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文档简介

分手后子女医疗保健协议本协议(以下简称“本协议”)由以下双方于[填写日期]签署:甲方(母亲):[填写姓名]乙方(父亲):[填写姓名]鉴于甲方与乙方已同意分手,并共同承担子女的医疗保健责任,为确保子女在分手后得到妥善的医疗保健,甲乙双方本着平等、自愿的原则,经充分协商,特订立本协议,以共同遵守。第一条定义1.1“子女”指甲乙双方共同生育的子女,包括但不限于:[填写子女姓名、性别、出生日期]。1.2“医疗保健”包括子女的疾病预防、诊断、治疗、康复等医疗服务。1.3“医疗机构”指具有合法资质的医院、诊所等提供医疗保健服务的机构。第二条医疗保健责任2.1甲乙双方共同承担子女的医疗保健责任,包括但不限于定期体检、疫苗接种、疾病治疗等。2.2甲乙双方应协商确定子女就诊的医疗机构,并共同承担医疗费用。2.3甲乙双方应确保子女在需要时得到及时、有效的医疗保健服务。第三条医疗费用承担3.1甲乙双方应按照约定比例共同承担子女的医疗费用。具体比例为:[填写比例,如:甲方承担60%,乙方承担40%]。3.2甲乙双方应按照实际发生的医疗费用进行结算,并及时支付各自应承担的费用。3.3甲乙双方应保存好医疗费用相关单据,以便于核对和结算。第四条医疗保健决策4.1甲乙双方应共同参与子女的医疗保健决策,包括但不限于选择医疗机构、治疗方案等。4.2在紧急情况下,甲乙双方无法及时协商时,可由一方先行做出决策,并在事后及时通知对方。4.3甲乙双方应尊重对方的意见和建议,共同为子女的健康成长创造良好的条件。第五条信息沟通5.1甲乙双方应保持良好的沟通,及时交流子女的医疗保健信息,包括但不限于健康状况、治疗方案等。5.2甲乙双方应共同参加子女的家长会、医疗保健讲座等活动,共同关注子女的健康成长。第六条违约责任6.1如一方违反本协议的约定,导致子女的医疗保健受到影响,应承担相应的法律责任。6.2甲乙双方应友好协商解决因本协议履行过程中产生的争议,协商不成的,可依法向人民法院提起诉讼。第七条协议的变更和解除7.1本协议的变更或解除,需甲乙双方协商一致,并以书面形式确认。7.2本协议的变更或解除不影响甲乙双方在变更或解除前应承担的责任。第八条其他约定8.1本协议未尽事宜,甲乙双方可另行协商补充。8.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。甲方(母亲):[填写姓名]签字(或盖章):日期:[填写日期]乙方(父亲):[填写姓名]签字(或盖章):日期:[填写日期]2024带目录带附件详细版-分手后子女医疗保健协议目录一、定义与术语二、医疗保健责任三、医疗费用承担四、医疗保健决策五、信息沟通六、违约责任七、协议的变更和解除八、其他约定九、附件一、定义与术语1.1“子女”指甲乙双方共同生育的子女,包括但不限于:[填写子女姓名、性别、出生日期]。1.2“医疗保健”包括子女的疾病预防、诊断、治疗、康复等医疗服务。1.3“医疗机构”指具有合法资质的医院、诊所等提供医疗保健服务的机构。二、医疗保健责任2.1甲乙双方共同承担子女的医疗保健责任,包括但不限于定期体检、疫苗接种、疾病治疗等。2.2甲乙双方应协商确定子女就诊的医疗机构,并共同承担医疗费用。2.3甲乙双方应确保子女在需要时得到及时、有效的医疗保健服务。三、医疗费用承担3.1甲乙双方应按照约定比例共同承担子女的医疗费用。具体比例为:[填写比例,如:甲方承担60%,乙方承担40%]。3.2甲乙双方应按照实际发生的医疗费用进行结算,并及时支付各自应承担的费用。3.3甲乙双方应保存好医疗费用相关单据,以便于核对和结算。四、医疗保健决策4.1甲乙双方应共同参与子女的医疗保健决策,包括但不限于选择医疗机构、治疗方案等。4.2在紧急情况下,甲乙双方无法及时协商时,可由一方先行做出决策,并在事后及时通知对方。4.3甲乙双方应尊重对方的意见和建议,共同为子女的健康成长创造良好的条件。五、信息沟通5.1甲乙双方应保持良好的沟通,及时交流子女的医疗保健信息,包括但不限于健康状况、治疗方案等。5.2甲乙双方应共同参加子女的家长会、医疗保健讲座等活动,共同关注子女的健康成长。六、违约责任6.1如一方违反本协议的约定,导致子女的医疗保健受到影响,应承担相应的法律责任。6.2甲乙双方应友好协商解决因本协议履行过程中产生的争议,协商不成的,可依法向人民法院提起诉讼。七、协议的变更和解除7.1本协议的变更或解除,需甲乙双方协商一致,并以书面形式确认。7.2本协议的变更或解除不影响甲乙双方在变更或解除前应承担的责任。八、其他约定8.1本协议未尽事宜,甲乙双方可另行协商补充。8.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。九、附件附件1:子女医疗保健记录附件2:医疗费用结算清单甲方(母亲):[填写姓名]签字(或盖章):日期:[填写日期]乙方(父亲):[填写姓名]签字(或盖章):日期:[填写日期]附件列表:1.子女医疗保健记录2.医疗费用结算清单3.医疗机构选择清单4.子女疫苗接种记录5.定期体检报告6.特殊疾病治疗计划7.紧急联系人信息违约行为罗列及认定:1.未按时支付医疗费用2.未履行共同决策义务3.拒绝提供子女医疗保健信息4.未按照约定选择医疗机构5.擅自改变治疗方案6.未经对方同意,单方面解除协议违约行为的认定:1.违约行为应由受害方提出,并提供相应证据。2.违约方应有机会进行解释和申辩。3.违约行为的认定应由双方协商一致,或依法由法院判决。法律名词及解释:1.医疗保健:指疾病预防、诊断、治疗、康复等医疗服务。2.医疗机构:指具有合法资质的医院、诊所等提供医疗保健服务的机构。3.共同决策:指甲乙双方共同参与并达成一致意见的决策过程。4.违约责任:指违反合同条款的一方应承担的法律责任。5.诉讼:指通过法院解决争议的程序。实际执行过程中可能遇到的问题及注意事项:1.沟通不畅:双方应保持良好的沟通,及时交流子女的医疗保健信息。2.医疗费用争议:双方应明确医疗费用的承担比例,并按照实际发生的费用进行结算。3.医疗决策分歧:双方应尊重对方的意见和建议,共同为子女的健康成长创造良好的条件。4.信息保密:双方应保密子女的医疗保健信息,不得泄露给无关第三方。解决方法:1.建立定期沟通机制,及时交流子女的医疗保健情况。2.明确医疗费用的结算方式和时间,避免争议。3.在医疗决策时,充分听取对方的意见和建议,共同做出最佳决策

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