临床医学概论模拟考试题与参考答案

临床医学概论模拟考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、大量心包积液患者，坐位时心浊音界呈A、梨形B、烧瓶形C、心底部增宽D、普大形E、靴形正确答案：B2、机械性肠梗阻典型的腹痛是A、不清楚B、绞痛C、隐痛D、刺痛E、胀痛正确答案：B3、女性，52岁，高血压病史10年，长期服用降压药物治疗，近日出现双下肢踝关节周围水肿，无明显活动后气喘，可能的原因是A、右心衰B、更年期综合症C、肾功能不全D、服用钙离子拮抗剂E、急性左心衰正确答案：D4、Babinski征阳性的典型表现是：A、踇趾背屈，其他各趾扇形散开B、五趾均背屈C、下肢各关节均迅速回缩D、各趾均不动E、五趾均跖屈正确答案：A5、某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，与前后径相仿，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为A、鸡胸B、桶状胸C、扁平胸D、漏斗胸E、正常胸廓形态正确答案：B6、一般判断成人正常发育的指标，下列哪项是正确的？A、坐高小于下肢的长度B、两上肢展开的长度略小于身高C、胸围等于身高的二分之一D、体型应为正力型E、头长为身高的十分之一正确答案：C7、通常能听到几个心音A、5个B、2个C、3个D、4个E、1个正确答案：B8、女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38．6c，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。最有可能的诊断是A、急性胆囊炎B、肝脓肿C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、胆囊炎合并胆管炎E、急性胆管炎正确答案：D9、男性，52岁，胃溃疡病史22年，反复发作，每次予抑酸治疗好转，近2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A、胃溃疡癌变B、胃溃疡复发C、耐药D、复合溃疡E、胃多发溃疡正确答案：A10、左锁骨上窝淋巴结肿大、质硬而无压痛很可能是（）A、鼻咽癌转移B、急性白血病C、肺癌转移D、淋巴结结核E、胃癌转移正确答案：E11、男，78岁，突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性左心衰。查心肌酶升高，其原因最可能的是A、急性心包炎B、冠心病，急性心肌梗塞C、心肌病D、高血压病E、心肌炎正确答案：B12、输尿管结石常见的停留部位是A、输尿管上1/3段B、肾盂输尿管交界处C、输尿管跨越髂血管处D、输尿管下1/3段E、膀胱壁段正确答案：E13、甲亢主要临床表现不会出现以下哪项：A、手颤、脉快、脉压增大B、食欲亢进而消瘦C、易受刺激，情绪激动D、怕冷E、腺体增大正确答案：D14、消化性溃疡最常见的并发症是A、穿孔B、反流性食管炎C、出血D、癌变E、幽门梗阻正确答案：C15、对可疑糖尿病患者最有价值的检查是：A、饭后2小时尿糖B、糖化血红蛋白测定C、24小时尿糖定量D、空腹血糖E、口服葡萄糖耐量试验正确答案：E16、高血压心脏病患者，左心衰竭，血压BP180/110mmHg。选用哪种血管扩张剂为最宜A、甲基多巴口服B、美托洛尔口服C、福辛普利口服D、硝苯地平舌下含服E、肼苯哒嗪口服正确答案：D17、正常成人心率范围为A、70—90次/minB、50—80次/minC、60—100次/minD、70—100次/minE、60—90次/min正确答案：C18、系统性红斑狼疮病人发生心肌炎应考虑损害了A、消化系统B、泌尿系统C、循环系统D、造血系统E、呼吸系统正确答案：C19、可判断类风湿性关节炎活动度指标的是A、关节功能障碍B、关节肿胀C、关节畸形D、晨僵E、关节疼痛正确答案：D20、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效.又不致产生毒性反应的最有效的方法是()A、缓慢静脉滴注B、与沙丁胺醇合用C、与异丙阿托品合用D、血液药物浓度监测E、缓慢肌肉注射正确答案：D21、糖尿病患者在哪种情况下需酌减饮食总热量：A、妊娠B、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C、肥胖D、胰岛素治疗E、口服降糖药治疗正确答案：C22、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变A、小囊肿B、局部机化性肺炎C、轻微肺纤维化D、完全吸收不留痕迹E、局限性肺气肿正确答案：D23、女，32岁，转移性右下腹痛1天，体温38℃，其最不可能出现的临床表现是A、腹泻B、贫血C、排便里急后重D、恶心、呕吐E、腹痛正确答案：B24、正常成人静息状态下呼吸频率为A、16~20次/minB、l6~18次/minC、20次／minD、＜24次/minE、18~20次/min正确答案：A25、1型糖尿病的主要发病原因是A、长期大量吃糖类食品B、长期用糖皮质激素C、胰岛素相对不足D、过度肥胖E、胰岛素分泌绝对不足正确答案：E26、女婴，10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol／L，血钾3．5mmol／L。患儿最可能的诊断是A、轮状病毒肠炎B、真菌性肠炎C、大肠埃希菌肠炎D、金黄色葡萄球菌肠炎E、细菌性痢疾正确答案：D27、某患者65岁，咳嗽、咳痰18年，气促4年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肺、肺心病、心力衰竭，心功能IV级，无法平卧，该患者多采取何种体位?A、自动体位B、强迫侧卧位C、端坐呼吸D、强迫仰卧位E、被动体位正确答案：C28、一侧肢体随意运动丧失，伴同侧中枢性面瘫及舌瘫，称为：A、交叉瘫B、轻瘫C、单瘫D、偏瘫E、截瘫正确答案：D29、单侧上眼睑下垂见于A、动眼神经麻痹B、青光眼C、面神经麻痹D、先天性上眼睑下垂E、视神经病变正确答案：A30、高血压性脑出血最好发生部位是A、脑室B、脑桥C、皮质下白质D、基底节区E、小脑正确答案：D31、以下哪项不是糖尿病患者饮食治疗的作用：A、有利于血糖控制B、通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症C、改善体重D、减轻胰岛负担E、通过“饥饿”降低血糖正确答案：E32、缺铁性贫血的血象特点是A、RBC减少比Hb减少明显B、粒细胞分叶多C、MCH=32pgD、红细胞中央淡染区大E、粒细胞左移正确答案：D33、患者男性，64岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能是A、急性心肌梗死B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、心肌炎E、急性胆囊炎正确答案：A34、蝶窦的物理检查方法是（）A、紧压双眼内眦处B、按压两眉之间C、深压眼眶上缘内侧D、拇指于左右颧部向后按压E、以上都不是正确答案：E35、百白破混合疫苗是预防以下哪种疾病A、百日咳B、白喉C、麻疹D、白喉、百日咳、破伤风E、破伤风正确答案：D36、婴幼儿腹泻急性期的药物治疗哪一项不正确A、避免用止泻剂：如洛哌丁醇B、肠粘膜保护剂：如蒙脱石粉C、黏液脓血便患儿，根据临床特点经验性选用抗生素D、补锌治疗：元素锌E、水样便腹泻的患儿，应选用抗生素正确答案：E37、引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是A、病毒性心肌炎B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、中毒性心肌炎D、原发性心肌病E、风湿性心肌炎正确答案：B38、系统性红斑狼疮病人发生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血压应考虑损害了A、泌尿系统B、呼吸系统C、造血系统D、循环系统E、消化系统正确答案：D39、浅反射不包括：A、提睾反射B、桡骨骨膜反射C、腹壁反射D、跖反射E、角膜反射;正确答案：B40、男，29岁，上腹痛2年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为宿食。其最可能的诊断是A、复合性溃疡B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻C、十二指肠溃疡活动期D、胃溃疡伴幽门梗阻E、胃癌正确答案：B41、慢性胃炎的症状特点是：A、上腹饥饿痛，在夜间发作B、无规律性上腹部隐痛或不适C、呕吐和体重下降D、嗳气和反酸E、烧心和反流正确答案：B42、高血压病应该（）。A、不与高血压病人接触B、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡C、多食补品D、顺其自然，任由血压发展E、吃降压药降血压，其他的想怎么样就怎么样正确答案：B43、患者男性，46岁，突发呼吸困难，双肺满布哮鸣音，心率136次/分，律齐，心脏听诊无杂音，既往病史不详，下列哪项为首选A、可拉明B、肾上腺素C、氨茶碱静脉注射D、异丙肾上腺素E、西地兰静脉注射正确答案：C44、下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是：A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎正确答案：B45、女，45岁，近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇检：外阴部充血，阴道粘膜充血，分泌物呈黄色稀薄泡沫状，宫颈充血，子宫正常大小，双附件无异常。初步诊断是A、宫颈炎B、盆腔炎C、外阴阴道假丝酵母菌病D、老年性阴道炎E、滴虫性阴道炎正确答案：E46、下列各项中哪一项不属于慢性支气管炎的诊断标准A、反复发作的咳嗽、咯痰或喘息B、每年患病持续三个月以上C、连续两年以上D、有肺气肿的体征E、除外其他心肺疾患正确答案：D47、男性，6l岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病正确答案：B48、诊断右心衰竭最主要的体征是A、肝肿大并压痛B、胸腔积液C、三尖瓣关闭不全D、肝颈静脉返流征E、双下肢浮肿正确答案：D49、急性心肌梗塞最早最突出的症状是：A、胃、肠道症状B、心源性休克C、室性心律失常D、胸痛E、急性左心衰正确答案：D50、慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难，左肺呼吸音低，叩诊呈鼓音，应首选哪项检查A、血气分析B、胸部X线透视C、痰细菌培养+药敏D、心电图E、胸部CT扫描正确答案：B51、一病人诉鼻塞、流涕，鼻镜检见：下鼻甲苍白水肿，鼻腔内可见清水样分泌物。则该病人可能患的是A、慢性肥厚性鼻炎B、慢性单纯性鼻炎C、急性鼻窦炎D、慢性鼻窦炎E、变应性鼻炎正确答案：E52、下列哪项不属于深反射：A、跟腱反射B、提睾反射C、膝反射D、桡骨膜反射E、肱三头肌反射正确答案：B53、女，22岁，关节痛半个月，检查发现左肘关节附近外侧肱骨关节骨骺端可扪及一豌豆大小、圆形、质硬、无压痛的小结节，与皮肤无粘连，将皮肤绷紧触之易发现，该皮下结节可能属于A、猪肉绦虫囊蚴结节B、痛风结节C、结节性多动脉炎D、Osler小结E、风湿小结正确答案：E54、女性，30岁，发热伴牙龈出血3周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（＋），血红蛋白70g/L，白细胞14.0×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查：A、细胞化学染色B、抗血小板抗体检测C、染色体核型分析D、血清铁测定E、血细菌培养正确答案：A55、甲亢性心脏病最常见的心律失常是A、交界性期前收缩B、房性期前收缩C、房室传导阻滞D、室性期前收缩E、阵发性房颤正确答案：E56、男性,68岁,反复咳嗽咳痰15年,多于冬季和季节转变时加重,伴喘息2年,加重3天,查体:双肺散在干湿性罗音及啸鸣音,最可能的诊断是:A、支气管哮喘B、支气管扩张症C、肺炎D、慢性喘息型支气管炎E、支气管肺癌正确答案：D57、小儿肺炎支原体肺炎首选的抗生素是A、头孢拉啶B、红霉素C、万古霉素D、青霉素E、阿莫西林加克拉维酸正确答案：B58、问诊时不恰当的提问是A、什么情况疼痛加重B、多在什么情况下发病C、您哪儿不舒服D、您的尿液是红色，是吗E、发病后用过那些药物正确答案：D59、治疗支气管哮喘重度发作使用5％碳酸氢钠能A、直接解除支气管平滑肌痉挛B、增强支气管扩张剂的疗效C、增强呼吸中枢对C02的敏感性D、增加血环磷酸腺苷的浓度E、抑制磷酸二酯酶正确答案：B60、心肺复苏中的首选药物为A、肾上腺素B、异丙肾上腺C、碳酸氢钠D、利多卡因E、阿托品正确答案：A61、目前能够逆转高血压左心室重构的首选的药物是A、血管紧张素转换酶抑制剂B、α-受体阻滞剂C、β-受体阻滞剂D、钙离子拮抗剂E、利尿剂正确答案：A62、代表HBV复制的血清学指标是:A、抗HBsB、抗HBeC、HBeAgD、HBsAgE、抗PreS2正确答案：C63、狼疮性肾炎最终可致A、慢性肾衰B、慢性肾炎C、尿路感染D、肾盂肾炎E、肾病综合征正确答案：A64、胆囊炎最常见的病因是A、脓毒血症B、胆囊结石C、病毒感染D、支原体感染E、十二指肠溃疡正确答案：B65、患者闭目，检查者在其皮肤上画简单图形，是测定患者的：A、位置觉B、图形觉C、浅感觉D、深感觉E、触觉正确答案：B66、口对口人工呼吸的方法，下列哪项是错误的（）A、首先必须畅通气道B、吹气时不要按压胸廓C、胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2D、吹气时捏紧病人鼻孔E、按压频率成人8～10次/min正确答案：E67、下列哪项疾病的发生率与性别无关？A、甲状腺疾病多发生在女性B、胃癌多发生在男性C、肝硬化多发生在男性D、系统性红斑狼疮多发生在女性E、甲型血友病多见于男性，偶发于女性正确答案：E68、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征A、抽搐B、肢体瘫痪C、脑膜刺激征D、意识不清E、头痛正确答案：C69、女，20岁，3-4天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛；今日上午开始出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大？A、流行性感冒B、心源性哮喘C、支气管哮喘D、慢性喘息型支气管炎E、大叶性肺炎正确答案：C70、以下原发性高血压病的病因中,最正确的是A、肾脏疾病B、精神紧张C、是一种多因疾病D、钙离子代谢紊乱E、盐摄量过多正确答案：C71、主动脉瓣关闭不全时心影呈：A、普大心B、梨型心C、靴型心D、不规则型心E、烧瓶型心正确答案：C72、缺铁性贫血患者舌呈A、镜面舌B、牛肉舌C、草莓舌D、地图舌E、舌体肥大正确答案：A73、阻塞性肺气肿最常见的病因是A、尘肺B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、支气管扩张E、重症肺结核正确答案：C74、肺癌最易向下列哪组淋巴结转移:A、腹股沟淋巴结B、下颌下淋巴结C、下颌淋巴结D、右锁骨上窝淋巴结E、颈部淋巴结正确答案：D75、皮肤发黄多出现于手掌、足底部位，常见于：A、溶血性疾病B、胆石症C、服用阿的平D、肝脏病E、过多食用富含胡萝卜素的果蔬正确答案：E76、我国肝硬化最常见的病因是A、营养不良性肝炎B、病毒性肝炎C、血吸虫病性肝炎D、中毒性肝炎E、酒精性肝炎正确答案：B77、某患者15岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，中等硬度，其中一个坏死，破溃形成瘘管，该患者下列哪种疾病可能性大？A、慢性淋巴结炎B、恶性肿瘤淋巴结转移C、淋巴瘤D、淋巴结结核E、急性淋巴结炎正确答案：D78、SLE脏器损害最常见于A、心B、肺C、肝D、脾E、肾正确答案：E79、患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是A、心率快B、烦躁不安C、疲乏无力D、胸前区疼痛E、胸前区憋闷正确答案：D80、胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时，多采取何种体位？A、强迫坐位B、强迫仰卧位C、辗转体位D、强迫俯卧位E、强迫蹲位正确答案：C81、女性，57岁，测量血压，140/98mmHg。A、应该诊断高血压1级B、不能诊断高血压C、应该立即开始药物治疗D、不用药物治疗，应该随访，多次测量血压E、应该诊断高血压2级正确答案：D82、某患者处于深睡状态，不宜唤醒，答话含糊不清，答非所问应为下列哪种状态A、浅昏迷B、昏睡C、谵妄D、意识模糊E、深昏迷正确答案：B83、产后出血是指A、胎儿娩出后8小时内，出血量＞500mlB、胎儿娩出后18小时内，出血量＞500mlC、胎儿娩出后12小时内，出血量＞500mlD、胎儿娩出后24小时内，出血量＞500mlE、胎儿娩出后2小时内，出血量＞500ml正确答案：D84、男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36．5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6x109/L，中性粒细胞0．76，最可能的诊断是A、急性左心衰竭B、急性支气管炎C、过敏性肺炎D、喘息型慢性支气管炎E、支气管哮喘正确答案：E85、提示膀胱结石的表现是:A、尿潴留B、假性尿失禁C、导尿管顺利插入抽出少许血尿D、导尿管不易插入E、排尿突然中断正确答案：E86、2个月婴儿，母乳喂养，腹泻近1个月，大便7～8次／日，呈蛋花汤样，不伴发热，精神、食欲尚可，外观虚胖，面部可见湿疹。体重5．5kg。该小儿最可能的诊断是A、生理性腹泻B、慢性腹泻C、食饵性腹泻D、过敏性腹泻E、轮状病毒肠炎正确答案：A87、癫痫大发作的临床特点是A、一侧肢体或面部肌肉呈阵发性抽搐B、外观如常人,但做出多种无目的行为C、精神症状及自动症D、意识丧失和全身抽搐E、短暂意识中断，行动中止正确答案：D88、化脓性阑尾炎细菌进入阑尾静脉，可引起的严重并发症是A、坏疽性阑尾炎B、腹腔脓肿C、腹膜炎D、化脓性门静脉炎E、阑尾周围脓肿正确答案：D89、下列哪项为单纯感觉神经：A、舌咽神经B、副神经C、三叉神经D、迷走神经E、位听神经正确答案