甲状腺甲状旁腺

第十章内分泌系统基础教研室教学目标1．说出内分泌系统的组成和功能；2．简述甲状腺、肾上腺、垂体的位置，简述其微细结构。内分泌系统由全身各部的内分泌腺和内分泌组织构成，其分泌物称激素。

内分泌系统

endocrinesystem由全身各部的内分泌腺和内分泌组织构成，包括弥散神经内分泌系统和固有内分泌系统，它和神经系统及免疫系统共同参与机体活动的调节，构成了神经—内分泌—免疫网络调节系统。一、弥散神经内

分泌系统

包括下丘脑—垂体、松果体细胞和分散在胃肠道、肺、脑、肝、心肌、泌尿生殖道、血管、血液等处散在的内分泌细胞。二、固有内分泌系统包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、松果体、胸腺和性腺等。其特点是为无管腺组成的固有内分泌器官，分泌物称激素hormone，直接进入血液循环运送至全身特定的靶器官，对人体的新陈代谢、生长、发育、生殖等发挥重要的调节作用。第一节垂体位置：垂体窝内，与下丘脑相连。分部：腺垂体、神经垂体。垂体远侧部结节部中间部腺垂体神经垂体神经部漏斗垂体前叶垂体后叶（一）腺垂体嗜酸性细胞生长激素催乳素嗜碱性细胞促性腺激素促肾上腺皮质激素促甲状腺激素嫌色细胞生长激素作用：促进体内多种代谢过程，尤其刺激骺软骨生长，使骨增长。生长激素的分泌受下丘脑生长激素释放素的调节，还受性别、年龄和昼夜节律的影响，睡眠状态下分泌明显增加。夜间11:00-凌晨2：00点分泌最多。

喹诺酮（沙星）类抗生素可影响软骨发育，未成年儿童应慎。生长激素异常人群分泌不足分泌过多幼儿侏儒症巨人症成人—肢端肥大症（二）神经垂体不分泌激素，主要贮存和释放下丘脑分泌的抗利尿激素（视上核）和催产素（室旁核）。视上核室旁核尿崩症催产素（缩宫素）产后止血和引产与催产

第二节甲状腺及甲状旁腺一、甲状腺形态：甲状腺呈“H”形，分左、右两侧叶和中间的甲状腺峡。位置：甲状腺侧叶位于喉下部和气管上端的两侧，峡部横跨第2~4气管软骨环的前方，正常人在吞咽时甲状腺随喉上下移动。甲状腺的组织结构和功能甲状腺滤泡：合成分泌甲状腺素，促进机体新陈代谢、促进生长发育、提高神经系统兴奋性。滤泡旁细胞：分泌降钙素，降低血液中钙的浓度。地方性甲状腺肿病因：缺碘。表现：早期无明显症状，甲状腺轻、中度肿大，质软，无压痛。极少数明显肿大者可出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、刺激性咳嗽等。多数甲状腺功能基本正常，少数可出现甲减或甲亢。预防：补碘（食盐加碘）甲亢甲状腺功能亢进症（甲亢）是甲状腺素分泌过多。表现：代谢增加及交感神经高度兴奋：如怕热、易饿，多食、消瘦；心慌、腹泻、容易激动；甲状腺肿大；突眼。手术治疗：甲状腺大部切除甲状旁腺喉返神经呆小症婴幼儿时期影响神经系统发育的最重要是甲状腺素，如甲状腺素分泌不足可引起呆小症。二、甲状旁腺甲状旁腺分泌甲状旁腺素，作用是升血钙。甲状旁腺与临床甲状旁腺误切维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏性手足搐搦症

甲状旁腺喉返神经第三节肾上腺肾上腺位于肾的上方，左、右各一。肾上腺实质分为皮质和髓质两部分。（一）肾上腺皮质由外向内分：球状带分泌盐皮质激素。如醛固酮，保钠排钾束状带分泌糖皮质激素。抗炎症、过敏、中毒、休克网状带分泌雄激素和少量雌激素。（二）肾上腺髓质嗜铬细胞肾上腺素：心率加快收缩力增强（强心）去甲肾上腺素：收缩血管，升血压。应激反应应激反应指机体突然受到强烈有害刺激（如创伤、手术、失血、感染、中毒、缺氧、饥饿等）时，通过下丘脑引起血中促肾上腺皮质激素浓度迅速升高，糖皮质激素大量分泌，以提高机体对抗有害刺激的能力。应急反应应急反应：当机体处于畏惧、剧痛、失血、脱水、暴冷暴热和乏氧窒息等紧急情况时，引起交感-肾上腺髓质系统活动增强：呼吸加快；心脏活动增强，血压升高；血液重新分配；神经系统兴奋性提高，机体警觉性提高，反应灵敏。课堂小结一、内分泌系统的组成及功能。二、垂体1、位置；2、腺垂体：3、神经垂体：三、甲状腺及甲状旁腺1、甲状腺：位置；组织结构及功能；2、甲状旁腺：分泌激素及功能。四、肾上腺1、肾上腺皮质：球状带；束状带；网状带；2、肾上腺髓质：肾上腺素；去甲肾上腺素。目标测试甲状腺、腮腺、肾上腺、下颌下腺、垂体、胰腺、甲状旁腺、肝、胸腺、舌下腺、汗腺、胃腺1.以上属于内分泌腺的是____。2.不属于内分泌腺的是____。3.甲状腺功能