全科医学(医学高级)：心血管疾病试题及答案（三）

全科医学(医学高级)：心血管疾病试题及答案（三）1、单选

男，36岁，因心悸，气短4年，近1个月加重来住院。经检查诊断扩张型心肌病。患者家属向医生了解该病的预后，下列对预后的判断，哪项是错误的（）。A.心衰的出现（江南博哥）频度较高，预后不良B.症状出现后5年生存率为22％左右C.部分患者可发生栓塞或猝死D.死因多为心衰和严重心律失常E.手术病例的生存率和预后在逐年改善正确答案：B2、单选

男，52岁，高血压史15年，大量饮酒后，出现剧烈头痛，随即转入昏迷。查体：BP180／110mmHg，心率65次／分，眼底检查见视网膜出血，双侧瞳孔不等大，双侧巴氏征阳性，诊断最可能为（）。A.脑出血B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.TLA正确答案：A3、单选

我国高血压最常见的并发症是（）。A.冠心病、心肌梗死B.肾衰竭C.糖尿病D.眼底出血E.脑血管意外正确答案：E参考解析：脑血管意外是我国高血压病最常见的并发症，是心肌梗死的4～6倍。美国人最常见的高血压并发症是肾衰竭。4、单选

判断慢性肺心病心力衰竭，最有意义的是（）。A.尿少、水肿B.缺氧及高碳酸血症C.剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音D.颈静脉充盈与右肋下肝大E.静脉压明显升高正确答案：E5、多选

心功能不全的早期表现为（）。A.交替脉B.水肿C.舒张期奔马律D.阵发性夜间呼吸困难E.心源性肝硬化正确答案：C,D6、单选

二尖瓣关闭不全与二尖瓣狭窄不同的是（）。A.左心室增大B.口唇紫绀C.劳力后呼吸困难D.发生急性肺水肿、咯血者多见E.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂正确答案：A7、多选

常用的一线降压药物有（）。A.利尿药B.β受体阻滞剂C.ACEID.钙拮抗剂E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂正确答案：A,B,C,D,E8、单选

作用于血小板ADP受体的药物是（）。A.氯吡格雷B.阿司匹林C.华法林D.双嘧达莫E.肝素正确答案：A9、单选

属于心电图负荷试验禁忌证的是（）。A.心电图ST段水平下降>0.15mVB.稳定型心绞痛行PTCA术后3天C.无并发症的急性心肌梗死后1周D.频发室性期前收缩E.心房颤动患者正确答案：A参考解析：负荷试验的禁忌证包括：急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、已有明确的心肌缺血性改变或有活动性心肌缺血过程、心力衰竭、重度瓣膜病、严重高血压病、急性心肌炎等。A选项提示已经有明确的心肌缺血性改变。10、多选

男，54岁，晨起刷牙时，突发胸部疼痛，向左下颌放射，持续1分钟，自行缓解，既往无相同发作，紧急处理有下列哪几项（）。A.含硝酸甘油B.止痛药C.镇静药D.有条件给氧吸入E.安静卧床正确答案：A,D,E参考解析：解题思路：突发性胸部疼痛，向左颌处放散，1分钟缓解，应诊为心绞痛。故应休息，含硝酸甘油及有条件吸氧以缓解之。止痛药、镇静药无效。11、单选

男性，60岁，半年前有心绞痛发作史，近一个月胸痛次数增加，程度加重，持续时间延长，来内科急诊室。心电监护发现胸痛发作时V1～5的ST段明显抬高，胸痛缓解后ST回到等电位线。接诊医生拟收急诊观察室或住院治疗，但均无空床。下列处理哪项最为恰当（）。A.介绍去就近医院治疗B.回合同医院治疗C.给患者开药回家治疗D.联系加床住院治疗E.同兄弟科室联系借床暂住正确答案：D12、单选

男，67岁，因胆囊炎，胆石症住外科病房，某日行手术切除胆囊，清除结石，手术顺利，术后进行消炎，快速输液4000ml，当天晚上突然呼吸困难，发绀，无发热。患者原有高血压史20余年。外科提出由内科会诊，查：呼吸困难，发绀，两肺背部满布湿啰音。最可能诊断（）。A.肺炎B.急性肺水肿，左心功能不全C.术后肺部感染D.急性呼吸窘迫综合征E.自发性气胸正确答案：B13、单选

心室律规则的心电图可见于（）。A.二度Ⅰ型房室传导阻滞B.心房颤动C.心房扑动以2：1至4：1下传D.不完全性干扰性房室脱节E.一度房室传导阻滞正确答案：E参考解析：一度房室传导阻滞时PR间期固定延长，PP间期及RR间期恒定，故听诊心律正常而整齐，而其他心律失常听诊时均有心律不齐。14、单选

急性左心功能不全时，吸氧宜选用（）。A.持续低流量B.持续中流量C.持续高流量D.间断低流量E.间断高流量正确答案：C15、单选

男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140／90mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0．25mV，下列哪种疾病的可能性大（）。A.急性胆囊炎B.溃疡病穿孔C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.不稳定心绞痛正确答案：D16、单选

对血压180/100mmHg、无自觉症状者的处理（）。A.观察3个月B.定期随访C.限体力活动D.药物治疗E.转诊正确答案：D17、单选

二尖瓣关闭不全见于下列哪些疾病（）。A.肥厚性心肌病B.风湿性心脏病C.冠心病D.先天性心脏病E.以上都是正确答案：E参考解析：肥厚性心肌病二尖瓣叶SAM、风湿心瓣膜病变、冠心病乳头肌功能不全、先天性二尖瓣叶畸形等都可造成二尖瓣关闭不全。18、单选

肥厚型梗阻型心肌病的治疗应（）。A.主要应用β-阻滞剂B.必要时可合用胺碘酮C.心绞痛时不能应用钙拮抗剂D.心绞痛发作时应用硝酸甘油E.有心衰时可常规应用洋地黄正确答案：A19、单选

心电图V1～V4出现宽而深的Q波，ST段抬高，其病变部位考虑为（）。A.左室下壁B.左室前间壁C.左室高侧壁D.左室广泛前壁E.左室前壁正确答案：E20、单选

急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用（）。A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.阿托品D.临时心脏起搏器E.地高辛正确答案：D21、单选

高血压性脑出血最好发的部位为（）。A.丘脑B.脑室C.脑桥D.内囊及基底神经节E.小脑正确答案：D22、单选

男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度胆固醇为4.2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度胆固醇为0.71mmol/L，采取哪种降脂药物治疗（）。A.贝特类药物B.烟酸C.他汀类D.胆固醇吸收抑制剂E.普罗布考正确答案：C23、单选

AMl病人半夜突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖可闻及2级收缩期杂音，该患者诊断（）。A.支气管肺炎B.室壁瘤C.急性左心衰竭D.右心衰竭E.心肌梗死后综合征正确答案：C24、单选

急性心衰时，不能减少回心血量的是（）。A.注射强心苷B.坐位、双腿下垂C.结扎四肢D.应用血管扩张剂E.注射吗啡正确答案：A25、单选

二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了（）。A.后前位见上腔静脉突出B.右心缘有双心房影C.左前斜位见左房使左主文气管上抬D.右前斜位见食管下段右移E.后前位见左心缘变直正确答案：A26、单选

哪类风心病心尖部第一心音亢进（）。A.肺动脉高压B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全正确答案：B27、单选

女，62岁，患高血压多年，一直服用多种药物，近1周来，血压明显升高，伴头痛、头晕、出虚汗，最可能的原因为（）。A.睡眠不好B.工作较忙C.更年期综合征D.停用美托洛尔（倍他乐克）E.停用复方丹参正确答案：D28、多选

左心衰竭的体征有（）。A.第一心音减弱B.肺动脉瓣儿第二心音亢进C.肺部啰音D.颈静脉怒张E.下肢水肿正确答案：A,B,C29、单选

不属于急性冠脉综合征的是（）。A.急性非ST抬高心肌梗死B.变异性心绞痛C.初发劳力性心绞痛D.急