衰，一周前心悸、气促加剧，伴少尿，腹胀，双下肢浮肿，

肝肋下5cm,压痛，说明又出现了右心衰。由于死者长期活动减少使血流缓慢、

风湿病造成血管内膜损伤等因素形成了股静脉血栓，当起床活动时，血栓脱落，

随静脉回流阻塞于肺动脉主干左分支造成气管、血管痉挛而死亡。

16、单选下列关于病毒性心肌炎的叙述哪一项是错误的0

A.依患者年龄不同，其病变有所不同

B.晚期可伴有代偿性心肌肥大

C.柯萨奇病毒B组感染最为常见

D.心肌细胞坏死和免疫反应无关

E.成人病毒性心肌炎，主要为坏死性心肌炎

本题答案：D

17、名词解释急性感染性心内膜炎(acuteinfectiveendocarditis)

解析：起病急，通常是致病力强的化脓菌引起的心内膜炎，其特点是在原来正常

的心瓣膜上形成巨大的、松脆的含大量细菌的疣状赘生物,可致瓣膜穿孔或破裂。

18、判断题Wegener肉芽肿，主要是动脉和小静脉壁纤维素性坏死引起

的。

本题答案：对

19、名词解释Wegener肉芽肿(Wegenergranuloma)

解析：主要病变特点有：上、下呼吸道坏死性肉芽肿性血管炎、局灶性坏死性肾

小球肾炎和其他部位坏死性小血管炎。

20、名词解释区域性心肌梗死(regionalmyocardialinfarction)

解析：又称透壁性心肌梗死，指梗死从心内膜到心外膜累及心壁全层，梗死面积

多在几平方厘米以上。

21＞名词解释动脉粥样硬化(atherosclerosis)

解析：是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。主要累及弹力型动

脉和弹力肌型动脉。病变特征是动脉内膜脂质沉积及灶性纤维性增厚、深部成分

坏死、崩解，形成粥样物，动脉壁变硬。

22、单选下列哪项不属于动脉粥样硬化复合病变0

A.动脉壁纤维化

B.斑块内出血

C.钙化

D.斑块破裂

E.动脉瘤形成

本题答案：A

23、多选关于心肌梗死的叙述正确的是()o

A.最常见于左冠状动脉旋支供血区

B.梗死灶多呈不规则地图状

C.心脏破裂最常见于梗死两周内

D.光镜下呈出血性梗死

E.梗死灶需2~8周机化形成瘢痕

本题答案:B,C,E

24、单选

死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大1年，既往有风湿性心脏病10

余年。

鲁关该病描述正确的是()

A.由细菌直接感染引起

B.多侵犯已有病变的瓣膜

C.肉眼观瓣膜上赘生物大小不一，形状不规则，质松脆

D.赘生物与瓣膜粘连紧密，不易脱落

E.镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、炎性坏死物等组成

本题答案：D

25、名词解释离心性肥大(eccentrichypertrophy)

解析：由于不断增大的心肌细胞与毛细血管供氧之间的不相适应，加上高血压性

血管病，以及并发动脉粥样硬化所致的血供不足。便导致心肌收缩力降低，逐渐

出现心腔扩张，称为离心性肥大。

26、单选小儿指纹浮露主()o

A.惊风

B.外感表证

C.内伤里证

D.脾虚证

E.疳积

本题答案：B

27、多选下列哪些是原发性高血压的严重后果0

A.慢性肾功能不全

B.脑出血

C.糖尿病

D.下肢坏疽

E.左心衰

本题答案：A,B,E

28、单选下列关于风湿性心内膜炎的描述中，哪一项是正确的()。

A.瓣膜赘生物内有细菌

B.赘生物与瓣膜粘连不牢固

C.受累瓣膜容易发生穿孔、断裂

D.三尖瓣最常受累

E.瓣膜赘生物由血小板和纤维素组成

本题答案：E

29、单正下列关于心肌梗死的合并症的描述，哪一项是错误的0

A.心脏破裂多见

B.可引起心源性休克

C.附壁血栓多见于左心室

D.室壁瘤较多见

E.常引起急性充血性心衰

本题答案：E

30、名词解释纤维斑块(fibrousplaque)

解析：指动脉粥样硬化的中晚期，在病灶周围特别是其表面纤维结缔组织增生,

形成突出于内膜表面的纤维斑块，脂质被埋于深层。

病理学(医学高级)：心血系统疾病考试试题(强化练习)

1＞名词解释心绞痛(anginapectoris)

解析：是由于心肌急性暂时性缺血、缺氧所引起的一组临床综合征。表现为心前

区阵发性疼痛或紧迫感，疼痛常放射至左臂或左肩。

2、单选关于主动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的()o

A.多发生于主动脉后壁和其分支开口处

B.主动脉弓及胸主动脉病变最严重

C.可继发溃疡、出血及血栓形成

D.可引起钙化性主动脉瓣狭窄

E.可形成主动脉瘤，多位于腹主动脉

本题答案：B

3、单选关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的()o

A.多发生于左前降支供血区

B.梗死灶多呈不规则地图状

C.心脏破裂常发生于梗死后1〜2周内

D.心肌梗死最常见表现为出血性梗死

E.大梗死灶机化修复需4—6周

本题答案：D

4、多选动脉粥样硬化脂纹脂斑中的泡沫细胞来源于()o

A.血液中中性粒细胞

B.血液中单核巨噬细胞

C.内膜内皮细胞

D.中膜平滑肌细胞

E.结缔组织成纤维细胞

本题答案：B,D

5、单选一般不出现在亚急性感染性心内膜炎的病变是()o

A.低热、脾大

B.器官小灶状梗死

C.皮肤环形红斑

D.心瓣膜赘生物

E.皮下Osler小结

本题答案：C

6、多选右冠状动脉阻塞引起心肌梗死的区域是0

A.左室后壁

B.左室侧壁

C.右心室

D.心尖部

E.间隔后1/3

本题答案:A,C,E

7、单症关至风湿病增生期Aschoff小体的描述中，下列哪项是错误的

()

A.小体中心部为纤维素样坏死灶

B.坏死灶周围可见Aschoff巨细胞

C.坏死灶周围可见Anitschkow细胞

D.主要成分为Langhans细胞

E.小体内还有少量淋巴细胞

本题答案：D

8、单选下述有关高血压病的叙述中，哪一项是错误的()o

A.常引起左心肥大

B.脑出血是主要死因

C.引起颗粒性肾固缩

D.引起视乳头水肿

E.常引起下肢坏疽

本题答案：E

9、单选使左、右心室均扩张的疾病应除外()。

A.克山病

B.扩张性心肌病

C.风心病二尖瓣关闭不全

D肺源性心脏病

E.先心病室间隔缺损

本题答案：D

10、问答题动脉粥样硬化症和良性高血压，在脑动脉的病变和临床表现

上有何不同？

解析：脑动脉粥样硬化病变在Willis环和大脑中动脉最显著，在动脉内膜深部

形成粥样斑块，使动脉内膜不规则增厚，变硬、管腔狭窄。由于脑长期供血不足

形成脑萎缩，临床上表现为智力减退；若并发血栓形成则造成脑梗死(部位多在

内囊、豆状核、尾状核和丘脑等处)，可出现失语、偏瘫、甚至死亡，亦可并发

小动脉瘤而造成脑出血。良性高血压脑动脉病变以豆纹动脉为最显著，由于动脉

痉挛、管壁组织增生而造成管腔变小，管壁硬化。患者血压升高，由于脑缺血亦

可造成脑软化，一般不至于造成严重后果。脑出血是其最严重且往往是致命性的

并发症，多为大出血灶，常见于基底节、内囊处，造成突然昏迷，偏瘫等，出血

波及侧脑室则常致患者死亡。另外。高血压患者由于脑细小动脉痉挛，毛细血管

通透性升高而造成颅内高压，患者可有头痛、呕吐，抽搐、昏迷等高血压危象表

现。

11、多选亚急性感染性心内膜炎所形成的赘生物的特点有()O

A.较大，呈息肉状

B.质松软易破碎

C.赘生物内常见细菌菌团

D.赘生物内有纤维素、血小板

E.脱落后可造成多脏器梗死

本题答案:A,B,C,D,E

12、单选克山病时心脏的病变特点是()

A.心肌出现严重的灶状变性、坏死

B.弥漫性间质纤维化

C.心肌坏死灶分布与冠状动脉无关

D.心壁内膜无附壁血栓形成

E.以上都不是

本题答案：A

13、单选下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化0

A.血栓形成

B.纤维素性坏死

C.玻璃样变

D.出血

E.钙化

本题答案：B

14、单选下列关于二尖瓣关闭不全的描述中，哪一项是错误的0

A.左心室肥大、扩张

B.右心肥大、扩张

C.心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音

D.左心房肥大、扩张

E.右心房肥大、扩张

本题答案：C

15、名词解释阿少夫小体(Aschoffbody)

解析：是风湿病的具诊断意义的特征性病变，为圆形或椭圆形小体，中央为胶原

纤维的纤维素样坏死，其外为较多Aschoff细胞，周边为淋巴细胞、浆细胞等。

16、多选阿少夫小体的形态特点有()。

A.多呈梭形或圆形结节状

B.主要由阿少夫细胞组成

C.中央常有干酪样坏死

D.伴有淋巴细胞浸润

E.最后演变为纤维瘢痕

本题答案：A,B,D,E

17、单选风湿性心内膜炎最常累及()o

A.主动脉瓣

B.肺动脉瓣

C.二尖瓣

D.三尖瓣

E.二尖瓣+主动脉瓣

本题答案：C

18、单选动脉粥样硬化病变主要发生在()o

A.细动脉内膜

B.动脉内膜

C.微动脉内膜

D.大、中型动脉内膜

E.小动脉内膜

本题答案：D

19、问答题试比较风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同。

解析：风湿性心内膜炎为与A组B型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。

主要病变为在二尖瓣及主动脉瓣膜闭锁缘上形成赘生物(为白色血栓，灰白，粟

粒大，串珠状排列，易机化不易脱落)，晚期病变演变为大量纤维瘢痕而造成心

瓣膜病。患者早期可表现为抗“0”增高，心悸等，晚期表现为心瓣膜病血流动

力学障碍。亚急性感染性心内膜炎主要由草绿色链球菌侵入心内膜(常已有病变)

形成。其主要病变亦为瓣膜赘生物形成，但赘生物大小不一，质脆，灰黄，易脱

落而造成栓塞。镜下见细胞菌落包于血栓内部。与风湿性心内膜炎所不同的是患

者除有心脏病表现外，还常可见败血症、动脉栓塞(脑动脉等)，以及免疫性合并

症等。

20、单选下述哪种病变不会出现冠状动脉粥样硬化时()

A.心肌的变性和坏死

B.心肌内糖原沉积

C.心肌间质出血

D.心肌的代偿性肥大

E.心肌内纤维化

本题答案：B

21、单选急性感染性心内膜炎不存在以下特点()

A.常发生于原来已有病变的心瓣膜上

B.常是致病力强的化脓菌引起的脓毒血症的并发症之一

C.可致瓣膜糜烂、穿孔或破裂

D.主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣

E.瓣膜表面常形成巨大的、松脆的含细菌的赘生物

本题答案：A

22、名词解释环形红斑(erythemaannulare)

解析：皮肤风湿病变时，真皮浅层血管充血，血管周围水肿及炎细胞浸润，肉眼

呈环形或半环形淡红色斑，常位于四肢和躯干，称环形红斑。1〜2日可消退。

23、单选纯性二尖瓣狭窄的病变不易发生()。

A.左心房肥厚

B.左心房扩张

C.右心室肥厚

D.左心室肥厚

E.心脏呈梨形

本题答案：D

24、单选动脉粥样硬化可引起()。

A.原发性颗粒性固缩肾

B.瘢痕性固缩肾

C.大红肾

D.脓肿肾

E.大白肾

本题答案：B

本题解析：因肾动脉粥样硬化斑块可合并血栓形成导致肾梗死，梗死灶机化后局

部形成瘢痕。多个瘢痕可使肾脏缩小、变硬，故称为瘢痕性固缩肾。

25、填空题扩张性心肌病是以,和为特征的病变。

解析：进行性的心脏肥大；心腔扩张；收缩能力下降

26、单选血压病最严重的病变是()o

A.左心室肥大

B.颗粒性固缩肾

C.脑软化

D.脑出血

E.视网膜出血

本题答案：D

27、填空题风湿病主要累及,最好发于,及,

其中以病变最为严重。

解析：全身结缔组织；心脏；关节；血管；心脏

28、单选关于主动脉瓣口狭窄的描述中，下列哪一项是错误的()o

A.左心室肥大

B.右心肥大、扩张

C.主动脉瓣区吹风样收缩期杂音

D.脉压差增大

E.心绞痛

本题答案：D

29、问答题简述急进型高血压的病理变化。

解析：特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。①肾脏

病变：细动脉发生纤维素样坏死，常并发血栓形成，可引起脏器出血及微梗死。

肾入球小动脉变性、狭窄、闭锁，可使肾小球毛细血管发生节段性坏死。小动脉

为增生性内膜炎改变，SMC增生，使动脉壁镜下呈洋葱皮样改变。②脑的变化:

脑的细小动脉也可发生上述变化。本病最终常发生高血压脑病，持续性蛋白尿、

血尿及管型尿。多于一年内死于尿毒症、脑出血或心力衰竭。

30、单选高血压最严重的并发症是()

A.左心室肥大

B.颗粒性固缩肾

C.脑软化

D.脑出血

E.慢性心衰

本题答案：D

病理学(医学高级)：心血系统疾病考试题库(每日一练)

1＞单选McCallum斑多位于()。

A.右心房后壁

B.右心室前壁

C.左心房后壁

D.左心室前壁

E.二尖瓣口

本题答案：C

2、多选亚急性感染性心内膜炎所形成的赘生物的特点有()o

A.较大，呈息肉状

B.质松软易破碎

C.赘生物内常见细菌菌团

D.赘生物内有纤维素、血小板

E.脱落后可造成多脏器梗死

本题答案:A,B,C,D,E

3、名词解释纤维斑块(fibrousplaque)

解析：指动脉粥样硬化的中晚期，在病灶周围特别是其表面纤维结缔组织增生,

形成突出于内膜表面的纤维斑块，脂质被埋于深层。

4、填空题风湿病皮肤病变表现为和o

解析：皮下结节；环行红斑

5、名词解释室壁瘤(ventricularaneurysms)

解析：由于梗死的心肌或瘢痕组织在室内血液压力作用下，局部组织向外膨出而

成，多见于左心室前壁近心尖处。

6、名词解释区域性心肌梗死(regionalmyocardialinfarction)

解析：又称透壁性心肌梗死，指梗死从心内膜到心外膜累及心壁全层，梗死面积

多在几平方厘米以上。

7、单选

严重维生素Bl缺乏引起心力衰竭的主要机制是()o

A.兴奋-收缩耦联障碍

B.心肌能量储存障碍

C.心肌能量利用障碍

D.心肌能量生成障碍

E.心肌收缩蛋白大量破坏

本题答案：D

8、单选有一城市病人的心脏标本，肉眼观察，心脏明显增大呈球形，

心脏扩张，乳头肌肉柱扁平，细看心室壁可见灰色小的瘢痕，有附壁血

栓。请分析此心脏病标本病变最可能是()o

A.扩张型心肌病

B.限制型心肌病

C.慢性克山病

D.风湿性心脏病

E.高血压心脏病

本题答案：A

9、名词解释绒毛心(cotvillosum)

解析：风湿性心包炎时，纤维素性渗出物附着于心包的脏层和壁层，随着心脏搏

动而呈绒毛状，故称绒毛心。

10>名词解释高血压性脑病(hypertensiveencephalopathy)

解析：高血压患者因脑血管病变和痉挛致血压骤升，引起以中枢神经功能障碍:

头痛、呕吐、视力障碍及意识模糊为主要表现的综合征称高血压脑病。

11、单选亚急性细菌性心内膜炎常并发于()0

A.败血症

B.先天性心脏病

C.冠状动脉性心脏病

D.高血压性心脏病

E.以上都不是

本题答案：B

12、多选下列哪些是原发性高血压的严重后果0

A.慢性肾功能不全

B.脑出血

C.糖尿病

D.下肢坏疽

E.左心衰

本题答案：A,B.E

13、名词解释急性感染性心内膜炎(acuteinfectiveendocarditis)

解析：起病急，通常是致病力强的化脓菌引起的心内膜炎，其特点是在原来正常

的心瓣膜上形成巨大的、松脆的含大量细菌的疣状赘生物,可致瓣膜穿孔或破裂。

14、单选心肌梗死最常见部位是0

A.室间隔后1/3

B.左心室前壁

C.右心房

D.左心房

E.二尖瓣

本题答案：B

15、单选急性感染性心内膜炎不存在以下特点()

A.常发生于原来已有病变的心瓣膜上

B.常是致病力强的化脓菌引起的脓毒血症的并发症之一

C.可致瓣膜糜烂、穿孔或破裂

D.主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣

E.瓣膜表面常形成巨大的、松脆的含细菌的赘生物

本题答案：A

16、单选扩张性心肌病的病变特点是0

A.室间隔不匀称肥厚

B.不伴有附壁血栓

C.心肌间质纤维化

D.心肌细胞不均匀性肥大

E.以上都不是

本题答案：C

17、填空题克山病心肌的主要病变是，和o

解析：变性；坏死；瘢痕形成为主

18、多选与高血压病有关的叙述是()o

A.可引起左心室向心性肥大

B.脑出血是最严重的并发症

C.晚期可发生原发性细颗粒性固缩肾

D.出现严重间歇性跛行症状

E.晚期可出现弥漫性心肌梗死

本题答案:A,B,C

19、多选动脉粥样硬化的病变有0

A.单核细胞迁入内膜，形成泡沫细胞

B.中膜平滑肌细胞迁入内膜，形成泡沫细胞

C.夹层动脉瘤形成

D.动脉管腔狭窄，甚至闭塞

E.动脉中膜钙化

本题答案:A,B,C,D

20、单选患者，男，58岁，6年来有典型心绞痛史。曾因心肌梗死入院

治疗，以后转为陈旧性心肌梗死。本次因出现心力衰竭、室性早搏、肺

水肿等症状入院。住院过程中突然心脏停搏，抢救无效死亡。尸体解剖

见到右冠状动脉主干有m级斑块，并被新鲜血栓阻塞。该患者最可能的

心脏病变是()o

A.左心室侧壁心肌梗死

B.左心房后壁心肌梗死

C.右心室心肌梗死

D.心尖部心肌梗死

E.左心室前壁心肌梗死

本题答案：C

21、单选下述哪项符合限制性心肌病()o

A.心内膜及心内膜下心肌纤维化

B.心肌间质纤维化

C.心肌细胞呈旋涡状排列

D.心肌细胞变性坏死

E.心肌间质内淋巴细胞浸润

本题答案：A

22、名词解释恶性高血压(malignanthypertension)

解析：又称为急进型高血压，多见于中年人，血压显著升高，尤以舒张压明显，

常＞130mmHg,病变进展迅速，病变特征是增生性小动脉硬化和细动脉纤维素样

坏死。

23、单选风湿性心内膜炎最常累及()o

A.主动脉瓣

B.肺动脉瓣

C.二尖瓣

D.三尖瓣

E.二尖瓣+主动脉瓣

本题答案：C

24、名词解释脂纹(fattysteak)

解析：是指动脉粥样硬化的早期改变，表现为动脉内膜表面出现宽1〜2mm长短

不等的黄色斑纹，平坦或稍微隆起，苏丹III染色呈红色，镜下见是由动脉内膜下

大量泡沫细胞聚集，这种改变为脂纹。

26、多选关于心肌梗死的叙述正确的是()o

A.最常见于左冠状动脉旋支供血区

B.梗死灶多呈不规则地图状

C.心脏破裂最常见于梗死两周内

D.光镜下呈出血性梗死

E.梗死灶需2~8周机化形成瘢痕

本题答案:B,C,E

27、名词解释风湿性心肌炎(rheumaticmyocarditis)

解析：风湿病变侵犯心肌，多与心内膜炎合并发生。主要病变是在心肌间质小血

管附近成风湿小体，晚期风湿小体纤维化而形成瘢疤。

28、单选心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分枝是()

A.右冠状动脉主干

B.左冠状动脉主干

C.右冠状动脉后降支

D.左冠状动脉回旋支

E.左冠状动脉前降支

本题答案：E

29、单选有一病人年轻时患过风湿性关节炎，后又患肾炎数年，而且反

复发作加重病情，近来出现头晕、头痛、多尿以及夜尿等症状，查体呈

慢性病容，皮肤有尿素霜，心前区听到心包摩擦音，尿蛋白(+),NPN

增高。本患者的心包摩擦音产生原因可能是()O

A.风湿性心外膜炎

B.尿毒症性心外膜炎

C.结核性心外膜炎

D.感染性心外膜炎

E.毛霉菌性心外膜炎

本题答案：B

30、单选高血压病脑出血最好发的血管是()o

A.大脑中动脉

B.基底动脉

C.豆纹动脉

D.大脑前动脉

E.大脑后动脉

本题答案：C

病理学(医学高级)：心血系统疾病测试题

1、多选急性心肌梗死导致猝死的原因是0

A.心包填塞

B.大循环动脉栓塞

C.充血性心力衰竭

D.纤维素性心包炎

E.左心室乳头肌断裂

本题答案：A.E

2、单选动脉瘤最好发的部位是0

A.冠状动脉

B.动脉

C.下肢动脉

D.上肢动脉

E.主动脉及脑血管

本题答案：E

3、单或亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原体是()o

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.B溶血性链球菌

D.大肠杆菌

E.绿脓杆菌

本题答案：B

4、多选风湿病的病理变化常有0

A.皮下结节

B.环形红斑

C.动脉炎

D.化脓性关节炎

E.脊椎炎

本题答案:A,B.C

5、多选心绞痛的发病与下列相关的有()o

A.由心脏急性暂时性缺血缺氧所致

B.以阵发性胸骨后压迫性疼痛为特点

C.疼痛常向左上肢放射

D.疼痛可持续数十分钟

E.疼痛与心肌内酸性代谢产物及多肽类物质堆积有关

本题答案:A,B,C,E

6、单选有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，

因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加

重，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是()O

A.冠心病合并心肌梗死

B.心肌硬化合并心衰

C.心肌病合并心衰

D.高血压心脏病合并心衰

E.以上都不是

本题答案：A

7、单选

仔细观察主动脉粥样硬化大体的改变，判断病变发展变化

如图所示，该部位可见何种病变0

A.脂纹

B.纤维斑块

C.粥样斑块

D.纤维斑块伴钙化

E.粥样斑块伴破裂

本题答案：A

8、单选高血压脑出血最易发生的部位是0

A.大脑白质

B.小脑

C.丘脑区域

D.桥脑

E.内囊及基底节区域

本题答案：E

9、名词解释风湿性心包炎(rheumaticpericarditis)

解析：常与心内膜、心肌炎同时存在。主要病变为心包腔内有纤维素性或浆液纤

维素性渗出物，浆膜下结缔组织水肿及淋巴细胞、单核细胞浸润。

10、单选下述有关风湿病的叙述，哪项是错误的()O

A.可引起缩窄性心包炎

B.风湿性关节炎为纤维素性炎

C.风湿性肉芽肿具有诊断意义

D.Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性

E.Aschoff小体内淋细胞主要是T细胞

本题答案：B

11、多选下列关于脑动脉粥样硬化说法错误的是0

A.病变以豆纹动脉多见

B.可形成脑小动脉瘤

C.可形成脑软化

D.脑出血严重

E.可形成脑萎缩

本题答案：A.D

12、单选

主动脉粥样硬化巨检如图，镜下观如图所示，该病变最佳名称为()

B.纤维斑块

C.粥样斑块

D.粥瘤性溃疡

E.动脉瘤形成

本题答案：D

13、单选主动脉关闭不全的患者有以下临床表现，除外()

A.股动脉枪击音

B.X线示心脏增大

C.主动脉瓣区收缩期杂音

D.水冲脉

E.脉压差增大

本题答案：C

14、名词解释附壁血栓(muralthrombus)

解析：由于梗死心内膜粗糙，室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流等原因，可

形成血栓。

15、单选动脉粥样硬化的典型病变是()o

A.白色血栓

B.脂纹脂斑

C.纤维斑块

D.粥样斑块

E.粥样溃疡

本题答案：D

16、单选风湿性关节炎一般不存在的病理变化是()o

A.关节积液

B.关节周围结缔组织纤维素样变性

C.关节周围风湿小结形成

D.关节软骨破坏

E.关节肿大

本题答案：D

17、多选急性感染性心膜炎的病理变化有0

A.瓣膜溃疡、穿孔

B.常累及多个瓣膜

C.引起肾、脾动脉栓塞及贫血性梗死

D.疣状物大而松软，易脱落

E.治愈率高，瘢痕形成后导致慢性心瓣膜病

本题答案：A.D

18、单选下述主动脉瓣关闭不全的描述中，哪一项是错误的0

A.左心室肥大

B.右心室肥大扩张

C.心绞痛

D.水冲脉

E.主动脉瓣区吹风样收缩期杂音

本题答案：E

19、单选动脉粥样硬化可引起()。

A.原发性颗粒性固缩肾

B.瘢痕性固缩肾

C.大红肾

D.脓肿肾

E.大白肾

本题答案：B

本题解析：因肾动脉粥样硬化斑块可合并血栓形成导致肾梗死，梗死灶机化后局

部形成瘢痕。多个瘢痕可使肾脏缩小、变硬，故称为瘢痕性固缩肾。

21、单选引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是()o

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.大肠杆菌

D.绿脓杆菌

E.B溶血性链球菌

本题答案：B

22、单选关于风湿病，下列哪一项是错误的()

A.与A组乙型溶血性链球菌感染有关

B.是一种结缔组织病

C.以形成风湿小体为病变特征

D.风湿性关节炎常可导致关节畸形

E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助

本题答案：D

23、多选二尖瓣狭窄引起的后果包括()o

A.左心室肥大、扩张

B.左心房肥大、扩张

C.右心室肥大、扩张

D.右心房及体静脉淤血

E.肺淤血、水肿

本题答案:B,C,D,E

24、填空题冠心病主要包括,,3种类型。

解析：心绞痛；心肌梗死；心肌硬化

25、多选主动脉瓣关闭不全在临床上可有0

A.主动脉瓣区可闻及舒张期杂音

B.主动脉瓣区可闻及收缩期杂音

C.舒张压下降

D.收缩压下降

E.左心室肥大

本题答案:A,C,E

26、单选关于动脉粥样硬化的描述，哪项是正确的()o

A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群

B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞

C.脂纹以主动脉前壁多见

D.氧化低密度脂蛋白(ox-IDL)具有细胞毒性

E.粥瘤内胶原由成纤维细胞产生

本题答案：D

27、单选下述有关心肌梗死的叙述哪项是错误的()o

A.全层性心肌梗死多是由于冠状动脉粥样硬化伴有血栓形成而引起的

B.心肌梗死多发生于冠状动脉前降支所供血的区域

C.心肌梗死是一种出血性梗死

D.心脏破裂多见于梗死发作后一周左右

E.梗死后形成的心室壁病变继发附壁血栓形成

本题答案：C

28、单选高血压病脑出血最常见的部位是()。

A.豆状核和丘脑

B.内囊和基底节

C.蛛网膜下腔

D侧脑室

E.大脑皮层

本题答案：B

29、填空题动脉粥样硬化时血管壁的钙化属于性的钙化。

解析：营养不良

30、单选下列符合恶性高血压特征性病理变化的是()o

A.肾入球小动脉玻璃样变性

B.肾细动脉壁纤维素样坏死

C.肾动脉粥瘤

D.肾小球毛细血管内透明血栓

E.肾小球纤维化

本题答案：E

病理学(医学高级)：心血系统疾病考试试题(每日一练)

1、名词解释绒毛心(cotvillosum)

解析：风湿性心包炎时，纤维素性渗出物附着于心包的脏层和壁层，随着心脏搏

动而呈绒毛状，故称绒毛心。

2、多选下列哪些不是二尖瓣狭窄的临床表现0

A.心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音

B.可发生动脉系统栓塞

C.咯血

D.X线检查左心房无明显变化

E.收缩期吹风样杂音

本题答案：B,D.E

3、名词解释心瓣膜病(valvularvitiumoftheheart)

解析：是指心瓣膜受到各种致病因素损伤后或先天性发育异常所造成的器质性病

变，表现为瓣膜狭窄或关闭不全。

4、单选透壁性心肌梗死后，最易合并心脏破裂的时间是()

A.1~2天

B.2~3天

C.4~7天

D.7天后

E.2周内任何时间

本题答案：C

5、单选下列关于二尖瓣关闭不全的描述中，哪一项是错误的0

A.左心室肥大、扩张

B.右心肥大、扩张

C.心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音

D.左心房肥大、扩张

E.右心房肥大、扩张

本题答案：C

6、配伍题由外伤引起0

动脉粥样硬化所致()

局部感染所致的动脉炎0

梅毒性主动脉炎()

慢性空洞性肺结核所致0

A.假性动脉瘤

B.腹主动脉动脉瘤

C.主动脉弓动脉瘤

D.主动脉壁分离

E.侵蚀性动脉瘤

解析:A,B,D,C,E

7、单选高血压最严重的并发症是()

A.左心室肥大

B.颗粒性固缩肾

C.脑软化

D.脑出血

E.慢性心衰

本题答案：D

8、单选下述关于脑动脉粥样硬化的叙述中，哪一项错误()o

A.引起动脉瘤形成

B.继发脑血栓形成

C.大脑中动脉和Willis环的病变最重

D.引起脑萎缩

E.不引起出血

本题答案：E

9、单选下列关于风湿病的病因和发病机制的叙述哪项是错误的()

A.本病多始发于儿童

B.患者血清抗链球菌抗体滴度明显升高

C.多见于热带地区

D.发病前多先有急性扁桃体炎和咽峡炎

E.抗生素的广泛应用，降低了风湿病的发病率

本题答案：C

10、填主题二尖瓣狭窄时发生的血流动力学及形态改变主要有—

和O

解析：左心房淤血；肺淤血

11、多选亚急性感染性心内膜炎的病理变化有0

A.瓣膜溃疡穿孔

B.引起各器官栓塞及多发性小脓肿

C.疣赘物大而松脆，易脱落

D.不会引起脾肿大

E.引起细菌性动脉瘤

本题答案:A,C.E

12、填空题引起急性感染性心内膜炎的最常见菌为;引起亚急性

感染性心内膜炎的最常见菌为,其多感染已有的瓣膜。

解析：金黄色葡萄球菌；草绿色链球菌；病变

13、多选与高血压病有关的叙述是()o

A.可引起左心室向心性肥大

B.脑出血是最严重的并发症

C.晚期可发生原发性细颗粒性固缩肾

D.出现严重间歇性跛行症状

E.晚期可出现弥漫性心肌梗死

本题答案：A,B,C

14、问看题高述急进型高血压的病理变化。

解析：特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。①肾脏

病变：细动脉发生纤维素样坏死，常并发血栓形成，可引起脏器出血及微梗死。

肾入球小动脉变性、狭窄、闭锁，可使肾小球毛细血管发生节段性坏死。小动脉

为增生性内膜炎改变，SMC增生，使动脉壁镜下呈洋葱皮样改变。②脑的变化:

脑的细小动脉也可发生上述变化。本病最终常发生高血压脑病，持续性蛋白尿、

血尿及管型尿。多于一年内死于尿毒症、脑出血或心力衰竭。

15、单选高血压性心脏病代偿期的特征是0

A.左心室扩张

B.心壁肉柱扁平

C.左心室向心性肥大

D.弥漫性心肌纤维化

E.以上都不是

本题答案：C

16、名词解释室壁瘤(ventricularaneurysms)

解析：由于梗死的心肌或瘢痕组织在室内血液压力作用下，局部组织向外膨出而

成，多见于左心室前壁近心尖处。

17、单选慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是()。

A.二尖瓣和三尖瓣

B.二尖瓣与主动脉瓣

C.主动脉瓣与肺动脉瓣

D.主动脉瓣与三尖瓣

E.二尖瓣与肺动脉瓣

本题答案：B

18、名词解释心绞痛(anginapectoris)

解析：是由于心肌急性暂时性缺血、缺氧所引起的一组临床综合征。表现为心前

区阵发性疼痛或紧迫感，疼痛常放射至左臂或左肩。

19、单选原发性颗粒性固缩肾的肉眼形态描述中，哪一项是错误的()

A.双肾表面呈细小颗粒状

B.两肾对称性缩小

C.切面小动脉壁增厚、变硬、口哆开

D.切面肾皮质变薄

E.肾表面可见多数小出血点

本题答案：E

20、单选下述风湿性病变中，哪一项对机体危害最大0

A.反复发作的环形红斑

B.反复发作的风湿性心内膜炎

C.反复发作的风湿性关节炎

D.风湿性动脉炎

E.风湿性皮下结节

本题答案：B

21、配伍题心肌梗死0

心肌脂肪变性0

A.肌间质淋巴细胞浸润

B.心肌细胞脂肪组织浸润

C.心肌肉眼呈红、黄相间的条纹

D.心肌细胞空泡变性

E.心肌组织凝固性坏死

解析：EC

22、填全题良性高血压，开始表现为全身细、小动脉,呈间继性,

血压亦处于；其后细、小动脉硬化，血压呈;晚期可因

、或致死。

解析：痉挛；波动状态；持续升高；心衰；心肌梗死；脑出血

23、单选高血压病时的肾脏病理变化表现为()

A.颗粒性固缩肾

B.肾脏单发性贫血性梗死

C.肾动脉动脉瘤形成

D.肾的多发性大瘢痕凹陷

E.肾脏瘀血

本题答案：A

24、单选风湿性心内膜炎的特征性病变是()

A.心瓣膜水肿

B.心瓣膜溃疡、穿孔

C.心瓣膜混合血栓形成

D.心瓣膜闭锁缘上疣状血栓形成

E.心瓣膜增厚变形

本题答案：D

25＞名词解释动脉瘤(aneurysm)

解析：动脉管壁病理性局限性扩张称为动脉瘤。

26、单选引起低输出量性心力衰竭的疾病是()。

A.甲状腺功能亢进

B.高血压病

C.严重贫血

D.维生素B1缺乏症

E.动-静脉瘦

本题答案：B

27、多选动脉粥样硬化的病变有0

A.单核细胞迁入内膜，形成泡沫细胞

B.中膜平滑肌细胞迁入内膜，形成泡沫细胞

C.夹层动脉瘤形成

D.动脉管腔狭窄，甚至闭塞

E.动脉中膜钙化

本题答案:A,B,C,D

28、单选患者、男，60岁。有多年的高血压病史，12小时前被自行车

撞倒，即感左侧肢体无力，不能上抬，送医院后病情加重，出现左侧肢

体瘫痪，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖所见病变中其中哪种病变与死

亡有关Oo

A.原发性颗粒性固缩肾

B.右侧大脑内囊区出血

C.冠状动脉粥样硬化

D.左心室肥大、扩张

E.脑基底动脉粥样硬化

本题答案：B

29、单选

原发性高血压病患者进入晚期，即内脏病变期后，心脏受累严重。仔细比较正常

心脏和病变心脏变化。

此种改变表明心脏处于何种状态（）

A.正常状态

B.代偿状态

C.失代偿状态

D.心衰状态

E.以上都不是

本题答案：C

30、多选扩张性心肌病病理形态有0

A.心内膜增厚

B.附壁血栓形成

C.各心腔明显扩张

D.心脏重量增加

E.瓣膜无器质病变

本题答案:A,B,C,D,E

病理学（医学高级）：心血系统疾病找答案（考试必看）

1、单选

原发性高血压病患者进入晚期，即内脏病变期后，心脏受累严重。仔细比较正常

心脏和病变心脏变化。

如图1为正常心脏，则图2心脏发生了什么改变0

A.左心室离心性肥大

B.右心室离心性肥大

C.左心室向心性肥大

D.右心室向心性肥大

E.全心肥大

本题答案：A

2、填空题风湿病主要累及,最好发于,及,

其中以病变最为严重。

解析：全身结缔组织；心脏；关节；血管；心脏

3、名词解释动脉粥样硬化(atherosclerosis)

解析：是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。主要累及弹力型动

脉和弹力肌型动脉。病变特征是动脉内膜脂质沉积及灶性纤维性增厚、深部成分

坏死、崩解，形成粥样物，动脉壁变硬。

4、多选风湿性心内膜炎常侵犯的心瓣膜是0

A.二尖瓣及左房内膜

B.二尖瓣及肺动脉瓣

C.二尖瓣及腱索

D.三尖瓣

E.二尖瓣及三尖瓣和主动脉瓣

本题答案：A,C.E

5、单选

死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大1年，既往有风湿性心脏病10

余年。

尸检时心脏如图所示，病变瓣膜镜下观如图，确切的诊断为0

B.风湿性心脏病

C.急性感染性心内膜炎

D.高血压性心脏病

E.亚急性感染性心内膜炎

本题答案：E

6、单选关于恶性高血压肾的变化，下列叙述哪项不正确()o

A.肾入球小动脉纤维素样坏死

B.肾小球毛细血管丛节段性坏死

C.小动脉层状洋葱皮样改变

D.叶间动脉及弓形动脉坏死性动脉炎

E.细动脉血浆成分内渗，管壁极度增厚

本题答案：D

7、单选左心衰竭时，发生呼吸困难的主要原因是（）。

A.肺动脉高压

B.肺淤血、肺水肿

C.平卧时静脉回流加速

D.平卧时胸腔容积减少

E.迷走神经紧张性增高

本题答案：B

8、配伍题二尖瓣狭窄0

主动脉瓣狭窄0

室间隔缺损0

二尖瓣闭锁不全（）

主动脉瓣闭锁不全0

A.心尖部收缩期吹风样杂音

B.心尖部舒张期隆隆样杂音

C.主动脉瓣舒张期吹风样杂音

D.主动脉瓣收缩期吹风样杂音

E.胸骨左缘第3肋间收缩期吹风样杂音

解析:B,D,E,A,B

9、单选关于肥厚性心肌病特征的叙述，下列哪项是错误的（）

A.心脏肥大

B.心腔扩张

C.左心室流出道受阻

D.室间隔不匀称肥厚

E.舒张期充盈异常

本题答案：B

10、单选下列关于心肌梗死的合并症的描述，哪一项是错误的0

A.心脏破裂多见

B.可引起心源性休克

C.附壁血栓多见于左心室

D.室壁瘤较多见

E.常引起急性充血性心衰

本题答案：E

11、单选慢性风湿性心脏病左心室、左心房同时扩大时，常说明（）。

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.以上都不是

本题答案：C

12、单选可能造成致命大出血的动脉粥样硬化复合病变是（）o

A.血管腔狭窄

B.动脉瘤

C.粥瘤性溃疡

D.附壁血栓形成

E.斑块破裂

本题答案：B

本题解析：动脉瘤是血管壁薄弱处向外异常扩张形成的一种病变，动脉粥样硬化

斑块处中膜萎缩和弹性降低，在血管内压升高时容易形成动脉瘤并可能发生破裂,

引起致命性大出血。

13、判断题Aschoffbody是风湿病特征性病变，具有诊断意义。

本题答案：对

14、单选亚急性细菌性心内膜炎常并发于()o

A.败血症

B.先天性心脏病

C.冠状动脉性心脏病

D.高血压性心脏病

E.以上都不是

本题答案：B

15、单选原发性高血压心脏失代偿的特征为0

A.左心室扩张

B.心脏增大，左心室缩小

C.左心室向心性肥大

D.左心室肉柱及乳头肌增粗

E.以上都不是

本题答案：A

16、多选关于心肌梗死的叙述正确的是()0

A.最常见于左冠状动脉旋支供血区

B.梗死灶多呈不规则地图状

C.心脏破裂最常见于梗死两周内

D.光镜下呈出血性梗死

E.梗死灶需2~8周机化形成瘢痕

本题答案：B,C,E

17、金空题言‘性高血压，开始表现为全身细、小动脉,呈间继性，

血压亦处于；其后细、小动脉硬化，血压呈;晚期可因

、或致死。

解析：痉挛；波动状态；持续升高；心衰；心肌梗死；脑出血

18、单选动脉粥样硬化合并血栓形成的最主要的机制是0

A.血流涡流形成

B.局部血流缓慢

C.内膜受损、胶原纤维暴露

D.局部血液凝固性增高

E.以上都不是

本题答案：C

19、单选急性细菌性心内膜炎无关的病变是()o

A.脾肿大

B.肾梗死

C.皮肤环形红斑

D.心瓣膜赘生物

E.皮肤黏膜出血点

本题答案：C

本题解析：SBE的病理表现为：①心脏。在瓣膜表面形成单个或多个较大且大小

不一的菜花状或息肉状赘生物，赘生物呈污秽灰黄色，质松脆，易破碎，脱落。

镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、中性粒细胞、坏死物及细菌菌团组成，赘生物

脱落，瓣膜上可形成溃疡。瓣膜的损害可造成瓣膜狭窄和(或)闭锁不全。临床

上可出现心脏杂音和心力衰竭。②血管。细菌毒素和赘生物脱落形成的栓子，可

引起动脉性栓塞和血管炎。③肾炎。赘生物脱落可形成微栓子•栓塞在肾脏引起

局灶性肾小球肾炎，或因抗原抗体复合物沉积于基底膜引起弥漫性肾小球肾炎。

④败血症。细菌和毒素的长期作用，致病人发热、肝脾肿大、白细胞增多、贫血

等败血症的临床表现。皮肤环形红斑为风湿病的表现之一。

20、名词解释环形红斑(erythemaannulare)

解析：皮肤风湿病变时，真皮浅层血管充血，血管周围水肿及炎细胞浸润，肉眼

呈环形或半环形淡红色斑，常位于四肢和躯干，称环形红斑。1〜2日可消退。

21、单选发生心肌离心性肥大的主要机制是()o

A.心脏收缩期阻力过大

B.心输出量增加

C.心率加快

D.冠脉血流量增加

E.舒张末期心室内容量过多

本题答案：E

22、判断题急性感染性心内膜炎主要由毒力较弱的草绿色链球菌引起。

本题答案：错

23、多选高血压病的严重后果常见有()o

A.心力衰竭

B.脑出血

C.慢性肾功能衰竭

D.糖尿病

E.下肢坏疽

本题答案:A,B.C

24、单选可致右心室容量负荷过重的疾病为()o

A.肺动脉高压

B.风湿性心肌炎

C.高血压病

D.二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

本题答案：E

25、单选高血压的发病与哪项因素关系不大0

A.遗传因素

B.肾因素

C.社会心理应激

D.每日饮食摄盐量过多

E.患动脉粥样硬化

本题答案：E

26、多选冠状动脉性心脏病的原因有0

A.冠状动脉痉挛

B.狭窄性冠状动脉硬化

C.冠状动脉栓塞

D.高安动脉炎累及冠状动脉

E.梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉口狭窄

本题答案:A,B,C,D,E

27、多捻卡列卖于脑动脉粥样硬化说法错误的是0

A.病变以豆纹动脉多见

B.可形成脑小动脉瘤

C.可形成脑软化

D.脑出血严重

E.可形成脑萎缩

本题答案：A.D

28、单选动脉瘤最好发的部位是0

A.冠状动脉

B.动脉

C.下肢动脉

D.上肢动脉

E.主动脉及脑血管

本题答案：E

29、单选风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是()

脑

血

A.管

心

B.脏

皮

C.肤

关

D.节

E.

本题答案：C

30、单选高血压最严重的并发症是()

A.左心室肥大

B.颗粒性固缩肾

C.脑软化

D.脑出血

E.慢性心衰

本题答案：D

病理学(医学高级)：心血系统疾病在线测试(每日一练)

1、单选高血压病时，大动脉的病变常表现为()o

A.纤维蛋白样坏死

B.内膜弹力纤维增生

C.内膜粥样斑块形成

D.管壁玻璃样变

E.外膜滋养小血管炎

本题答案：C

2、单症中年女性，患高血压病，心前区不适感，与其夫吵架后，出现

头痛晕厥，急送医院途中死亡，家属拒绝解剖，引起死亡的可能病变是

()0

A.心肌梗死

B.胰腺炎

C.脑出血

D.服毒

E.心力衰竭

本题答案：C

3、单选

死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大1年，既往有风湿性心脏病10

余年。

署关该病描述正确的是()

A.由细菌直接感染引起

B.多侵犯已有病变的瓣膜

C.肉眼观瓣膜上赘生物大小不一，形状不规则，质松脆

D.赘生物与瓣膜粘连紧密，不易脱落

E.镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、炎性坏死物等组成

本题答案：D

4、单选良性高血压的基本病变是()o

A.增生性细小动脉炎

B.细小动脉的纤维素样坏死

C.细小动脉痉挛

D.肉芽肿性小动脉炎

E.细动脉玻璃样变性

本题答案：E

5、单选亚急性细菌性心内膜炎的赘生物脱落后最易引起栓塞的部位是

0

A.皮肤

B.心脏

C.肾

D.脾

E.脑

本题答案：E

6、多选风湿性心内膜炎所形成赘生物的特点是()o

A.位于瓣膜闭锁缘

B.白色血栓

C.不易机化

D.容易脱落

E.反复发作可造成瓣膜增厚、变形

本题答案:A,B.E

7、名词解释疣状心内膜炎(verrucousendocarditis)

解析：风湿性心内膜时，纤维素、血小板等成分附着在心瓣膜闭锁缘上而形成疣

状赘生物，称为疣状心内膜炎。

8、填空题心肌炎有，，三型。

解析：病毒性心肌炎；细菌性心肌炎；孤立性心肌炎

9、单选急进型高血压病患者，主要死于下列哪种疾病0

A.尿毒症

B.脑出血

C.心衰

D.脑软化

E.心肌梗死

本题答案：A

10、单选下列哪项不引起右心室肥大()

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.三尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

本题答案：C

11＞名词解释风湿性心肌炎(rheumaticmyocarditis)

解析：风湿病变侵犯心肌，多与心内膜炎合并发生。主要病变是在心肌间质小血

管附近成风湿小体，晚期风湿小体纤维化而形成瘢疤。

12、单选高血压病时原发性颗粒性固缩肾的形成主要是由于()o

A.肾间质结缔组织增生

B.肾小球纤维化

C.肾小管坏死

D.肾小球入球小动脉硬化所致的肾单位萎缩

E.肾小球代偿性肥大

本题答案：D

13、单选下述关于动脉粥样硬化性固缩肾的记述中哪一项是错误的()

A.可引起肾血管性高血压

B.肾动脉开口处或主干近侧端狭窄

C.肾动脉粥样硬化可并发血栓形成

D.受累的肾脏出现较大块的凹陷瘢痕

E.常引起肾功能不全

本题答案：E

14、单选高血压病脑出血死亡患者，心脏重550克，左心室壁厚1.6cm,

乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，应诊断为()o

A.肥厚性心肌病

B.心脏肥大(代偿期)

C.心脏肥大(失代偿期)

D.心脏脂肪变性

E.心肌脂肪组织浸润

本题答案：B

15、单选风湿细胞核染色质分布特点是()o

A.均匀分布呈粗颗粒状

B.集中在中央呈细线状向核膜放射

C.集中在核膜下使核膜增厚

D.分布在核膜下呈车轮状

E.均匀分布呈细颗粒状

本题答案：B

16、单选亚急性细菌性心内膜炎常并发于()o

A.败血症

B.先天性心脏病

C.冠状动脉性心脏病

D.高血压性心脏病

E.以上都不是

本题答案：B

17、判断题动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞是由巨噬细胞转化而来的。

本题答案：错

19、单选主动脉粥样硬化病变最严重的部位是()。

A.胸主动脉

B.升主动脉

C.主动脉弓

D.腹主动脉

E.主动脉根部

本题答案：D

20、单选高血压脑出血最易发生的部位是0

A.大脑白质

B.小脑

C.丘脑区域

D.桥脑

E.内囊及基底节区域

本题答案：E

21、单选下列哪种慢性风湿性心瓣膜病中不引起肺淤血()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

本题答案：C

22、单选动脉粥样硬化最易合并动脉瘤形成的部位是()o

A.下肢动脉

B.肾动脉

C.腹主动脉

D.心冠状动脉

E.大脑中动脉

本题答案：C

23、单提高血压心脏向心性肥大下述描述中，哪一项是错误的0

A.左心室壁增厚

B.左心室乳头肌和肉柱增粗

C.左心室扩张

D.镜下心肌纤维肥大

E.心脏重量增多

本题答案：C

24、单捻下列哪项不属于动脉粥样硬化复合病变0

A.动脉壁纤维化

B.斑块内出血

C.钙化

D.斑块破裂

E.动脉瘤形成

本题答案：A

25、填空题病理上动脉粥样硬化的复合病变包括,,

,及等。

解析：斑块内出血；斑块破裂；血栓形成；钙化；动脉瘤形成；血管管腔狭窄

26、单选

动脉粥样硬化粥样斑块形成后，病灶内成分往往复杂。仔细观察该病变不同部位

镜下观。

引臂病变最重要的始动因素是()

A.高血压

B.吸烟

C.年龄因素

D.遗传因素

E.血脂沉积于内膜下

本题答案：E

27、单选下述有关主动脉粥样硬化的叙述中，哪一项错误()o

A.病变多位于主动脉后壁和各分支开口处

B.可引起夹层动脉瘤

C.可引起主动脉瓣病变

D.胸主动脉病变最重

E.可继发溃疡、钙化、出血、血栓形成

本题答案：D

28、多选心绞痛的发病与下列相关的有()。

A.由心脏急性暂时性缺血缺氧所致

B.以阵发性胸骨后压迫性疼痛为特点

C.疼痛常向左上肢放射

D.疼痛可持续数十分钟

E.疼痛与心肌内酸性代谢产物及多肽类物质堆积有关

本题答案：A,B,C,E

29、多选下列有关风湿病正确的表述有()o

A.是一种变态反应性疾病

B.直接由链球菌感染所致

C.主要累及全身结缔组织

D.心脏病变最为严重

E.特征性病变是形成风湿小体

本题答案：A,C,D,E

30、单选关于主动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的()o

A.多发生于主动脉后壁和其分支开口处

B.主动脉弓