全科医学(医学高级)：消化系统疾病考试试题（强化练习）

全科医学(医学高级)：消化系统疾病考试试题（强化练习）1、单选

女，24岁，右下腹隐痛日久，伴低热、盗汗、乏力、腹泻、消瘦。应考虑的疾病为（）.A.肠易激综合征B.结肠癌C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.慢性阑尾炎（江南博哥）正确答案：C2、单选

当胃液pH增加到多少时，胃蛋白酶就失去活性（）.A.pHlB.pH2C.pH3D.pH4E.pH5正确答案：D3、单选

女，54岁，右上腹痛逐渐加重2个月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选（）.A.血AFPB.腹腔动脉造影C.腹部B超D.上消化道造影E.肝穿刺检查正确答案：C4、单选

胃癌最好发的部位为（）.A.大弯侧B.贲门C.胃窦D.胃底E.胃体正确答案：C5、单选

患者，女性，35岁。2个月来每于饭前出现上腹痛，进食缓解，反酸，钡透十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病（）.A.胃溃疡B.十二指肠球溃疡C.十二指肠球后溃疡D.复合性溃疡E.巨大溃疡正确答案：B6、单选

在幽门螺杆菌根除治疗之后，以下的幽门螺杆菌的检查方法中，哪项不能用于判定治疗是否成功（）.A.胃黏膜组织染色B.快速尿酸酶试验C.胃黏膜组织幽门螺杆菌培养D.尿素呼气试验E.血清学检查正确答案：E参考解析：即使幽门螺杆菌已经根除治疗成功，血清学检查在其后较长一段时间中都维持阳性.7、单选

诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）.A.慢性上腹部疼痛B.胃酸降低C.X线钡餐检查D.胃脱落细胞检查E.胃镜检查及胃黏膜活检正确答案：E参考解析：慢性胃炎的确诊必须依靠胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查。8、单选

7岁男孩，春节期间发病，高热半天后反复抽搐，意识不清，来院就诊。体检：面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大，光反射迟钝，呼吸浅表。取粪便化验检查，高倍视野见脓细胞3～5个，外周血象：白细胞数15×10＾9／L，哪种诊断可能性大（）.A.中毒性细菌性痢疾B.热性惊厥C.暴发性流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.败血症正确答案：A9、单选

下列最可能提示胃溃疡恶变的是（）.A.复合性溃疡B.胃多发性溃疡C.胃小弯慢性溃疡D.溃疡直径为2.0cm，可见黏膜皱襞纠集E.溃疡位于胃腔轮廓之内，边缘不规则正确答案：E10、单选

哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值（）.A.大小B.质地C.表面是否有结节D.压痛程度E.肝表面可听到血管杂音正确答案：E11、单选

患者，女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好。内镜发现胃角溃疡，约1.0cmX0.8cm，病理诊断为早期胃癌，首选的治疗方法是（）.A.内镜下切除B.手术治疗C.介入动脉化疗D.内镜下局部化疗E.免疫治疗正确答案：B参考解析：患者无手术禁忌证及远处转移，应尽可能手术切除。由于早期胃癌可能有淋巴结转移因此内镜下治疗不如手术可靠。12、单选

男，48岁，间断上腹痛6年无规律，胃镜示胃黏膜红白相间，以白为主。最有可能是（）.A.胃神经官能症B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.胃癌正确答案：C13、单选

慢性胃炎的特异症状是（）.A.进食后中上腹疼痛B.饥饿时上腹痛C.呕吐苦水D.反复上消化道出血E.以上都不是正确答案：E参考解析：慢性胃炎多数患者无症状，有症状者表现为上腹痛或不适，上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状，无特异性。14、单选

下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的临床表现（）.A.脓血便B.腹痛C.腹胀D.发热E.腹泻正确答案：D15、单选

患者，男性，35岁。慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效。钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是（）.A.十二指肠球后溃疡B.复合性溃疡C.Zollinger-Ellison综合征D.Croha病E.十二指肠球溃疡活动期正确答案：C参考解析：Zollinger-Ellison综合征又称胃泌素瘤，由胰腺非B细胞瘤分泌大量胃泌素所致，大量胃泌素导致胃酸分泌量绝对增高，抗溃疡治疗效果不佳。16、单选

男，50岁，溃疡病史，1小时前上腹剧痛，查腹肌紧张呈板状。急诊应检查（）.A.胃镜B.腹部B超C.X线钡餐D.胸部透视E.立位腹部平片正确答案：E17、单选

哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少（）.A.法莫替丁B.雷尼替丁C.尼杂替丁D.西咪替丁E.非那西丁正确答案：A18、单选

原发性肝癌最有效的治疗为（）.A.免疫治疗B.放疗C.冷冻治疗D.手术治疗E.化疗正确答案：D19、单选

下列哪项不是慢性胃炎的临床表现（）.A.无特异性B.50％有上腹部不适C.饱胀，钝痛，烧灼痛D.疼痛有节律性E.进餐加重正确答案：D20、单选

患者，女性，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（）.A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核正确答案：D参考解析：瘘管形成更常发生于克罗恩病；结肠镜示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病典型表现。21、单选

关于应激性溃疡不正确的是（）.A.多发生于胃，也可累及食管B.不会穿透胃壁全层C.最明显的症状是呕血、柏油样便D.可发生大出血E.可发生于十二指肠正确答案：B22、单选

腹泻，低热，盗汗，乏力，右下腹扪及包块，质中等，应首先考虑（）.A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.直肠癌D.慢性阿米巴痢疾E.慢性阑尾炎正确答案：A23、单选

慢性胃炎，幽门张力降低，胆汁反流，治疗最好用（）.A.呋喃唑酮B.生胃酮C.多潘立酮（吗丁啉）D.西咪替丁（甲氰咪胍）E.链霉素正确答案：C24、单选

鉴别Crohn病与溃疡性结肠炎最有价值的是（）.A.隐窝脓肿B.肛周脓肿C.黏膜深溃疡D.钡剂灌肠示结肠正常E.结肠直肠黏膜与受累肠段之间有"跳跃"表现正确答案：E25、单选

药物和应激因素引起的急性胃炎可出现（）.A.寒战，发热B.恶心，呕吐C.上腹痛，食欲减退D.黑便，呕血E.与急性肠炎并存正确答案：D26、单选

易发生幽门梗阻的溃疡是（）.A.胃窦溃疡B.幽门管溃疡C.胃角溃疡D.球后溃疡E.胃多发溃疡正确答案：B参考解析：幽门管溃疡易痉挛和形成溃疡瘢痕，导致幽门梗阻。27、单选

Crohn病最常见的并发症为（）.A.吸收不良综合征B.腹腔内脓肿C.肠梗阻D.中毒性巨结肠E.癌变正确答案：C28、单选

长期酗酒引起慢性胰腺炎的时间大约需（）.A.3年以上B.5年以上C.10年以上D.15年以上E.18年以上正确答案：C29、单选

浅表性胃窦炎胃镜下所见，错误的是（）.A.病变多呈弥漫性B.黏膜呈红白相间或花瓣状C.黏液分泌增多D.表面常覆盖白色渗出液E.黏膜皱襞变平或变细正确答案：E参考解析：浅表性胃窦炎胃镜下可见红斑（点、片状或条状），黏膜粗糙不平，出血点/斑。30、单选

有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是（）.A.往往以上消化道出血为主要表现B.出血量大，常难以自止C