全科医学(医学高级)：心血管疾病考点（强化练习）

全科医学(医学高级)：心血管疾病考点（强化练习）1、单选

心绞痛急性发作期，立即采用哪种方法更有效（）。A.吸氧B.舌下含化硝酸甘油C.休息D.镇静E.舌下含化阿司匹林正确答案：B2、单选

下列疾病中，不伴有高血压（江南博哥）的疾病是（）。A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.主动脉狭窄D.嗜铬细胞瘤E.肾动脉狭窄正确答案：B3、单选

急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于下列哪组导联（）。A.V1、V2、V3B.V3、V4、V5C.V1-5D.Ⅰ、V1、V5、V6E.Ⅱ、Ⅲ、aVF正确答案：B4、单选

关于心绞痛，正确的是（）。A.均在劳力后发作B.疼痛主要位于胸骨后，范围约手掌大小C.发作均不超过30分钟D.部位不固定E.针刺样疼痛正确答案：B5、单选

下列哪项提示二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全（）。A.心尖区收缩期杂音B.第一心音不亢进C.左心室增大D.肺水肿E.左房衰竭正确答案：C6、单选

右心衰竭与肝硬化最主要区别是（）。A.肝大B.腹胀C.肝颈静脉反流征D.水肿E.腹水正确答案：C7、单选

男性，45岁，近几年反复出现心悸，出汗，恶心，头痛，测血压高于正常，每次发作持续数小时，症状能自行缓解，血压恢复正常。1小时前症状又发，此患者最合适的检查是（）。A.X线胸片、心电图检查B.测定尿中3-甲基-4-羟基-苦杏仁酸含量C.测定尿中17-羟类固醇及17-酮类固醇含量D.化验血钾及24小时尿钾E.尿常规检查，同时做肾盂静脉造影正确答案：B8、单选

下列哪项是洋地黄最佳适应证（）。A.二尖瓣狭窄并肺动脉高压B.缩窄性心包炎并静脉压升高C.肥厚性心肌病D.风湿性心脏病快速房颤并发心力衰竭E.顽固性心绞痛正确答案：D参考解析：本题考点：洋地黄的适应证。洋地黄的主要适应证是各种原因的心脏病所引起的心脏功能不全及室上性心动过速和室率的房颤等。对机械性循环障碍引起的心力衰竭，如心包炎、重度二尖瓣狭窄、肺动脉高压者应慎用，肥厚梗阻型心肌病使用洋地黄类药物可使梗阻加重。9、单选

慢性肺心病急性加重期的常见诱因是（）。A.过劳B.使用镇静剂C.使用支气管扩张剂D.呼吸道感染E.大量利尿正确答案：D10、单选

下列哪项不符合扩张型心肌病()。A.心尖区全收缩期杂音B.心肌肥厚为主C.可合并各种心律失常D.X线心脏呈普大型E.全心功能不全正确答案：B11、单选

女性患者，28岁，活动后心悸气促4年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音，超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染，目前最好的治疗方法是（）。A.口服地高辛B.人工瓣膜置换术C.利尿剂治疗D.β受体阻滞剂E.经二尖瓣球囊形成术正确答案：E参考解析：患者有心功能不全，为单纯二尖瓣狭窄患者，可以听到开瓣音，提示二尖瓣还有一定的弹性，年龄28岁，可考虑做经二尖瓣球囊形成术。12、单选

心脏病患者诱发心衰的最常见因素是（）。A.情绪激动B.肺梗死C.严重贫血D.呼吸道感染E.限制钠盐摄入不严正确答案：D13、单选

女，34岁，风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤，呼吸困难，难以平卧，咳白色泡沫样痰，两肺底有湿啰音及哮鸣音，血压110／70mmHg，用毛花苷丙经静脉注射，效果不显著．宜改为（）。A.多巴胺B.肼屈嗪C.硝苯吡啶D.硝酸酯类E.多巴胺+肼屈嗪正确答案：D14、单选

哪一种不是典型心绞痛的缓解方式（）。A.服速效救心丸半小时后缓解B.含硝酸甘油后1～3分钟完全缓解C.自行缓解，和未发作时感觉一样D.卧位心绞痛需立即坐起或站立才能逐渐缓解E.由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解正确答案：A15、单选

急性病毒性心肌炎在哪种情况下不宜使用激素（）。A.症状较轻但伴有肺部感染B.高度房室传导阻滞C.自身免疫缺陷D.频发急性左心衰竭E.合并心源性休克正确答案：A参考解析：目前急性病毒性心肌炎不主张早期使用激素，但在房室传导阻滞、重症患者、自身免疫缺陷和难治性心力衰竭的情况下可以考虑使用激素。16、单选

二尖瓣狭窄时不会出现（）。A.靴型心B.肺瘀血C.二尖瓣面容D.吞咽困难E.声音嘶哑正确答案：A17、单选

男，52岁，高血压史15年，大量饮酒后，出现剧烈头痛，随即转入昏迷。查体：BP180／110mmHg，心率65次／分，眼底检查见视网膜出血，双侧瞳孔不等大，双侧巴氏征阳性，诊断最可能为（）。A.脑出血B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.TLA正确答案：A18、单选

男，45岁。有高血压史，因阵发性心悸2d来诊。查体：血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后，心率降至80次/分，律齐，30s后又恢复到180次/分，最可能为（）。A.窦性心动过速B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性心房扑动E.第三度房室传导阻滞正确答案：C参考解析：阵发性室上性心动过速心电图的表现为：①R150～250次/分，节律规则。②QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导、原有束支传导阻滞或预激综合征时，QRS波形可不正常。③P波为逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），并与QRS波保持恒定关系。④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。19、单选

男，58岁，咳嗽／咳痰20年。查体：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，动脉瓣区第二心音亢进。心电图示：电轴右偏，V～VQS波，RV+SV=1．5mV。应诊断为（）。A.慢性肺源性心脏病B.慢性支气管炎、肺气肿C.肺气肿、冠心病D.慢性支气管炎急性发作E.肺气肿正确答案：A20、单选

扩张型心肌病并发充血性心力衰竭患者，症状出现后的5年生存率为（）。A.＜10％B.15％～20％C.40％D.50％～60％E.＞65％正确答案：C21、单选

二尖瓣狭窄最常见的早期体征是（）。A.水肿B.体循环淤血C.头昏D.咯血E.呼吸困难正确答案：E22、单选

女，24岁，现孕30周，既往心肌炎史，自觉心慌、憋气，经检查，考虑左束支完全传导阻滞，该患者的处理方法为（）。A.吸氧，静脉给予能量合剂B.观察，休息C.及时治疗并转院D.无关系，右束支完全传导阻滞才需积极处理E.药物对胎儿有害，只需吸氧即可正确答案：C参考解析：解题思路：有内科合并症的孕妇应转往县或以上综合医院治疗。23、多选

风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的体征是（）。A.心尖区全收缩期杂音B.第二心音分裂C.心尖区舒张中期杂音D.心尖区收缩期杂音可传至胸骨左缘第3肋间E.第一心音减弱正确答案：A,B,C,D,E24、单选

女，36岁，因心悸、气短、少尿、下肢浮肿2个月就诊。查体：心脏扩大，心尖部闻及第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿（+++）；超声心动示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白（++）。最可能的诊断是（）。A.肝硬化B.慢性肾炎C.缩窄性心包炎D.扩张型心肌病合并充血性心力衰竭E.限制性心肌病正确答案：D25、单选

男性，30岁，因活动后心悸、心跳停搏感25天入院。查体：心率不规则，有间歇。心电图示：QRS波提前出现，宽大畸形，其前无P波，T波与主波方向相反，可判断为（）。A.房性早搏B.心房颤动C.室性早搏D.窦性心动过缓E.阵发性室上速正确答案：C26、单选

急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用（）。A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.阿托品D.临时心脏起搏器E.地高辛正确答案：D27、单选

急性心肌梗死的先兆症状，常见的是（）。A.乏力B.心悸C.烦躁D.气短E.心绞痛正确答案：E28、单选

男，28岁，预激综合征病史3年，1小时前突感心悸来急诊室。ECG示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项（）。A.延长房室结不应期B.缩短旁路不应期C.延长旁路不应期D.缩短房室结不应期E.抑制心肌的兴奋性正确答案：A29、单选

抢救急性肺水肿伴休克患者，下列哪项措施禁用（）。A.静脉注射快速洋地黄类药物B.皮下注射吗啡C.酒精湿化吸氧D.静脉注射地塞米松E.静脉缓慢注射氨茶碱正确答案：B参考解析：本题考点：急性肺水肿伴休克患者的抢救因为吗啡兼有扩张周围血管作用，减少回心血量，而不利于休克患者血压的逆转与恢复，故禁用于急性肺水肿伴休克患者。30、单选

男性患者，68岁。高血压病史5年，多次测血压170～190/90mmHg。眼底Ⅲ级。该患者诊断为（）。A.高血压Ⅱ级，中危B.高血压Ⅱ级，高危C.高血压Ⅱ级，极高危D.高血压Ⅲ级，高危E.高血压Ⅲ级，极高危正确答案：E参考解析：高血压Ⅲ级患者无其他危险因素