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文档简介

颌面部骨折的影像诊断刘媛媛颌面部骨骼解剖下颌骨:下颌体(颏部、颏孔区、下颌角)下颌升支(髁突)特点:位置突出,咀嚼肌附着,肌力强劲颌面部骨骼解剖上颌骨:一体四突上颌窦邻接结构多

特点:形态不规则、骨皮质薄、骨缝多、表情肌附着,肌束薄弱颌面部骨骼解剖颧骨:一体三突、位于面部较突出的部位颞骨颧突:位置突出、细窄鼻骨:下部较薄向前突出

特点:位置突出、体积较小、骨质较薄软组织损伤牙及牙槽突损伤(牙挫伤、牙脱位、牙折;牙槽突骨折)颌面部骨折颌面部异物诊断标准:X线片CT定位(三维立体)x线片类型根尖片、咬合片曲面断层片后前位片华氏位柯氏位、颅底位、鼻骨侧位等CT骨折的基本X线表现异常骨密度线骨小梁扭曲紊乱骨缝分离游离骨碎片压缩变形低密度线影——骨折断端分离异常致密线影——骨折断端重叠骨折X线片观察方法对称性(排除照片体位)骨壁线是否连续完整透光度是否一致(双侧)咬合关系是否正常,咬合间隙是否均匀眶下缘、颧骨是否在同一水平骨折X线片观察要点部位与数目类型移位骨折线与牙的关系骨折与正常结构的鉴别下颌骨骨折

颏部、颏孔区、下颌角、髁突上颌骨及颧骨颧弓骨折LeFortⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折鼻骨骨折骨折治疗和愈合骨折的治疗方法:保守治疗和手术治疗骨折的愈合:骨折线的变化大家一起来讨论!病例1患者陶鑫宇大家一起来讨论!病例2:患者夏小晶大家一起来讨论!病例3患者次仁旺堆大家一起来讨论!病例4患者徐茂霖总结:观察骨折X线片的注意点结合病史,着力/受伤部位?骨折好发部位上颌骨:LeFortⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折、各骨缝下颌骨:颏部、颏孔区、下颌角、髁状突颧骨、颧弓骨折其他颌面部骨折鉴别:骨折线与营养管、正常骨缝的区别牙及牙槽突损伤颏部骨折颏孔区骨折下颌角骨折髁突骨折病例A:病例A病例B:病例B病例BLefortⅠLefortⅡ、Ⅲ颧弓骨折鼻骨骨折病例C:术前术后病例C钛网修复拆除固定板/可吸收板骨折两年未做治疗,错位愈合病例D:术前术后十天病例D术后三个

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