全科医学(医学高级)：脑科疾病考点（题库版）

全科医学(医学高级)：脑科疾病考点（题库版）1、单选

54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断（江南博哥）（）。A.左侧大脑前动脉血栓形成B.右侧颈内动脉血栓形成C.左侧颈内动脉血栓形成D.右侧小脑后下动脉血栓形成E.左侧小脑后下动脉血栓形成正确答案：E2、单选

脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别为（）。A.起病速度B.有无高血压C.有无定位性体征D.昏迷程度E.有无脑疝形成正确答案：C3、单选

可逆性痴呆是指（）。A.Pick病B.帕金森病痴呆C.血管性痴呆D.阿尔茨海默病E.路易体痴呆正确答案：C4、单选

蛛网膜下腔出血，剧烈头痛，脑压高，行腰穿最主要危险为（）。A.诱发癫痫B.诱发再出血C.诱发脑梗死D.诱发脑疝E.诱发脑积水正确答案：D5、单选

蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括（）。A.再出血B.脑血管痉挛C.急性脑积水D.迟发性脑积水E.颅内感染正确答案：E参考解析：再出血、脑血管痉挛、急性脑积水、迟发性脑积水均是蛛网膜下腔出血的并发症，在临床非常常见，要求考生掌握，而颅内感染是蛛网膜下腔出血应该鉴别的疾病，而非并发症，因此正确的答案是E。6、单选

癫痫下列哪项不符合（）。A.按照病因可分特发性癫痫和症状癫痫B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C.每一位癫痫病人只有一种发作类型D.女性病人通常在月经期和排卵期发作频繁E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面正确答案：C7、单选

脑梗死主要应与下列哪种疾病作鉴别（）。A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑脓肿D.脑肿瘤E.脑炎正确答案：A8、单选

脑干梗死常引起（）。A.单瘫B.交叉瘫C.偏瘫D.截瘫E.四肢瘫正确答案：B9、单选

在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）。A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.甘油D.甘露醇E.呋塞米（速尿）正确答案：D参考解析：甘露醇降颅压作用快，疗效肯定，为急性颅内压增高首选的降颅内压药物；甘油起效慢，宜在症状较轻或重症的病情好转期使用；呋塞米多与甘露醇合用以增强脱水效果；氢氯噻嗪和螺内酯均为口服利尿剂，脱水效果弱。因此该题选D。10、单选

女，32岁，突发剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施为（）。A.查眼底有无视盘水肿B.量体温有无发热C.脑血管造影有无动脉瘤D.脑脊液检查E.血常规正确答案：D11、单选

男，77岁，患脑血管病2年，左侧肢体活动不便。下列哪种行为应避免（）。A.自己进食B.自己上厕所C.在无人看守的情况下外出D.在室内活动E.自己穿衣服正确答案：C12、单选

椎－基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状（）。A.眩晕B.眼球运动障碍C.吞咽困难D.失语E.交叉性瘫痪正确答案：D13、单选

60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是（）。A.局限性癫痫B.脑栓塞C.癔病发作D.颈内动脉系统TIAE.椎～基底动脉系统TIA正确答案：D14、单选

脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征（）。A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛D.抽搐E.脑膜刺激征正确答案：E15、单选

脑栓塞的常见病因为（）。A.风湿性心脏病B.高血压C.脑动脉硬化D.休克E.先天性脑底动脉瘤正确答案：A16、单选

脑出血的预后与下列哪种因素有关（）。A.出血量B.并发症严重程度C.出血部位D.出血量和部位E.出血量、部位及并发症严重程度正确答案：E17、单选

脑血栓形成超早期溶栓治疗最佳时间为（）。A.发病3小时以内B.发病6小时以内C.发病12小时以内D.发病24小时以内E.以上均可以正确答案：B18、单选

哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征（）。A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉或小脑下后动脉E.后交通动脉正确答案：D19、单选

高血压脑出血最常见的诱发因素为（）。A.外伤B.感染C.情绪激动或过度用力D.睡眠E.寒冷正确答案：C20、单选

短暂性脑缺血发作的治疗目的为（）。A.钙离子拮抗药B.溶栓治疗C.控制危险因素D.抗凝治疗E.降纤治疗正确答案：C21、单选

患者54岁，出现失语，右侧肢体瘫痪2．5小时，查体血压140／90mmHg，神志清楚，右侧上下肢肌力Ⅲ级，头颅CT未见异常，治疗首选（）。A.静脉点滴肝素抗凝B.尿激酶溶栓C.静脉点滴尼莫地平D.静脉点滴低分子右旋糖酐E.针灸治疗正确答案：B22、单选

急性脑血管意外中，起病最急的是（）。A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.短暂性脑缺血发作D.脑血栓E.脑栓塞正确答案：E23、单选

男，24岁，在干活时突然出现剧烈头痛，喷射状呕吐，并有抽搐1次，脑膜刺激征（+），最可能的诊断为（）。A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.癫癎D.流行性脑脊髓膜炎E.小脑出血正确答案：B24、单选

一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）。A.血白细胞总数和分类检查B.数字减影脑血管造影（DSA.C.反复测量体温D.抽血做细菌培养E.腰椎穿刺查脑脊液正确答案：E参考解析：该题考查的是蛛网膜下腔出血与脑膜炎的鉴别。蛛网膜下腔出血其脑脊液呈均匀一致血性，亚急性期可出现黄变、淋巴细胞增多；而化脓性脑膜炎其脑脊液呈米汤样改变，白细胞数、蛋白明显增高。25、单选

下述哪项不符合震颤麻痹的症状（）。A.随意运动减少B.静止性震颤C.全身肌肉强直D.体位不稳，走路呈"慌张步态"E.可导致瘫痪正确答案：E26、单选

对多数蛛网膜下隙出血，防止再出血的根本方法是（）。A.卧床休息4～6周B.保持大便通畅C.不再从事剧烈运动或重劳动D.保持血压稳定E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形手术治疗正确答案：E27、单选

进展性卒中是指（）。A.发病后神经功能缺失症状在48小时内逐渐进展B.发病后神经功能缺失症状在24小时内逐渐进展C.发病后神经功能缺失症状在12小时内逐渐进展D.发病后神经功能缺失症状在72小时逐渐进展E.发病后神经功能缺失症状在3周内逐渐进展正确答案：A28、单选

蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用（）。A.罂粟碱B.新斯的明C.低分子右旋糖酐D.尼莫地平E.尿激酶正确答案：D29、单选

男性65岁，有高血压史5年，糖尿病史3年，晨起时发现左侧肢体不能活动，无头痛、呕吐，查体血压150／90mmHg，心率76次／分，心律规整，左侧肢体肌力Ⅱ级，CT未见异常，诊断（）。A.脑出血B.脑血栓C.脑栓塞D.脑瘤E.高血压脑病正确答案：B30、单选

蛛网膜下腔出血急性期治疗哪项正确（）。A.尼莫地平B.低分子右旋糖酐C.尿激酶D.肝素E.罂粟碱正确答案：A31、单选

短暂性脑缺血发作的预防性治疗最佳药物为（）。A.肝素B.尼莫地平C.丹参D.阿司匹林E.西比灵正确答案：D32、单选

有关急性脑血管病的病变部位，下列哪项是不正确的（）。A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C.脑出血的血管最多在豆纹动脉D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E.蛛网膜下隙出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见正确答案：E33、单选

老年性痴呆目前最好的病因治疗为（）。A.脑代谢药B.雌激素C.胆碱酯酶抑制药D.抗氧化剂E.抗炎药正确答案：C34、单选

下列哪项不符合小舞蹈病（）。A.成年发病B.有风湿热表现C.舞蹈样动作D.可有共济失调E.常有精神症状正确答案：A35、单选

下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫（）。A.小脑下后动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑前动脉正确答案：B36、单选

蛛网膜下腔出血的治疗哪一项不正确（）。A.早期应用血管扩张剂B.降颅压C.止血治疗D.绝对卧床E.止痛镇静正确答案：A参考解析：降颅压、绝对卧床、止血治疗、止痛镇静均是蛛网膜下腔出血的内科处理，而早期应用血管扩张剂可导致出血加重或再出血，不正确。因此该题选A。37、单选

脑出血患者出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，可能的诊断为（）。A.交感神经损害B.脑室出血C.枕骨大孔疝D.下丘脑部损害E.颞叶钩回疝正确答案：C38、单选

下列哪项不符合小舞蹈病的体征（）。A.拇指外展征（Warner征）B.旋前肌征C.盈亏征D.钟摆样膝反射E.小写症正确答案：E39、单选

椎-基底动脉系统TIA一般不出现（）。A.共济失调B.眼球震颤C.一过性黑矇D.跌倒发作E.交叉性瘫痪正确答案：C参考解析：颅内动脉供血包括颈内动脉系统椎-基底动脉系统。椎-基底动脉供血范围包括大脑半球后2/5部分等脑干，小脑，眼动脉是颈内动脉分支，故椎-基底动脉TIA，一般不会出现一过性黑矇。40、单选

癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）。A.目睹其发作B.脑电图改变C.有无家族史D.确切的病史E.头部CT扫描正确答案：D参考解析：癫痫的诊断通常根据患者的发作时表现，特别是可靠目击者提供发作过程和表现的详细描述，结合脑电图即可确诊。脑电图是诊断癫痫重要的辅助检查手段，但脑电图正常不能排除癫痫。影像学检查对癫痫的病因诊断有帮助。41、单选

脑血栓形成病人出现运动性失语是病变损害了（）。A.优势半球额中回后部B.优势半球中央前回落下部C.优势半球角回D.优势半球额下回后部E.颞上回后部正确答案：D42、单选

高血压性脑出血最好发生部位是（）。A.皮质下白质B.脑桥C.小脑D.脑室E.壳核及其附近正确答案：E43、单选

一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为（）。A.同侧颈外动脉未闭塞B.对侧颈内动脉未闭塞C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环D.双侧椎动脉未闭塞E.颅内血管变异正确答案：C44、单选

脑出血与蛛网膜下隙出血之鉴别下述哪点最重要（）。A.活动中发病B.头痛、呕吐C.脑脊液含血量多少D.CT见脑实质内高密度灶E.脑膜刺激征正确答案：D45、单选

周围性瘫痪下列体征哪项是恰当的（）。A.肌力下降，肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阳性B.肌力下降，肌张力下降，腱反射减弱，病理反射阴性C.肌力下降，肌张力增高，腱反射增强，病理反射阳性D.肌力下降，肌张力下降，腱反射减弱，病理反射阳性E.肌力下降，肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阴性正确答案：B46、单选

患者，男性，70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体：左侧偏身深浅感觉减退，其余体征（-）。头颅MRI示左侧内囊后肢有一直径约4mm大小的T1低信号、T2高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是（）。A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.腔隙性脑梗死E.短暂性脑缺血发作正确答案：D参考解析：长期的高血压易引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞，导致缺血性微梗死。腔隙性脑梗死病变血管多为100～200μm直径的深穿支，病灶直径多为3～4mm。纯感觉性卒中是腔隙性脑梗死经典的腔隙综合征之一。动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因，主要发生于管径在500μm以上的大动脉。47、单选

脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗（）。A.收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥160mmHg，或舒张压≥95mmHgC.收缩压≥180mmHg，或舒张压≥105mmHgD.收缩压≥200mmHg，或舒张压≥110mmHgE.收缩压≥220mmHg，或舒张压≥120mmHg正确答案：C参考解析：脑出血后血压升高是对颅内压增高情况下为保持相对稳定的脑血流量的脑血管自动调节反应，通常可不用降压药。收缩压180～230mmHg，或舒张压105～140mmHg，宜口服降压药治疗，使血压维持在略高于发病前水平；收缩压180mmHg以内，或舒张压105mmHg以内，可观察而不用降压药。48、单选

一般认为，下列哪种情况的脑出血不适合外科治疗（）。A.血压＜26.6／16.0kPaB.小脑出血血肿＞10mlC.壳核出血血肿＞40mlD.丘脑出血血肿＞10mlE.生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能正确答案：C49、单选

椎底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是（）。A.失写B.眩晕C.构音障碍D.复视E.交叉瘫正确答案：A50、单选

患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是（）。A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤正确答案：A参考解析：心房纤颤患者易形成附壁血栓，栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统，使血管急性闭塞，引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。51、单选

脑血栓形成的最佳治疗为（）。A.脑保护治疗B.抗凝治疗C.外科治疗D.降纤治疗E.超早期溶栓治疗本题答案：E52、单选

女，32岁，发作性头痛4年，每次发作持续时间数小时～1天，神经系统检查（-），头颅CT无异常。患者头痛发作的早期选择药物为（）。A.麦角胺咖啡因B.苯巴比妥C.阿司匹林D.苯噻啶E.卡马西平正确答案：A53、单选

脑出血的急性期治疗为（）。A.降血压B.甘露醇降颅压C.保持水、电解质平衡D.抗生素预防治疗感染E.以上全部措施正确答案：E54、单选

男性45岁，吃饭时突然出现剧烈头痛并呕吐，无肢体活动障碍，血压150／90mmHg，颈项强直，四肢肌力好，Kernig征（+），CT示：脑沟内、脑池内高密度，诊断（）。A.脑出血B.脑血栓C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.脑室内出血正确答案：D55、单选

震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用（）。A.金刚烷胺B.抗胆碱能药物C.单胺氧化酶抑制剂D.多巴胺受体激动剂E.吩噻嗪类药物正确答案：E56、单选

58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失，诊断（）。A.脑出血，左颞叶钩回疝B.脑出血，右颞叶钩回疝C.脑出血，小脑扁桃体疝D.蛛网膜下隙出血E.颈内动脉血栓形成正确答案：A57、单选

54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是（）。A.小脑出血B.脑桥出血C.基底节脑出血D.中脑出血E.脑叶出血正确答案：B58、单选

关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的（）。A.收缩压维持在16～18kPaB.每日静脉补液量2500ml以上C.给予止血芳酸D.保持安静，积极抗脑水肿E.发病后24小时仍不能进食者给鼻饲正确答案：D59、单选

蛛网膜下腔出血的最常见病因（）。A.高血压B.脑肿瘤C.脑外伤D.先天性颅内动脉瘤E.烟雾病正确答案：D60、单选

女性35岁，有风湿性心脏病史14年，做家务时突然出现言语不清，右侧肢体无力，就诊，查体血压120／70mmHg，不完全运动性失语，右侧肢体肌力Ⅲ级，心率88次／分，房颤律，诊断（）。A.脑出血B.脑血栓C.脑栓塞D.脑部占位病变E.以上均不是正确答案：C61、单选

在脑栓塞病因中，最常见的是（）。A.心源性栓子B.颈内动脉易损斑块脱落C.骨折后的脂肪栓子D.肺静脉血栓E.癌栓正确答案：A参考解析：心源性栓子占脑栓塞的60%～70%。62、单选

颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是（）。A.对侧上肢或下肢的发作性瘫痪B.对侧偏身感觉障碍C.失语D.同侧单眼失明E.对侧上肢或下肢共济失调正确答案：A63、多选

脑血管病深度昏迷与其他昏迷鉴别时注意扬鞭现象，其内容包括哪些（）。A.提起上肢突然撒手，上肢迅速下落B.偏侧肢体肌张力更低C.呼吸时面颊随呼吸扇动D.偏瘫侧下肢呈外旋位E.双侧瞳孔不等大正确答案：A,B,D64、单选

老年人蛛网膜下隙出血的特点是（）。A.头痛、呕吐严重B.常有抽搐发作C.脑膜刺激征明显D.意识障碍多见，头痛不明显E.常伴眼底视网膜出血正确答案：D65、单选

帕金森病的治疗最基本最有效的药物为（）。A.金刚烷胺B.泰舒达C.珂丹D.多巴胺E.复方左旋多巴正确答案：E参考解析：帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元显著变性丢失。黑质一纹状体多巴胺能通路变性。纹状体多巴胺递质浓度显著降低。复方左旋多巴至今仍是治疗本病的最基本最有效的药物，对震颤强直，运动迟缓等均有较好疗效。66、单选

大脑中动脉主干闭塞引起（）。A.运动性失语B.偏瘫C.共济失调D.三偏症状E.中枢性面舌瘫正确答案：D67、单选

患者，男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊断是（）。A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作正确答案：B参考解析：糖尿病是脑卒中重要的危险因素，与微血管、大血管病变关系密切，糖尿病患者发生脑卒中的可能性较一般人群成倍增加。脑血栓形成常在安静中发病，可进行性加重，MRI可显示早期缺血性脑梗死灶，表现为T1低信号、T2高信号。68、单选

在脑血管疾病中，起病速度最快的是（）。A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.腔隙性脑梗死正确答案：B参考解析：脑血栓形成和腔隙性脑梗死起病速度最慢，脑出血常在数十分钟至数小时达高峰，蛛网膜下腔出血数分钟可达高峰，而脑栓塞则在数秒内达高峰。69、单选

脑桥出血时，瞳孔变化特点（）。A.均散大B.均缩小C.不等大D.无变化E.以上均不是正确答案：B70、单选

52岁脑梗死病人，病后第3天，意识不清，血压19／14kPa，左侧偏瘫。颅内压2．74kPa（280mmH20），宜首先选用（）。A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20％甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴正确答案：D71、单选

高血压性脑出血最常见的出血部位是（）。A.脑叶B.脑干C.基底节区D.小脑E.脑室正确答案：C参考解析：备选答案均是脑出血的病位，其中基底节占70%，脑叶、脑干、小脑各占10%，脑室出血极少。72、单选

脑出血累及一侧内囊，最可能导致的瘫痪为（）。A.截瘫B.偏瘫C.交叉性瘫痪D.单瘫E.四肢瘫正确答案：B73、单选

大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点（）。A.不伴有脑神经瘫痪B.偏瘫以下肢为重C.为均等性轻偏瘫D.偏瘫以下肢较轻E.上下肢均为O级瘫正确答案：D74、单选

大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了（）。A.额极B.旁中央小叶C.胼胝体前4／5D.扣带回E.额叶底部正确答案：B75、单选

下列不是帕金森病典型表现的是（）。A.在肢体主动运动时震颤加强B.关节被动运动时有肌强直C.睡眠时震颤消失D.面部表情减少E.慌张步态正确答案：A参考解析：帕金森病的典型表现是静止性震颤，在运动时减轻，故A不符。76、单选

阿尔茨海默病的临床诊断依据和方法是（）。A.临床资料分析B.MRI示广泛脑萎缩C.PS-1或PS-2基因突变D.神经心理学检查E.临床资料分析结合神经心理学检查正确答案：E参考解析：阿尔茨海默病以进行性认知功能障碍和行为损害为特征。临床上主要依据其临床表现适当的辅助检查及神经心理学检查而作出诊断，最终确诊有赖于病理学。77、单选

下列哪项不符合痫性发作（）。A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局灶性发作E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作正确答案：C参考解析：痫性发作是癫痫的特征性临床表现，由于放电起源可累及不同脑区，神经元放电时可表现出与相应脑功能有关的发作形式。痫性发作的神经元异常放电源于大脑的局灶部位，称为局灶性发作。全面性发作放电起源于双侧大脑半球，并在发作时伴有意识障碍。78、单选

58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体：血压15／12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管（）。A.右侧大脑中动脉皮质支B.右侧大脑中动脉深穿支C.右侧大脑中动脉主干D.右侧大脑前动脉深穿支E.右侧颈内动脉正确答案：E79、单选

脑栓塞中最常见的受累血管是（）。A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.基底动脉E.椎动脉正确答案：B参考解析：从血管解剖上分析，心源性栓子最易进入颈内动脉，而大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，故4/5的脑栓塞发生在大脑中动脉。80、单选

男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是（）。A.额叶出血B.桥脑出血C.小脑出血D.基底节出血E.蛛网膜下隙出血正确答案：B81、单选

患者男性，45岁，下班回家后突然出现剧烈头痛、呕吐，四肢活动好，查体颈抵抗明显，Kernig征（+），脑脊液均匀血性，最重要的检查（）。A.脑CTB.颅脑MRIC.脑电图D.脑超声E.DSA（数字减影）正确答案：E82、单选

老年痴呆症的病理学变化中，老年斑属于哪一类沉积物（）。A.细胞内B.细胞外C.血管内D.血管外E.都不是正确答案：A参考解析：老年斑属于细胞内沉积物。83、多选

脑卒中和脑外伤患者常出现认知功能障碍，认知功能恢复训练常用的作业疗法为（）。A.注意障碍的功能恢复训练B.改善患者自知力的功能训练C.记忆障碍的功能恢复训练D.失认症的功能恢复训练E.失用症的功能恢复训练正确答案：A,B,C84、单选

接近震颤麻痹病因治疗的药物是（）。A.安坦B.地西泮C.左旋多巴D.新斯的明E.利舍平正确答案：C85、单选

脑桥出血可出现（）。A.深昏迷B.双侧针尖样瞳孔C.高热D.四肢中枢性瘫痪E.以上全部体征正确答案：E86、单选

男，42岁，突然剧烈头痛伴呕吐，四肢活动好，体温正常，颈项强直，凯尔尼格征（克氏征）阳性（）。A.脑血栓形成B.脑出血C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.化脓性脑膜炎正确答案：D87、单选

脑震荡的诊断要点（）。A.原发昏迷不超过30分钟B.CT检查有阳性发现C.逆行遗忘D.神经系统局限体征E.腰穿脑脊液检查异常正确答案：A88、单选

脑血栓形成不会出现（）。A.昏迷B.肢体瘫痪C.抽搐D.头痛E.脑膜刺激征正确答案：E89、单选

男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘一慢波发放，最可能的诊断是（）。A.癫痫小发作B.癫痫大发作C.精神运动性发作D.局限性发作E.儿童良性发作正确答案：A90、单选

患者，女性，70岁。走路中突发眩晕、频繁呕吐、枕部头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。体格检查见眼球震颤、共济失调，头颅CT检查见出血灶，其出血部位最可能为（）。A.脑干B.额叶C.枕叶D.基底节E.小脑正确答案：E参考解析：该题考查的是脑出血的定位，常见部位出血的主要临床表现要求考生掌握，该病例临床表现有眩晕、平衡障碍、共济失调、眼球震颤，因此定位为小脑。91、单选

短暂脑缺血发作的治疗主要为（）。A.抗凝疗法B.脱水治疗C.血液稀释D.降血压治疗E.输液扩容正确答案：A92、单选

关于癫痫的药物治疗，下列不正确的是（）。A.口服药剂量自低限开始B.定期复查，注意毒性反应及副作用C.不能突然停药、换药D.先用一种药物，不能控制可加用其他药物E.完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制正确答案：E参考解析：所有抗癫痫药物（AEDs）均有不良反应，严重特异反应如卡马西平所致皮疹，丙戊酸、卡马西平导致肝损伤、血小板减少等，苯妥英钠引起神经系统损害等，须考虑减药、停药或换药。93、单选

短暂性脑缺血发作症状持续时间最长为（）。A.1小时B.2天C.12小时D.24小时E.数分钟正确答案：D94、单选

38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断（）。A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下隙出血E.短暂脑缺血发作正确答案：B95、单选

短暂性脑缺血发作诊断主要依据（）。A.超声波检查B.脑CT检查C.脑血管造影D.脑室造影E.病史正确答案：E96、多选

癫痫持续状态的诊断要点有（）。A.存在诱发因素B.偏瘫C.有癫癎发作史D.脑电图显示癫癎波形E.突然发生频繁或持续的全身僵直，阵挛发作达30分钟以上，伴意识障碍正确答案：A,C,D,E97、单选

男，62岁，晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室，因下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断为（）。A.短暂脑缺血发作B.脑挫伤C.脑梗死D.脑出血E.蛛网膜下腔出血正确答案：C98、多选

交通事故脑外伤者，发生脑脊液外漏可表现为（）。A.鼻孔流血B.耳道流血C.鼻孔流淡红色液体D.耳道流淡红色液体E.呕血正确答案：C,D参考解析：解题思路：交通事故脑外伤者发生脑脊液外漏表现为鼻孔或耳道流出淡红色液体。99、单选

62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后因病情渐加重就诊。血压14／11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是（）。A.脑栓塞B.脑血栓形成C.短暂脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死正确答案：C100、单选

女，64岁，因急性脑血管意外来诊，头颅CT检查提示脑出血，入院后4小时，出现呕吐咖啡样物，以下处理哪项不恰当（）。A.胃管注入氢氧化铝凝胶B.半流质膳食C.20％甘露醇250ml静脉滴注q6hD.一级护理E.胃管注入云南白药正确答案：B101、单选

有关TIA的临床表现，下列描述正确的是（）。A.发作间隙期常遗留局灶性神经功能缺失B.反复发作，每次发作症状大致相似C.症状持续时间一般不超过36小时D.大脑中动脉供血区的TIA常出现跌倒发作E.诊断主要依靠CT或MRI正确答案：B参考解析：TIA是指因脑血管病变引起的短暂性局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍。发作间隙期不遗留神经功能缺损症状。常反复发作，每次发作症状大致相似，症状多在1小时内缓解，CT或MRI检查无责任病灶。102、单选

何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高（）。A.发病6小时以后B.发病12小时以后C.发病48小时以后D.发病18小时以后E.发病1周以后正确答案：C103、单选

脑出血最常见的部位为（）。A.内囊外侧部B.脑叶C.内囊内侧部D.脑桥E.小脑正确答案：A104、单选

男，54岁，前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：T36．5℃，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力Ⅴ级，颈部强直，脑脊液为血性。最可能的诊断为（）。A.脑膜炎B.脑室出血C.蛛网膜下腔出血D.脑干出血E.脑叶出血正确答案：C参考解析：解题思路：突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征（+）的患者，应高度怀疑蛛网膜下腔出血，脑脊液呈均匀一致血性，基本上可诊断。右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限系右侧后交通动脉瘤破裂损伤动眼神经所致。105、单选

关于脑出血，最确切的诊断依据是（）。A.60岁以上发病B.均有偏瘫C.脑脊液血性D.突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影E.均有脑膜刺激征正确答案：D106、单选

女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分种左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是（）。A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.短暂性脑缺血发作（TIA.E.顶叶肿瘤正确答案：D107、单选

蛛网膜下腔出血与脑出血主要区别在于（）。A.昏迷程度B.起病速度C.有无脑疝D.有无中枢神经定位体征E.有无高血压史正确答案：D108、单选

女，42岁，持续发热3天，咳痰。1小时前感呼吸困难，有窒息感。查体呼吸40次／分，血压75／30mmHg，神志恍惚，四肢湿冷，口唇发绀，心率120次／分，律齐，右下肺可闻捻发音。该患者临床出现的休克属于哪种类型（）。A.神经源性休克B.心源性休克C.感染性休克D.低血容量性休克E.过敏性休克正确答案：C109、单选

脑栓塞急性期治疗一般不用（）。A.抗凝剂如肝素B.尿激酶溶栓C.脱水剂D.脑保护剂E.中药活血化瘀正确答案：E110、单选

脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉（）。A.大脑前动脉B.颈内动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.椎-基底动脉正确答案：C111、单选

短暂性脑缺血发作持续时间不超过（）。A.1小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时正确答案：C112、单选

下列哪项是区别脑血栓、脑出血最可靠的（）。A.瘫痪严重程度B.昏迷深浅程度C.有无颅压增高表现D.有无高血压E.脑脊液检查正确答案：E113、单选

诊断震颤麻痹最重要的依据是（）。A.确切的病史及体征B.脑脊液检查C.头部CTD.头部MRIE.脑电地形图正确答案：A参考解析：震颤麻痹的确诊主要依据病史和体征，其他检查仅作为与其他疾病的鉴别诊断手段。114、单选

患者，男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为（）。A.丘脑梗死B.丘脑出血C.壳核梗死D.壳核出血E.尾状核出血正确答案：B参考解析：患者为老年患者，既往有高血压病史，情绪激动后起病，因此多为脑出血，由于查体见上视不能，出血部位考虑为丘脑的可能性大。115、单选

64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15／12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院2天，无明显好转，初诊最大可能是：（）。A.脑出血（基底节区）B.短暂脑缺血发作C.脑栓塞D.椎基底动脉系统血栓形成E.颈内动脉系统血栓形成正确答案：D116、单选

心源性脑栓塞治疗过程中应特别注意（）。A.预防褥疮B.早期应用血管扩张药C.纠正房颤D.防治心功能不全E.及早配合针灸正确答案：D117、单选

男性，患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有“脑梗死”病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有（）。A.轻度认知障碍B.Alzeimer病C.血管性痴呆D.混合型痴呆E.精神分裂征正确答案：D参考解析：Alzeimer病合并血管性痴呆，可诊断混合性痴呆。118、单选

高血压脑出血常见诱因（）。A.睡眠B.受凉C.感染D.外伤E.劳累或情绪激动正确答案：E119、单选

脑出血的最常见的病因为（）。A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.先天性动脉瘤