临床医学试题及答案3

福和卫生院临床医师业务测验

一.选择题（每题2分，共60分）

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

1.右侧胸锁乳突肌收缩时

A.头向左侧倾斜，面转向左侧B.头向右侧倾斜，面转向左侧

C.头向右侧倾斜，面转向右侧D.头向左侧倾斜，面转向右侧

E.头后仰，面转向右侧

2.下述结构中靠近食管胸部右侧的是

A.上腔静脉B.奇静脉弓C.主动脉弓D.胸导管E.左心房

3.关于胸膜腔的概念，正确的是

A.胸膜腔即胸腔B.左、右胸膜腔互相交通C.肺位于胸膜腔内

D.胸膜腔由脏胸膜与壁胸膜围成E.胸膜腔内含有大量浆液

4.肾蒂主要结构的排列关系，由前向后依次为

A.肾静脉、肾动脉和肾盂B.肾静脉、肾盂和肾动脉

C.肾动脉、肾静脉和肾盂D.肾动脉、肾盂和肾静脉

E.肾盂、肾动脉和肾静脉

5.左心室流人道和流出道的分界标志是

A.左房室瓣（二尖瓣）后瓣B.左房室瓣（二尖瓣）前瓣

C.主动脉瓣D.室上峭E.肺动脉瓣

6.脑膜中动脉穿过的孔裂是

A.圆孔B.卵圆孔C.棘孔D.枕骨大孔E.破裂孔

7.既是淋巴器官，又有内分泌功能的是

A.淋巴结B.扁桃体C.胸腺D.胰E.脾

8.某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现

A.右侧痛温觉丧失B.右侧粗触觉丧失C.左侧本体感觉丧失

D.右侧本体感觉丧失E.左侧肢体随意运动丧失

9.位于延髓内的脑神经核是

A.滑车神经核B.三叉神经运动核C.面神经核

D.展神经核E.疑核

10.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了

A.皮质脊髓束B.皮质红核束C.顶枕撅桥束

D.皮质核束E.额桥束

11.Na+离子通过离子通道的跨膜转运过程属于

A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞作用E.入胞作用

12.神经细胞动作电位的幅度接近于

A.钾平衡电位B.钠平衡电位C.静息电位绝对值与局部电位之和

D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和

13.神经-骨骼肌接头处的化学递质是

A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.肾上腺素

D.5-羟色胺E.神经肽

14.形成血浆胶体渗透压的主要物质是

A.NaClB.白蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白E.血红蛋白

15.下列属于等张溶液的是

A.0.85%NaClB.0.85%葡萄糖C.1.9%尿素

D.5%NaCIE.10%葡萄糖

16.AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含

A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素

D.B凝集原和抗A凝集素E.A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素

17.在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是

A.快速射血期B.等容收缩期C.缓慢射血期

D.等容舒张期E.快速充盈期

18.心输出量是指

A.每搏输出量B.左、右心室输出的总血液量C.每分钟左心室所泵出的血量

D.心房进入心室的血量E.每分钟两心房进人心室的血量

19.心肌不产生完全强直收缩是由于

A.心肌是功能合胞体B.兴奋传导有房室延搁C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用

D.有效不应期特别长E.收缩期较短

20.肺通气的原动力是

A.胸内压的变化B.肺主动舒缩C.外界环境与肺内压力差

D.呼吸肌的舒缩E.肺泡表面活性物质的作用

21.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于

A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶B.粘液碳酸氢盐屏障的作用

C.胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量HC03-可中和胃酸

22.胆汁可促进

A.钙、铁的吸收B.蛋白质消化C.糖的吸收

D.维生素A的吸收E.维生素B12的吸收

23.食物的氧热价是指

A.1g食物氧化时所释放的能量B.1g食物燃烧时所释放的能量

C.食物氧化消耗1升氧时所释放的能量D.氧化1S食物，消耗1升氧时所释放的能量

E.19食物所含的能量

24.给兔静脉注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是

A.血浆胶体渗透压降低B.肾小球毛细血管血压增高C.小管液溶质浓度增加

D.血浆晶体渗透压增高E.血容量增多

25.可促进醛固酮的分泌增多的因素是

A.血糖浓度增高B.血Ca2+浓度降低C.血K+浓度增高

D.循环血量增多E.血Na+浓度增高

26.突触前抑制是由于突触前膜

A.产生超极化B.释放抑制性递质C.递质耗竭

D.兴奋性递质释放减少E.产生抑制性突触后电位

27.丘脑非特异性投射系统

A.投射至皮层特定区域，具有点对点关系B.投射至皮层，产生特定感觉

C.投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性D.被切断时，动物保持清醒状态

E.受刺激时，动物处于昏睡状态

28.帕金森病患者出现震颤麻痹是由于

A.前庭小脑神经元病变所致B.红核神经元病变所致C.纹状体神经元病变所致

D.多巴胺神经递质系统功能受损E.乙酰胆碱递质系统功能受损

29.副交感神经的作用是

A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩D.骨骼肌血管舒张

E.消化道括约肌收缩

30.对脑和长骨的发育最为重要的激素是

A.生长素B.甲状腺激素C.雄激素D.雌激素E.甲状旁腺激素

二.简答题（每题5分，共15分）

1.简述高热的处理方法？

2.简答血尿的常见原因？

3.试述咯血与呕血的鉴别诊断

三.论述题(25分)

一女性,28岁，因食欲减退，腹部不适，有恶心呕吐.在外院予10%GS500ml静滴，阿托品肌注无好转

来诊.既往体健，月经正常，无遗传病.体查:T：36.7P:112次/分R:24次/分BP:12/8kpa.神清肢肤弹

性差，颈无抵抗.心肺腹无明显异常.双下肢无浮肿,病理征(--)医生予常规检查后,5%G.S静滴.侯检

中出现昏迷.

(1).本例最可能诊断及依据，与那些病鉴别？

(2).为明确，尽快检查哪些项目？

(3).急诊处理方法？

一、选择题

BBDABCCDEABEABAEBCDDBDCCCDCDCB

二.简答题

1.简述高热的处理方法？

1)降温措施a、物理降温b、针刺降温c、药物降温

2)对症处理高热时不显性水分丢失增多，加之食欲减退，应及时补充水份和电解质，对伴

烦躁不安、反复惊厥或一般降温措施效果不著者，可酌情选用氯丙嗪与异丙嗪

3)病因治疗对于由感染引起的高热应根据病情选用有效抗生素治疗。对局部感染病灶要及

时清除。因非感染性疾病所致的高热也需根据不同病因采取相应的治疗措施

2.简答血尿的常见原因？

血尿的原因，主要有以卜几方面：①泌尿系统疾病，如肾炎、结石、感染、结核、肿瘤、畸

形、损伤等。②尿路邻近器官的病变，如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、阑尾炎等。③全身性

疾病，如感染性疾病、血液病、心血管病等。④药物性因素，如服用磺胺药、抗凝剂，或注射甘

露醇等。⑤运动后血尿。

3.试述咯血与呕血的鉴别诊断.

呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物，一般上消化道，如食道和胃出血时容易引起呕血，先有恶心

感，继之发生反射性呕吐。咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血经口腔咯出，多因肺部或支气

管出血。咯血前常有喉部发痒感，血中常混有痰液。

呕血与咯血可以从以下几点加以鉴别：

(1)病史：呕血者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史；而咯血患者一般有肺结核，支

气管扩张或心肺疾病等。

(2)出血方式：呕血多由呕吐引起，咯血为咳嗽后吐出。

(3)血液颜色：呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血为鲜红，有泡沫。

(4)内容物：呕血者食物残渣及胃液，咯血者混有痰液。

(5)出血前症状：呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适；咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。

(6)血液性质：呕血者血液呈酸性；咯血者血液呈弱碱性。

(7)大便检查：呕血患者常拌黑色柏油样便，便隐血试验阳性；咯血者便隐血试验常阴性，除非

吞下血液外，•般粪便正常。

三.论述题

•女性,28岁，因食欲减退，腹部不适，有恶心呕吐.在外院予10%G.S500ml静滴，阿托品肌注无好转

来诊.既往体健，月经正常，无遗传病.体查:T:36.7P:112次/分R:24次/分BP:12/8kpa.神清,皮肤弹

性差，颈无抵抗.心肺腹无明显异常.双下肢无浮肿,病理征(一)医生予常规检查后,5%GS静滴.侯检

中出现昏迷.

(1).本例最可能诊断