2012抗菌药物考试试题

PAGEPAGE1抗菌药物专项整治培训考试试题科室__________姓名___________得分__________一、填空题（每空1分，共20分）1、《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部审议通过，自起施行。2、抗菌药物分为、、三级。3、接受特殊使用抗菌药物微生物送检率不低于。4、抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用、、、、及联合用药等。5、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，、等易产生过敏反应的药物不可局部应用。6、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于用量。7、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前内给药，或给药。8、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用或注射给药。9、喹诺酮类抗菌药可能会对发育产生不良影响。10、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当并再次。二、单项选择题（每题1分，共40分）1、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施（）。A．2001年5月1日 B．1999年5月1日 C．1997年7月1日2、A．一年B．半年C．三个月至六个月3、医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者（ ）报告。A．政府办公室 B．上级医师 C．卫生行政部门4、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染（ ）。A．内源性感染 B．交叉感染 C．环境感染 D．以上均不是5．药学专业技术人员调剂处方时必须做到（ ）。A．三查七对 B．三查十对 C．四查七对 D．四查十对6、经注册的执业医师在（ ）取得相应的处方权。

A．卫生行政主管部门

B．药品监督管理局

C．执业地点

D．医院7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ ）。A．20% B．30% C．40% D．50%8、对主要目标细菌耐药率超过（ ）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。A．30% B．40% C．50% D．75%9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（ ）。A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者应使用抗菌药物10、肝功能减退的感染患者，应避免使用（ ）。A．去甲万古霉素 B．头孢他啶C．利福平D．头孢曲松11、引起医院内感染的致病菌主要是（ ）。A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌 C．真菌D．支原体12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（ ）。A．四环素类 B．青霉素类与头孢C．THBD．磺胺类13、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（ ）。A．半合成青霉素+氨基糖苷类 B．克林霉素+氨基糖苷类C．头孢菌素+氨基糖苷类 D．头孢菌素+磺胺类14、以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是（ ）。A．最常见的肺部感染为院内感染性肺炎B．最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎C．突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主 D．肺部真菌感染较少见15、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（ ）。A．免疫抑制剂应用者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者D．以上都是16、以下备选项中，除了（ ）外均易产生肾脏毒性。A．氨基糖苷类B．头孢唑林 C．利福平D．两性霉素B17、治疗产ESBLs菌感染首选（ ）。A．碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂 B．三代头孢、氨基糖苷类C．氟喹诺酮类、氨基糖苷类 D．酶抑制剂复合制剂、头霉素类18、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（ ）。A．及时将预警信息通报本机构医务人员B．参照药敏试验结果选用C．慎重经验用药D．暂停该类抗菌药物的临床应用19、（ ）。20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ ）。A．青霉素B．头孢拉啶C．头孢哌酮D．万古霉素21、正确的抗菌治疗方案需考虑：（）A．患者感染病情B.感染的病原菌种类C.抗菌药作用特点D.以上3项22、可辅以抗菌药局部应用的情况有：（）A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液B.反复发作性尿路感染C.隐球菌脑膜炎D.化脓性腹膜炎23、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（）A.慢支急性发作B.病原菌尚未查明的严重细菌感染C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎24、抗菌药分三类管理是为了（）A.规范抗菌药按一、二、三线使用B.按感染病情轻重分别用药C.抗菌药合理临床使用的管理25、限制使用类抗菌药是限制：（）A.抗菌药应用适应证和适用人群B.限制抗菌药作二线使用C.限制抗菌药用于重症感染患者26、下列情况何种是预防用药的适应（）A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工关节移植手术27、预防用药用于何种情况可能有效（）A.用于预防任何细菌感染B.长期用药预防C.晚期肿瘤患者D.风湿热复发28、外科手术前预防用药应在何时使用（）A.手术开始前24小时B.术前60分钟内C.手术开始后2小时D.手术结束后2小时29、手术前预防用药目的是预防（）A.切口感染B.手术深部器官或腔隙的感染C.肺部感染D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染30、外科手术预防用药多数不超过（）A.手术后3天B.术后24小时C.术后1周D.用至患者出院31、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）A．20%B．30%C．40%D．50%32、引起医院内感染的致病菌主要是（）A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌D．支原体33、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）A．氟喹诺酮类B．氨基糖苷类C．β—内酰胺类D．氯霉素类34、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者B．昏迷、休克、心力衰竭患者C．免疫抑制剂应用者D．以上都是35、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（）A．及时将预警信息通报本机构医务人员B．参照药敏试验结果选用C．慎重经验用药D．暂停该类抗菌药物的临床应用36、二级医院购进抗菌药物品种不得超过（）种。A.40B.35C.50D.6037、具有（）级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。A.初级B.中级C.高级D.初中高均可38、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（）天用量。A.1天B.2天C.4天D.7天39、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。A.2次B.4次C.5次D.3次三、判断题（每题2分，共20分，对者在括号内划“√”，错者在括号内划“×”）1.第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄（）2.产ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素（）3.肾功能不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用（）4.对青霉素过敏性休克患者，亦可应用头孢菌素（）5.（）6.治疗假膜性肠炎首选氟康唑（）7.肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗生素（）8.引起过敏性休克最常见的药物为青霉素（）9.氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用（）10.应用头孢菌素类抗菌药物前应进行皮肤试验（）四、简答题（每题10分，共20分）1、简述外科手术预防应用抗生素的适应证有哪些，应何时开始给药？2、简述万古霉素临床应用的适应证答案一、填空题1.2012年8月1日；2.非限制使用级抗菌药物，限制使用级抗菌药物，特殊使用级抗菌药物3.80%4.品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程5.青霉素类，头孢菌素类6、1天。7、0.5～2小时，麻醉开始时。8、静脉或肌内。9、骨骼系统。10、注明原因，签名。二、选择题1-5BCCCD6-10CBCDC11-15BBDBD16-20CADCD20-25DCBCA26-30DDBDB31-35ABCDB36-40BBADD三、判断题1-5√××××6-10××√√×四、简答题1、答：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药。(1)清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药，仅在下列情况时可考虑预防用药①手术范围大、时间长、污染机会增加；②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者；③异物植入手术；④高龄、或免疫缺陷者等高危人群。(2)清洁-污染手术需预防用抗菌药。(3)污染手术需预防用抗菌药