全科医学住院医师：内科主要疾病考试资料（题库版）

全科医学住院医师：内科主要疾病考试资料（题库版）1、单选

恶性高血压（）。A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全B.患者（江南博哥）血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高E.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大正确答案：A参考解析：血管紧张素转换酶抑制剂通过降压、改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白发挥肾脏保护作用，尤其适用于高血压合并糖尿病肾病蛋白尿的患者。4.恶性高血压病理表现为肾小动脉纤维素样坏死。临床特点主要为发病急骤，多见于中、青年人；血压明显升高，舒张压持续≥130mmHg；头痛，视力模糊，眼底出血、渗出和乳头水肿；肾脏损害，可有蛋白尿、血尿和管型尿，伴肾功能不全2、单选

男性，18岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现下列哪种脉搏（）。A.交替脉B.短绌脉C.奇脉D.水冲脉E.细脉正确答案：C3、填空题

完整的内分泌疾病的诊断应包括（）、（）、（）三个方面。正确答案：功能；病理；病因4、单选

男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10／L。为明确诊断，首先应做的检查是（）。A.伤口检查B.B超C.直肠指诊检查D.X线胸腹部摄片E.粪便常规检查正确答案：C5、单选

患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为（）。A.β2受体激动剂B.β2受体阻滞剂C.α受体激动剂D.α受体阻滞剂E.抗生素类药物正确答案：A6、填空题

灭菌是指杀灭物体上（）。正确答案：所有微生物7、单选

男性，38岁，发冷、发热、寒战、头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断为（）。A.胆石症B.慢性肝炎急性发作C.急性黄疸型肝炎D.溶血性贫血E.以上全不是正确答案：D8、填空题

糖尿病饮食治疗的每日总热量是由（）和（）来决定的。正确答案：理想体重；工作性质9、单选

男性，54岁。胸闷、劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法（）。A.注射普萘洛尔B.卧床抬腿C.下蹲位D.异丙肾静滴E.去甲肾静滴正确答案：D10、单选

关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）。A.多见于中青年B.起病多缓慢C.可有结核中毒症状D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E.X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶正确答案：E11、单选

男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括（）。A.体重减轻B.溶血性贫血C.腹泻D.脂肪泻E.骨病正确答案：B12、单选

下列关于2型糖尿病的描述，正确的是（）。A.都有“三多一少”表现B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都增高D.空腹尿糖均呈阳性E.少数以酮症酸中毒为首发表现正确答案：D参考解析：2型糖尿病多数起病缓慢，病情相对轻，相当一部分患者无“三多一少”症状，仅因各种并发症或伴发病就诊，一些患者可以以DKA和高渗性非酮症糖尿病昏迷为首发表现。故答案为E。13、单选

中枢神经系统白血病多见于（）。A.急单B.急粒C.慢粒D.慢淋E.儿童急淋正确答案：E14、填空题

类风湿关节炎关节症状最好发部位是（）、（）、（），强直性脊柱炎的受累关节主要是（）；痛风性关节炎的好发部位是（）；骨性关节炎的受累关节主要有（）、（）、（）、（）。正确答案：腕关节；近端指间关节；掌指关节；骶髂关节；第一拇趾关节；远端指间关节；膝关节；髋关节；腰椎15、单选

糖尿病不宜（）。A.普萘洛尔B.呋塞米C.硝普钠D.地尔硫E.利血平正确答案：A16、单选

男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。病情变化应考虑为（）。A.心肌梗死扩大范围B.再次肺栓塞C.心脏压塞D.败血症E.心脏腱索断裂正确答案：C17、单选

男性，52岁，间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大（）。A.CT检查B.B超检查C.膀胱镜检查D.尿路造影E.肾图正确答案：E18、填空题

原发性急进性肾炎根据免疫病理可分为三型：Ⅰ型：（）型；Ⅱ型：（）型；Ⅲ型：（）型。近年来，根据患者血清ANCA又将本病分为五型：原Ⅰ型中约有30％患者：A：NCA阳性，归为（）型；原Ⅲ型中有20％～50％患者ANCA阴性，归为（）型。正确答案：抗肾小球基底膜；免疫复合物；非免疫复合物；Ⅳ；Ⅴ19、单选

男42岁，反复浮肿，10年，尿比重1.010，血肌酐485μmol/L（）。A.血钾2.8mmol/LB.尿VMA增高C.血糖8.6mmol/LD.血浆肾素活性增加E.血红蛋白5.6g/L正确答案：E20、填空题

β受体激动剂平喘的原理是（）、（）、（）。包括SABA和LABA，其代表药物分别为（）和（）。主要不良反应有（）、（）。正确答案：选择性激动呼吸道内β受体，增加细胞内cAMP水平；稳定肥大细胞膜，减少颗粒释放；激动副交感神经β受体；沙丁胺醇；福莫特罗；心悸、手抖、失眠、头痛；低血钾21、单选

缺铁性贫血，铁剂治疗5～10天，首先出现的治疗反应是（）。A.血清铁增加B.红细胞总数增高C.骨髓外铁增加D.网织红细胞数升高E.红细胞平均直径恢复正常正确答案：D22、单选

明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）。A.三腔管压迫试验B.B型超声检查C.纤维内窥镜检查D.选择性腹腔动脉造影检查E.X线钡餐造影检查正确答案：C23、单选

男性，62岁，间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水。下列哪项检查最好（）。A.磁共振B.CTC.肾盂镜检查D.右肾盂输尿管逆行造影E.右肾穿刺造影正确答案：D24、单选

女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况（）。A.先心病室间隔缺损B.心脏正常的吸毒者C.先心病房缺D.肺源性心脏病E.风湿性瓣膜病正确答案：E25、单选

哌唑嗪的不良反应可表现为（）。A.低血钾B.消化性溃疡C.水钠潴留D.粒细胞减少E.体位性低血压正确答案：E参考解析：哌唑嗪为α?1受体拮抗药，可使容量血管和阻力血管扩张，从而降低心脏的前后负荷，使血压下降。主要不良反应为严重的直立性低血压，可能由于拮抗了内脏交感神经的缩血管作用，使静脉舒张，回心血量减少所引起。其他不良反应有头痛、心悸、口干、鼻塞、性功能障碍、乏力等26、单选

女性，30岁，因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石的方法是（）。A.口服别嘌呤醇B.口服维生素B6或氧化镁C.碱化尿液，口服卡托普利D.碱化尿液，少食动物内脏E.控制感染，口服氢氧化铝凝胶正确答案：E27、填空题

非甾体抗炎药的作用机制是（）。正确答案：抑制环氧化酶，减少前列腺素的产生28、单选

男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次／分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP85/60mmHg。如心电示三度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选哪项措施（）。A.阿托品B.利多卡因C.电复律D.