神经病学试题与参考答案

神经病学试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药,可引起A、癫痫持续状态B、精神菱靡C、失眠D、抗癫痫用药量增加E、失神发作正确答案：A2、脊髓空洞症的最好发部位是A、腰髓B、下颈、上胸髓C、中、下胸髓D、延髓E、高颈髓.正确答案：B3、关于MS的诊断下列不正确的是A、起病年龄在10~50岁之间B、临床表明中枢神经系统白质内同时存在两处以上的病灶C、有缓解与复发交替的病史,两次发作的间隔至少2个月D、发作持续时间小于24小时不能算发作1次E、需排除其他病因正确答案：C4、空泡样脊髓病的病原体是A、朊蛋白2型B、血吸虫C、朊蛋白1型D、人类免疫缺陷病毒E、苍白密螺旋体正确答案：D5、动眼神经功能不包括以下哪项()A、支配瞳孔括约肌B、支配上直肌C、支配上斜肌D、支配上睑肌E、支配下斜肌正确答案：C6、颈内动脉系统TIA的特征性症状为A、对侧同向偏盲B、对侧单肢或半身感觉异常C、失语症、眼动脉交叉瘫D、双眼视力障碍发作E、跌倒发作正确答案：C7、细菌感染:脑脊液化验特点是A、细胞数显著增多，蛋白定量明显增高，糖和氯化物降低，乳酸和色氨酸试验阳性B、细胞数轻度增多，蛋白定量显著增高,糖和氯化物正常,乳酸和色氨酸试验阴性E细胞数显著增多，蛋白定量正常，糖和氯化物正常，乳酸和色氨酸试验阴性C、细胞数轻度增多，蛋白定量轻度增高，糖和氯化物正常，乳酸和色氨酸试验阴性D、细胞数中度增多，蛋白定量明显增高,糖和氯化物降低，乳酸和色氨酸试验阳性正确答案：A8、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在A、脑桥背盖部B、延髓基底部C、脑桥基底部D、中脑背盖部E、延髓背外侧部正确答案：E9、脊髓后动脉供应脊髓横断面的A、后2/3B、后4/5C、后2/5D、后1/3E、后1/4正确答案：D10、无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病变部位在A、左侧脑桥前庭神经核B、左侧小脑半球C、小脑蚓部D、右侧脑桥前庭神经核E、右侧小脑半球正确答案：E11、进行性脊肌萎缩损害脊髓中的主要解剖结构是A、脊髓前角细胞和锥体束B、脊髓中央管附近结构和前连合C、脊髓前角细胞D、后索和锥体束E、脊髓小脑束、锥体束和后索正确答案：C12、神经梅毒的病原体是A、伯氏疏螺旋体B、苍白密螺旋体C、乳头多瘤空泡病毒D、风疹病毒E、麻疹缺陷病毒正确答案：B13、颈内动脉主要供应()A、小脑B、脑干C、大脑半球后1/3D、间脑E、大脑半球前2/3正确答案：E14、一例中年女性患者.2周来复视，肢体麻木。脑神经查体显示左侧眼球不能内收和外展，右侧眼球不能内收，但能够外展，右眼球外展时有眼球震颤。双眼聚合功能良好.这种现象临床称为()A、Wallenberg综合征B、Millard-Gublar综合征C、Horner综合征D、一个半综合征E、Weber综合征正确答案：D15、患者，女，35岁。3年前出现双眼视力减退，2个月后症状消失，2年前出现行走步态不稳，症状持续3个月消失，最近又出现双眼视力减退，伴_便猪留和双下肢无力而就诊。下列哪项与该病的发病机制无关A、分子模拟学说B、遗传因素C、病毒感染与自身免疫反应D、脑白质缺血E、环境因素如高纬度地区正确答案：D16、脊髓压迫症首选的检查是A、脊髓CT检查B、脊管碘水造影C、脊柱平片D、脊管空气造影E、脊髓MRI正确答案：E17、关于深感觉传导束正确的是()A、第二级神经元在脊髓后角B、在脊髓前联合交叉C、由内向外依次来自颈、胸、腰、骶D、薄束在楔束的外侧E、受损易出现昂伯症阳性正确答案：D18、对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述不正确的是A、蛋白质轻、中度增高B、细胞增多以单核细胞为主C、糖和氯化物明显降低D、细胞数增多E、可以有红细胞增多正确答案：C19、脊髓侧角的副交感中枢位于下列哪个节段A、C1~C4，B、C5~C12C、Cg~L2D、L1~S2E、S2~S4.正确答案：E20、癫痫药物治疗,用药原则中下列不正确的是A、若药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药B、应从小剂量开始逐渐增加剂量C、药物无效时可以立即停药而改为其他抗癫痫药D、根据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物E、若药物效果不理想,可加用第种抗癫痫药物合井用药正确答案：C21、Friedreich共济失调损害脊髓中的主要解剖结构是A、脊髓中央管附近结构和前连合B、脊髓小脑束、锥体束和后索C、脊髓前角细胞和锥体束D、脊髓前角细胞E、后索和锥体束正确答案：B22、关于脊髓前角损害的描述，下列哪项不正确()A、常见于脊髓前角灰质炎B、腱反射消失C、肌束震颤D、病变前角支配的肌肉萎缩E、病变节段以下痛温觉减退正确答案：E23、新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原因主要是()A、颅底蛛网膜的粘连致颅神经受损B、免疫介导间接损伤颅神经C、脑干神经核团的损害D、次性介质致颅神经受损E、新型隐球菌直接损害颅神经正确答案：A24、内囊受损感觉障碍的特点是()A、对侧单肢感觉减退或缺失B、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴自发性疼痛C、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失D、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴感觉过敏E、交叉性感觉减退或缺失正确答案：C25、患儿，男，6岁。家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2一3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波最可能的诊断为()A、复杂部分性发作B、失张力发作C、精神运动性发作D、失神发作E、单纯部分性发作正确答案：D26、患者，女，50岁。因近半年发现洗脸时，感觉不到一侧口鼻周围水温升高而就诊进一步检查对明确诊断最有价值的是()A、头CTB、头MRIC、颈椎MRID、肌电图E、血管超声正确答案：B27、下列不符合脑囊虫病的临床分型的是A、脑实质型B、脑室型C、脊髓型D、精神型E、蛛网膜型正确答案：D28、患者处于清醒状态，但缺乏始动性而不吃不喝，不语少动，对外界刺激无反应、无欲望,及其淡漠。这种状态提示最可能的病变部位是()A、双侧顶叶B、建双侧枕叶C、双侧颞叶D、双侧额叶正确答案：D29、对中枢性瘫痪最有诊断意义的是()A、肌张力增高B、肌肉明显萎缩C、Babinski征阳性D、腱反射减低E、浅反射消失正确答案：C30、患者女，32岁。患者3年前无明显诱因左侧肢体麻木无力、复视，激素冲击治疗后持续约3周后缓解。劳累后出现流涕咳嗽，2周前出现右侧肢体无力、刺痛感，下肢为重。颅脑MRT:双棚大脑信号。脑脊液OB(+)。若该患者进行脑活检，其病理改变不应该包括A、神经纤维髓鞘破坏B、病变主要分布于中枢神经系统白质C、小静脉周围炎细胞浸润D、神经轴索严重坏死正确答案：D31、以下不属于瞳孔光反射传导径路的为()A、视神经B、动眼神经C、外侧膝状体D、视束E、睫状神经节正确答案：C32、高血压性脑出血最好发的部位是A、脑干B、小脑齿状核C、脑室D、内囊和壳核E、脑叶正确答案：D33、患者，男，65岁。突发左侧上下肢体麻木无力，左侧视物不清，左侧中枢性偏瘫,肌力2级，左面部、偏身痛觉减退，双眼左侧同向偏盲。病变位于()A、右丘脑B、左丘脑C、右脑干D、右内囊正确答案：D34、下列反射哪项不属于浅反射A、肛门反射B、桡骨膜反射C、腹壁反射D、跖反射E、提睾反射正确答案：B35、患者，女，38岁。2周前患“感冒”，5天自觉双下肢麻木、无力，3天前出现双侧下肢完全性瘫痪伴尿潴留。其临床表现还应包括下列哪一项()A、双侧周围性面神经瘫B、手套、袜套样分布的感觉障碍C、T5以下各种感觉均消失D、C3以下各种感觉均消失E、右半身各种感觉均消失正确答案：C36、帕里诺综合征(Parinaudsyndrome)的主要临床表现为A、双眼内收凝视障碍B、一眼不能外展和内收，另一眼球可外展C、双眼向右同向凝视障碍D、双眼向上同向凝视障碍E、双眼向左同向凝视障碍正确答案：D37、供应额叶、顶叶、颞叶的外侧面和岛叶,内囊膝部和后肢前2/3,壳核,苍白球和尾状核的动脉为A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、前交通动脉D、基底动脉E、大脑后动脉正确答案：A38、双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在()A、左视神经B、左展神经C、左滑车神经D、左三叉神经眼支E、左动眼神经正确答案：C39、奎肯施泰特试验(Queckenstedttest)的目的是()A、证明椎管是否通畅B、证明操作是否正确C、证明蛛网膜下隙有无出血D、?正确答案：A40、3级肌力表现为A、肢体能对抗阻力运动，但未达正常B、肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起C、正常肌力D、肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力E、肢体肌肉可收缩,不产生动作正确答案：D41、脑桥基底部受损可导致()A、意志缺乏症B、去皮质综合征C、木僵D、睁眼昏迷E、闭锁综合征正确答案：E42、弥漫性硬化A、CSF中IgG寡克隆带(+)B、CT上示脑实质出血C、MRI示脑白质内黑白相间的类圆形病灶D、闭锁综合征E、视觉诱发电位示枕叶皮质受损正确答案：E43、结核性脑膜炎时，脑脊液中糖和氯化物的典型变化是A、均升高B、均下降C、糖下降，氯化物升高D、糖升高.氯化物下降E、氯化物降低，糖正常正确答案：B44、化脓性脑膜炎最常见病原体是A、脑膜炎双球菌B、厌氧菌C、大肠杆菌D、链球菌正确答案：A45、引起霍纳征的病因是()A、眼交感神经兴奋B、动眼神经麻痹C、眼副交感神经兴奋D、眼交感神经麻痹E、眼副交感神经麻痹正确答案：D46、脑深部白质及脑干的缺血性微梗死称为()A、脑血栓形成B、TIAC、脑栓塞D、腔隙性脑梗死E、分水岭梗死正确答案：D47、下列不属于病理反射的是A、GondaíiEB、Hoffmann征C、BabinskifD、ChaddockíiIE、OppenheimíiE正确答案：B48、脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗()A、发病4小时内B、颅脑CT未见出血C、曾服用抗血小板聚集药物D、出凝血时间正常E、血糖<2.7mmol/L正确答案：E49、青年男性，感冒后突发眶区持续疼痛2天，既往曾有类似情况自行缓解。查体:右眼睑下垂，呈外斜见，眼球向上、下、内活动受限，瞳孔散大，光反射消失，右侧前额及眼周针刺觉减退。化验检查提示白细胞增高血沉增快应首先考虑的诊断是()A、痛性眼肌麻痹B、?C、脑动脉瘤D、脑血管病E、偏头痛正确答案：A50、单纯疱疹病毒性脑炎的死亡率为A、70%~80%B、30%40%C、40%~70%D、10%~20%E、<10%正确答案：C51、患者，男，56岁。在上班时突起头痛，意识不清，血压200/120mmHg，左侧肢体肌力2级。最不可能的诊断是()A、基底节出血B、脑叶出血三脑桥出血C、脑血栓形成D、脑室出血正确答案：C52、脊髓结核患者出现了恶心、呕吐、肠绞痛和腹泻,可以选用哪种药物进行缓解症状A、阿托品B、四环素C、卡马西平D、丙磺舒E、苄星青霉素G正确答案：A53、患者，男，设计师，绘制或者临墓三维维图形困难.见于以下A、结构性失用B、物体失认C、物体失用D、偏侧空间失认E、空间定向力障碍正确答案：A54、下列不属于舌咽、迷走神经检查的是()A、吞咽及构音功能B、腭垂有无偏斜C、舌前2/3味觉D、双侧软腭抬举是否对称E、咽反射是否减弱或消失正确答案：C55、典型失神发作的特征是A、儿童高热时抽搐B、程度很轻的抽搐发作C、发作性精神异常D、发作性短暂意识障碍E、发作性缄默不语正确答案：D56、鉴别髓外肿瘤和髓内肿瘤最可靠的体征为A、有无截瘫B、有无腱反射亢进C、有无分离性感觉障碍D、有无沙尔科关节E、有无大小便失禁正确答案：C57、关于抗癫痫药的应用不正确的是()A、失神发作控制后平稳2周可考虑停药B、控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药C、?D、全面强直-阵挛性发作完全控制4~5年后可考虑停药E、增药可适当快，减药要慢，逐一增减正确答案：A58、患者，66岁，出现双眼向左同向注视障碍。该现象常表示A、左侧脑桥或右侧额叶的凝视中枢受累B、脑干被盖区C、右侧脑桥或左侧额叶的凝视中枢受累D、同侧中脑病变E、以上全不对正确答案：A59、患者，女，26岁。以右上肢疼痛半年右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体:神清语利脑神经检查未及明显异常,左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在,肌力正常若该患左肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射活跃,则病变定位于()A、左侧C5~6B、左侧C6~7C、左侧C7~8D、右侧C5~6E、右侧C6~7正确答案：A60、有助于癫痫诊断的辅助检查是A、头部CTB、腰穿C、头部MRID、脑电图E、脑血管造影正确答案：D61、下列哪项不是治疗新型隐球菌脑膜炎的药物()A、两性霉素BB、5-氟胞嘧啶C、氟康唑D、酮康唑E、伊曲康唑正确答案：D62、上运动神经元包括()A、中央前回B、脊髓前角细胞C、下丘脑D、小脑E、基底神经节正确答案：A63、青年男性，感冒后突发眶区持续疼痛2天，既往曾有类似情况自行缓解。查体:右眼睑下垂，呈外斜见，眼球向上、下、内活动受限，瞳孔散大，光反射消失，右侧前额及眼周针刺觉减退。化验检查提示白细胞增高血沉增快如患者头CT未发现异常，进一步明确病因及诊断首选的检查是()A、头MRIB、头CTC、脑血管造影D、脑血管超声E、腰椎穿刺正确答案：A64、老年男性，突发右侧面部、左侧上下肢麻木，查体:右面部、左偏身痛觉减退,病变应位于()A、右高颈段脊髓B、右丘脑C、右中央后回D、右脑桥E、右延髓背外侧正确答案：E65、以下对失用症描述错误的是()A、动作性失用B、结构性失用C、观念性失用D、观念运动性失用E、穿衣失用正确答案：A66、通常不损害脊髓后索的疾病是()A、肌萎缩侧索硬化症B、?C、糖尿病性脊髓病D、?E、?正确答案：A67、高位颈髓(颈1颈4)病变出现胸锁乳突肌和斜方肌肌力减退和肌萎缩，转颈和耸肩困难时，可能为A、脊髓后索受损B、累及膈神经C、病变波及后颅窝D、累及小脑E、累及副神经正确答案：E68、下运动神经元瘫痪的特点是A、病理反射阳性B、肌张力增高C、健反射亢进D、弛缓性瘫痪E、痉挛性瘫痪正确答案：D69、患者，男，22岁。因发热、胡言乱语5天入院，腰穿示脑脊液蛋白0.8g/L，压力280mmH2O，细胞数230x106/L.淋巴结细胞为主，入院后癫痫频繁发作，哪项治疗药物不是必须的()A、抗生素B、抗病毒C、抗癫痫D、脱水降颅压E、营养支持正确答案：A70、闭目难立征阳性，但睁眼后能站稳，病变在()A、大脑皮质B、基底节C、小脑D、脊髓后束E、前庭神经正确答案：D71、癫痫持续状态是A、持续性意识障碍B、频繁的发作C、大发作后有较长时间的昏睡D、连续发作不缓解E、反复发作的抽搐,发作间期意识不恢复正确答案：E72、患者劳动时突然昏倒，意识恢复后，发现右侧上下肢瘫痪，检查见右侧肢体张力增强，腱反射亢进，右半身感觉和浅感觉丧失，右侧视野同向性偏盲，损伤下列何结构出现上述情况A、脊髓左侧半横断B、左侧中脑C、左侧脑桥D、左侧内囊E、左侧大脑皮质正确答案：D73、下列受脊神经支配的肌是()A、眼轮匝肌B、幽门内括约肌C、咽喉肌D、肛门内括约肌E、尿道膜部括约肌正确答案：D74、记忆有时间顺序上的错误，如将过去生活经历的事件归之于另一无关时期属于()A、虚构B、错构C、系统成分性遗忘D、顺行性遗忘E、逆行性遗忘正确答案：B75、下列不属于运动系统检查的是()A、肌张力B、发汗试验C、姿势及步态D、肌力E、肌容积正确答案：B76、脊髓出血的最常见病因是()A、脊髓肿瘤B、变性病C、脊髓外伤D、脊髓炎E、血液病正确答案：C77、单纯及复杂部分性发作首选A、丙戊酸钠B、快速静脉注射地西泮C、卡马西平D、氯硝西泮E、促肾上腺皮质激素正确答案：C78、患者，女，24岁。劳累后出现胸背痛11天，两下肢麻木无力，小便失禁1天。体检:两下肢肌力0级，两侧腱反射消失病理征(-)，胸以下深浅感觉消失，患者留置导尿管。应首先考虑的诊断是()A、亚急性B、急性脊髓炎C、运动神经元疾病D、多发性硬化E、吉兰巴雷综合征正确答案：B79、CJD最常见的临床类型是()A、散发型B、医源型C、获得型D、遗传型E、变异型正确答案：A80、某患者左侧口角流涎。查体:左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅,左侧舌前2/3味觉减退。病变为A、左侧面神经茎乳孔B、左侧桥小脑脚C、左侧面神经管部D、左侧面神经内耳E、左侧面神经膝状神经节正确答案：C81、表现为一侧节段性分布的痛觉、温觉消失,而触觉、深感觉保留的脊髓损害,应定位于A、脊髓后索B、脊神经根C、脊髓后角D、脊髓丘脑侧束E、脊髓前角正确答案：C82、组成坐骨神经的神经根是()A、L4~S3B、L4~5C、41~S2D、S1~5E、L1~2正确答案：A83、皮质前型脑梗死是分水岭梗死的一种,该病是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血A、大脑前动脉和大脑中动脉B、大脑后动脉和小脑上动脉C、大脑中动脉和大脑后动脉的深穿支D、大脑前动脉和大脑后动脉E、大脑中动脉和大脑后动脉的皮层支正确答案：A84、有关MS病理改变的描述错误的是A、轴突相对完好B、血管周围有中性粒细胞浸润C、髓鞘脱失D、轻度少突胶质细胞变性和增生E、病灶主要在灰质正确答案：B85、右口角周围痛觉减退,病损部位在A、三叉神经感觉主核B、三叉神经脊核上部C、三叉神经运动核D、三叉神经脊核下部E、三叉神经中脑核正确答案：B86、从锥体与橄榄之间的沟出脑的神经是A、迷走神经B、副神经C、展神经D、舌下神经E、舌咽神经正确答案：D87、进行性多灶性白质脑病的病原体是A、苍白密螺旋体B、伯氏疏螺旋体C、乳头多瘤空泡病毒D、风疹病毒E、麻疹缺陷病毒正确答案：C88、患者为中年女性，最近有腰部外伤史。查体见右侧膝部不能伸直。其损伤的肌肉为A、股内收肌B、臀大肌C、股四头肌D、股二头肌E、胫前肌正确答案：C89、脑梗死发生后,普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是A、3小时内B、12小时内C、24小时内D、2小时内E、4.5小时内正确答案：E90、动眼神经支配的肌肉是A、瞳孔开大肌B、外直肌C、眼轮匝肌D、上斜肌E、下斜肌正确答案：E91、可表现为记忆障碍，情感障碍，错觉,复杂幻觉等的是A、精神性发作B、全面性强直-阵挛发作C、Jackson发作D、失神发作E、复杂部分性发作正确答案：A92、复杂部分性发作最常见的表现为A、意识障碍和特殊姿势B、意识障碍和自动症C、只有意识障碍D、意识障碍和肢体强直E、意识障碍和肌阵挛正确答案：B93、复杂部分性发作的特征是A、发