军队文职人员招聘《临床医学》预测试卷五

军队文职人员招聘《临床医学》预测试卷五

［单选题］1.对急性肺水肿诊断帮助较大的是()

A.气促、发绡、烦躁不安

B.肺动脉瓣第二音亢进

C.心尖区有奔马律

D.咯粉红色泡沫样痰

E.肺部有哮鸣音

参考答案：D

［单选题］2.右心房、右心室、肺循环、左心房血流增多，而左心室、体循环血

流量减少，这是下述哪一种先心病的血液动力学改变()

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.法洛四联症

E.房间隔缺损

参考答案：E

［单选题］4.女性患者，55岁，乙肝病史8年，近1个月来乏力明显，间断右上

腹疼痛。查体：BP115/60mmHg,巩膜黄染，结膜无苍白，右上腹饱满，有压

痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。超

声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是()

A.肝脓肿

B.继发性肝癌

C.活动性肝炎

D.乙型病毒性肝炎复发

E.原发性肝癌

参考答案：E

［单选题］5.暮髓灰质炎后遗症没有的足部畸形是()

A.跑外翻畸形

B.马蹄足畸形

C.马蹄内翻足畸形

D.IWJ弓足畸形

E.跟行足畸形

参考答案：A

参考解析：胫前肌群麻痹，跟腱挛缩引起马蹄足畸形；腓骨长短肌麻痹，形成

内翻足畸形；胫前肌与腓骨长短肌同时麻痹，形成马蹄内翻足畸形；长时间的

前足下垂，跖腱膜挛缩，出现高弓足畸形；小腿三头肌麻痹形成仰足畸形(又称

跟行足畸形)。

［单选题］6.男，40岁。上眼睑下垂伴复视2周入院。胸部CT检查示前纵隔内

4.5cmX3.0cmX2.5cm肿块。最可能的诊断是()

A.胸骨后甲状腺肿

B.神经纤维瘤

C.淋巴瘤

D.畸胎瘤

E.胸腺瘤

参考答案：E

［单选题］7.患者，女性，35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人

出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断

是()

A.甲亢症状加重

B.甲亢术后感染

C.甲亢危象

D.甲亢危象前期

E.甲亢术后感染性腹泻

参考答案：C

［单选题］8.女性，38岁。因右上腹痛、寒战、高热，呕血约200ml来院急诊。

查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm,触痛明显，Murphy征(+)。最可能的诊断是

()

A.胃溃疡出血

B.胃癌出血

C.胆道出血

D.食管静脉曲张破裂大出血

E.十二指肠溃疡出血

参考答案：C

［单选题］9.完全性葡萄胎预防性化疗的指征不包括()

A.患者年龄＞40岁

B.无条件随访者

C.黄素化囊肿直径＞6cm

D.葡萄胎排除前B-HC0100000U/L

E.第2次刮宫未见高度增生滋养细胞

参考答案：E

［单选题］10：血红素合成障碍所致的贫血是()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.海洋性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.慢性病贫血

参考答案：A

［单选题］11.偏侧萎缩症临床表现有误的一项是

A.肌力减弱

B.可发生于身体任何部位，但限于一侧

C.皮下脂肪减少

D.皮肤变薄

E.骨骼变小

参考答案：A

［单选题］12.以下各年龄组儿童溃疡病的表现，错误的是()

A.新生儿症状多为腹痛

B.婴幼儿症状为反复呕吐

C.学龄前期儿童为脐周痛

D.学龄期儿童为上腹痛

E.新生儿多为应激性溃疡

参考答案：A

［单选题］13.下列因素与腹部伤的死亡率无关的是()

A.受伤距早期救治的时间

B.火器伤还是钝性伤

C.有无内脏损伤及合并伤

D.患者的全身情况及对创伤的耐受性

E.急救措施和治疗技术

参考答案：D

［单选题］14.关于结节病的叙述以下哪项是错误的()

A.结节病(sarcoidosis)是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病

B.常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，也可以侵犯几乎全身每个器官

C.部分病例呈自限性，大多预后良好

D.结节病的病理特点是非干酪样坏死性类上皮肉芽肿

E.类上皮肉芽肿的组织形态学为结节病的特异性表现

参考答案：E

参考解析：类上皮肉芽肿的组织形态学并非结节病的特异性表现,也可见于分

枝杆菌和真菌感染，或为异物或外伤的组织反应，亦可见于被肺、第三期梅

毒、淋巴瘤和外源性变态反应性肺泡炎等。

［单选题］15.下列心内膜弹力纤维增生症的实验室检查，正确的是

A.心电图多呈左心室肥大，同时伴有ST-T改变

B.X线检查以左室增大明显，且左心缘搏动减弱

C.左心导管检查示左心室压力增高

D.超声心动图示左室心内膜增厚及回声增强；心脏扩大，以左室、左房为主;

收缩、舒张功能异常

E.以上都是

参考答案：E

［单选题］16.下列哪项不支持房间隔缺损的诊断()

A.胸骨左缘2〜3肋间有杂音

B.肺动脉瓣区第二音减弱

C.肺动脉段隆起，有肺门“舞蹈”

D.X线不右房、右室大

E.心电图示电轴右偏，右房、右室大

参考答案：B

［单选题］17.女，56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节，冷冻切

片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为()

A.病侧腺叶切除+同侧颈淋巴结清扫

B.病侧腺叶大部切除

C.病侧腺叶切除+峡部切除

D.病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除

E.双侧腺叶次全切除

参考答案：C

［单选题］18.男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬：双手震颤，持筷不稳来院就

诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体

检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征(一)，半年前有C0中毒史，曾昏迷

Id,否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为

A.帕金森综合征

B.运动神经元病

C.原发性震颤

D.帕金森病

E.颈椎病

参考答案：A

［单选题］19.睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪项

A.喝咖啡

B.喝奶

C.喝茶

D.吸烟

E.饮酒

参考答案：B

［单选题］20.下列选项不是妊娠期正常乳房变化()

A.乳房增大，充血明显

B.乳头增大变黑，易勃起

C.乳房较硬韧，可触及肿块，是乳汁淤滞所致

D.孕妇自觉乳房发胀或偶有刺痛，浅静脉明显可见

E.乳晕变黑，外围有散在的结节状小隆起，称为蒙氏结节

参考答案：C

［单选题］21.关于缺血性肠病以下哪项是错误的（）

A.可发生于全肠道，以左半结肠多见

B.临床主要表现为腹痛和便血，便血是必有症状

C.缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶

D.该病多见于老年人，常有心血管疾病

E.查体常有腹部压痛

参考答案：B

参考解析：缺血性肠病临床主要表现为腹痛和便血，腹痛是必有症状，由肠壁

缺血、肌痉挛引起，位于中下腹或左侧腹部，呈突发性绞痛或持续性剧痛。

般于腹痛后24小时出现便血，出血量轻重不一，如为慢性肠系膜缺血，机体产

生侧支循环，可以无肠黏膜出血坏死，仅出现餐后脐周绞痛，2〜3小时后逐渐

缓解。

［单选题］22.大多数格林―巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改

变

A.炎性细胞浸润

B.轴突变性

C.节段性脱髓鞘

D.华勒变性

E.神经元变性

参考答案：C

［单选题］23.狼疮性肾炎最常见的病理类型是（）

A.轻微肾小球疾病

B.局灶性节段性病变

C.弥漫性增殖性肾炎

D.硬化性肾小球肾炎

E.未分类的肾小球肾炎

参考答案：C

［单选题］24.患者，男性，上腹不适半年，夜间痛及背部痛多见，药物治疗效果

不明显，最可能的原因是（）

A.胃黏膜脱垂

B.胃溃疡活动期

C.十二指肠球后溃疡

D.胃癌

E.十二指肠球部溃疡

参考答案：C

参考解析：球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡，临床症状不典型，夜

间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。

［单选题］25.扩张型心肌病左、右室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因

素是()

A.静脉回流增加

B.肺淤血

C.心排量减少

D.心律失常

E.心肌缺血

参考答案：C

［单选题］26.男性，35岁。右下腹痛5天，伴发热3天入院。查体：右下腹可触

及6cmX6cm包块，初步诊断为()

A.回肠憩室伴感染

B.盲肠癌

C.肠结核

D.阑尾周围脓肿

E.克罗恩病

参考答案：D

［单选题］27.关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是()

A.正常食管甲苯胺蓝不着色

B.食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色

C.正常食管碘液不着色

D.正常食管碘液着色

E.食管癌碘液不着色

参考答案：C

参考解析：内镜下食管黏膜染色法有助于提高早期食管癌的检出率。用甲苯胺

蓝染色，正常食管黏膜不着色，癌组织可染成蓝色；用Lugol碘液，正常黏膜

着棕褐色，而癌组织则不着色。

［单选题］28.3岁男孩，生长发育迟缓，体型矮小，体态肥胖，腹部隆起，近1

年反复发生惊厥4次，当时查血糖为1.7〜2.1mmol/L,血乳酸增高。体检：肝

肋下4cm,质地较硬，脾肋下2cm。血清GPT正常，X线摄片见骨质疏松，骨髓

出现延迟，可能性最大的诊断是()

A.糖原累积病

B.肝豆状核变性

C.原发性癫痼

D.严重低血糖症

E.黏多糖病

参考答案：A

［单选题］29.关于胃食管反流病内镜检查的描述，哪项不正确()

A.内镜检查是反流性食管炎最准确的方法

B,可判断反流性食管炎的严重程度

C.可判断反流性食管炎有无并发症

D.结合活检可与其他食管病变作鉴别

E.内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病

参考答案：E

参考解析：胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管，引起胃灼热等症

状，可引起反流性食管炎，但是相当一部分患者内镜下可无食管炎表现，这类

反流病又称为内镜阴性的胃食管反流病或非糜烂性反流病(NERD),对于此类患

者需进一步行24小时pH监测、食管测压、试验性治疗等方法明确诊断。

［单选题］30.肾结核单纯使用抗结核药物指征是()

A.静脉肾盂造影一侧广泛破坏

B.静脉肾盂造影一侧不显影

C.肾盂造影显示病变轻

D.一侧肾钙化

E.肾结核并结核性挛缩膀胱

参考答案：C

［单选题］31.下列哪种量表可以用于诊断()

A.瑞文推理测验

B.绘人测试

C.Standford-Binet智能量表

D.DDST

E.PPVT

参考答案：C

［单选题］32.急性再障感染最多见于()

A.皮肤黏膜

B.呼吸道

C.颅内

D.肛周感染

E.肠道

参考答案：B

［单选题］33.尿流率测定的各项参数中，下列指标对临床最有指导意义的是()

A.平均尿流率

B.最大尿流率

C.尿流时间

D.排尿时间

E.尿道压

参考答案：B

［单选题］34.关于羊水栓塞的处理，下列说法正确的是（）

A.应慎用肾上腺皮质激素

B.解除肺动脉高压是主要措施之一

C.立即终止妊娠

D.对难以控制的出血，在休克状态下行子宫全切术

E.使用低分子右旋糖酎将加重休克

参考答案：B

［单选题］35.二尖瓣狭窄最重要的体征是（）

A.二尖瓣面容

B.开瓣音

C.心尖区第一心音亢进

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.心尖部舒张期隆隆样杂音

参考答案：E

［单选题］36.关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是

A.I型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁

B.I型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁

C.II型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁

D.II型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁

E.HI型免疫病理表现为“满堂亮”

参考答案：B

［单选题］37.男性，62岁，咳嗽、咳痰3个月，左胸痛2个月。胸片示左下肺圆

形阴影3cmX4cm,左侧肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是（）

A.肺结核球

B.细支气管肺泡癌

C.肺脓肿

D.周围型肺癌

E.肺癌（中央型）

参考答案：D

参考解析：患者老年，下肺胸片团块影，同时伴骨质破坏，考虑肿瘤骨转移导

致。结合临床表现考虑周围型肺癌。

［单选题］38.以下符合丛集性头痛的临床表现的是

A.多为双颗侧的剧烈头痛，呈串出现

B.男性患者多见，约为女性的4〜5倍

C.患者常有家族史

D.应用血管扩张药物效果较好

E.发病原因与颅内的无菌性炎症有关

参考答案：B

［单选题］39.男性，23岁。因脓胸行闭式引流术后已3个月，现每日引流液量约

10ml,脓腔约20ml,患者一般情况尚好，下一步治疗是()

A.开放引流，逐渐拔管

B.拔出引流管

C.继续闭式引流

D.胸廓成形术

E.胸膜纤维板剥脱术

参考答案：A

参考解析：急性脓胸患者胸腔闭式引流1〜2个月后，脓腔缩小，引流量减少，

胸膜腔及纵隔可粘连固定时，宜改为开放引流。

［单选题］40.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是()

A.尿常规检查

B,尿微量白蛋白测定

C.尿渗透压测定

D.双肾B超

E.肌酎清除率

参考答案：B

［单选题］41.妊娠早期心脏病患者，决定继续妊娠与否的最重要依据是()

A.孕妇年龄

B.心脏病种类

C.心功能分级

D.心脏病变部位

E.是否有以往生育史

参考答案：C

［单选题］42.有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，错误的是()

A.肺静脉压升高

B.左房压升高

C.肺毛细血管楔压升高

D.低心排血量

E.肺淤血征象

参考答案：D

参考解析：二尖瓣狭窄血流梗阻明显时，左房压升高，肺静脉淤血，肺毛细血

管楔压升高，晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减低。

［单选题］43.女，30岁，多次行人工流产术，末次人流在3个月前，人流后停经

3个月，有周期性下腹痛伴肛门坠感。妇科检查：宫颈举痛(+),子宫稍大有压

痛。诊断可能是()

A.早孕

B.内膜异位

C.宫颈粘连

D.宫外孕

E.月经不调

参考答案：C

［单选题］44.屈曲型肱骨牌上骨折断端典型的移位方向是()

A.近折端向后下移位,远折端向前移位

B.近折端向后上移位,远折端向前下移位

C.近折端向前下移位,远折端向后上移位

D.近折端向前下移位,远折端向槎侧移位

E.近折端向后下移位,远折端向尺侧移位

参考答案：A

［单选题］45.有关产褥期的处理，正确的是()

A.产后lh,在产室严密观察产妇，若一切正常，可送回病室

B.产后lh,可进普通饮食

C.产后2h应密切观察阴道流血情况

D.产后2h,阴道流血量不多，可排除子宫收缩不良

E.分娩后产妇虚弱，要留置导尿管

参考答案：C

［单选题］46.患者，男性，35岁，上腹部饱胀，暧气，反酸和消化不良，该患者

首选检查是()

A.钢餐

B.腹部CT

C.腹部超声

D.腹部X线平片

E.胃镜

参考答案：E

［单选题］47.下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血()

A.必要时输少量新鲜血液

B.适当补充铁剂和叶酸

C.注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙

D.注射促红细胞生成素

E.给予足量的动物蛋白饮食

参考答案：E

［单选题］48.早孕出现最早及最重要的症状是()

A.尿频

B.恶心、呕吐

C.停经史

D.腹痛

E.乳房胀痛

参考答案：B

［单选题］49.骨与关节结核的手术治疗适应证除外（）

A.有明显死骨者

B.髓腔内积脓压力过高者

C.窦道流脓经久不愈者

D.脊柱结核有脊髓受压表现者

E.合并严重肺结核者

参考答案：E

［单选题］50.下列哪项不是过敏性紫瘢的临床表现（）

A.皮肤紫瘢

B.1/3病人可出现关节症状

C.腹痛、黑便

D.血小板减少

E.血尿和（或）蛋白尿

参考答案：D

［单选题］51.对于肝癌伴有肝硬化患者手术的适应证，正确的是（）

A.肝功能失代偿

B.严重的肝硬化

C.切除量超过肝脏50%

D.小肝癌行局部切除

E.有明显的门静脉癌栓

参考答案：D

参考解析：小肝癌行局部切除，预后好，患者术后肝功能衰竭的发生率低。

［单选题］52.胃大部切除术后并发症中，切忌再次手术的是（）

A.急性完全性输入段梗阻

B.胃肠吻合口破裂

C.残胃排空障碍

D.十二指肠残端破裂

E.输出段梗阻

参考答案：C

［单选题］53.第二产程出现子宫收缩乏力，下列处理中正确的是（）

A.肌注哌替咤

B.即刻剖宫产分娩

C.口服米索前列醇25ug

D.催产素静脉点滴加地西泮静推

E.双顶径通过坐骨棘平面者，加强宫缩等待自然分娩或手术助产

参考答案：E

［单选题］54.男性青春期前睾丸保持婴儿状态，体积不大于（）

A.2.0ml

B.2.5ml

C.3.0ml

D.3.5ml

E.4.0ml

参考答案：C

［单选题］55.患者大便变细，便意频繁，首先应行（）

A.直肠指检

B.粪便培养加药物敏感试验

C.X线钢剂灌肠检查

D.纤维结肠镜检查

E.乙状结肠镜检查

参考答案：A

［单选题］56.消化性溃疡发病因素中最重要的是（）

A.非留体类抗炎药物

B.食物的机械或化学刺激

C.胆汁反流

D.胃蛋白酶

E.胃酸

参考答案：E

［单选题］57.神经与所支配肌肉的关系中，下列错误的是（）

A.楮神经深支一槎侧腕短伸肌

B.楼神经深支一尺侧腕伸肌

C.正中神经一拇对掌肌

D.正中神经一指深屈肌

E.尺神经一拇内收肌

参考答案：D

参考解析：正中神经支配指深屈肌梯侧半。

［单选题］58.下列关于中枢性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

的区别不正确的是（）

A.中枢性睡眠呼吸暂停综合征多数有神经系统或运动系统的病变

B.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停时胸腹运动同时消失

C.中枢性睡眠呼吸暂停综合征可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时出现

D.单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见

E.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼾声较大

参考答案：B

参考解析：根据睡眠过程中呼吸暂停时胸腹运动的情况，临床上将睡眠呼吸暂

停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型，其中以阻塞型最常见。中枢型指呼吸

暂停时胸腹运动同时消失；阻塞型指呼吸暂停时胸腹运动仍然存在；混合型指

一次呼吸暂停过程中前半部分具有中枢型特点，后半部分具有阻塞型特点。单

纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见，一般不超过10%,可与阻塞型睡眠呼吸暂

停综合征同时存在，多数有神经系统或运动系统的病变。单纯中枢性睡眠呼吸

暂停综合征呈轻度、间歇性打鼾，阻塞型睡眠呼吸暂停综合征鼾声很大。

［单选题］59.下列临床表现，最应怀疑原发性肝癌的是()

A.上腹隐痛

B.食欲缺乏，消瘦乏力

C.腹腔积液

D.黄疸

E.肝区胀痛伴消化道出血

参考答案：E

参黯军析:部分肝癌的首发症状是消化道出血。

［单选题］60.女性，25岁。5天前出现咽痛、声嘶，近2天自觉左耳疼痛，耳

鸣。最可能的诊断是()

A.普通感冒

B.急性鼻窦炎

C.支气管炎并发中耳炎

D.流行性感冒并发中耳炎

E.急性喉炎并发中耳炎

参考答案：E

［单选题］61.急慢性白血病最主要的区别是()

A.病程长短

B.病情严重程度

C.预后好坏

D.白血病细胞分化程度

E.计数白细胞的高低

参考答案：D

［单选题］62.关节结核的好发部位是()

A.肘关节

B.腕关节

C.膝关节

D.髓关节

E.踝关节

参考答案：C

［单选题］63.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在()

A.肝脏

B.脾脏

C.血管

D.骨髓

E.以上都不是

参考答案：D

［单选题］64.水痘病儿应隔离至()

A.出疹后5天

B.部分皮疹结痂

C.出疹后10天

D.全部皮疹结痂

E.全部皮疹消退，结痂脱落

参考答案：D

［单选题］65.可能发生特发性脊柱侧弯的疾病是()

A.椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体

B.尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关

C.椎间盘退变及膨出

D.神经纤维瘤病

E.脊柱骨折及脱位畸形愈合

参考答案：B

参考解析：特发性脊柱侧弯系原因不明的脊柱侧弯，而A、C、D、E为先天或后

天因素造成。

［单选题］66.支气管扩张的主要诊断依据是()

A.胸部X线摄片

B.胸部透视

C.支气管造影

D.纤维支气管镜

E.胸部B超

参考答案：C

［单选题］67.下列哪项不是老年人高血压的临床特点()

A.年龄超过60岁

B.半数以上为单纯性收缩期高血压

C.一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压

D.发生靶器官损害较常见

E.血压波动小，不易发生体位性低血压

参考答案：E

参考解析：石年人高血压发生年龄比较大，血压波动大，易发生体位性低血

压。

［单选题］68.上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于()

A.胆道蛔虫病

B.胆总管囊肿

C.先天性胆道闭锁

D.急性胆囊炎

E.胆总管结石合并感染

参考答案：E

［单选题］69.关于肾上腺危象，下列哪项是错误的()

A.是Addison病急剧加重的表现

B.常发生于感染，创伤等应激情况下

C.可出现低血糖和低血钠症

D.血钾降低

E.可有恶心，脱水和血压降低等表现

参考答案：D

［单选题］70.Bell现象常见于如下哪种疾病

A.特发性面神经麻痹

B.急性脊髓炎

C.病毒性脑炎

D.三叉神经痛

E.周期性瘫痪

参考答案：A

［单选题］71.关于各类避孕药的主要作用机制，下列说法错误的是()

A.短效口服避孕药一抑制排卵

B.长效避孕针一改变宫腔环境，不利精子上游

C.避孕药膏一杀精子或使其失去活动力

D.探亲避孕药一抗着床

E.男用口服棉酚一阻止精子生成

参考答案：B

［多选题］1.主要影响人体生长发育的激素有()

A.生长激素

B.性激素

C.甲状腺素

D.肾上腺素

E.类固醇激素

参考答案：ABC

［多选题］2.促甲状腺激素的生理作用()

A.促进甲状腺激素的释放

B.促进甲状腺滤泡摄碘功能

C.促进甲状腺激素的合成

D.致突眼作用

E.促进甲状腺滤泡细胞增生

参考答案：ABCE

共享题干题

女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。

入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到

私人诊所，测血压为200/lOOmmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，

口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出

血，腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)，给予药物治疗，头痛缓解。1周后患

者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：

呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力H级，右侧巴氏征

(+)。

［多选题］1.提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊断考虑有

哪些可能()

A.高血压脑出血

B.自发性蛛网膜下腔出血

C.脑动静脉畸形

D.颅内动脉瘤

E.海绵状血管瘤

F.垂体瘤卒中

参考答案：ABCD

［多选题］2.进行下列哪些检查有助于本病确诊()

A.CT

B.MRI

C.DSA

D.TCD

E.CTA

F.MRA

参考答案：ABCEF

［单选题］3.提示：DSA检查结果提示前交通动脉瘤。此患者按HunLHess分级属

于下列哪一级()

A.I级

B.II级

c.m级

D.IV级

E.V级

F.O级

参考答案：C

［多选题］4.根据患者情况，应采取的外科治疗方法是()

A.3H治疗

B.显微手术动脉瘤夹闭术

C.显微手术动脉瘤孤立术

D.钙离子拮抗剂

E.微弹簧圈栓塞术

F.球囊栓塞术

参考答案：BE

［多选题］5.前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切()

A.眶额动脉

B.Heubner回返动脉

C.额极动脉

D.大脑前动脉A1段

E.大脑前动脉A2段

F.前交通动脉

参考答案：ABCDEF

［多选题］6.提示：此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下列哪些治

疗措施()

A.升高血压

B.扩容治疗

C.扩血管治疗

D.抗凝治疗

E.血液稀释治疗

F.脑脊液置换治疗

参考答案：ABCEF

［多选题］7.脑Willis环由下列哪些动脉组成()

A.大脑后动脉

B.大脑中动脉

C.颈内动脉

D,后交通动脉

E.大脑前动脉

F.前交通动脉

参考答案：ACDEF

男，28岁。因车祸伤致舐骼部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体:

T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP11.3/8kPao神志清楚，表情淡漠，口

唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性，肛门括约肌收缩有

力。右侧腹股沟和骼关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运

动、血运均正常。

［多选题］8.急诊应重点进行哪些检查项目（）

A.血常规检查

B.骨盆X线检查

C.骨盆MRI检查

D.导尿和尿常规检查

E.SEP检查

F.DSA检查

参考答案：ABD

［多选题］9.提示：导尿顺利，尿液清亮，尿常规未查见红细胞。X线检查显示右

侧耻骨上下支骨折伴舐骼关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。目前应该考

虑的诊断包括（）

A.骨盆骨折，Tile分型A型

B.骨盆骨折，Tile分型B型

C.骨盆骨折，Tile分型C型

D.失血性休克，重度

E.失血性休克，中度

F.失血性休克，轻度

参考答案：CE

［多选题］10.提示：经过在ICU快速输注林格液和红细胞悬液，血压稍有上升后

又开始下降。目前应该采取的综合救治措施包括（）

A.紧急转入骨科普通病房救治

B.继续在ICU进行休克复苏

C.紧急手术打开后腹膜止血

D.紧急动脉造形并进行骼内动脉栓塞

E.紧急开腹探查

F.紧急手术进行骨盆骨折切开复位内固定

G

紧急进行骨盆外固定支架固定

参考答案：BDG

患者：男性，55岁，近一年来经常头痛，影响工作，一个月来流鼻水。

［单选题］11.询问病史时，应特别注意（）

A.鼻窦炎史

B.视力视野改变

C.甲亢史

D.颈椎骨质增生病史

E.高血压史

参考答案：B

［单选题］12.最应做的检查是（）

A.鼻腔分泌物检查

B.鼻窦X线检查

C.垂体CT检查

D.颈椎X线检查

E.脑血管造影

参考答案：C

［单选题］13.若检查结果为蝶鞍部位占位性病变，则应进一步检查的项目（）

A.颅压测定

B.脑脊液生化

C.靶腺激素测定

D.TRH兴奋实验

E.左旋多巴兴奋实验

参考答案：C

患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站

立行走困难，迅速加重，并累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳，病

程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发

热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史，否认遗传病家族史。体

检：T37℃,R30次/分，HR100次/分，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射

减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，

双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未

引出，颈阻阳性，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。

［多选题］14.目前应重点安排哪些检查项目（）

A.血清钾、钠、氯、钙、镁

B.血气分析

C.肌酶谱

D.腰穿脑脊液检查

E.脊髓MRI

F.四肢周围神经传导功能检测

G

新斯的明药物试验

参考答案：ABF

［单选

提小:血清钾3.5mmol/L、钠140mmol/L、氯102mmol/L、钙1.20mmol

/L、镁0.80mmol/L,pH7.34,PO280mmHg,PCO245mmHg,ABE-3mmol

ZL,SaO287%,四肢受检神经MCV减慢，波幅降低函＞3SD）。请提出患儿可

题］15.能的诊断

A.周期性麻痹

B.急性脊髓炎（休克期）

C.脊髓灰质炎

D.急性感染性多发性神经根神经炎

E.重症肌无力

F.卢页内感染

G

呼吸衰竭

参考答案：D

［多选题］16.提示：入院后半天，患儿瘫痪进行性加重，四肢肌力仅1级，口腔

内大量唾液聚集。目前应急诊做什么处理（）

A.静脉缓慢输注浓度低于0.3%氯化钾

B.甲基泼尼松龙静脉冲击

C.静脉输注IVIG

D.肌肉注射新斯的明

E.加强吸痰，保持气道通畅

F.加强呼吸、心率、血氧饱和度的监测

参考答案：CEF

［多选题］17.提示：患儿经上述处理后2小时，仍有大量呼吸道分泌物，并出现

口唇发线N矛盾呼吸，鼻导管给氧下血氧饱和度迅速下降至65%〜70%。此时

应做何紧急处理（）

A.吸痰保持气道通畅

B.紧急气管插管

C.皮囊面罩加压给氧转送至ICU

D.呼吸机辅助呼吸治疗

E.继用IVIG

F.停用IV1G

参考答案：ABCDE

［多选题］18.提示：经呼吸机辅助呼吸治疗2周后脱机，患儿自主呼吸恢复良

好，四肢肌力仍为1级。若此时做脑脊液检查，以下哪些指标可符合诊断（）

A.脑脊液外观清亮透明

B.脑脊液外观呈毛玻璃样

C.脑脊液WBC计数正常

D.脑脊液蛋白增高

E.脑脊液糖降低

F.脑脊液氯化物降低

参考答案：ACD

男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天，尿常规：红细胞充满/HP,白细胞2〜

3/HP,腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区高密度阴影0.6cm,IVU检查：

可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。

［单选题］19.根据患者情况，应给予的治疗是()

A.大量饮水，促使结石排出

B.体外冲击波碎石

C.立即手术取石

D.输尿管导管套石

E.用药物解除绞痛症状

参考答案：E

［单选题］20.患者采取中西药等治疗后绞痛解除，但突然出现尿流中断及排尿终

末痛，其原因是()

A.急性前列腺炎

B.结石在输尿管壁间段

C.结石到膀胱

D.结石到尿道

E.急性尿道炎

参考答案：C

［单选题］21.治疗可采取()

A.膀胱切开取石术

B.套石术

C.药物排石

D.大量饮水等待自然排出

E.体外冲击波碎石

参考答案：D

女性，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右

大腿畸形伴疼痛。

［单选题］22.首先应进行哪方面检查()

A.右股部有无反常活动

B.右股部有无骨擦音或骨擦感

C.生命体征的检查

D.诊断性腹