全科医学(医学高级)：血液系统疾病题库考点三

全科医学(医学高级)：血液系统疾病题库考点三1、单选

机体缺铁时首先表现为（）。A.血红蛋白降低B.红细胞计数减少C.红细胞形态学改变D.骨髓铁粒幼红细胞减少E.骨髓幼红细胞外铁消失正确答案：E参考解析：（江南博哥）机体缺铁时首先表现为骨髓幼红细胞外铁消失。2、单选

粒细胞缺乏症为粒细胞（）。A.＜4.0×109／LB.＜3.0×109／LC.＜2.0×109／LD.＜1.0×109／LE.＜0.5×109／L正确答案：E3、单选

关于铁吸收，错误的是（）。A.主要在十二指肠和空肠上段吸收B.以亚铁的形式吸收C.饮茶有利于铁的吸收D.动物源性食物中的铁吸收率较高E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节正确答案：C参考解析：茶中含有鞣酸易与铁结合而不利于铁的吸收。4、单选

急性白血病病人常见的临床表现是（）。A.贫血B.出血C.感染D.肝脾大E.以上都正确正确答案：E5、单选

霍奇金淋巴瘤患者，左侧颈后三角区淋巴结肿大，无消瘦、盗汗及发热，胸腹部CT均无异常，主要治疗是（）。A.化疗B.手术切除C.生物治疗D.放疗E.造血干细胞移植正确答案：D参考解析：霍奇金淋巴瘤ⅠA、ⅡA期患者，选择放疗。ⅠB、ⅡB和Ⅲ～Ⅳ期患者应采用化疗。该例诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA，故选择D。6、单选

男，患慢性粒细胞白血病3年，经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb80g／L，血小板90×109／L，白细胞20×109／L，骨髓中原始粒细胞38％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能（）。A.类白血病反应B.慢粒并感染C.慢粒并DICD.慢粒加速期E.慢粒急变期正确答案：E7、单选

在我国贫血的诊断标准为（）。A.男：Hb<120g/L，女：Hb<110g/LB.男：Hb<130g/L，女：Hb<120g/LC.男：Hb<140g/L，女：Hb<130g/LD.男：Hb<150g/L，女：Hb<140g/LE.男：Hb<160g/L，女：Hb<150g/L正确答案：A参考解析：在我国海平面地区成年男性Hb8、单选

以下抗癌药物可严重抑制骨髓造血功能，但除了（）。A.柔红霉素B.争光霉素（又称平阳霉素）C.阿糖胞苷D.阿霉素E.环磷酰胺正确答案：B9、单选

下列哪项不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断，并有助于与再生障碍性贫血作出鉴别：（）。A.酸溶血试验阳性B.尿含铁血黄素试验阳性C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D.骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少E.抗人球蛋白试验（Coombs试验）正确答案：D参考解析：再生障碍性贫血时骨髓增生减低，非造血组织增多。10、单选

患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是（）。A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜正确答案：B参考解析：从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是慢性特发性血小板减少性紫癜。11、单选

缺乏叶酸或维生素B可使细胞平均体积改变．最可能的是（）。A.＜80flB.＜100flC.＞100flD.＞140flE.＞160fl正确答案：C12、单选

男，60岁，肝炎患者，出现牙龈出血，皮肤紫癜2天，体查肝脾不大，血常规PLT30×109／L，复查发现血小板进行性下降，纤维蛋白原定量1．5g／L，血浆凝血酶原时间较对照延长5s，3P实验阳性，出血原因初步诊断为（）。A.DICB.脾功能亢进C.肝功能不全D.ITPE.过敏性紫癜正确答案：A13、单选

下述哪种成人白血病经系统治疗后预后最好（）。A.慢性粒细胞白血病B.急性非淋巴细胞白血病M3C.急性T淋巴细胞白血病D.除M3外的急性非淋巴细胞白血病E.急性B淋巴细胞白血病正确答案：B14、单选

应首选肾上腺皮质激素治疗的贫血是（）。A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.海洋性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：A参考解析：肾上腺皮质激素是治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药。15、单选

体内的铁主要分布在下列哪一项中（）。A.骨髓B.运铁蛋白C.铁蛋白与含铁血黄素D.血红蛋白E.肌红蛋白正确答案：D16、单选

关于淋巴瘤，错误的是（）。A.起源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤B.病因和发病机制不完全清楚C.在我国非霍奇金淋巴瘤发病率明显高于霍奇金淋巴瘤D.与霍奇金淋巴瘤比较，非霍奇金淋巴瘤预后差E.淋巴瘤不能治愈正确答案：E参考解析：淋巴瘤起源于淋巴结或淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤。在我国非霍奇金淋巴瘤发病率明显高于霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤的病因和发病机制不完全清楚，可能与病毒感染、细菌感染（如幽门螺杆菌）、免疫功能缺陷等有关。淋巴瘤的预后较其他肿瘤要好，尤其是霍奇金淋巴瘤，不少患者可获治愈。与霍奇金淋巴瘤比较，非霍奇金淋巴瘤预后差，但部分患者也可获治愈。因此，正确答案是E。17、单选

女，32岁，面色苍白乏力3个月，平素月经量多，查体：睑结膜苍白，淋巴结无肿大，肝脾均未触及，Hb64g／L，MCV74fl，MCHC25％，WBC4．0×10／L，PLT127×10／L，妇科B超未见异常，最可能的诊断是（）。A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.慢性白血病正确答案：B18、单选

关于白血病，下列哪项是正确的（）。A.我国慢性白血病发病率比急性白血病高B.白血病是造血干细胞的克隆性恶性增生C.如不治疗一般在3个月内死亡D.儿童以急性非淋巴细胞白血病多见E.白血病的病因已明确与病毒感染有关正确答案：B19、单选

根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是（）。A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和溶血三大类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类D.造血原料不足、造血功能障碍和溶血三大类E.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类正确答案：E参考解析：根据病因和发病机制，贫血分为红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类。其余各项均不正确或不全面。20、单选

再生障碍性贫血的发病机制中，下列哪项是错误的（）。A.免疫因素B.干细胞存在内在缺陷C.造血微环境存在缺陷D.再生障碍性贫血是遗传性疾病E.干细胞损伤正确答案：D参考解析：遗传因素可能是再生障碍性贫血的发病机制之一，但再生障碍性贫血并不是遗传性疾病。21、单选

男性，患慢性粒细胞白血病3年，经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb80g／L，血小板90×10／L，WBC20×10／L，骨髓中原始粒细胞38％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能（）。A.慢粒并感染B.类白血病反应C.慢粒并DICD.慢粒加速期E.慢粒急变期正确答案：E22、单选

霍奇金病（HD）与非霍奇金淋巴瘤（NHL）最重要的鉴别为（）。A.HD多见于青年人B.NHL容易发生远处转移C.HD病理特点为有R－S细胞D.NHL较HD预后差E.NHL可见于各年龄组正确答案：C23、单选

患者，女，26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选（）。A.输注红细胞B.脾切除C.肾上腺皮质激素D.丹那唑E.保肝治疗正确答案：C参考解析：从病例资料反映应诊断为自身免疫性溶血性贫血，故肾上腺皮质激素是治疗的首选药。24、单选

淋巴瘤患者的表现中不经常出现下列哪项（）。A.饮酒后淋巴结疼痛B.皮肤瘙痒C.脊髓压迫征D.皮肤溃疡E.血糖升高正确答案：E25、单选

关于急性白血病，正确的是（）。A.血象白细胞肯定增多B.血象肯定有贫血C.血象肯定有血小板减少D.骨髓象肯定显著增生E.骨髓象原始细胞比例肯定增高正确答案：E参考解析：大多数急性白血病患者白细胞增多，也有白细胞计数正常或减少。患者常有不同程度的正常细胞性贫血，但部分患者因病程短，可无贫血。多数患者有血小板减少，但部分患者在早期可正常。约50%的患者血小板低于60×109/L，晚期血小板往往极度减少。骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞≥20%为急性白血病的诊断标准。多数病例骨髓象有核细胞显著增生。少数骨髓增生低下但原始细胞仍占20%以上，称为低增生性急性白血病。因此，正确答案是E。26、单选

对于淋巴瘤的症状，下列哪项是不恰当的（）。A.6个月内体重减少10％以上B.发热38℃以上，至少持续3天，且无感染因素C.盗汗D.非霍奇金淋巴瘤与霍奇金病均可出现E.发病的早期一般不会出现正确答案：E27、单选

出血性疾病的后天因素不包括（）。A.放射线B.苯C.病毒D.寄生虫E.遗传基因正确答案：E参考解析：遗传基因属于出血性疾病的遗传因素，而不是后天因素。28、单选

下列哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下（）。A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.缺铁性贫血E.骨髓纤维化正确答案：D参考解析：缺铁