全科医学住院医师：神经内科考试试题三

全科医学住院医师：神经内科考试试题三1、单选

关于妄想，下列说法正确的是（）。A.在意识障碍时出现的杂乱思维B.在智力缺损时出现的离奇想法C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念D.是可被说服的不现实想法（江南博哥）E.在意识中占主导地位的错误观念正确答案：C参考解析：妄想是一种在病理基础上产生的信念，病态的推理和判断，不符合客观现实和所受的教育水平。2、填空题

MS治疗药物有（）、α－干扰素、免疫球蛋白和免疫抑制剂。正确答案：皮质醇激素3、填空题

昏迷病人伴有局灶性神经系统症状体征时，突然起病的常见原因为（）、（）。正确答案：脑出血；脑栓塞4、单选

不常发作但很强烈的偏头痛应用（）。A.非甾体药物（吲哚美辛）B.发作早期给麦角胺咖啡因C.5.羟色胺受体激动剂D.普萘洛尔、苯噻啶等药物E.皮质类固醇正确答案：B5、单选

急性脊髓炎患者7天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁，骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。最适宜的骶部皮肤治疗为（）。A.全身应用抗生素B.加大地塞米松量C.留置导尿管D.局部麻醉后清创E.温水轻揉，涂以3.5%安息香酊正确答案：E6、填空题

额中回后部有侧视中枢，病损时两眼向病灶（）侧同向斜视，刺激性病损两眼向病灶（）侧同向斜视。正确答案：同；对7、单选

下列慢性颅内压增高所引起的头颅X线改变，错误的是（）。A.脑回压迹增多加深B.颅缝增宽C.蛛网膜粒压迹扩大增深D.枕大孔扩大E.蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收正确答案：C参考解析：颅内压增高时，可见颅骨骨缝分离，指状压迹增多，鞍背骨质稀疏及蝶鞍扩大，X线对于诊断颅骨骨折、垂体瘤所致蝶鞍扩大，及听神经瘤引起内听道孔扩大等，具有重要价值。8、单选

属于脑血管性精神障碍是（）。A.童样痴呆B.情感高涨C.睡眠障碍D.强制性哭笑E.情感倒错正确答案：D9、填空题

多数GBS患者病前（）周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。正确答案：1～410、单选

谵妄综合征的主要特征为（）。A.意识障碍昼轻夜重B.幻觉C.注意涣散D.记忆减退E.错觉正确答案：A参考解析：谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病、病程短暂、病变发展迅速，故又称急性脑综合征。意识障碍有明显的昼夜节律改变，表现为昼轻夜重。11、填空题

AIDS继发性中枢神经系统肿瘤：（）瘤，Kaposi肉瘤。正确答案：淋巴12、多选

坐骨神经痛的临床表现是（）。A.沿坐骨神经经路的典型放射性疼痛B.疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射C.呈持续性钝痛.并有阵发性加剧D.可为刀割样或灼样痛，夜间常加重E.病变多为单侧性正确答案：A,B,C,D,E13、填空题

运动神经元病是一组病因尚未明确的主要影响（）细胞及（或）锥体束的运动系统疾病。正确答案：脊髓前角14、单选

患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4．0x1012／L．WBC8.3×109／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，总胆红素84umol／L。该病例最可能的诊断是（）。A.急性胆道感染B.钩体病C.恙虫病D.病毒性肝炎E.败血症正确答案：D15、填空题

重症肌无力的治疗药物中，常用的抗胆碱酯酶药物有（）、（）。正确答案：新斯的明；吡啶斯的明16、单选

供应延髓外侧部血液的血管是（）。A.大脑中动脉B.大脑后动脉C.大脑前动脉D.椎动脉E.基底动脉正确答案：D17、单选

男性，58岁，高血压病史，左偏身痛觉减退1周来诊，头CT示右基底核小低密度灶（0.5cm）。诊断为（）。A.腔隙性脑梗死B.短暂性脑缺血发作C.高血压脑病D.壳核出血E.脑栓塞正确答案：A18、问答题

三叉神经痛可采用哪些方法治疗？正确答案：（1）抗癫癎药治疗：①卡马西平（CarbamazepinE.：为首选药，开始0.1g，每天3次，以后每天增加0.1g，直到疼痛停止，最大剂量不超过1.0g／d，疼痛停止后逐渐减量，采用出最小有效维持量。②苯妥英钠：开始用0.1g，每天3次，无效每天可增加0.05g，数天后加至每天0.6克。有些病例，卡马西平合并苯妥英钠比单独用好。③以上两药无效，可试用氯硝西泮（clonazapam）6～8mg／d口服。（2）其他药物治疗：如巴氯芬及大剂量（1000～3000μg）维生素B肌肉注射均可使用。哌咪清治疗顽固性三叉神经痛疗效优于卡马西平。（3）封闭疗法。（4）经皮半月神经节射频电凝疗法。（5）手术治疗。19、单选

阿尔茨海默病的首发和明显症状主要为（）。A.人格改变B.近记忆减退C.情绪急躁易怒D.幻觉E.妄想正确答案：B参考解析：本题易误选A，正确答案是B。人格改变主要出现在阿尔茨海默病（AD）的早期。记忆障碍是首发和明显症状。20、填空题

重症肌无力的治疗药物中。常用的抗胆碱酯酶药物有（）。正确答案：澳吡斯的明21、单选

患者在不言不语时自觉和正在说话一样属（）。A.血液质B.黏液质C.脑脊液质D.黄胆汁质E.黑胆汁质正确答案：A22、单选

男，59岁，有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐，右侧肢体无力。6小时后嗜睡，血压200/100mmHg，MRI示左侧内囊有T加权和T2加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血，对此病人一般不用的治疗是（）。A.20%甘露醇B.维生素K1C.利血平D.10%葡萄糖液E.间歇给氧正确答案：C23、单选

优势半球顶叶损害引起（）。A.运动性失语B.失读C.命名性失语D.痛觉缺失E.体象障碍正确答案：B24、单选

周期性瘫痪是由于（）。A.中枢神经系统脱髓鞘疾病B.周围神经系统脱髓鞘疾病C.神经-肌肉传递障碍性疾病D.血清钾低E.黑质致密区含黑色素的神经元缺失正确答案：D25、问答题

试述肌力的0～5级分级法。正确答案：0级：完全瘫痪。1级：肌肉可收缩，但不能产生动作。2级：肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬起。3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。4级：肢体能作抗阻力的动作，但不完全。5级：正常肌力。26、单选

关于精神分裂症的临床特点，错误的是（）。A.多数在青壮年发病B.自知力丧失C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现D.偏执型是最常见类型E.病程多迁延，预后不佳正确答案：C参考解析：精神分裂症在临床划分为几个亚型，单纯型则以阴性症状为临床特征。27、问答题

简述AD的诊断要点。正确答案：AD的诊断要点：（1）多于65岁以后隐匿起病。（2）症状：记忆障碍、认知障碍、精神障碍。（3）体征：无感觉障碍和锥体束征。（4）辅助检查：CSF多正常，EEG可有广泛慢波，CT和MRI检查可见侧脑室扩大和脑沟增宽，尤其是额颞叶，MRI冠状切面可显示海马萎缩。28、多选

血栓形成性脑梗死和脑出血最具有鉴别意义的是（）。A.发病年龄B.起病状态C.起病速度D.有无高血压病史E.神经体征正确答案：B,C29、单选

45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来